YAG激光治疗闭角型青光眼

应用 YAG激光行周边虹膜切开术治疗早期原发性闭角型青光眼 ,具有不需住院、操作简单、术后组织反应轻、疗效高等优点。该治疗方法现已替代了传统的虹膜切除术 ,已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法〔1〕。几年来作者应用 YAG激光治疗闭角型青光眼总结了一些经验 ,现报告如下 :对象和方法一、对象 :本组 66例病人共 76只眼 ,年龄在 4 6～ 74岁 ,男 2 3例 ,女 4 3例。急性闭角性青光眼 52只眼 (临床前期和缓解期 ) ,慢性闭角型青光眼 2 4只眼(虹膜膨隆型和高褶虹膜型 )。随访时间半年至一年 2 5眼 ,1年至 2年 32眼 ,2年以上 19眼…     

倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光治疗闭角型青光眼

目的:观察倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法:本组共105例,其中临床前期91眼,先兆期32眼,间歇期46眼,均先使用倍频Nd∶YAG激光在拟行周边虹膜切孔处分层射击,最后用YAG激光穿透造孔,随访12mo,观察疗效及并发症。结果:术后1～6h眼压暂时性升高,24h后眼压下降,虹膜周切孔均通畅,房角无粘连,3眼周切孔处局限性晶状体混浊。结论:倍频Nd∶YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术是防止闭角型青光眼急性发作的安全有效的手术。     

Nd：YAG激光治疗闭角型青光眼临床前期26例

目的：评价Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼临床前期的疗效。方法：采用Nd:YAG激光对26例（26眼）青光眼临床前期施行周边虹膜切除术，术后随访7－24月。结果：预防和治疗青光眼有效率达96％，26例（26眼）除一例（1眼）术后4个月发生青光眼急性发作外其余眼压均在正常范围，结论：本术式能中断疾病的病理进程，从而达到预防和治疗的目的，其疗效可靠，不需住院，不切开眼球，并发症少，在10分钟内即可完成手术。     

倍频Nd：YAG激光联合YAG激光治疗闭角型青光眼

目的：观察倍频Nd：YAG激光联合YAG激光行周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法：本组共105例,其中临床前期91眼,先兆期32眼,间歇期46眼,均先使用倍频Nd：YAG激光在拟行周边虹膜切孔处分层射击,最后用YAG激光穿透造孔,随访12mo,观察疗效及并发症。结果：术后1～6h眼压暂时性升高,24h后眼压下降,虹膜周切孔均通畅,房角无粘连,3眼周切孔处局限性晶状体混浊。结论：倍频Nd：YAG激光联合YAC激光行周边虹膜切除术是防止闭角型青光眼急性发作的安全有效的手术。     

Nd:YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼

目的 评价Nd：YAG激光虹膜切除术治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的临床效果。方法 回顾性分析27例葡萄膜炎继发瞳孔阻滞闭角型青光眼经Nd：YAG激光虹膜切除术治疗的情况。随诊时间2月到4年。结果1)一次激光所有患眼均成功击穿虹膜。虽经术后积极抗炎治疗．12眼(44％)发生虹膜孔关闭。多次激光治疗后，最终89％的患眼获得了通畅的激光孔。2)在46次激光治疗中，击射点数为3～376点，激光能量为12～2077mJ。所用激光能量较原发闭角型青光眼高。3)75％的患眼激光治疗后眼压控制正常，6只眼(22％)眼压不能控制行滤过手术。4)激光手术的并发症主要是激光时虹膜的出血和暂时的眼压升高。5)术前有活动性炎症的患眼，发生激光孔闭合的比例更高。结论 Nd：YAG激光虹膜切除术是治疗葡萄膜炎继发闭角型青光眼的一种安全有效的方法。为提高手术的成功率，应在积极抗炎的同时，尽早行激光虹膜切除术。若激光后虹膜孔反复关闭，应考虑手术周边虹膜切除术。     

YAG激光治疗闭角型青光眼

我们应用ＪＹＺ－１Ａ型ＹＡＧ激光治疗机对４９例朱发性闭角型青光眼行虹膜周边切开术，术后进行了１个月以上追踪观察，其眼压、视力均较术前有明显改善。差异显著，术后平均眼压２．２５ｋＰａ，无一例术后虹膜孔自行闭合，成功率１００％。主要并发症为虹膜炎和前房出血。作者分析了原因，提出了治疗的方法，并就激光虹膜切开的适应症和手术部位进行了讨论。     

Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效观察

目的:观察Q-开关Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼的疗效。方法:收集212例236眼门诊及住院闭角型青光眼患者,其中原发性闭角型青光眼204例228眼,葡萄膜炎继发青光眼8例8眼,进行Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术,非接触压平眼压计测量眼压,观察Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术后临床效果。结果:随诊3～24mo,激光虹膜切除术治疗前眼压均值21.36mmHg,治疗后终末眼压均值19.25mmHg,眼压控制良好219眼,有效率92.8%,配合降眼压药物治疗,眼压控制正常11眼(4.7%),眼压升高6眼(2.5%),再次激光无效后行小梁切除术。激光治疗术后前房加深,房角有不同程度加宽,视野未明显改变。结论:Q-开关Nd:YAG激光虹膜切除术是一种治疗闭角型青光眼安全有效的方法。     

DF-Nd:YAG激光治疗开角型青光眼

1．1 一般资料 2000年4月～2003年12月我科共收治32例47眼开角型青光眼，其中双眼16例，单眼15例；右眼24眼，左眼23眼。男19例，女13例。年龄25～47岁，平均35岁。病程3d～6a，平均18个月。包括抗青光眼术后残余性青光眼15例15眼，2眼为EOCE IOL术后。激光治疗术后1、24h，1周，1、2、3、6个月复查眼压、房角、眼底，分别于3、6个月检查视野。随访3个月～1a，平均7个月。     

Nd：YAG激光虹膜切除治疗早期闭角青光眼

用国产Q开关Nd:YAG激光机对92只早期闭角青光眼施行虹膜周边切除，切口直径0.3-0.5毫米，所需能量228.4±196.5mj，击射次数16.5±13.4次，激光虹膜切除术后一个月暗伏试验转阴率平均为82.05%，术后随访期为1-12个月，结合眼压和暗伏试验评价疗效，本组总有效率为85.4%。     

Nd:YAG激光虹膜切开术治疗闭角型青光眼

80年代以来,Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼,因其安全、简便、有效,已得到广泛的临床应用。我院自1994年对原发性闭角型青光眼进行虹膜周边切开术治疗,现将资料较完整的53例临床治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　53例(53眼)原发性闭角型青光眼,男21例,女32例,年龄47...     

Nd:YAG激光治疗泪小点膜闭疗效观察

目的:评价掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的疗效。方法:采用Nd:YAG激光及泪小点扩张器对24例(29眼)泪小点膜闭患者进行泪小点扩张并成形。结果:术后3d泪小管引流通畅24眼(83%),术后3mo复查泪小管开口通畅无溢泪症状者18眼(62%)。结论:Nd:YAG激光是治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的一种简单有效的方法。     

激光虹膜周切联合房角成形术治疗闭角型青光眼

对属于眼外引流术适应症的闭角型青光眼２２例３０眼，其中急性闭角型青光眼慢性期１５例１９眼，慢性闭角型青光眼７例１１眼，行Ｎｄ：ＹＡＧ激光周边虹膜切除联合氩激光房角成形术。治前眼压：３０．３３±２．５０ｍｍＨｇ，Ｃ值：０．１３±０．０１，治后经８—１６个月随访，眼压：１８．５０±３．５１ｍｍＨｇ，Ｃ值：０．２０±０．０２，统计学比较有显著意义，治前、后视力、视野对比无显著意义。作者认为该技术安全有效，为闭角型青光眼的治疗提供了一条新途径。     

原发性闭角型青光眼YAG激光治疗

为评估原发性闭角型青光眼ＹＡＧ激光虹膜周边部切除术的治疗效果，对２８１例（４２６眼），采用ＹＡＧ虹膜周边部切除术，术后定期观察视力、眼压、视野、虹膜周切孔及并发症等。结果：经随访３个月～４年共３９６眼。激光前后眼压、视力等改善，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），手术成功率９７．５％。结论：该术式安全、疗效好，应严格掌握适应症，操作技术及术后处理。     

脉冲Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

目的　探讨 Nd:YAG激光泪道成形术的疗效及再次激光联合插管治疗复发病例的疗效。方法　采用国产 L EK- 0 80 0 SK Nd:YAG脉冲激光泪道治疗机 ,对 4 5例 (5 0只眼 )行激光泪道成形术 ;对复发病例 ,再次行激光联合插管治疗。结果　 4 5例 (5 0只眼 )经一次激光治疗 4 8只眼获得治愈 ;有 2只眼形成假道 ,一周后再次激光治疗获得治愈。术后有 12只眼复发 ,经再次激光联合插管治疗 10只眼治愈 ,2只眼未愈。本组治愈率 96 %。结论　 Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞性疾病操作简便、手术安全、疗效高 ,可重复性好 ;复发病例联合插管治疗可以提高治愈率     

