曼月乐治疗子宫腺肌病临床观察

目的 探讨含左炔诺孕酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效及安全性.方法 给52例子宫腺肌病患者宫内放王曼月乐,观察患者放置前及放王后3月、6月,9月、12月、18月及24月,痛经评分、月经量评分,子宫内膜厚度、子宫体积变化.结果 放置3个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜厚度明显变薄(P<0.01)f子宫体积与放置前比较.1年内无显著性变化P>0.05,结论 曼月乐治疗子宫腺肌病是一种安全有效的方法.     

曼月乐治疗子宫腺肌病60例临床观察与分析

目的观察子宫腺肌病患者放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)后的临床效果。方法临床选取60例子宫腺肌病的患者,以放置曼月乐作为治疗手段,分别在放置后3个月、6个月、12个月随访观察其月经量、血红蛋白、痛经、子宫体积、子宫内膜厚度及血清中FSH、LH、E2水平的变化。结果放置曼月乐后患者的月经量较放置前明显减少,痛经明显减轻;子宫体积无明显变化;血清FSH、LH、E2水平无明显变化。结论宫腔内放置曼月乐能明显减轻患者的临床症状,对卵巢功能无明显影响,能有效提高患者的生活质量,值得临床推广。     

曼月乐对子宫腺肌病的疗效观察

目的 探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内释放系统LNG-IUS)治疗子宫腺肌病所致月经过多、痛经的临床疗效.方法 对35例子宫腺肌病患者,于月经期的7天内放置曼月乐,行自身前后对照.比较放置前与放置后1、3、6、12个月,痛经程度(采用视觉模拟评分VAS)、月经量和子宫体积.结果 有2例分别在放置后2、3个月时发生脱落,2例未完成4次随访,1例下移后经过复位继续放置,31例完成12个月随访.放置曼月乐后较放置前,痛经的VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01；月经量显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01)；子宫体积略有缩小,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经过多、痛经效果显著,且不良反应小.     

GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病用药方案优化探讨

目的 比较四针GnRH-a联合曼月乐与六针GnRH-a联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果,探讨最优化用药方案。方法 回顾性分析2014年1月～2017年12月我院收治的子宫腺肌病患者80例,据患者意愿按治疗方法不同,将其分为研究组（40例）和对照组（40例）,研究组采用四针GnRH-a联合曼月乐（40例）;对照组采用六针GnRH-a联合曼月乐治疗（40例）,观察患者治疗后月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平的变化及不良反应情况。结果 研究组治疗后患者在月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平等方面改善程度与对照组相似,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 四针GnRH-a改善子宫腺肌病临床症状、缩小子宫体积,继予曼月乐治疗,达到长期管理的效果,值得临床推广。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对150例子宫腺肌病患者放置曼月乐后进行12个月的随访。在放置LNG-IUS前,放置后1、2、4、6、12个月时分析患者痛经程度,月经量,子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果患者放置LNG-IUS后,痛经评分,月经量逐月减少。在1、2、4、6、12个月时,较放置前有明显下降(P<0.05);子宫内膜厚度明显变薄(P<0.05),血清CA125下降。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床研究

目的：评价曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效。方法：观察2009年10月-2012年10月笔者诊治的45例AM治疗前和治疗后1、4、8、12个月月经量、痛经评分、子宫体积大小及血红蛋白的变化以及不良反应。结果：患者治疗8、12个月,月经量减少,痛经缓解明显,子宫体积及血红蛋白恢复正常,与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,不良反应少。     

