小儿先天性胆总管囊肿手术治疗体会

目的；探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗效果。方法；对２６例患儿采用胆总管囊肿切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合加矩形瓣（简称Ⅰ式）和胆总管囊肿切除，肝管十二指肠吻合加十二指肠粘膜乳头成形术（简称Ⅱ式）。对两种手术方式进行术中及术后的比较和随访。结果：本组２６例中行Ⅰ式手术２０例，Ⅱ式手术６例，均达到治愈，无１例出现术中，术后并发症。结论：Ⅰ式手术方式较Ⅱ式手术的防返流效果好，临床中应首选Ⅰ式手术方式     

成人先天性胆总管囊肿手术治疗体会

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张,是指胆总管包括肝胆管因先天性异常而引起的囊状扩张,该病以小儿多见,女孩发病率高于男孩,约为4：1.就诊年龄多在10岁以前[1].在我国,随着多种检查手段的日益完善及诊断技术的提高,本病在国内的检出率也不断增加,其中成人先天性胆总管囊肿在临床外科也常有发生,西山区人民医院在2004年8月至2009年10月期间共收治先天性胆总管囊肿24例,其中成人9例,均施行手术治疗,愈后良好.     

成人胆总管囊肿手术治疗体会

胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病，大部分病人成年前即出现症状，但成年后确诊者亦不少，现将我院普外科1990年至2003年收治的18例成人胆总管囊肿手术情况总结如下。     

外科治疗先天性胆总管囊肿24例分析

我院从1960.6～1995.3手术治疗先天性胆总管囊肿24例,现予报告,并就本病的诊治问题进行讨论。1 临床资料 本组24例,其中男8例,女16例,男:女=1:2。年龄3个月～42岁,小儿20例(83.33％),平均年龄5.3岁,成人4例(16.67％),平均年龄31.4岁。其中1岁以内1例(0.42％),1～5岁12例(50％),6～10岁5例(20.83％),11～14岁2例(8.33％),16～42岁4例(16.67％)。     

成人先天性胆总管囊肿9例的治疗体会

目的总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会。方法对2002—2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析。结果7例有胆道炎症表现，5例黄疸，1例有癌变。均为影像学诊断确诊。9例均手术切除囊肿加内引流，均顺利恢复出院。随访2年，无结石复发。癌变患者2年后由于广泛转移死亡。结论成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主，效果满意。     

61例先天性胆总管囊肿手术治疗的探讨

先天性胆总管囊肿是小儿外科常见病之一 ,本文对 6 1例治疗作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1982年 10月～ 1997年 12月 ,临床诊断胆总管囊肿并经手术证实者总计 6 1例。其中男 16例 ,女 45例 ,男女之比约为 1∶ 3,年龄最小的 3个月 ,最大的 14岁 ,1岁～ 3岁 35例 ,占 5 7%。术前有黄疸或既往有黄疸史者 2 1例 ,占30 %。5 5例发现右上腹肿物者占 90 %。以右上腹隐痛为主要症状者 2 2例 ,占 30 %。术前有腹痛、黄疸及右上腹肿物者 7例 ,占 11%。术前经超声或 CT检查后全部病例得到正确诊断。 4例诊断为急性胆系…     

先天性胆总管囊肿6例诊治体会

先天性胆总管囊肿并不多见,我们近些年收治胆总管囊肿门型）６例。现报告如下：１临床资料２讨论先天性胆总管囊肿临床上并不多见,自从１９２３年Ｖａｔｅｒ首次描述了胆总管梭形扩张以来,至１９７５年全世界文献复习仅９５０例［１］。随着Ｂ超、ＣＴ等检查的逐步广泛应用,目前报道较为增多。众所周知,腹痛、腹部肿块、黄疽是胆总管囊肿的最常见临床表现。本组６例都发现有腹部肿块,而腹痛除２例婴幼儿不能诉说外,其余患者都有明显的腹痛史。在黄疽方面,婴幼儿多表现为进行性加重,而成年人有的无黄疽。因此对于胆总管囊肿,特别是…     

先天性胆总管囊肿手术分析

18例先天性胆总管囊肿的手术要点，认为胆总管囊肿切除加胆道重建是最佳手术方案，囊肿内、外引流术在某些情况下可作为辅助手术方案。并对囊肿切除指征进行讨论。     

12例先天性胆总管囊肿的诊治体会

我院 195 8年～ 1999年期间收治先天性胆总管囊肿 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例。本文将诊断和治疗中的一些体会总结如下。1　临床资料1.1　一般情况本组共 12例 ,其中男 4例 ,女 8例。年龄 1月～ 11岁。胆总管囊性扩张型 (Ｉ型 ) 10例 ,胆总管憩室型 (ＩＩ型 ) 2例 ,全组 12例均有反复发作的右上腹疼痛和黄疸 ,9例于右上腹扪及 5～ 2 8ｃｍ呈球形或椭圆形包块 ,有轻压痛和囊性感。并发急性化脓性胆管炎 2例 ,囊肿穿孔 2例 ,严重瘀胆性肝硬化 1例。1.2　诊断和治疗10例术前经Ｂ超检查确诊 ,余 2例因全腹膜炎行急诊剖腹探查确诊。ＩＩ型 2例行…     

