旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用

髂骨位于髋骨上部,呈不规则的扇形,其上缘肥厚部为髂嵴.髂嵴位置表浅,部位隐蔽,兼有松质骨与密质骨的特点,并具有多源性血液供应,取供骨后对肢体功能无明显影响,故无论是传统骨移植或带血供骨移植,髂嵴均属最常用的供区.1978-1979年,Taylor等[1-3]先后报道吻合旋髂浅和旋髂深血管髂骨皮瓣移植的临床及实验报告.     

早期股骨头坏死患者应用带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植术的疗效评价

目的：探讨带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植术治疗早期股骨头坏死患者的效果。方法：选择2015年1月-2019年1月上海市东方医院吉安医院骨科收治的早期股骨头坏死患者,随访时间18个月,随机数字表法分为骨瓣移植组(n=32)和髓芯减压组(n=26),比较两组术前、术后1、2、3个月的肢体功能(Harris评分)、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)],围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间),术前、术后3、6、12、18个月的髋关节正位片影像学评分。结果：纳入64例,完成随访58例,骨瓣移植组(n=32)和髓芯减压组(n=26)。骨瓣移植组术后1、2、3个月Harris评分均高于髓芯减压组,术后2、3个月VAS得分均低于髓芯减压组,术后3、6、12、18个月影像学评分均低于髓芯减压组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月VAS得分、手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：带旋股外侧升支血管蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头坏死有助于改善患者关节功能,减轻患者术后疼痛,获得较好治疗效果。     

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位的临床应用

目的：探讨带旋股外侧血管升支髂骨瓣的临床应用。方法：用带旋股外侧血管升支髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折（头下型）及陈旧性股骨颈骨折21例。结果：经临床观察和随访,12例股骨头缺血坏死术后疗效的优良率为75%,9例股骨颈骨折患髂功能优良率78%。骨折均愈合。结论：该方法治疗股骨头缺血坏死、新鲜股骨颈骨折（头下型）及陈旧性股骨颈骨折可改善股骨头血运。促进骨折愈合。效果肯定。     

旋股外侧血管升支的临床解剖学研究

本文从局部解剖学和临床解剖角度出发,在成人尸体的30～88侧下肢上,对旋股外侧动脉升支的起源、局部位置关系、行程、管径、分支分布、伴行静脉等进行解剖观测。首次阐述其分段解剖。讨论了其临床解剖要点。     

滑膜切除带血管移植治疗成年人股骨头坏死

目的：探讨一种股骨头坏死姑息性治疗的方法。方法：有滑膜切除、股骨头坏死区减压、旋股外动脉升支植骨块于股骨头颈交界处植入。结果：本组共16例,临床治疗效果优：11例,良：3例,有效：2例。结论：①旋股外动脉的升支绕股骨颈前方行走,参与股骨颈基部的动脉环,距离髋关节囊位置近,血供肯定。②取旋股外动脉升支作移植骨的血运来源具有解剖方便,血管蒂较长,用Smith-petersen切口手术减压、植骨在一个切口,一次完成等优点。③对于年轻的成人股骨头坏死患者,尽可能选择修复股骨头－－姑息性手术治疗方法。     

带旋股外侧动脉升支髂骨瓣加内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折后大部分血运丧失，极易发生骨折不愈合及股骨头缺血性坏死。1997年5月至1999年5月我们应用带旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植结合空心松质骨螺钉内固定的方法治疗成人股骨颈骨折，疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例，女2例。年龄37岁～55岁，平均年龄45岁。左侧股骨颈骨折5例，右侧股骨颈骨折7例。致伤原因：行走跌倒3例，高处跌落7例，交通事……     

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头坏死的临床观察

目的观察带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植对股骨头坏死患者的治疗效果,以积累经验,指导临床工作。方法收集股骨头坏死的患者120例(124髋),行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗,对其疗效进行评价。结果术后随访3～6年,优良率为89.26%,且Ⅰ、Ⅱ期患者的优良率明显高于Ⅲ期患者。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植可迅速重建股骨头的血供,对治疗股骨头坏死效果明显,临床可以推广应用。     