妈富隆联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床对比研究

【摘要】 目的 比较口服妈富隆与妈富隆联合宫腔内置入曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性。方法 入选妇科2014年7月～2015年12月收治的84例子宫腺肌病患者,随机分为妈富隆组和联合组各42例,两组分别给予口服妈富隆与妈富隆联合曼月乐宫内置入治疗,比较两组患者治疗后1、3、6个月时痛经评分、月经量评分、血清CA125、子宫大小变化及不良反应。结果 联合组患者治疗后1、3、6月痛经评分（154±049）、（097±031）和（062±023）均显著低于妈富隆组（178±054）、（120±037）和（083±029）（P＜005）;联合组治疗后3月、6月月经量评分（7860±1145）和（6750±1053）显著低于妈富隆组（9055±1567、8283±1409）（P＜005）;联合组治疗后3月、6月CA125水平［（8588±2452）U/ml、（7145±1951）U/ml］显著低于妈富隆组［（10221±2944）U/ml、（9088±2333）U/ml］（P＜005）;两组治疗后子宫体积、不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞005）。结论 妈富隆联合曼月乐宫内置入较单纯口服妈富隆治疗子宫腺肌病能进一步缓解临床症状,降低CA125水平,且未明显增加不良反应。     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病月经过多及痛经的临床疗效。方法:对65例子宫腺肌病所致月经过多及痛经患者,于月经第4～7天放置LNG-IUS,行前后对照:于LNG-IUS放置前及放置后3、6、12个月,分别采用PBAC法及VRS法比较月经量及疼痛评分,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平。结果:放置左炔诺孕酮宫内释放系统后12个月,月经量的PBAC法评分由放置前(119.6±61.0)分,分别下降为治疗后3、6、12个月时的(55.1±22.8)分、(38.4±17.8)分、(19.6±8.5)分,与放置前比较差异均有统计学意义(P<0.01);痛经的VRS评分由治疗前的(2.2±0.4)分下降为(1.3±0.6)分、(0.5±0.2)分、(0.4±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.01);血清CA125由治疗前的(66±21)kU/L下降为(52±20)kU/L、(35±14)kU/L、(22±11)kU/L,差异均有统计学意义(P<0.01);E2、FSH及LH与放置前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致的月经过多和痛经效果显著。     

曼月乐治疗子宫腺肌病临床分析

目的:探究分析对子宫腺肌病患者采取曼月乐进行治疗的临床效果。方法:选取我院2011年5月-2013年5月收治的30例子宫腺肌病患者作为临床研究对象,根据住院尾号将其分为观察组和对照组,各15例,对照组患者给予散结镇痛胶囊治疗,观察组患者给予曼月乐治疗。结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(p0.05);观察组患者的不良反应率明显低于对照组(p0.05)。结论:对子宫腺肌病患者给予曼月乐治疗,能够有效缓解患者痛经,增强治疗效果,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗作用分析

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（ LNG－IUS）对子宫腺肌病（ AM）的治疗效果。方法：选取收治的AM患者112例,随机分为治疗组与对照组,各56例,治疗组患者于月经干净第3天,宫内放置LNG－IUS治疗,对照组患者给予米非司酮治疗片25mg口服治疗,观察两组患者治疗3、6、12个月视觉模拟评分（ VAS）、口述描述评分（ VRS）、月经量PBAC评分变化,并采用B超测量治疗前、后子宫体各轴径数值,计算子宫体积;并于治疗前、后取患者空腹静脉血,测定血清癌抗原125（ CA125）、糖链抗原199（ CA199）水平。结果：观察组患者治疗各时间点VAS、VRS、PBAC评分改善均显著优于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后子宫体积、血清CA125、CA199水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：LNG－IUS宫腔内放置,可显著减轻AM患者的临床症状,恢复子宫体积,降低血清CA125、CA199水平,疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症临床疗效分析

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症的临床疗效。方法选择2011年10月-2013年6月36例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症患者,患者均因月经过多、痛经和/或阴道不规则流血等症状严重影响生活质量。采用月经失血图法（pictorial blood assessment chart,PBAC）、视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）及 SF-36健康状况调查问卷,评价患者治疗后1、3、6、12、18个月时月经量变化、痛经症状的缓解程度、月经模式的变化以及生活质量的改善情况。结果放置前月经量评分为（101．09±37．41）分,放置后1、3、6、12、18个月分别为（62．73±20．99）、（40．41±12．28）、（29．23±13．02）、（20．41±12．39）、（17．59±12．20）分,放置后1、3、6、12、18个月较放置前月经量明显减少,差异有统计学意义（P ＜0．05）。放置前视觉模拟评分为（81．45±15．52）分,放置后1、3、6、12、18个月分别为（41．05±17．17）、（25．23±13．67）、（17．91±13．55）、（12．32±12．90）、（10．32±12．19）分,放置后较放置前评分明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）,随着放置时间延长呈递降趋势。放置后1、6、12个月 SF-36评分各维度评分均较放置前有明显提高（P 均＜0．05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症是安全有效的,可显著减少子宫腺肌病患者月经量,减轻甚至解除痛经,改善患者的生活质量,降低子宫全切的风险,使患者平稳安全度过围绝经期。     

