1例蓖麻油致过敏性休克病人的抢救与护理

蓖麻油为大戟科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精制得到的脂肪油，临床上常用于多种特殊检查或治疗的肠道准备。药物过敏性休克是急危重症之一，若不及时抢救，可危及生命。国内少见口服蓖麻油后发生过敏性休克的报道，我院对1例蓖麻油致过敏性休克伴心律失常的高龄病人成功施行抢救与护理。现报道如下。     

1例蓖麻油致过敏性休克病人的抢救与护理

蓖麻油为大戟科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精制得到的脂肪油,临床上常用于多种特殊检查或治疗的肠道准备.药物过敏性休克是急危重症之一,若不及时抢救,可危及生命.国内少见口服蓖麻油后发生过敏性休克的报道,我院对1例蓖麻油致过敏性休克伴心律失常的高龄病人成功施行抢救与护理.现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术前肠道准备方法的对比研究

目的探讨番泻叶与蓖麻油在腹腔镜胆囊切除术前肠道准备方面的效果。方法将腹腔镜胆囊切除术前行肠道准备的患者172例，随机分为口服番泻叶组84例和口服蓖麻油组88例。对两组患者肠道准备的效果及不良反应进行比较。结果口服蓖麻油组肠道准备方法，总有效率96．6％，与口服番泻叶比较，差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应发生率与口服番泻叶比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论口服蓖麻油的肠道准备方法，效果显著，不良反应发生率低，操作方便，可作为腹腔镜胆囊切除术前肠道准备的一种常规方法。     

不同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用及护理

目的：探讨不同肠道准备方法在结肠镜检查中的应用及护理体会。方法：将2004年6月～2008年1月518例接受结肠镜检查的病人随机分为A组、B组和C组，A组应用20％甘露醇口服，B组蓖麻油联合番泻叶口服，C组蓖麻油联合复方聚乙二醇电解质散口服。观察服药过程中肠腔清洁效果和副反应发生情况。结果：C组肠道清洁显效率（1级）68．68％，有效率（1级和2级）92．86％，且不良反应发生率低，与A组及B组相比有显著性差异。结论：复方聚乙二醇电解质散联合蓖麻油进行肠道准备的方法效果佳，耐受性好。     

恒康正清在肠道准备中应用的观察报告

目的 探讨口服肠道准备药物恒康正清在肠道准备应用的可行性和护理要点，为临床提供一种满意的肠道准备方法。方法 157例大肠癌病人，随机分为A、B两组，A组（恒康正清组）79例，B组（蓖麻油组）78例，分别在术前进行肠道准备，在手术中观察肠道清洁情况，术后切口感染率、肠道吻合口瘘发生率的发生情况，比较恒康正清和蓖麻油在肠道准备的治疗效果。结果 恒康正清组和蓖麻油组肠道清洁度情况有统计学差异，A组肠道准备符合要求率（Ⅰ级＋Ⅱ级）为96．2％，与B组相比其满意率（Ⅰ级）和比较满意率（Ⅰ级＋Ⅱ级）显著增高（Ⅰ级：P〈0．01；Ⅰ级＋Ⅱ级：P〈0．01）。手术后切口感染例数和肠道吻合口漏的发生例数A组明显少于B组。结论 口服恒康正清行肠道准备可达到清洁肠道的目的，是一种较好的肠道准备方法。     

不同肠道准备方法对膀胱癌患者术前肠道清洁效果的影响

目的探讨术前不同肠道准备方法对腹腔镜下根治性膀胱切除联合全去带乙状结肠原位新膀胱术患者肠道清洁效果的影响。方法便利抽样法选择2009年6月至2011年7月在南方医科大学珠江医院泌尿外科行腹腔镜下根治性膀胱切除联合全去带乙状结肠原位新膀胱术患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组均30例。观察组患者术前口服聚乙二醇电解质+蓖麻油后灌肠,对照组患者术前口服蓖麻油后灌肠。比较两组患者肠道的清洁度、不良反应以及患者服药依从性情况。结果与对照组比较,观察组患者肠道清洁情况较好,不良反应发生少且依从性强,差异有均有统计学意义(均P<0.05)。结论口服聚乙二醇电解质+蓖麻油后灌肠能提高患者的肠道准备效果,可减少不良反应,更有利于保证手术的顺利进行。     

营养管巧注蓖麻油

肝胆胰外科患者手术前口服蓖麻油的目的是清洁肠道，手术后营养管注入蓖麻是为了促进患者肠蠕动恢复，尽早排气，减少肠内有害物的吸收。但由于推注时阻力大，护士很累。临床上我们摸索出一种新的推注方法，现介绍如下：     

