高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2001-02／2003—04山东省立医院保健神经科和解放军济南军区总医院神经科患者62例，根据有无高血压分为正常对照组30例和高血压组32例，其中高血压Ⅰ期组9例，Ⅱ期组8例，Ⅲ期组15例。两组患者均抽血测定空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇和三酰甘油浓度，口服葡萄糖1，2h后，分别再次抽血检测以上指标，将正常对照组和高血压组的检测结果进行比较，并将高血压组各期之间进行相关指标的比较。结果62例患者全部纳入结果分析。两组性别、年龄、体质量指数等差异无显著性意义（P〈0．05）。高血压组的空腹血糖、胰岛素和血清总胆固醇浓度[（5．84&;#177;0．82）mmol／L，（18．94&;#177;4．24）mIU／L,（5．78&;#177;9．47）mmol／L]，均明显高于正常对照组[（5．02&;#177;0．51）mmol／L，（7．63&;#177;5．22）mIU／L，（5．02&;#177;0．64）mmol/L]（P〈0．05），血清三酰甘油浓度两组间无显著差异（P〉0．05）；饮糖水后1，2h高血压Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期组血糖均增高，Ⅱ期组饮糖水后1h血糖[（9．87&;#177;2．84）mmol／L]高于Ⅰ期组[（6．88&;#177;1．75）mmol／L]，比较有显著性差异（P〈0．05）；Ⅰ期组饮糖水后1，2h胰岛素显著增高[（74．67&;#177;13．44，35．72&;#177;9．45）mIU／L，（P〈0．05）]，Ⅱ，Ⅲ期组空腹和饮糖水后1，2h胰岛素也显著增高（P〈0．05），Ⅲ期组饮糖水后1，2h胰岛素[（98．66&;#177;14．84），（88．67&;#177;24．65）mIU／L]高于Ⅱ期组[（85．41&;#177;16．02），（68．30&;#177;36．63）mIU／L，（P〈0．05）]；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期高血压组与正常对照组相比C肽差异均有显著性。结论高血压与胰岛素抵抗有关，胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是高血压的发病机制之一。治疗高血压要考虑纠正胰岛素抵抗。     

高血压患者胰岛素抵抗的探讨

目的 :探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂与高血压之间的关系。方法 :对原发性高血压患者 42例、健康对照组 35例的空腹血糖、胰岛素、C肽、血脂、胰岛素敏感性指数等进行对比。结果 :高血压组胰岛素为 1 5 50± 3 58mU/L ,对照组为 1 0 83± 3 0 2mU/L(P <0 0 5) ,高血压组有明显的高胰岛素血症 ,其胰岛素敏感性指数呈显著降低 (P <0 0 1 ) ,血清甘油三酯明显增高 ,(P <0 0 5)。结论 :高血压患者同时存在糖代谢和脂蛋白代谢异常。     

胰岛素抵抗与高血压

<正> 长期以来认识到高血压和糖尿病是二种独立疾病,都是心血管动脉粥样硬化的主要危险因素。多年来从临床上观察到肥胖症、糖耐量减弱、Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)、血脂异常症、高血压病、冠心病等常合并存在,相互影响,加重病情。对这些疾病的病因和防治研究日益受到重视。近几年来流行病学、病理生理学、动物实验等方面的研究结果提示,上述几种疾病可能有内在联系,     

壮族高血压患者胰岛素抵抗研究

我国现有高血压1亿6千多万人.其中近50%的患者伴有胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR).IR与高血压的关系是近20年来国内外心血管、内分泌学界研究的热门课题之一.原发性高血压病与IR的关系还有许多问题值得探讨[1].笔者对我地区壮族人群原发性高血压与IR情况进行分析研究.现将结果报告如下.     

高血压合并胰岛素抵抗的治疗新进展

胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ)是胰岛素在促进葡萄糖摄取利用等方面受损 ,机体为了维持血糖正常水平 ,代偿性过多地分泌胰岛素导致高胰岛素血症。ＩＲ与高血压的发生 ,发展密切相关[1 ] ,是高血压的独立危险因素。研究证实高血压患者存在ＩＲ[2 ] 。 1 988年Ｒｅａｖｅｎ描述了一组经常同时存在的疾病 ,包括肥胖、高血压、动脉硬化、血脂蛋白紊乱等代谢紊乱性疾病 ,称为ＩＲ综合征。其共同的病理基础是ＩＲ。高血压合并ＩＲ的治疗 ,不仅仅是为了将血压降到目标血压 ,更应充分考虑改善ＩＲ ,减少心脑血管并发症。现…     