囊肿切除治疗婴儿先天性胆总管囊肿

目的：探讨囊肿切除、胆道重建治疗婴儿胆总管囊肿的疗效。方法：１９８４年６月￣１９９９年６月共有１５例婴儿先天性胆总管囊肿患儿在我科接受了囊肿切除、胆道重建手术治疗,并对这些患儿进行了随访,随访资料包括：症状、体征、Ｂ超、钡餐及肝功能检查。结果：随访资料完整者１２例,除１例术后３个月死于肝功能衰竭外,其余１１例成活的患儿生长发育均正常;２例未行套叠瓣的患儿偶有上腹疼痛,但腹痛可自行缓解,钡餐检查见钡     

先天性胆总管囊肿八例诊治体会

先天性胆总管囊肿八例诊治体会百色地区人民医院外科黄权，杨小平，覃家都先天性胆总管囊肿（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅ－ｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ简称ＣＣＣ），也称先天性胆总管囊性扩张症和原发性或特发性胆总管囊性扩张症，是一种较少见的疾病。我院从１９８７～１...     

儿童先天性胆总管囊肿手术治疗的体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科最常见的肝胆疾病之一。我院自 1994年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,应用囊肿切除肝总管空肠 Roux- Y吻合治疗 6例。现结合文献及笔者的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2例 ,女 4例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均6 .8岁。1.2　临床症状 :6例病儿中 5例有右上腹疼痛 ,1例1岁的患儿表现为腹胀、呕吐。5例可扪及右上腹肿块。全部病例无明显黄疸。术前均经腹部 B超检查明确诊断 ,囊肿样扩张的胆总管直径 2～ 16 cm不等 ,其中 1例合并左肝内胆管蛔虫 ,1例囊肿内合并有结石。 3例患儿腹痛发作时有轻度总胆红质、碱…     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的 探讨成年人先天性胆总管囊肿（CCC）的特点及诊断和治疗要点.方法 对我院普外科1996年1月-2011年1月收治的14例成年人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.患者术前B超确诊率为92.9%,CT确诊率为75.0%,内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）的确诊率为100%.14例患者中有13例行手术治疗,其中行胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术12例.结果 随访10例（71.4%）,平均随访36个月,未发现有恶变病例.结论 B超为先天性胆总管囊肿首选检查,CT、ERCP、MRCP各有其诊断价值.手术为成年人先天性胆总管囊肿的治疗方式,早期手术为关键,胆总管囊肿完整或部分切除＋肝总管空肠Roux-en-Y吻合术为其首选手术方法.     

成人先天性胆总管囊肿的诊断与治疗

目的探讨成人先天性胆总管囊肿的临床诊疗。方法选取2009年1月～2013年12月河南省濮阳市人民医院治疗的76例成人先天行胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者中,囊肿完全切除、肝总管空肠端侧吻合的患者57例;囊肿大部分切除、肝总管空肠端侧吻合9例;因癌变接受胰十二指肠切除3例,接受手术治疗的患者共计69例。随访58例,随访率为84.1%,所有患者未发现恶变。结论成人先天行囊肿的首先检查方式是B超,该病易发生癌变,早期诊断、早期治疗是关键所在,治疗以手术切除囊肿及肝总管肠端侧吻合为首选术。     

先天性胆总管囊肿的诊断与治疗体会

目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析临沧市人民医院2005年1月至2014年12月收治的36例先天性胆总管囊肿的临床资料.对诊断和手术方法进行总结分析.结果 全部病例均行B超和CT检查,其中19例行MRCP检查,6例行ERCP确诊.36例均行手术治疗,其中3例行急诊囊肿外引流术,择期行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术27例,囊肿空肠Roux-y吻合术6例.出现并发症6例(13.9%),其中术后多器官功能衰竭死亡1例,术中肝动脉切断1例,切口裂开1例,胆漏2例,胸腔积液1例.术后31例获随访,20例症状消失,7例因急诊囊肿外引流术或囊肿内引流术,症状未缓解再次行囊肿切除、肝总管空肠Roux-y吻合术.2例胆管炎偶尔发作,消炎治疗症状消失.2例左肝管多发结石行肝左外侧叶切除术,痊愈.结论 B超是诊断先天性胆总管囊肿的首选方法,囊肿切除、肝管空肠Roux-y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿可选择的术式.     

成人型胆总管囊肿手术治疗体会

目的 探讨成人型胆总管囊肿的不同外科治疗方法及疗效。方法 回顾总结1996—2003年手术治疗的30例成人型胆总管囊肿的临床资料,术后进行8个月-5年随访。结果手 术30例,其中6例行囊肿空肠Roux—Y吻合术,3例需再次手术。结论 应重视胆总管囊肿的术式选择和随访。     

婴幼儿先天性胆总管囊肿27例手术治疗

目的 总结先天性胆总管囊肿的手术治疗经验,以期提高手术疗效.方法 1996年1月至2009年2月共收治先天性胆总管囊肿27例,均经腹部B超检查诊断,其中25例行一期囊肿切除,肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术;2例由于病情危重予急诊外引流术,1个月后行二期囊肿切除,肝总管-窄肠Roux-en-Y吻合术,并均加做防反流术.术后入ICU监护,常规给予抗生素防治感染,早期静脉营养.结果 全组无手术死亡.术后恢复顺利,无近期手术并发症.21例获得1-14年随访,临床症状消失,生长发育正常,仅1例术后3年因粘连性肠梗阻,再次住院手术.无远期死亡和其他并发症.结论 先天性胆总管囊肿一经确诊,应尽早手术治疗.采取正确的手术方法 和重视围术期处理是提高手术疗效的关键.