98例胆石症并糖尿病患者手术治疗体会

报告 1992年 1月至 2000年 1月期间收治的 98例胆石症合并糖尿病患者的治疗体会，重点探讨糖尿病患者胆道手术所发生的并发症及其防治对策。 1临床资料 　　本组 98例，其中男 46例，女 52例。年龄 46～ 84岁，平均 64岁。全部患者均为糖尿病Ⅱ型 (诊断标准参照 1980年 WHO暂行标准 )，其中术前明确有糖尿病史并服用降糖药物控制血糖者 62例 (占 63.3％ )，术前检查血糖升高确诊合并糖尿病者 24例 (占 24.5％ )，其余则因急诊手术而于术后作出确诊。 　　其它合并症情况：高血压 32例，冠心病 28例，慢性支气管炎 23例，脂肪肝 38例，陈旧…     

老年性糖尿病低血糖25例临床分析

资料与方法 我院2002—2007年收治的老年糖尿病并发低血糖患者25例，确诊均符合WHO糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病。其中男14例，女11例；年龄64—85岁，平均74．5岁；糖尿病病程1-21年，平均11年；合并高血压10例，肾功能不全6例（血肌酐〉133mmol／L），冠心病心律失常1例，急性脑血管病恢复期2例，入院时血糖均〈3mmol/L。发生低血糖前14例合用两种同类磺脲类药物，其中6例服用较大剂量的优降糖，5例使用胰岛素不适当，6例因合并高血压、肾功能不全使用ACEI类药物。     

糖尿病性眼肌麻痹13例临床误诊分析

在糖尿病神经系统并发症中,除常见的末梢神经炎、自主神经损害外,因动眼、外展神经损害所致的眼肌麻痹临床上并不少见。由于临床医生对本病认识不足,加之缺少特异性的检查,极易造成误诊。本文收集1991～2004年间诊治的13例糖尿病性眼肌麻痹患者临床资料,就其临床特征及误诊原因探讨分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男性8例,女性5例,年龄50～72岁,平均61.5岁。有明确糖尿病史11例,病程1～18年,平均6.5年,其中7例严格控制饮食并规律服用降糖药物,但血糖控制不理想,4例未予任何治疗。合并冠心病4例,高血压5例,白内障2例,末梢神经炎4例。1.2…     

老年2型糖尿病患者的健康教育

自2001年8月至2006年5月,我们对老年2型糖尿病患者58例开展了健康教育,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料58例均符合2型糖尿病的诊断标准[1],男36例,女22例;年龄51～77岁,平均67.4岁。其中合并冠心病21例、高血压17例、脑血管病16例、肾功能不全2例、糖尿病足2例。其中7例患有不同程度的老年痴呆症,经2种以上降糖药物治疗血糖控制不佳。1.2方法在降糖药物使用种类和剂量不变的情况下,实施健康教育。1.2.1健康教育内容讲解糖尿病的发病原因、症状,并发症及其危害性,四大基本治疗措施(饮食、运动、药物治疗、病情监测)及其治疗目…     

川芎嗪与黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病疗效观察

临床资料1　一般资料　将入选病例随机分为两组 ,其中黄芪注射液加川芎嗪注射液 (治疗组 ) 3 0例 ,男2 5例 ,女 5例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均 56.5岁 ;合并视网膜病 7例 ,冠心病 4例 ,高血压 2 7例 ,病程 5～ 1 5年 ,平均 7.7年。对照组中男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 3 9～ 71岁 ,平均 54 .6岁 ;合并视网膜病6例 ,冠心病 2例 ,高血压 2 5例 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 7.5年。两组资料具有可比性 ( P>0 .0 5)。所有病例均符合 WHO1 990年国际糖尿病肾病的诊断标准 ,所有病例均排除糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾炎、心衰、泌尿系感染、发热等引起的蛋白…     

十味降糖方治疗难治性糖尿病31例疗效观察

我院2004～2008年收治31例糖尿病患者,用自拟十味降糖方结合西药治疗,取得较好疗效,总结如下. 1资料与方法 1.1临床资料 本组31例患者,男性18例,女性13例,年龄34～75岁.以上31例患者均有不同程度烦渴、多饮、多尿、乏力等症,均为2型糖尿病患者.单纯血糖升高5例,合并冠心病5例,合并高血压15例,合并肾病3例,合并脑梗塞4例,其余均有不同程度末梢神经神损害症状.口服降糖药或注射胰岛素血糖均控制不理想,血糖在10mmol/L以上.     