高血压胰岛素抵抗的检测分析

1999- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 9我们通过实验观察了高血压胰岛素抵抗现象中血压 (BP)与 C-肽、血糖 (BG)、胰岛素 (INS)、胰岛素抗体 (抗 - INS)以及改良胰岛素敏感性指数 (MISI)的关系 ,结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　经临床和实验室检查确诊为高血压、高胰岛素血症患者 96例 ,其中男 5 8例 ,女 38例 ;年龄 5 4～ 72岁 ,平均 6 4 .8岁 ;收缩压 (SBP) (16 4 .3± 3.8) mm Hg,舒张压 (DBP) (99.0±4 .5 ) mm Hg;所有病例均经临床和实验室检查排除继发高血压、甲亢和糖尿病 ;所有患者均末使用钙拮抗剂、a阻滞剂、转换酶抑制剂…     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

高血压患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的现象已被国内外学者所证实,胰岛素抵抗和高胰岛素血症作为高血压的病因之一已越来越多地引起人们的重视。 1 高血压病患者中胰岛素抵抗、高胰岛素血症现象 国外有大量的文献报告在相当大的一部分高血压     

胰岛素抵抗与高血压研究进展

胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官、组织 ,主要是肝脏和周围肌肉、脂肪组织对胰岛素的反应性下降或丧失 ,而出现的代偿性高胰岛素血症及病理和临床表现。而胰岛素抵抗综合征是包括一系列与胰岛素有关的代谢和病理生理改变 ,包括高血压、脂代谢异常、糖代谢异常 (葡萄糖耐量异常和 2型糖尿病 )及肥胖。1　胰岛素抵抗综合征与高血压自 1988年Ｒｅａｖｅａ首次提出胰岛素抵抗综合征 (Ｘ综合征 ) ,并提出胰岛素抵抗与高血压具相关性后 ,广大学者对其进行了广泛的研究 ,胰岛素抵抗与高血压的关系一直存在着争议。但高血压是胰岛素抵抗综合征的一…     

氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗影响的临床观察

目的 探讨高血压患者经氨氯地平治疗后胰岛素抵抗的变化。方法 将56例高血压患者，按体质量指数分为高血压(EH)非肥胖组及高血压肥胖组，测定空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽值，高血压患者接受氨氯地平降压治疗6周后，复查上述指标并与用药前进行对比分析。结果 氨氯地平对高血压患者能够显著降低血压，提高EH非肥胖者的胰岛素敏感性指数。结论 氨氯地平不仅降压效果好，且能明显改善EH非肥胖者的胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与高血压关系研究进展

血压的调节和高血压的发病机制是一个复杂的过程,包括心肌、血流动力学、肾脏、体液和肌源因素的相互作用,作为与这些因素相互作用交织在一起的胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ）能否导致高血压？其在高血压发病中的作用机制如何？已成为近来人们...     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压广西桂林地区医院丁德良高血压病人存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的现象已被国内外学者所证实，胰岛素抵抗和高胰岛素血症作为高血压的病因之一已越来越引起人们的重视。胰岛素抵抗与高胰岛素血症现象国内外有大量文献报告在相当大的一部...     

老年高血压患者左心室重构与胰岛素抵抗的关系

高血压患者左心室肥厚是心血管事件的独立危险因素 ,而左心室相对室壁厚度 (RWT)增加亦和心血管事件的发生密切相关。高血压常合并胰岛素抵抗 ,近年研究表明 ,胰岛素抵抗与左心室肥厚有关。本研究旨在探讨老年高血压患者胰岛素抵抗与左心室重构的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　根据 1999WHO/ISH诊断标准[1] ,选择1999年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院就诊的未经正规治疗的高血压患者 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 6 2～ 83岁 ,平均(70 .3± 7.8)岁。体重指数 (BMI) (2 3.6 7± 1.86 )kg/m2 ,排除继发性高血压、糖尿病、其他心血…     

高血压患者钙拮抗剂对胰岛素抵抗的影响

选择用钙拈抗剂治疗的老年高血压胰岛素抵抗患者30例。钙拮抗剂(硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革)常用10mg,tid。口服,连服30d为一疗程。根据血压情况调整剂量和服药次数。结果钙拈抗剂有明显降压作用(P<0.01),而对胰岛素抵抗各项参数无显著性差异(P>0.05)。钙拮抗剂对老年高血压胰岛素抵抗患者只有降压作用,而对胰岛素抵抗无改善作用,临床上需谨慎使用。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系探讨

提出胰岛素抵抗综合征的人们认为 :原发性高血压是胰岛素抵抗综合征的一部分 ,可能是胰岛素抵抗综合征的早期表现。胰岛素抵抗是指一定量胰岛素产生的生物学作用低于预计的正常水平。现将我们观察的高血压 4 1例与正常人 4 3例的空腹血浆胰岛素的结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　所有对象清晨口服 75 g葡萄糖粉行 OGTT试验 ,排除糖尿病后分组。第 1组选原发性高血压 4 1例 ,男 19例 ,女2 2例 ,年龄 35～ 6 0岁。第 2组正常人 4 3例 ,男 2 2例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 6 5岁。所有对象均无糖尿病、甲状腺等内分泌代谢性疾病以及心、肝…     

