B超诊断腹膜后节细胞性神经母细胞瘤1例

患者 ,女 ,1岁 3个月。2个月前始发现患儿右上腹部肋弓下方有一约“鸡蛋”大小包块 ,质地较硬 ,呈进行性增大 ,无明显自觉症状 ,未行诊疗。近 2 0天来包块增长迅速 ,遂来诊。查体 :右上腹局部隆起 ,可扪及约12 .0 cm× 10 .0 cm大小包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界较清 ,活动度差。 B超检查 :右腹区可探及约 11.0 cm×11.0 cm大小分隔样巨大囊性肿块 ,边界清 ,光整 ,有完整的包膜 ,内部回声不均匀 ,见粗条状分隔 ,透声良好 ,但近后腹壁的囊腔内见密集均匀的点状回声 ,肿块后方回声增强 (图 1)。肝脏及右肾受压分别向上、向下方移位 ,下腔静脉受…     

B超诊断腹膜后巨大粘液脂肪瘤1例

患者男 ,70岁。因 4年前偶然发现上腹部有一拇指大小样包块 ,未行治疗 ,近 4个月包块增大明显伴腹胀收入院。体格检查 :发育正常 ,营养中等。未触及肿大表浅淋巴结 ,心肺正常。上腹部隆起 ,可触及一约 3 8cm× 16cm包块 ,表面光滑 ,质软 ,边界清楚 ,活动度可 ,肝脾肋下未触及 ,腹部扣诊呈鼓音 ,无移动性浊音。B超检查所见 :上腹腔内探及一 3 8cm× 16cm ,混合回声包块 ,形态欠规则 ,边界清楚 ,有包膜 ,内部以迂曲的粗条状较强回声为主 ,还可探及多个不规则的低至无回声区 ,其活动度小(图 1)。 B超诊断 :腹膜后巨大肿瘤。术中见腹膜后巨大肿…     

胎儿腹膜后成熟性畸胎瘤超声表现1例

正孕妇,27岁,孕2产1,孕24周。外院超声检查提示胎儿腹腔囊性包块。我院超声检查:胎儿双顶径6.2 cm,股骨长4.5 cm,胎儿上腹腔偏右侧腹主动脉前方见一大小2.6 cm×1.0 cm囊性包块(图1),边界清,形态略不规整,内见无回声,与胃泡未见相通,胃泡大小2.3 cm×1.2 cm。超声提示:上腹腔囊性包块,建议进一步除外淋巴管瘤。孕32周超声检查:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长6.3 cm,腹壁回声连续,胎儿胃泡水平,下腔静脉与腹主动脉间见一大小1.5 cm×0.6 cm囊性包块(图2),边界清,内见液性无回声。超声提示:中期妊娠,单胎;胎儿腹膜后囊性包块。患儿足月生产后36 d行经腹三维超声检查:左上腹后壁胃小弯旁见一大小3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm囊性包块,边     

肝脏间叶性错构瘤1例的超声所见

患者男 ,18个月。出生后既发现腹部膨胀并逐渐明显 ,无其他临床症状。体检除发现腹部巨大包块外未发现浅表淋巴结 ,实验室及 X线心肺检查均未见异常。临床怀疑为肝母细胞瘤。B超检查沿右侧肋缘下切面于肝右叶扫见约 7.3cm× 6 .8cm×11cm囊性暗区 ,囊壁较厚 ,形态不规则 ,其内可见两个以强回声为中心并向四周呈放射状排列的细光带组成类圆形液暗区 ,二者边界欠清晰 ,液暗区内见粗大浮动光点 (图 1)。彩色多普勒探查显示液暗区内无血流信号 ,周边有少许点状血流信号。超声检查 :肝右叶囊性占位。手术所见 :肝右叶见 7cm× 11cm×13cm巨大肿…     

B超诊断胎儿腹腔血肿1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 2 7周。常规行胎儿超声检查 :于胎儿腹腔内见一大小 5 8mm× 6 4mm的囊性区 ,形态不规则 ,包膜厚薄不均 ;内见多个分隔 ,分隔间隙内见粗大的中等回声光点 (图 1)。CDFI显示 :肿物内未MASS:血肿 ;PL:胎盘 ;AMN:羊水图 1　胎儿腹腔血肿见血流信号。超声诊断 :胎儿腹腔内囊性肿物。于次日行人工流产 ,产一女死婴 ,腹部膨隆 ,解剖 :腹腔内见一大小 6 0 mm× 70 mm的囊性包块 ,壁较厚 ,切开包膜流出约 2 0 0 ml的陈旧性血液 ,该肿物与腹膜分界不清 ,后壁与大网膜粘连于肠管。肝脏、脾脏、胰腺及双肾均示正常。病理 :囊壁由…     