硝苯地平及卡托普利治疗高血压病的疗效观察

我们自 1 997～ 1 999年采用硝苯地平与卡托普利联合应用治疗高血压病患者 ,并进行了 3年的随访观察 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　高血压病患者 6 4例 ,均来自本院的住院患者 ,随机分为两组 ,其中硝苯地平合用卡托普利组 (合用组 ) 3 2例 (男 2 0例 ,女 1 2例 ) ,年龄 40～ 6 7岁 ,病程 2～ 1 8年 ,其中高血压合并脑出血 5例 ,高血压合并脑梗死 6例 ,高血压合并冠心病 7例 ,高血压合并糖尿病 8例 ,合并蛋白尿 2例 ,无合并症 4例。硝苯地平组 3 2例 (男2 2例 ,女 1 0例 ) ,年龄 42～ 6 5岁 ,病程 1～ 1 5年 ,其中高血压合并脑…     

金芪降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

金芪降糖胶囊系纯中药制剂 ,具有良好的降血糖效应 ,笔者选择 2型糖尿病 32例 ,用金芪降糖胶囊治疗 ,疗效确切 ,现报道如下。1　临床资料5 4例患者均符合 WHO 2型糖尿病诊断标准 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 8岁。空腹血糖 7.9～ 1 6.3mmol/L,餐后 2小时血糖 1 3.2～ 2 2 .5mmol/L。合并冠心病 1 8例 ,高脂血症 1 1例 ,高血压8例 ,白内障 3例。对照组 2 2例 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 47～ 69岁 ,平均 5 7岁 ,空腹血糖 8.0～ 1 6.6mmol/L,餐后 2小时血糖 1 2 .4～ 2 0 .3mmol/L。合…     

老年糖尿病并低血糖30例分析

老年糖尿病患者在治疗过程中 ,常有低血糖发生 ,且多因不合理使用降糖药物而引发。现就老年糖尿病并低血糖 30例报告如下 :1　临床资料1 1　病例收集 1 995年至 1 999年期间老年糖尿病并低血糖 30例。均符合ＷＨＯＤＭ诊断标准。且为Ⅱ糖尿病患者。其中男 1 9例 ,女 1 1例。年龄 60～ 85岁。病程 2～ 1 7年。其中合并ＤＭ肾病 9例 ;高血压 8例 ;冠心病、心衰 3例 ;肝硬化 4例 ;乳酸酸中毒 1例 ;脑梗塞、脑出血 2例 ;空腹剧烈运动低血糖 1例 ;单项丙谷转氨酶增高 2例。1 2　用药情况发生低血糖前 ,有 1 1例使用胰岛素 (ＩＮＳ)治疗 ,每天 4…     

糖尿病性癫痫6例报告

糖尿病性癫痫临床少见,1982年5月-1999年12月,我们诊治6例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男4例,女2例;年龄42～74岁,平均年龄56.5岁.均有糖尿病病史,病程2～13年,平均病程6.2年,近期均未正规服用降糖药物.病例均无癫痫病史及癫痫家族史.并发其它疾病:糖尿病肾病3例,高血压病4例,白内障1例,冠心病1例.     

糖尿病合并冠心病56例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的逐渐升高 ,糖尿病合并冠心病的患者也明显增加 ,据欧美统计 ,糖尿病患者有 75 %死于心血管病 ,其中 2 /3死于冠心病。故冠心病已成为糖尿病死亡的首要原因。现将我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7期间收治的较为完整的糖尿病合并冠心病 5 6例临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例为住院患者 ,其中 ,男性 30例 ,女性 2 6例。年龄 35～ 83岁 ,平均 5 5岁。糖尿病史 5～ 2 5年 ,平均 12 8年。按 1997年美国糖尿病协会提出的诊断糖尿病的新标准。冠心病的诊断标准 :按 1980年全国内科学术会议建议采…     

老年人糖尿病低血糖18例诊治体会

就我院 1990— 2 0 0 1年收治的 12 0例老年糖尿病患者用药过程中 18例出现低血糖症者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 ,本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 6 1岁至 80岁 ,中位年龄 6 8岁 ,所有病例都符合 1999年底糖尿病诊断标准 ,均 2型糖尿病。糖尿病的病程为 6个月至 12年 ,且坚持服用降糖药 ,其中 ,伴发肾功能不全 5例 ,高血压 7例 ,冠心病 5例 ,自主神经病变 10例 ,脑动脉硬化 9例 ,既往有脑血管意外6例 ,经治疗后己临床痊愈 ,生活能自理 ,无后遗症。1.2用药情况 :用磺脲类降糖药物 6例 ,多采用优降糖 2 .5ｍｇ,每次 2次 ,效果…     

合并糖尿病膀胱癌的手术治疗

膀胱癌合并糖尿病的外科治疗比较棘手 ,1995年至 2 0 0 1年我院共手术治疗 4 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组男性 33例 ,女性 14例 ,年龄 4 8～ 81岁 ,平均 64.6岁。均为 2型糖尿病 ,术前空腹血糖大于 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,符合ＷＨＯ 1995年制定的诊断标准[1] 。糖尿病病史 1～ 14年 ,术前伴有高血压、冠心病者 2 4例 ,其中 5例同时伴有肾功能异常 ,有轻度蛋白尿和水肿。血粘度增高者 2 3例。糖尿病合并足感染 2例。ＩＵＣＣ -ＴＮＭ分期 :Ｔ15例 ,Ｔ2 2例 ,Ｔ3 18例 ,Ｔ4 4例。1.2　治疗方法及结果病人术前控制血糖 ,主要包括…     

