中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——肝、脾异常

目的 对比分析中美飞行学员医学选拔肝、脾体检标准对选拔结果 的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持.方法 对照分析2012—2015年招飞定选资料,并对肝、脾体检结果 按照中美招飞医学选拔标准进行比较.结果 按照我军招飞医学选拔标准,4年间肝、脾体检不合格人数92例,综评合格331例.按照美军招飞医学选拔标准,不合格人员中16例合格,15例不合格,61例需进一步评估;综评合格人员中,按美军招飞医学选拔标准合格者302例,需进一步评估者29例,无不合格者.其中不合格及综评合格项目主要包括脾大超标(135例)、肝内钙化灶(117例)、肝脂肪变性(103例)以及肝血管瘤(66例)等.结论 中美飞行学员肝、脾体检医学选拔标准差异较大,实行综合评定制度有利于更好地保留合格学员,借鉴美军招飞医学选拔标准有利于我军招收飞行学员医学选拔标准的修订.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——心脏瓣膜病

目的 分析我军招飞体检时因心脏瓣膜病而不合格的学员参照美军招飞标准的判定结果 ,为我军招收飞行学员体检标准中心脏瓣膜病相关内容的修改提出合理建议.方法 对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音者行超声心动图检查,对于不符合我军心脏瓣膜病相关标准而淘汰的学员,参照美军招飞体检标准判定其是否合格.结果 2012—2015年我军招飞体检定选的心脏瓣膜病不合格率具有显著性差异(P＜0.05);我军招飞体检中的心脏瓣膜病主要包括二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣和肺动脉瓣疾病,对比中美招飞标准后,我军因心脏瓣膜病不合格的学员参照美军标准有68%合格,20%可以特许飞行.结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于心脏瓣膜病的相关内容具有一定差异.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--扁平足

目的：探讨中美两军飞行学员选拔扁平足医学标准的不同,并对我军标准改革提供一种思路。方法调查2012—2015年我军招飞定选体检中扁平足淘汰率与综合评定（简称综评）合格率,对比我军与美军飞行学员选拔扁平足医学标准,并进行实证研究。结果2012—2015年我军招飞定选体检因扁平足淘汰52例,占骨科疾病淘汰人数的26.40%,扁平足患者综评合格人数为87例,占骨科疾病综评合格人数的37.18%。中美两军关于扁平足医学选拔标准主要区别在于美军标准注重功能,无形态方面要求,我军标准仅有形态学要求。按照美军标准,我军因扁平足淘汰的52例中43例合格,9例不合格;我军扁平足患者综评合格的87例中79例合格,8例不合格。结论招飞定选体检中,因扁平足淘汰的人数较多。我军扁平足医学选拔标准与美军标准差别较大,我军实施的综评机制中考虑功能因素,将是一种较为合理的机制。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--胆囊疾病

目的：对照分析中美飞行学员医学选拔胆囊体检标准及其对选拔结果的影响,为我军飞行学员选拔标准的修订提供理论及数据支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对胆囊体检结果按照中美招飞医学选拔标准进行比较。结果2012—2015年飞行学员医学选拔过程中胆囊体检不合格人数110例,综评合格119例。胆囊体检不合格的主要原因是胆囊息肉（103例）及胆囊结石（7例）,综评合格的主要原因是胆囊息肉（119例）。结论中美飞行学员胆囊体检医学选拔标准有一定差异,综合评定制度有利于更好地保留合格学员。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--先天性心脏病

目的：分析我军招飞医学选拔时因先天性心脏病（先心病）而淘汰的学员参照美军招飞标准判定情况,为我军招收飞行学员体检标准中先心病的相关内容修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音的行超声心动图检查,分析学员因先心病而淘汰的情况,并参照美军招飞医学选拔标准判定其是否合格。结果2012—2015年先心病的淘汰率差异无统计学意义（P＞0.05）;我军招飞体检中先心病的亚型主要包括杂音超标、冠状动脉瘘和左心室假腱索。我军先心病不合格学员参照美军标准进行判定后,86.67%结果合格。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于先心病的相关内容具有较大差异,在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——青光眼

目的 通过对比中美招收飞行学员医学选拔青光眼标准,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料.方法 对比中美招飞医学选拔标准异同,分析2012—2015年招飞定选阶段学员体检数据.结果 美军招飞体检在青光眼标准上较我军标准更科学、详尽,参考美军标准我军招飞定选中33.3%的学员可能需要更全面的医学评估,即存在误淘和误放可能.结论 我军在《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》中,关于青光眼的标准不够全面、详尽,可适当参考美军标准,结合我军实际,完善标准并长期跟踪学员成飞情况,进而为我军制订更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和提供依据.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——髂胫束发育不良与挛缩

目的 探讨中美空军飞行学员髂胫束发育不良与挛缩医学选拔标准的异同,并对我军标准的修订提供依据.方法 调查我军2012—2015年招飞定选体检中髂胫束发育不良与挛缩淘汰率与综合评定率,对比我军与美军飞行学员选拔髂胫束发育不良与挛缩医学标准,并进行实证研究.结果 髂胫束发育不良与挛缩淘汰人数每年均较少,4年共28例,占骨科疾病淘汰人数的14.2%;2014年髂胫束发育不良与挛缩患者获得综评合格的有5例,2015年获得综评合格的髂胫束发育不良与挛缩应征者7例,占骨科疾病获得综评合格总人数的5.1%.美军标准中没有直接的髂胫束发育不良与挛缩标准条目,而是从功能出发,对髂胫束发育不良与挛缩可能造成的症状和体征进行了全面的规定.2012—2015年因髂胫束发育不良与挛缩而淘汰的28例应征者以及2014—2015年综评合格的12例应征者,按照美军标准应全部合格.结论 我军关于髂胫束发育不良与挛缩标准需进一步研究评估,使其更加科学、客观.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——全身性疾病