带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的研究

目的探讨采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的疗效。方法收集我院住院治疗的45例（48髋）进行带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗。结果术后随访24-60个月,优良率为85.41%,且I、II期患者的优良率明显高于III、IV期患者。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗股骨头坏死的有效方法。     

旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折采用传统方法治疗骨折不愈合和股骨头缺血坏死发生率较高,可严重影响髋关节功能,至今仍是临床的难题之一。１９８７年以来我们应用以旋股外侧动脉升支为蒂的髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折３９例,经５～１０年的随访,取得较好疗效,报道如下。１．一般资料:本组男２７例,女１２例;年龄１２～６０岁,平均５４岁。右侧１４例,左侧２５例。新鲜骨折３５例,陈旧骨折４例。车祸１９例,骑自行车跌伤１１例,跌倒６例,坠落伤３例。Ｇａｒｄｅｎ法分型Ⅱ型８例,Ⅲ型２２例,Ⅳ型９例。２．手术方式:硬膜外麻醉后仰卧位,患侧臀部垫扁枕,取Ｓ…     

空心钉内固定、旋股外侧血管升支为蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

我院1999年-2003年应用空心加压螺钉内固定联合旋股外血管升支为蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折16例，效果满意，报告如下。     

以旋股外侧血管升支为蒂的阔筋膜张肌髂骨瓣移位术治疗陈旧性股骨颈骨折23例

自1987年以来，我院采用以旋股外侧血管升支为蒂的阔筋膜张肌髂骨瓣移位术治疗陈旧性股骨颈骨折25例，经临床观察取得了良好的效果。现报告如下：     

旋股外侧血管升支双骨膜瓣转移治疗Perthes病的护理

儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病）是骨科难治之症，股骨头骨骺血运受阻是产生Perthes病的重要原因。本病多见于4～8岁儿童，由于48岁儿童只有一条外骺动脉供血股骨头，因此，增加股骨头血运被认为是治疗Perthes病有效方法。我院设计了旋骨外侧血管升支的髂嵴支和髂前下嵴支双骨膜瓣转移治疗Perthes病，2004-2006年，临床应用22例，疗效满意。现将有关护理报告如下：     

滑膜切除钻孔减压治疗股骨头骨软骨病17例

<正> 股骨头骨软骨病早期诊断及治疗是保全髋关节功能的关键。我院1993年至1996年手术治疗股骨头骨软骨病(按Catterall分期Ⅱ、Ⅲ期)17例共22髋,术中用国产KLP生理压力测试仪测定骨内压,22髋均有不同程度增高;同时采用滑膜切除钻孔减压治疗,近期随访疗效优良率达86.4％。现总结报告如下。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死(AVNFH)的方法及疗效.方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、滑膜切除、病灶清除术,治疗AVNFH 34例,并对其疗效进行评价.结果 34例患者平均随访5年,优18例,良14例,可2例,优良率达94.12%.结论 该方法具有清除病灶彻底,减压充分,重建股骨头血供可靠等特点,疗效良好.     

带旋髂深血管髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报道股骨头缺血性坏死21例．采用带旋髂深血管蒂．髂骨块移植治疗效果满意，认为本法更符合病因治疗，能有效地减少创伤．避免术中、术后的弊端。     

带旋髂深血髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报道股骨头缺血性坏死２１例，采用带旋骼常任血管蒂，髂骨块移植治疗效果满意，认为本法更符合病因治疗，能有效地减少创伤，避免术中、术后的弊端。     

带旋髂深血管的髂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死13例

股骨头缺血性坏死发病率较高,目前多采用股骨头颈开窗,带血管蒂骨(膜)瓣移植的方法进行治疗[1,2].笔者1991年2月至1999年3月应用带旋髂深血管的髂骨膜植入治疗股骨头缺血性坏死13例,疗效较满意.现报道如下.     

股骨头缺血性坏死的治疗(附64例报告)

我院自1995年1月～2005年2月，应用髓芯减压，旋股外侧血管升支髂骨瓣植入术及人工全髋关节置换术治疗Ficat2～3期和Ficat4期股骨头缺血性坏死患者分别为11例和53例，经1～10年随访（其中随访10年者6例，8～9年者6例，6--8年者9例，4～5年者23例，1～3年者18例），疗效满意，现报告如下。