高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床疗效并分析患者年龄和病程对其疗效的影响.方法 选取确诊为子宫腺肌症的患者61例,均以痛经为主要症状且有生育要求,其中31例为实验组行HIFU联合GnRH-a治疗,30例为对照组行单纯HIFU治疗,评价两组患者术后6、12个月时的症状改善情况及总复发率,对比研究术后1、6、12个月的痛经评分、月经量评分、子宫体积缩小率、糖类抗原125(CA125)值的变化.将实验组以年龄＞38岁与≤38岁及病程＞4年与≤4年分别分为两组,比较两组的痛经及月经量评分下降程度、子宫体积缩小率.结果 实验组术后6个月痛经及月经改善总有效率分别为96.77％及92.86％,术后12个月分别为89.29％及92.31％,均明显高于对照组,总复发率7.14％,明显低于对照组,复发时间亦较其延迟.两组间术后6个月和12个月,实验组痛经评分、月经量评分、CA125水平均明显低于对照组,子宫体积缩小率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组年龄＞38岁患者痛经评分下降及子宫体积缩小程度高于年龄≤38岁患者,病程＞4年患者痛经及月经量评分下降程度高于病程≤4年患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合GnRH-a治疗较单纯HIFU治疗疗效更确切,可减少复发率,延迟复发,且更适用于年龄较大、病程较长的子宫腺肌症患者.     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病的临床效果观察

目的观察联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗明显增大子宫腺肌病的临床效果。方法12例子宫腺肌病患者,(测宫腔长度≥11cm,平均年龄40.3岁)。接受皮下注射戈舍瑞林3.6mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤10cm时,放置LNG-IUS12个月。在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6个月、放置LNG-IUS后12个月进行疼痛VAS评分和月经量PBAC评分,并检测相应子宫体积和血红蛋白变化。结果疼痛VAS评分在GnRH-a治疗前68.3±9.3,放置LNG-IUS后6个月和12个月下降为22.2±8.3和6.8±4.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。月经量PBAC评分在GnRH-a治疗前为153.8±21.6,放置LNG-IUS后6个月和12个月减少为39.2±12.3和16.7±5.2,之间差异有统计学意义(P<0.05)。子宫体积在GnRH-a治疗前为(378.5±39.2)cm3,放置LNG-IUS时为(162.4±49.2)cm3,放置LNG-IUS后6个月和12个月子宫体积分别为(254.3±52.4)和(282.9±56.3)...     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗较大子宫腺肌病的效果。方法入选子宫腺肌病所致中、重度痛经合并月经量过多的患者54例,宫腔深度9~12 cm, GnRH-a治疗3个疗程后放置LNG-IUS,比较治疗前,放置后3个月、6个月、12个月患者的痛经缓解程度、子宫体积变化、血红蛋白及血清CA125水平。结果47例完成研究,患者痛经的VAS评分由治疗前的（75.9±10.3）下降为治疗后的（27.1±8.6）,VRS评分由（2.2±0.4）分下降为（1.1±0.2）分,子宫体积由（268.2±12.0）cm3下降为（196.3±7.2）cm3,血清CA125水平由（68.2±22.2）U/ml下降为（43.4±22.1）U/ml,血红蛋白由（87.4±10.3）g/L上升为（123.9±23.1）g/L,差异均有统计学意义（P〈0．01）。且上述指标在弥漫性和局限性子宫腺肌病均有明显改善。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗宫腔深度在9~12 cm的子宫腺肌病,近期内能有效缓解痛经及月经量过多的临床症状,短期内避免手术治疗可能带来的相关风险,提高生活质量,值得临床应用。但对于局限性子宫腺肌病的患者使用前应与患者充分沟通,密切随访,观察疗效,适时修改治疗方案。     

曼月乐环治疗子宫腺肌病36例分析

目的探讨宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的作用。方法观察36例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环前后月经量、痛经程度以及子宫体积的变化。结果36例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻（P〈0．01）,月经量显著减少（P〈0．01）,子宫体积相应减小（但差异无显著性）。结论曼月乐环对于治疗子宫腺肌病有较好疗效。     

