硬膜外阻滞麻醉时导管误入血管1例

硬膜外间隙有丰富的血管丝，穿刺针或导管误人血管并不罕见，发生率据文献报告在0．2％～2．8％之间，连续硬膜外阻滞导管误人血管，不仅阻滞失败，还可发生局麻药毒性反应，严重者可致死。     

硬膜外导管误入血管的临床特点分析

硬膜外间隙有丰富的静脉丛 ,硬膜外导管误入血管是椎管内麻醉较为常见的并发症 ,其发生率在 0 .2 %～ 2 .8%之间[1:3 0 7-3 0 9] 。我院 2 0 0 2年 1— 12月共发生 4 3例 (占同期椎管内麻醉的 1.6 8% )硬膜外导管误入血管的病例 ,为找出预防措施 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 3例中男 8例 ,女 35例 ;腰段硬膜外麻醉33例 ,胸段硬膜外 10例 ;剖腹产 2 3例 ,其余占 2 0例 ;进针方向正中穿刺法 37例 ,旁正中穿刺法 6例。1.2.　误入血管的确认　常规硬膜外穿刺置管后 ,①经回抽 ,硬膜外导管有鲜血 ,且持续不断 ;…     

连续硬膜外麻醉导管脱出的处理一例

患者,男,37岁,因患左股骨头无菌坏死在连续硬膜外阻滞麻醉下行左股骨头经皮钻孔减压、内收肌切断术.麻醉经过病人取左侧卧位,选;间隙行直入法刺,操作顺利,皮肤至硬膜外间隙的距离为4cm,向头端送导管3 cm后拔穿刺针,     

硬膜外阻滞导管误入血管的预防和处理

我院2004～2005年共施行硬膜外阻滞3376例,其中发生硬膜外导管置入静脉63例,占1.87%,现将有关问题分析报告如下.     

硬膜外麻醉导管打结一例

目的:研究1例硬膜外麻醉导管打结的拔除方法及效果。方法:选择我科2013年3月持续硬膜外麻醉下行右侧疝修补术过程中硬膜外导管打结难以拔除患者1例作为研究对象,于术后拔管次日23小时后,患者取侧卧位,于穿刺导管旁逐层注射利多卡因局麻药,从不同的角度持续轻拉拔除导管。结果:导管顺利拔出导管,未出现折管、断管现象。结论:硬膜外导管留置一段时间后注射麻醉药物是一种能够拔除硬膜外麻醉打结的有效方法。     

硬膜外麻醉后导管拔出困难2例

本人在从事麻醉工作的十余年中曾遇到硬膜外麻醉后，硬膜外导管拔出困难2例，现报告如下。     

连续硬膜外麻醉导管自行打活结一例

连续硬膜外麻醉导管自行打活结一例谭明祥，曾祥刚（贵阳医学院附院麻醉科贵阳５５０００４）连续硬膜外麻醉术后导管在硬膜外腔（简称外腔）打结导致拔管困难较为少见［１，２］，而自行打为活结者更是尚未见报道，我院１９９３年７月曾发生一例，现报道如下：男性，５４...     

硬膜外阻滞麻醉导管误入硬膜外静脉7例报告

硬膜外阻滞麻醉导管误入硬膜外静脉,以致注入麻醉药物后发生毒性反应,为硬膜外阻滞麻醉较少见的并发症,亦为麻醉失败的原因之一。此类情况往往是导管已入硬膜外静脉,回抽却无血,注药后即刻出现毒性反应的原因。本文报告7例,并对有关问题进行讨论。     

硬膜外麻醉平卧后发生导管入血管1例

1　病例介绍患者 ,男 ,47岁。拟在硬膜外麻醉下行“右疝囊高位结扎术”。术前 3 0ｍｉｎ用药 :苯妥英钠 0 .1ｇ ,肌注。入室后给予患者常规静脉输液 ,鼻管给氧 2ｍｌ/ｍｉｎ ,无创血压、血氧饱和度和心电图监测。在左侧位下选择Ｔ11～ 12 棘间旁正中法行硬膜外穿刺 ,穿刺顺利 ,各项指征明显后置入一次性硬膜外导管 3 .0ｃｍ ,回抽无液、血回流后注入 1%利多卡因 4ｍｌ。硬膜外导管接一次性医用注射器内装 1.6%利多卡因加 0 .2 %丁卡因及肾上腺素1∶2 0万Ｕ的混合液 2 0ｍｌ,皮外固定硬膜外导管。检查患者双下肢活动良好后请患者自已翻身平卧…     

局麻药误入硬膜外血管10例临床分析

目前硬膜外阻滞的质量和安全性均有了明显提高 ,但局麻药误入血管的情况仍时有发生 ,现总结 10例诊断明确的病例 ,以进一步探讨局麻药误入血管的原因及处理措施。1　临床资料1.1　一般资料　 10例中男 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 75岁。剖宫产术 4例 ,子宫肌瘤摘除术 1例 ,卵巢囊肿切除术 1例 ,腹部包块探查 2例 ,脾切除术 1例 ,双侧大隐静脉曲张剥脱术 1例。1.2　麻醉用药　术前均肌注安定 10 mg,阿托品 0 .5 mg,硬膜外用药为 1%～ 2 %利多卡因 ,或 1%利多卡因和 0 .5 %布比卡因混合液 ,均未加肾上腺素 ,试验剂量 3～ 5 ml。首次量 10～15 ml…     

硬膜外导管误入蛛网膜下腔引起脊麻2例分析

1病历摘要例1：男，57岁，住院号；88一7008，因左侧腰腹部疼痛井向会阴部放散就诊，以左侧肾癌于1988年8月12日住院，9月5日拟在连续硬膜外麻醉下行左肾切除术。术前病人一般状态良好，无明显心肺功能障碍。麻醉前肌注鲁米那0．2，BP20／12。于TI。11棘突问正入法穿刺进针SCm达硬膜外腔，落空感明显，注气试验（十）。头侧置管3cm，平卧后注入试验量0．75％布比卡因sml，smin后病人诉恶心，Bp12／8，静注麻黄碱15mg，Bp升至18·7／12，阻滞平面于T。l。IN，足趾活动正常，又经导管注入布比卡因6ml，观察血压无大变化开始摆体位。当把…     

连续硬膜外麻醉中导管被血块堵塞时的处理方法

<正> 连续硬膜外麻醉置管后,导管常被凝血块堵塞,妨碍麻醉和手术的顺利进行.我们自1988年至1991年间,共遇21例,采用下述方法来处理,取得了满意的结果,现报道如下. 临床资料与方法如果手术开始前发现导管堵塞,剪断距皮肤4～5cm处导管,接7号针头5ml注射器加压推注药液,再通后,接平时备用的另一导管.如果手术已