高血压患者胰岛素抵抗与内皮细胞功能障碍的关系

目的研究高血压患者胰岛素抵抗(IR)与内皮细胞功能的关系。方法72例原发性高血压(EH)患者分为胰岛素抵抗组(EH-IR)37例和非胰岛素抵抗组(EH非IR)35例,健康对照组25例。用化学法测定各组外周血的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)水平。结果EH非IR组和EH-IR组NO水平分别为(64.79±41.96)μmol/L和(74.69±45.66)μmol/L,较健康对照组(110.21±55.79)μmol/L)降低,差异有统计学意义(均P<0.05);EH非IR组和EH-IR组NOS水平分别为(34.74±4.12)kU/L和(33.44±5.09)kU/L,较健康对照组(42.54±4.04)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01);iNOS水平分别为(13.86±3.60)kU/L和(13.67±3.95)kU/L,较健康对照组(17.02±2.78)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。cNOS水平分别为(20.88±3.29)kU/L和(19.77±4.11)kU/L,较健康对照组(25.51±3.51)kU/L降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。EH非IR组和EH-IR组NO、NOS、cNOS和iNOS含量的差异无统计学意义(P>0.05)。EH非IR组和EH-IR组的NO,NOS及其亚型水平与IR的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压时内皮细胞释放NO能力的减弱与cNOS表达减弱和iNOS的表达缺陷均有关;高血压患者的IR与内皮系统损伤无明显关联。     

缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法将128例原发性高血压病患者随机分为缬沙坦组68例,硝苯地平组60例;缬沙坦组口服缬沙坦80mg,每日1次,硝苯地平组口服硝苯地平片10mg,每日3次,8周为1疗程;观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗后血压明显降低(P<0.01),空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缬沙坦组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数[(7.73±0.72)mmol/L、(13.84±5.07)mU/L(、58.75±32.05)mU/L、(0.0148±0.0062)]与治疗前[(8.40±0.89)mmol/L(、22.10±8.97)mU/L、(86.70±40.70)mU/L(、0.0078±0.0032)]比较差异均有统计学意义(P<0.01);硝苯地平组治疗前后血糖、胰岛素等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能显著降低原发性高血压患者餐后2小时血糖、提高胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

高血压遗传因素与胰岛素抵抗

目的 探讨胰岛素抵抗与高血压遗传因素和其他代谢因素之间的关系。方法 在高血压家系患病和非患病者以及对照家系中,分析血糖、血胰岛素、血脂、血尿酸、胰岛素敏感性指数等之间的差异。对这些因素进行主成分分析,寻找高血压的高危人群。结果 在高血压家系中无论有无高血压,与健康家系比较,其血脂、血尿酸、体重指数、胰岛素敏感性指数均有异常。结论 有高血压遗传因素者无论有无高血压,均存在胰岛素抵抗和代谢紊乱,遗传因基可能是代谢紊乱的内因。有高血压家族史者是心血管病的重点防治人群。     

葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察葛根素对老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法：将60例控制不良的老年原发性高血压患者随机分为2组，在原有治疗不变的情况下，治疗组35例采用葛根素治疗，对照组25例未采用葛根素治疗。观察葛根素对老年原发性高血压患者空腹血糖、胰岛素及糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感指数（ISI）的影响。结果：治疗组治疗前后糖化血红蛋白、血压、血脂、血液流变学均有显著下降（P＜0．05），ISI明显升高（P＜0．05），而对照组治疗前后上述指标无改变（P＞0．05），两组治疗前上述参数比较差异无显著意义（P＞0．05），而治疗后大多数参数差异有显著意义（P＜0．05－0．01）。结论：葛根素具有改善老年原发性高血压患者胰岛素抵抗的作用。     

高血压与胰岛素抵抗国内研究概况

高血压与胰岛素抵抗国内研究概况陈丽芬，钟家盛（广西玉林地区人民医院心内科玉林５３７０００）ＲｅｃｅｎｔＳｔａｔｕｓｏｎｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｎｄｌｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＣｈｉｎａＣｈｅｎＬｉｆｅｎ，ＺｈｏｎｇＪｉ...     

高血压与胰岛素抵抗

高血压与糖尿病是代谢综合征的两柄利剑,也是心脑血管事件的等同危险因素.代谢综合征的病理生理背景是胰岛素抵抗(IR).早在1988年,Reaven就提出"代谢综合征"的概念,系指一起伴发的高胰岛素血症、糖尿病或糖耐量受损、高血压和脂代谢异常的一组临床现象,又称胰岛素抵抗综合征(IRS).