促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的效果分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取2016年1月至2018年10月该院收治的子宫腺肌病(AM)患者72例。按随机双盲法分为对照组(n=36)采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗;观察组(n=36)采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合LNG-IUS治疗;比较两组患者治疗前后痛经程度、子宫体积及不良反应。结果观察组治疗3个月、6个月后痛经程度分别为(2.65±0.72)分、(2.14±0.56)分,均低于对照组的(3.34±0.81)分、(3.18±0.58)分,治疗3个月、6个月后子宫体积小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论促性腺激素释放激素激动剂联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病获得理想效果,能缓解痛经症状,抑制子宫体积增大,具有一定推广意义。     

诺舒治疗子宫腺肌病30例临床疗效分析

目的：探讨诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病痛经合并月经过多的临床疗效及安全性。 方法：对30例行诺舒治疗的子宫腺肌病痛经合并月经过多患者的临床资料进行回顾性分析,收集病例相关资料,通过门诊复诊或电话随访术后痛经、月经及贫血改善情况,比较手术前后B超子宫体积。结果：随访7~31个月,诺舒术后痛经缓解有效率83.3%,月经改善率为100%,贫血症状均明显好转,术后血红蛋白值比术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后子宫体积较术前缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年内再次干预治疗1例(3.3%)。结论：诺舒用于治疗子宫腺肌病,既能解除月经过多症状又能使痛经症状明显缓解,是一种治疗子宫腺肌病的新方式。     

HIFU联合GnRH-a治疗子宫腺肌病剂量学研究

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)联合促性腺释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist, GnRH-a)治疗子宫腺肌病剂量学研究。方法 选择在同济大学附属第一妇幼保健院接受治疗的子宫腺肌病患者66例,随机分为A、B、C三组,分别应用HIFU、HIFU术前1～2针GnRH-a预处理、HIFU术前3针GnRH-a预处理,评价病灶情况,记录HIFU辐照时间及辐照能量,以能效因子(EEF)为评价指标,分析GnRH-a对HIFU治疗子宫腺肌病的所需能量。结果 A组EEF为(37.37±75.09)J/mm³;B组EEF为(12.95±21.89)J/mm³,C组EEF为(1.54±0.47)J/mm³。C组分别与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3针GnRH-a预处理能明显降低HIFU治疗子宫腺肌病所需的能量,从而缩短HIFU治疗时间,提高治疗效率,其联合应用具有良好的临床价值。     

GnRH-a 联合LNG-IUS 对子宫内膜异位症术后 患者血清ENA-78 及MCP-1 水平的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）, 对子宫内膜异位症（EMT）术后患者血清上皮细胞来源的中性粒细胞活化肽78（ENA-78）及单核细胞趋 化因子1（MCP-1）水平的影响。方法 选取2013 年7 月—2016 年2 月在南通大学第二附属医院实施腹腔 镜手术的96 例EMT 患者作为研究对象,并分为对照组（单用GnRH-a）和观察组（GnRH-a 联合LNGIUS）, 每组48 例。采用门诊复查或电话随访的方式在治疗前（T0）及治疗第3（T1）、6（T2）、12（T3）及24（T4） 个月记录患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清ENA-78、MCP-1 及糖类抗原125（CA125）水平,比较两 组复发率和药物不良反应率的差异。结果 两组不同时间点VAS 评分、ENA-78、MCP-1 及CA125 有差异 （P <0.05）;两组间VAS 评分、ENA-78、MCP-1 及CA125 有差异（P <0.05）;两组VAS 评分、ENA-78、 MCP-1 及CA125 变化趋势有差异（P <0.05）。观察组复发率低于对照组（P <0.05）;两组治疗期间无严重药 物不良反应。结论 GnRH-a 联合LNG-IUS 不仅可降低EMT 患者术后血清ENA-78、MCP-1 及CA125 水平, 缓解疼痛,降低术后复发率,同时还具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期疗效分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病(AM)的近期效果.方法 采用Seldinger置入导管至双侧子宫动脉,注入超液化碘油 平阳霉素乳剂 明胶海绵颗粒,UAE后1、3、6个月随访观察疗效.结果 39例AM患者中,痛经缓解率达97.6%(P<0.01),月经改善有效率达100%(P<0.01).26例贫血患者UAE后3～6月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常.UAE后6个月B超复查子宫体积平均缩小43.2%(P<0.01),病灶大小平均缩小59.0%(P<0.01),无严重并发症发生.结论 UAE治疗AM有较好的近期疗效,远期效果有待于进一步观察.