格列吡嗪控释片治疗冠心病合并2型糖尿病的临床研究

目的对比格列吡嗪控释片与格列吡嗪速释片对冠心病合并2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择60例冠心病合并2型糖尿病患者,随机分成2组,每组30例,分别给予格列吡嗪控释片和格列吡嗪速释片治疗,观察2组给药前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白的变化。结果格列吡嗪控释片每日服用1次的降糖效果与格列吡嗪速释片每日服用3次的降糖效果相同,控释片组胰岛素和C肽水平较低。结论格列吡嗪控释片对冠心病合并2型糖尿病患者有较好的降糖作用,安全有效,服用方便,又相对不引起高胰岛素血症。     

老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中20例临床分析

老年糖尿病患者在治疗过程中 ,由于各种原因 ,可出现低血糖反应 ,主要表现为肾上腺素样作用和中枢功能不全症状[1] ,常易误诊为脑卒中 ,若处理不当 ,会影响患者生命。本文总结 2 0例老年糖尿病性低血糖误诊为脑卒中 ,旨在引起同道们重视。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,全部病例的诊断符合WHO建议的糖尿病诊断标准[2 ] 。病程 2a～ 18a ,合并冠心病者 6例 ,肾功能异常者 4例 ,合并高血压者10例。降糖治疗 :全部病例交替服用消渴丸、优降糖、降糖灵、甲糖宁 (D860 ) ,有时同时服用 2种～ 3种药物 ,偶…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

自拟降糖补肾汤治疗糖尿病肾病22例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )常见的微血管合并症之一 ,属中医消渴、水肿等范畴。近年来 ,笔者以自拟降糖补肾汤为主 ,配合西药治疗糖尿病肾病 2 2例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 2 2例 ,均为近年来本院门诊及住院病人 ,依据WHO1985年诊断标准 ,均系非胰岛素依赖型糖尿病 ,并符合糖尿病肾病第 3～ 4期 ,且排除心衰、急慢性肾小球肾炎、高血压病等原因引起的肾功能损害。 2 2例中 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 4 8～ 6 8岁。糖尿病病史 8～ 2 0年 ,糖尿病肾病病史 6个月～ 8年 ,均合并视网膜病变 ,其中合并高血压者 17例 ,合…     

ACEI类制剂与糖尿病肾病的治疗

本文通过观察ＡＣＥＩ类制剂对糖尿病尿蛋白的影响 ,观察其在防治糖尿病中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均年龄(5 3± 4 8)岁。Ⅱ型糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病的分类及诊断标准。微量白蛋白尿仍为糖尿病肾病诊断的标准 ,(但检测方法及标本留置等方法在我国仍待推广及标准化 )。 6 0名待测者合并高血压 8例 ,平均病程 0 5～ 3年。1 2　治疗方法　患者入院前 2周未服用过影响脂类代谢的药物 ,及未特殊低脂饮食。科学留取 2 4小时尿液。测定方法…     

药源性低血糖昏迷30例分析

优降糖使用不当可引起严重低血糖反应．与其它有降糖药物联用更易产生低血糖症乃致昏迷．为吸取教训，现将作者1990～1995年遇到主要与药物有关的低血糖昏迷30例报道分析如下．1临床资料1．1一般资料：30例中，男22例，女8例．年龄61～83岁．原发病均为Ⅱ型糖尿病，病史＞2年24例，≤2年6例．合并高血压15例，冠心病12例，糖尿病肾病7例．昏迷前，皆服用降抓药3个月以上，其中服伏降糖2·singtid16例，消调九10粒tid14例；同时加服阿斯匹林40～80mg／dX15～6则者21例．近3天胃肠功能紊乱者16例，发热、少食者14例．1．2临床表现：浅昏迷，T…     

胸心外科手术并糖尿病23例分析

我科自 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 2 3例糖尿病人进行胸心外科手术 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 8岁。其中肺结核瘤 4例 ,肺癌 9例 ,肺类癌 1例 ,左胸壁浸润性脂肪瘤 1例 ,纵膈瘤 2例 ,贲门癌 1例 ,食道癌 2例 ,冠心病 3例 ,全部合并2型糖尿病。既往确诊糖尿病 1 3例 ,术前检查发现1 0例。有多饮多食多尿消瘦症状 1 5例 ,无症状 8例 ,合并有视网膜病变及尿蛋白阳性 5例。1 .2　治疗　全部病例经饮食控制 ,1 6例术前使用胰岛素治疗 ,7例口服降糖药物…