腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎4例

1991～1999年，我院将4例腹型过敏性紫癜病儿误诊为急性阑尾炎并进行了手术，现报告如下。 本组4例，男3例，女1例；年龄 9～13岁。主要症状均为腹痛，3例呈持续性痛间歇性加重，1例呈阵发性，部位均在脐周及右下腹。4例均伴有恶心、呕吐，1例伴发热（ 37.5～38.0℃），1例右下腹有轻度腹肌紧张，4例均有轻度的反跳痛。发病1d 手术者1例，3d者2例，4d者1例。1例手术中见回肠浆膜面散在暗色斑块而确诊，其他3例分别于术后2～3d出现皮肤紫癜而确诊。4例血小板计数均在正常范围。4例术中均见腹腔内有较多澄清液体，约300～500mL．虽然术后病理检查均报告阑尾炎，但阑尾外观均无明显的肿胀、充血、脓性渗出等急性炎症表现，且颜色正常、质地柔软。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎6例

过敏性紫癜又称亨-舒综合征（HSP）,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,好发于2~8岁的儿童,起病急,首发症状多以皮肤紫癜为主,常伴有腹痛、恶心、呕吐、关节肿痛、便血、黑便、血尿和蛋白尿等症状,临床上较容易诊断。     

腹型过敏性紫癜误诊为肠梗阻2例报告

肠梗阻临床上比较常见。其主要症状为腹痛、腹胀。恶心呕吐，排气排便障碍(或停止)等，查体一般腹部软，腹痛拒按，压痛。一般无反跳痛．少数病人有肠型等。X线腹部透视可见中等量或大量肠腔积气．出现一个或数个液平面等。临床上可根据上述表现及检查．一般不难诊断。但却有个别过敏性紫癜患者也会出现类似于肠梗阻的症状和体征。极易造成误诊。下面就我院近两年出现的2例报告如下．     

腹型过敏性紫癜1例误诊报告

过敏性紫癜亦称毛细血管中毒症,是较为常见的一种微血管变态反应性出血性疾病,特别是腹型过敏性紫癜,在紫癜出现之前,极易误诊为外科急腹症,现将我院收治的1例腹型过敏性紫癜介绍如下。张××,男,25岁,干部,主诉:脐周及右下腹疼痛,伴恶心呕吐3小时。1991年5月7日8时,患者不明原因出现脐周及右下腹剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐,曾口服2片螺旋霉素,不见效,来我院求医,门诊以“急性阑尾炎”收入院。体查:T:37.8℃,P:24次/分,R:20次/分,BP:17.3/10.7.     

腹型过敏性紫癜误诊一例报告

我科在临床工作中遇到腹型过敏性紫癜一例 ,先后被误诊为急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎 ,现报告分析如下。临　床　资　料1　一般资料　患者 ,女 ,9岁 ,住院号 1 0 974。右下腹疼痛伴呕吐一天入院。患者一天前无明显诱因突感右下腹部持续性剧烈疼痛伴恶心、呕吐、发热 ,体温达38.0℃ ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无缓解、无腹泻及便血。查体 :Ｔ 38.0℃ ,Ｐ 1 0 5次 /分 ,皮肤无皮疹 ,未见瘀点及瘀斑 ,心肺 ( -) ,腹部无膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛 ,轻度反跳痛及肌紧张 ,结肠充气试验 ( -) ,四肢无红肿、疼痛。实验室检查 …     

宫外孕、过敏性紫癜肠型误诊为急性阑尾炎2例报告

病例1,女患者40岁,因下腹痛3天伴有呕吐1次而于2003年4月就诊.患者于3天前无明显诱因自觉右下腹隐痛,今晨起因疼痛加剧伴呕吐1次(为少量胃内容物)就诊.自发病以来无明显发热.曾于20天前自觉下腹痛,于当地诊所抗炎治疗4天疼痛缓解.平素月经不规律,时有痛经,否认阴道异常流血.自诉行宫内节育器避孕8年.……     

腹型过敏性紫癜2例报告

１９９７年２月～７月我们收治了２例过敏性紫癜（ＨＳＰ）患者，１例初诊为不完全性肠梗阻，１例初诊为急性胰腺炎，现报告如下。病例１，女，４１岁。主诉脐周腹痛，便秘２０天入院，经腹平片检查，以“小肠不完全性肠梗阻”收入院。腹部ＣＴ检查示，局限性小肠梗阻，体...     

儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎7例

[背景]探讨儿童腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎的原因.[病例报告]对7例腹型过敏性紫癜误诊患儿临床资料进行回顾性分析,手术前均被误诊为急性阑尾炎,且均实施了阑尾切除术.[讨论]腹型过敏性紫癜目前尚无特异性辅助检查方法,诊断困难,易造成误诊.     

小儿腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎临床分析

腹型过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura HSP）在儿童中较为常见,以胃肠道症状为突出表现,且皮肤紫癜出现时间较晚,目前尚无特异性诊断方法[1],容易误诊,现就我院2006年1月至2008年4月收治的4例急性阑尾炎,最终确诊为过敏性紫癜的     

过敏性紫癜误诊急性阑尾炎1例

患者 ,12岁 ,女 ,因突然剧烈阵发性腹痛伴有恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,无脓血便就诊收入住院。查体 :T37.5℃ R2 4次 /分 ,P10 0次 /分 ,BP12 / 8.2 k Pa,痛苦病容 ,皮肤无紫癜 ,心肺未见异常改变 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛明显 ,轻度腹肌紧张 ,无反跳痛 ,血常规 :RBC4 .0× 10 12 / L,WBC12 .0× 10 9/ L,N0 .6 6 ,L0 .32 ,EC0 .0 2 ,血小板 2 10× 10 9/ L,出凝血时间正常 ,尿常规 :WBC1～ 3个 / HP,RBC0～ 2个 /HP。拟诊 :急性阑尾炎 ,当天行阑尾切除术。术中所见 :回盲部肠壁有大小不等出血点 ,阑尾有轻度水肿。术后腹痛…     

过敏性紫癜误诊急性阑尾炎三例

过敏性紫癜误诊急性阑尾炎三例李玉珍刘良田１赵瑞英２（包钢职工医院外科，１．第一附属医院麻醉科，２．第一附属医院肾内科）过敏性紫癜是侵犯多种器官和组织的一种原因不明的毛细血管变态反应性疾病，多见于青少年。临床表现不一，可分为若干型，但皮肤紫癜是其特征，...     

腹型过敏性紫癜误诊一例

过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应出血性疾病,根据临床表现分为皮肤型、关节型、腹型和肾型,以皮肤型多见。1病例简介患者,男,6岁,因腹痛呕吐咖啡样物及黑便入院。入院查体:意识清楚,皮     

腹型过敏性紫癜误诊1例

患者，男，22岁，5d前出现阵发性匕腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、胸闷、心悸、腹泻、黑便，每天发作4-6次，每次持续1-2h缓解期无任何不适，当地医院给予法莫替丁、枸椽酸铋钾、山莨菪碱、抗生素等治疗，病情渐重，转入市人民医院。既往体健，无药物、食物过敏史。查体：体温37℃，心率70次／min,血压110／80mmHg，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及。     

腹型过敏性紫癜误诊1例

1病例介绍 患儿,女,6岁,因腹痛、呕吐、腹泻2天入院.腹痛以脐周为主,阵发性绞痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,排稀便,3次/d.入院查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 28次/min,神清,面色略苍白,心肺无异常,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:外周血WBC:11.6×109/L,RBC:4.0×1012/L,PLT:211×109/L,大便潜血阳性.B超示:肠系膜淋巴结肿大,腹腔少量积液.入院诊断为:(1)急性胃肠炎;(2)肠系膜淋巴结炎.予氨苄西林舒巴坦抗炎2 d,效果不明显,于入院第3 d,患儿双下肢皮肤散在紫癜,予大剂量维生素C改善毛细血管脆性,安络血增加血管抵抗力,西米替丁保护胃肠黏膜,应用抗组胺类药物;同时应用糖皮质激素,口服钙剂,嘱患儿禁食动物蛋白类食物.