超声误诊阔韧带肌瘤黏液变性1例

患者女 ,33岁 ,发现腹部包块逐渐增大 3个月。 3个月前无意中触及下腹有一包块 ,质硬。月经周期、经期及经量均正常。妇检 :左附件区触及一包块 ,大小约 2 0cm× 18cm ,囊实性 ,活动差 ,表面光滑 ,无压痛。B超检查 :于中下腹探及一巨大囊实性包块 ,上界达脐水平上约 5cm ,边界清楚 ,有包膜。包块内部实性部分回声不均 ,以稍强回声为主 ;囊性部分可见数条分隔光带。子宫位于上述包块右上方 ,形态正常 ,大小约8.8cm× 4 .5cm× 3.8cm ,肌壁回声均匀 ,宫内膜厚约 0 .8cm ,呈“三线”征 ,居中。B超提示 (图 ) :腹盆腔巨大囊实性包块 卵巢肿瘤…     

巨大腹膜后脂肪肉瘤的超声表现及其分析1例

患者女 ,5 5岁。自述两年来腹部渐隆 ,近日腹胀明显 ,平素身体健康 ,无重大疾病史。超声检查 :患者腹部明显隆起 ,探头按压不动。腹腔内探及一巨大包块 ,上至剑突下 ,下至盆腔底 ,偏于腹腔左侧。包块内回声杂乱不均 ,见大量大脑沟回状高回声区、局部均匀细密的低回声区及少量不规则的无回声区。包块周边见强回声的光带包裹 ,境界尚清。包块内未见明显血流信号。肝脏、肾脏及子宫等脏器未见明显异常 ,但均受压偏移。腹主动脉、下腔静脉等大血管也图 1　肿瘤体积巨大 ,内见大量大脑沟回状高回声区 ,周边可见包膜 ,境界尚清图 2　肿瘤内局部见…     

纵隔巨大畸胎瘤1例的超声表现

患儿男 ,12岁。体检时 X-线发现左侧胸腔包块来诊 ,自诉运动后感胸闷、气促、咳嗽、胸骨后隐痛半年。体格检查仅见左肺中下野语颤明显减弱 ,化验检查 :三大常规、生化各项指标均无异常发现。超声检查 :以左胸骨旁肋间横切 ,剑突下斜切等多种切面复合扫查 ,于左侧胸腔内见约 12 .9cm× 11.6 cm× 9.0cm椭圆形类实质稍低回声的包块 ,有完整的包膜 ,前方紧贴胸壁 ,内部回声欠均匀 ,可见少量不规则液性暗区 ,包块后方有增强效应 (图 1)。超声诊断 :前上纵隔巨大囊实性包块 ,考虑 :(1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )胸腺肿瘤不能除外。手术所见 :包块位于…     

先天性输尿管上段狭窄致左肾巨大型积水超声表现一例

患者女,30岁。2～3岁时发现左腹包块,随年龄增长而逐渐增大。三年前怀孕做妇科检查,发现腹盆腔内巨大囊性包块,当地医院考虑:“巨大卵巢囊肿”行手术,因包块过大无法切除而关腹。近二年感腹块增大明显,来我院就诊。查体:一般情况尚可,腹部膨隆,扪及一约35×20×14cm肿块,有波动感,无明显压痛。妇科检查子宫稍后位,双侧附件触诊不满意。血、尿常规检查无异常。以“卵巢巨大囊肿”收入院。 彩超检查:在左上腹及盆腔内见一约30×20×13cm液性暗区,有完整包膜,形态尚规整,囊壁菲薄,在其内侧边缘见约4×0.3cm长的不完全增强分隔光带,凸向囊腔(图1),未见血流曲线。左肾不显示。右肾大小:12×4.8×4.0cm,其内未见异常回声。子宫后位,大小正常范围,双侧附件处未见异常。超声诊断:     