YAG激光治疗原发性视网膜色素变性后发性白内障发生急性闭角型青光眼的治疗

目的探讨YAG激光治疗原发性视网膜色素变性（PRP）患者后发性白内障引起急性闭角型青光眼的治疗及预防。方法对9例（9眼）PRP经超声乳化联合人工晶状体植入术数年后出现后发障,进行YAG激光治疗,发生急性闭角型青光眼对此进行分析,进行眼部检查,视野,超声生物显微镜检查,眼部B超检查,并给予相应的处理。结果9例经YAG治疗后继发急性青光眼大发作,眼压均超过40mmHg,8例给予降眼压药物,1例进行小梁切除术,眼压监测半年控制正常。结论YAG激光治疗PRP超声乳化联合人工晶体植入后出现的后发性白内障,前房内大量晶状体碎片阻塞前房角,前列腺素的释放致房角组织水肿,葡萄膜炎反应继发眼压升高,PRP患者比普通人群更易患继发青光眼。     

Nd:YAG激光治疗泪囊瘘管10例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 8月 ,我科对 10例有泪囊瘘管患者行Nd :YAG激光瘘管封闭治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 10例 ,其中男 2例 ,女 8例。慢性泪囊炎急性发作 5例 ,急性泪囊炎穿破皮肤形成瘘管 2例 ,先天性泪囊瘘 2例 (泪道冲洗通畅 ) ,泪囊鼻腔吻合术后泪囊积血伴感染 1例。1.2　方法　术前抗炎治疗并给予泪道冲洗至无脓性分泌物。方法分 2步 :( 1)先将泪道阻塞部位用激光术或置管将泪道保持通畅 ,在Nd :YAG激光的同时 ,泪道置管改为金属套管或粗型泪道探针 ,可免除激光激发时对泪道的损伤致再阻…     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床观察

目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的时机、疗效和并发症.方法 对78例(103只眼)(I级膜76只眼,Ⅱ级膜18只眼,Ⅲ级膜9只眼)后发性白内障应用Nd:YAG激光行后囊膜切开术进行治疗,术后随访3个月.结果 103只眼后囊膜一次击穿,随访3个月未见复发.所有病例术后1周视力较术前有显著改善(P＜0.01),术后1周、1个月及3个月视力之间无显著性差异(P＞0.05).术后并发症主要有房水闪辉(为1～3级,术后一周随访基本吸收)、人工晶状体损伤9只眼(8.91%)和眼压升高12只眼(11.65%).结论 Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后视力提高明显,并发症少.     

慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切除术远期临床疗效分析

目的 观察各期慢性闭角型青光眼(慢闭青),在施行YAG激光虹膜周边切除术(YAG laser iridectomy,YLI)治疗后的远期临床效果并评估其适用范围。方法 对青光眼门诊中已施行YLI的各期幔闭青患者随访一年以上者(1～8年,平均3年),着重对眼压的控制情况、视功能(视力和杯盘比)的保持情况、激光孔的保持情况、周边房角的保持情况、以及远期合并症等方面进行观察分析。结果 在204例(337只眼)各期慢闭青中,YU后有87．5％(295／337)的眼压及视功能保持稳定。其中27％(91／337)临床前期或早期病人效果最佳,基本达到“痊愈”,而60．5％(204／337)的发展期或晚期病人则需长期加点适量降眼压药方可控制眼压。另外有12．5％(42／337)的发展期或晚期病人,眼压仍未能控制,需用其它治疗或施行手术。结论 Nd：YAG激光虹膜周切术,对慢闭青是一种简便而有效的治疗手段,尤其对临床前期或早期患者效果最佳,对很大一部分发展期或晚期病人,施行YLI后加点药可以控制眼压,从而避免了手术。     

超声生物显微镜评价Nd:YAG激光治疗临床前期闭角型青光眼

目的:应用超声生物显微镜观察急性闭角型青光眼的对侧眼行激光周边虹膜切除术的有效性。方法:72例72眼急性闭角型青光眼的对侧眼行Nd:YAG激光预防性激光周边虹膜切除术,激光治疗前后应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观测前房深度(anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离500(angle o-pening distance,AOD500)和前房角开放度数(anterior angle,AA)。结果:患者术后前房深度、房角开放距离和前房角开放度数明显大于术前,术后1wk的ACD,AOD500,AA与术前相比有显著性差异(P<0.01)。结论:激光周边虹膜切除术对于无广泛房角粘连和关闭的临床前期闭角型青光眼有预防发作和治疗作用,使用Nd:YAG激光安全可靠。