目的 分析我军招飞医学选拔时因全身性疾病而淘汰的学员并参照美军标准评价其合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 对中美招飞医学选拔标准的内容及其制订和维护进行比较;分析2012—2015年参加我军招飞医学选拔定选因全身性疾病淘汰学员的情况,并参照美军招飞医学选拔标准进行判定.结果 美军招飞医学选拔标准最大特点是对于器官功能的重视,维护更新速度快,对于少数疾病有特许作支撑.我军招飞医学选拔标准重视形态学指标,尺度明确,便于执行.我军招飞医学选拔因全身性疾病淘汰的学员共15例,参照美军标准进行判定,其中14例可判定为合格,合格率为93.3%.结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于全身性疾病的评定具有一定差异,在修订我军标准时可根据我国国情并适当借鉴美军标准.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——角膜异常

目的 筛查我军定选因角膜原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议.方法 统计我军2012—2015年招飞体检定选学员眼科及其角膜原因不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果 进行统计分析.结果 近4年我军招飞体检学员因角膜疾病不合格淘汰的构成比在2013年后有所下降,各年差异均有统计学意义(χ2=21.55,P＜0.05).同时,近4年因角膜浑浊及角膜屈光矫正史淘汰人数位列前位.参考美军标准后,因角膜云翳、斑翳、角膜内皮浑浊、角膜炎不合格淘汰的学员保留比率较高,均＞60%;然而,角膜塑形镜佩戴史及角膜屈光手术史不合格学员均不符合拟保留条件.结论 美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标.建议我军招飞体检可适当放宽医学标准,纳入陈旧性不影响视力的角膜浑浊者,并完善关于对比敏感度、立体视觉等视功能检查.且应加紧研究我军角膜屈光手术对军事飞行的影响,进而建立一套系统地适合我军招飞学员及飞行人员的屈光手术标准.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力

目的：筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义（χ2=23.98,P＜0.05）。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。     

2012-2015年度招飞定选骨科病症分析

目的：分析2012—2015年招收飞行学员定选骨科病症淘汰与综合评定（综评）情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法选取2012—2015年招飞定选体检资料,统计4年中合格人数、综评合格人数和不合格人数,并对因外科和骨科病症淘汰学员的病种进行统计。结果2012—2015年间外科淘汰人数占总淘汰人数比例变化较大,平均比例为13.9%。骨科病症淘汰人数占外科淘汰人数比例平均为32.0%,为外科体检淘汰人员中最常见病症;同时,骨科病症综评人数占外科病症综评人数的21.8%,外科体检综评人员中排名第2。骨科体检中淘汰人员最多的病症依次为扁平足、髂胫束发育不良与挛缩、四肢形态异常与缺损、骨关节损伤和脊柱畸形等;骨科体检中综评人员最多的病症依次为扁平足、骨关节损伤、膝内外翻等。结论2012—2015年招飞定选体检中骨科病症占外科体检中淘汰和综评的重要部分,扁平足等为重要的骨科淘汰和综评病症,骨科病症的研究与科学筛选,以及骨科标准的改革对我军新时期招飞具有重要意义。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——人工荨麻疹

目的 对比我军和美军飞行学员医学选拔标准中有关人工荨麻疹的异同点,为我军飞行学员医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 统计2012—2015年飞行学员医学选拔定选中人工荨麻疹试验阳性人数,并参照美军标准重新进行分类并评估.结果 因人工荨麻疹阳性淘汰的共36例,占神经科淘汰人数的29.3%,将这36例学员参照美军标准重新进行分类,不合格2例,拟保留34例,需进一步检查以明确.结论 中美飞行学员医学选拔对于人工荨麻疹阳性的淘汰标准不同,我军标准中关于人工荨麻疹的医学选拔标准应进一步细化.     

美国空军飞行人员医学检测组织管理概述

医学检测是保证飞行训练和飞行安全的重要环节，由于选拔体制不同，美国空军飞行人员医学检测与我国空军差异较大。在检测类别和内容方面，美军根据飞行类别进行分类检测，根据任务确定检测内容和时机，明确初级检测站需要检测的内容，对视功能矫治、飞行药物使用等影响飞行操作和安全的内容规定非常详细，对病史采集、口腔检测的要求也明显不同于我军标准。在检测机构和人员方面，强化各级机构逐级授权，监督机制健全。在管理手段方面，强制执行航空医学信息管理系统，并根据信息化和工作需求实时填报相应表格，批准下发各类管理规定数十项，相关飞行人员医学检测的法规制度十分健全。美军飞行人员医学检测的组织管理值得我军借鉴。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——男性乳腺疾病

目的 分析近年空军招飞定选中男性乳腺疾病分布,对比中美招飞医学选拔标准,以期为我军招飞医学选拔体系的完善提供支持.方法 回顾分析空军医学选拔中心近年招飞定选受检者男性乳腺疾病数据,运用美军招飞标准再次分析,对比中美招飞医学选拔标准差异.结果 2012—2015年受检者中检出男性乳房发育症(gynecomastia,GYN)12例,淘汰3例;男性乳腺增生6例,淘汰1例,男性乳腺疾病的患病淘汰率为22.22%.运用美军标准后3例被淘汰男性GYN受检者全部合格,1例被淘汰乳腺增生受检者由于资料不全难以判定.结论 中美招飞医学选拔男性乳腺疾病标准存在差异,美军招飞医学选拔标准更重视疾病对飞行的影响,结合我国青少年身体状况并借鉴国外招飞医学选拔标准才能制订出科学完善的空军招飞医学选拔体系.