超声诊断巨大胰腺粘液性囊腺癌1例

患者,男性,56岁.因上腹部不适,上腹部包块两月,近日增长迅速就诊. 查体:巩膜黄染,上腹部明显隆起,触之有一约20cm×20cm大小包块,质硬压痛不活动.肝区叩击痛,肝肋下2cm,脾脏肋下未触及.腹部可闻移动性浊音. 实验室检查:ALT 198H1u/L,AST 64H1u/L,总胆红素:365Humol/L,21.40Humol/L,HBSAg(-),HAV、HCV、HDV、HEV(-). 超声检查:于剑突下及脐上见一约13.5cm×18.8cm×20.8cm大小之囊实性团块,边缘清晰形态不规则.其囊壁厚薄不均,厚处1.2cm,薄处为0.3cm,内部呈多房蜂窝状,见多处粗条状分隔及低回声区,其中最大囊为7.8cm×12.6cm,透声差示粗大光点,囊壁无乳头状物.肝脏被囊性包块挤压明显右移,肝被膜光滑完整,实质回声光点弥漫增强,右肝斜径14.1cm,肝内胆管均扩张,肝外胆管扩张1.0cm,胆囊大小为6.8cm×3.2cm,壁呈"双边征",内透声良好,胰腺明显受压,胰管宽0.4cm.脾厚3.4cm,内回声均质.双肾增大,长径左肾13.8cm,右肾14.2cm,肝前缘间隙及腹腔见有液性暗区.     

男性囊性畸胎瘤超声表现一例

患者男,41岁。下腹部不适1年余,近2个月排尿困难,发现腹部包块而就诊。实验室检查:尿蛋白( ),其余各项生化指标无异常。超声检查:下腹部扫查见一11.2cm×9.2cm囊性回声团(图1),边界清晰,可见包膜,内透声差,见部分云雾状无回声区及散在点状强回声,内壁上见直线状强回声;彩色多普     

阑尾巨大囊腺瘤l例的超声表现

患者女 ,5 5岁。因发现右侧腹部包块 1月余来诊。查体 :右中下腹可触及一大小约为 12 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm的肿块 ,质中等 ,活动度差 ,周围边界欠清晰。余腹部未见异常。声像图显示 :右侧中下腹可见一 12 .2 cm× 6 .1cm× 5 .3cm大小的不均质回声肿块 ,有包膜回声。其上极紧邻右肾下极前方 (图 1左 ) ,下极到右髂窝内 (图 1右 ) ;其内回声不均匀 ,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中。超声提示 :右侧中下腹囊实性肿块 (考虑囊腺瘤 ) ,可能源自阑尾。手术所见 :在阑尾尖端有一似“鱼泡”样囊肿 ,包膜完整 ,表面光滑 ,内为胶冻状粘…     

超声诊断经食管裂孔胸腹腔巨大肠源性囊肿1例

患者男,19岁.1个月前出现无明显诱因上腹部持续隐痛,同时伴有进食梗阻感.查体:腹稍膨隆,左上腹轻压痛,左肾区叩击痛(+).超声检查:左上腹可见12 cm×8 cm囊性包块,边界清晰,有包膜,并穿过食管裂孔向上延伸,食管裂孔内径2 cm,包块下极与胃相连,内部见密集的点状回声,饮水后扫查发现包块与胃不相通(图1).CDFI示包块内部未见明显彩色血流信号.     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤超声表现1例

患者女,32岁。腹部不适1年余。1年前突然发现腹部包块,无压痛、腹胀等症状,其大小与饮食无关。近1年来突然进行性增大。查体:腹部可触及一巨大团块,中等硬度,大小约20cm×10cm,包块不随体位移动而变动位置。CT检查考虑为卵巢囊腺瘤。外院超声检查结论含糊。超声所见:整个腹腔被巨大囊实混合性包块占据,上界达剑下,下界达盆腔,最大深度15.3cm,团块包膜完整光滑,与周围组织分界清晰,内部大部分为较固定的密集中等回声光点(图1),下半部为液性暗区。CDFI其内未见血流信号。肝脏、胆囊、脾脏、双肾受挤压均向后上移位,肝左叶、胰腺探测困难。…     

宫内孕并卵巢巨大黏液性囊腺瘤的超声表现1例

患者女,29岁。因停经4~5个月,腹部较同孕龄孕妇明显大,外院检查提示为腹腔巨大囊性包块(性质来源不祥)。于2005年7月8日来我院检查。超声表现:腹腔内可见约24.0cm×14.2cm×10.2cm大小不规则囊块,内有细光点回声飘移,且有条状、囊中囊结构,大小不等(图1)。子宫增大,内有胎儿,其     