口服甘露醇液清洁肠道效果的探讨

拍摄腹部X线平片时,必须严格清洁肠道排除粪便和气体。多年来,我院采用清洁灌肠或口服蓖麻油方法进行肠道准备,但效果不很理想,往往因有残留粪便和气体而影响X线片的质量。同时采用清洁灌肠法,须反复多次灌肠,患者易感疲乏。而少数患者于采用口服蓖麻油方法时,常有恶心、呕吐、腹痛等症状,     

四种泻药在肠道准备中的效果比较

目的 以口服泻药取人传的灌肠法来进行肠道准备。方法 将四种泻药即：蕃泻叶、蓖麻油、硫酸镁、甘露醇随机使用，为病人作肠道准备，将其用药时间、剂量、方法和排便次数、扫措摄片效果等加以比较观察。结果 通过清晰度分析，蕃泻叶、蓖麻油与硫酸镁、甘露醇相比较差异有意义，Ｐ〈０．０１，首次饮水量比较，蓖麻油是薰吾的两倍。结论 蕃泻叶为目的临床口服泻剂的最佳选择，以其模糊率（比率）低、肠道积气少、副作用小、操作简     

磷酸钠盐口服溶液在大肠癌术前肠道准备中的应用及护理

肛肠疾病术前清洁灌肠操作过程烦琐，而且病人常因缺乏必要的心理准备或发生灌肠后不适，给临床护理操作带来一定困难[1]。磷酸钠盐口服液主要成分为磷酸氢二钠与磷酸二氢钠，是一种高效高安全性的高渗性缓泻剂Vanner其主要药理作用是磷酸钠盐在肠道内解离出不被吸收的阴阳离子，从而在肠道中形成高渗环境，由于肠道半透膜的性质，使得大量水分进入肠内，从而软化了粪便与磷酸钠盐本身的水分和病人服用的水分共同产生一种机械刺激，促进肠道运动[2]。磷酸钠盐还可以激活肠黏膜层的局部神经反射而增加肠壁的蠕动，提高肠道动力，促进粪便排泄。2015年6月—2016年1月本科应用磷酸钠盐口服溶液为217例肛肠疾病病人做术前肠道准备，效果良好。现报告如下。     

恒康正清在肠道准备中应用的观察报告

目的探讨口服肠道准备药物恒康正清在肠道准备应用的可行性和护理要点,为临床提供一种满意的肠道准备方法.方法 157例大肠癌病人,随机分为A、B两组,A组(恒康正清组)79例,B组(蓖麻油组)78例,分别在术前进行肠道准备,在手术中观察肠道清洁情况,术后切口感染率、肠道吻合口瘘发生率的发生情况,比较恒康正清和蓖麻油在肠道准备的治疗效果. 结果恒康正清组和蓖麻油组肠道清洁度情况有统计学差异,A组肠道准备符合要求率(Ⅰ级+Ⅱ级)为96.2%,与B组相比其满意率(Ⅰ级)和比较满意率(Ⅰ级+Ⅱ级)显著增高(Ⅰ级:P<0.01;Ⅰ级+Ⅱ级:P<0.01).手术后切口感染例数和肠道吻合口漏的发生例数A组明显少于B组. 结论口服恒康正清行肠道准备可达到清洁肠道的目的,是一种较好的肠道准备方法.     

三种方法清洁肠道效果观察

将行纤维结肠镜检查的门诊及住院病人１０９例随机分为３组，纤维结肠镜检查前分别采用口服聚乙二醇４０００与电解质导泻液法（Ａ组），口服蓖麻油加清洁灌肠法（Ｂ组）及口服便塞停法（Ｃ组）清洁肠道，结果显示：３种不同的清洁肠道方法效果相似，但口服蓖麻油加清洁灌地耗时长，副反应多，病人难以接受，口服便塞停法易引起腹痛，其服用剂量上需进一步探讨，口服聚乙二醇４０００与电解质导泻法，肠道清洁效果好，且准备时间短，     

口服蓖麻油在阴式全子宫切除术前肠道准备的应用

目的 探讨口服蓖麻油在阴式全子宫切除术前肠道清洁准备的临床应用效果.方法 将60例阴式全子宫切除术患者随机分为观察组30例和对照组30例.观察组采用口服蓖麻油,对照组采用0.2%肥皂水清洁灌肠.观察比较2组患者肠道清洁效果、患者依从性、不良反应.结果 观察组肠道清洁效果及依从性均优于对照组(P<0.05),不良反应无明显差异(P>0.05).结论 口服蓖麻油用于肠道清洁的综合效果满意,经济方便,易于让患者接受可在临床推广应用.     