B超诊断腹膜后肠源性囊肿1例

患者女 ,72岁。半年前无意中发现右下腹有一包块 ,约核桃大小 ,质韧 ,不移动 ,大小便正常 ,未给予任何治疗。包块生长较快 ,半月前感全腹阵发性绞痛 ,遂到外院就诊 ,ＣＴ示腹部巨大包块 ,后来我院检查。外科查体 :腹平坦 ,无腹肌紧张 ,右下腹触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ质韧包块 ,不规则 ,表面光滑 ,固定 ,无明显压痛。肝脾肋下未及 ,莫菲氏征 (- )。临床初步诊断 :腹膜外纤维瘤。Ｂ超检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常。右下腹探及一大小约 8.3ｃｍ× 9.3ｃｍ的低回声包块边界清晰 ,形态不规则 ,内部呈囊实性不均质回声 ,可见条索状强回声及透…     

超声诊断肝内胆管巨大粘液性囊腺瘤并坏死1例

患者女,48岁,因体检发现肝脏巨大占位性病变入院。查体:肝脏肋下未触及,表面光滑,有轻微压痛。追问病史10年前曾有服用避孕药史2年。化验:肝功能正常,AFP阴性。超声检查:于肝右叶见一大小约13cm×9cm巨大液性暗区,囊壁薄,光滑整齐,边界清晰,囊内可见分隔光带,并可见不规则稍强回声团,其内见细小的不规则液性暗区(图1)。CDFI:上述巨大无回声区囊壁上未见血流信号,稍强回声团内见星点状血流信号。超声诊断:肝右叶囊实性包块,囊腺瘤可能。CT平扫囊内实性部分CT值约为39HU,增强时强化范围明显增加,CT值约84HU。CT诊断:肝内囊腺瘤或囊腺…     

输卵管巨大包虫1例

患者 ,女 ,2 3岁。体检时发现腹部包块 1月 ,既往健康 ,月经正常。否认牛、羊、犬接触史。查体 :心、肺、肝、脾未见异常。腹部扪及巨大包块 ,囊性感 ,表面光滑 ,边界不清 ,无触疼。血、尿、便常规及肝、肾功能未见异常。 X线 :心肺未见异常。B超检查 :肝、胆、脾、肾、胰未见异常 ,腹腔内见一前后径11.7cm囊性包块 ,包膜完整光滑较厚 ,内部透声良好 ,无异常光点回声 (图 1) ,包块上方与肝、脾、肾无关系 ,下方与子宫不相连 ,左侧卵巢显示 ,右侧卵巢未见显示 ,超声诊断 :腹腔巨大囊性包块 (来源不清 )。手术所见 :腹腔内约 35 cm× 2 5 cm…     

彩超诊断巨大腹膜后脂肪肉瘤1例

患者,男,62岁,因腹胀2月入院。体格检查:腹部明显膨隆,扪及一大小约20cm×12cm包块,质中,表面光滑,不活动,无压痛。彩超(西门子SEQUOIA-512型)检查见腹部一巨大实性肿块,上起右肋缘下,下达耻骨联合,两侧至侧腹部,测值困难。肿块形态较规则,边界清晰,内呈不均质较强回声(图1),并     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊1例

患者男 ,75岁。因间歇性血便 4年余 ,加重半年入院。经结肠镜检查诊断为乙状结肠癌 ,择期手术 ,术前超声检查发现右下腹约 5 .0 cm× 4 .4 cm的囊性包块 ,境界清 ,内透声好 ,一侧囊壁上可见絮状偏强回声附着 (图 1) ,CDFI未见明显血流信号 ,诊断为肠系膜囊肿。术中所见 :阑尾肿大约 6 .0 cm× 6 .0 cm,与后方的输尿管及精索静脉粘连 ,剖开阑尾包块见清亮囊液。R- ABD:右下腹 ;M:囊性包块 ;箭头 :囊壁一侧絮状偏强回声附着图 1　阑尾黏液囊腺瘤声像图　　病理诊断 :阑尾黏液囊腺瘤。讨论　阑尾黏液囊腺瘤为治疗不及时或机体抵抗力过低出…