复方聚乙二醇电解质散在胆道手术前肠道准备中的应用

[目的]探讨复方聚乙二醇电解质散(PEG-ELS)和蓖麻油+洗肠液这两种不同肠道准备方法的肠道清洁效果、病人对药物的接受性以及对胆道手术后病情恢复的影响.[方法]40例胆石症病人按随机数字表分为A、B两组,术前1 d行肠道准备,A组口服PEG-ELS 2 000 mL,B组口服蓖麻油25 mL+洗肠液3 000 mL,对全部病人监测服药后排便次数、肠道清洁度、病人接受性及不舒适性、术后胃肠功能恢复、水电解质紊乱和切口并发症情况.[结果]A组在排便次数、肠道清洁度及病人接受性上明显好于B组(P<0.05).而在对手术术后胃肠功能影响、发生水电解质紊乱和切口愈合情况,两组差异没有统计学意义.[结论]复方聚乙二醇电解质散口服溶液是一种安全、快捷、有效、病人接受性好的肠道清洁准备药物,在临床上完全可以代替蓖麻油+洗肠液.     

小儿骨折的观察与护理

肠镜检查是诊断肠道疾患常见有效的方法之一，而肠道准备情况直接影响镜检的效果。我科自1998年8月开始应用蓖麻油及20％甘露醇口服后清洁肠道，取得满意效果。现报告如下。     

蓖麻油加甘露醇口服用于肠镜检查前的肠道准备

肠镜检查是诊断肠道疾患常见有效的方法之一，而肠道准备情况直接影响镜检的效果。我科自1998年8月开始应用蓖麻油及20％甘露醇口服后清洁肠道，取得满意效果。现报告如下。     

合理使用开塞露解除便秘的护理进展

便秘是脑血管意外病人常见症状，主要是由于病人长期卧床致肠蠕动减慢，粪便在肠内滞留过久，水分被过多吸收，造成粪便干结，引起排便不畅。便秘可使病人焦躁不安，是心脑血管疾病的死亡诱因之一。解除便秘的方法有口服导泻药物、灌肠及简单通便法等。口服缓泻剂效果虽佳，但不良反应较多，个体差异大，用量不易掌握，且有时会干扰肠道的正常活动，不宜长期使用。     

妇科手术前肠道准备清洁效果的临床研究

目的：观察蓖麻油＋洗肠散用于妇科手术前肠道准备清洁的效果。方法：将150例需肠道准备清洁的妇科手术患者随机分为观察组、对照A组和对照B组。观察组术前口服蓖麻油＋洗肠散,对照A组口服20%甘露醇注射液,对照B组口服番泻叶。观察并比较三组患者的排便次数、术后排气时间和肠道清洁度及其不良反应等情况。结果：观察组总有效率与对照A、B组总有效率比较无显著性差异,但观察组优秀率明显高于对照A、B组（P〈0.05）。观察组排便次数和术后排气时间与对照A、B组比较,差异均具有显著性（P〈0.05）。观察组未发现明显不良反应。结论：蓖麻油＋洗肠散用于妇科手术前肠道准备,能提高肠道清洁度,不良反应少,患者耐受性好,提高了护理工作效率。     

聚乙二醇电解质溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用与护理

目的研究口服聚乙二醇电解质溶液2 000 ml在肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法将100例行结肠镜检查的病人随机分为实验组和对照组,实验组口服聚乙二醇电解质溶液清肠,对照组口服电解质溶液加蓖麻油清肠。观察服药后的排便次数和性状,肠道清洁程度,病人服药后的反应,肠腔内气泡情况。服药前、结肠镜检查结束时分别测心率、血压,进行血、尿常规检查和电解质测定。结果实验组肠道准备时间较对照组明显缩短,两组差异有显著意义;两组清洁肠道有效率均达100%,无明显差异;不良反应实验组明显少于对照组;在耐受性方面,实验组优于对照组。结论口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道效果佳,安全性好,可替代我科传统的电解质溶液加蓖麻油清肠方法。     

麦胶质引起过敏性休克1例

麦胶质引起的肠道疾病在我国少见，导致过敏性休克更是罕见。我们成功救治1例因进食淀粉食物而导致过敏性休克的患者，现报道如下。