无框架立体定向钻孔引流术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的 比较无框架立体定向钻孔引流术与保守疗法治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对62例出血量40～70 mL的高血压性脑出血患者分为两组,分别采用无框架立体定向钻孔引流术(治疗组)与保守疗法治疗(对照组).其中32例患者采用无框架立体定向钻孔引流术;30例患者采用保守疗法.对两组患者进行临床疗效和治疗前、后神经功能缺损评分比较;并进行统计学分析.结果 无框架立体定向钻孔引流术组有效率及显效率明显高于保守治疗组(P<0.05).存活患者中神经功能恢复,无框架立体定向钻孔引流术组优于保守治疗组(P<0.05).结论 无框架立体定向钻孔引流术组较保守疗法组疗效好,并且更客观、定位准确、便捷、安全.     

立体定向血肿引流治疗高血压脑出血的护理

报道立体定向引流术治疗高血压脑出血的围手术期护理，强调术前护理应全面了解病情及详细健康教育；术中注意舒适护理，严格核对制度及病情观察，术后加强血肿腔置管护理，维持颅内压稳定，有效进行康复训练，认为上述护理措施对疾病治疗和康复具有重要临床意义。     

立体定向血肿引流术与神经内镜治疗高血压脑出血的疗效对比

目的:比较立体定向血肿引流术与神经内镜治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:回顾性收集HICH患者70例,采用神经内镜治疗的35例为内镜组,采用立体定向血肿引流术治疗的35例为定向组,比较2组相关手术指标、术后并发症、术后1月死亡率及术后6月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:与内镜组比较,定向组的手术时间较短(t=-9.483,P=0.000),血肿清除率低于内镜组(t=-11.105,P=0.000);内镜组术后无再出血患者,定向组的再出血率显著高于内镜组(χ~2=9.032,P=0.003),内镜组各项并发症发生率及死亡率与定向组相比无统计学差异(P>0.05),术后6月内镜组远期GOS评分优于定向组(P<0.05)。结论:采用神经内镜下手术治疗HICH,疗效优于立体定向血肿引流术。     

简易立体定向微创治疗高血压脑出血

目的：探讨关于脑出血选择手术的适应症及手术方法。方法：通过应用YL-1碎吸针行简易立体定向后血肿穿刺引流术，治疗高血压脑出血58例，分析其治疗方法。特点及预后。结果：本组病例均立即复查头CT，见脑内血肿减少56例，无变化2例；经治疗一周后，病情显著改善39例，改善14例，无变化3例，死亡2例。未发生颅内感染，急性硬膜外血肿等严重并发症。结论：微创治疗高血压脑出血，具有操作简单，创伤小，安全有效，并发症少等特点。亦减轻患者经济负担，恢复快，缩短住院疗程。尤其利于基层医院推广应用。     

立体定向适形看管引流术治疗高血压脑出血围手术期的护理

目的：为围手术期患者提供全程的安全治疗护理措施，以提高应用立体定向适形置管引流术治疗高血压脑出血患者的成功率。方法：医护密切配合，针对高血压脑出血患者围手术期的护理问题，术前、术中、术后分别实施一系列行之有效的治疗护理措施。结果：172例脑出血患者，1个月死亡率9．3％；远期随访(平均22个月)死亡率12．2％；优良率70．3％；平均带管时间2天(1--3天)，8名患者发生颅内感染，感染率4．7％，经鞘内给药和应用敏感抗生素后均治愈。结论：带管时间长短、颅内感染、再出血、肢体康复、并发症等诸多问题是应用立体定向适形置管引流术治疗高血压脑出血成功与否的重要环节。为围手术期患者提供全程的安全治疗护理措施，可以避免或减少上述问题的发生。因此，科学的围手术期护理，是确保高血压脑出血患者手术顺利进行及促进术后康复，提高手术成功率和减少并发症的关键。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法选取2012年1月～2018年5月我院收治的脑出血且行定向软通道(一次性使用颅脑外引流器)微创血肿穿刺外引流术的53例患者作为观察组,另抽取同期行开颅血肿清除术治疗的53例作为对照组,采用卒中NIHSS量表及Barthel指数对两组患者治疗前后神经功能缺损情况与生活自理能力进行评价,对比两组患者并发症发生情况及临床疗效。结果观察组临床疗效为90.57%,显著优于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%,显著低于对照组的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月NIHSS评分与Barthel指数改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血可有效清除颅内血肿,术后并发症低,有效促进患者神经功能恢复,提高患者生活能力,治疗效果显著。     

立体定向手术治疗高血压脑出血96例临床分析

目的 探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效及优越性,以及手术方法、术后处理等。方法 回顾性分析本组96例高血压脑出血患者,应用CT定位,立体定向手术治疗,术后应用尿激酶溶解,清除血肿。结果 本组死亡13例,死亡率13.5%。依据GOS评分,生活基本自理26例,轻残23例,中残18例,重残12例,植物生存4例。结论 立体定向手术治疗高血压性脑出血具有定位精确、损伤小、不需全麻、安全性高、死亡率低等优点,尤其是对高龄危重患者值得提倡。     

立体定向治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：60例高血压脑出血患者在立体定向仪的指导下，定出穿刺靶点，将backlund血肿排空针送至靶点，并固定，负压抽出血凝块。结果：术后随访6～12个月存活57例，死亡3例．结论：CT立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血是一种定位精确，微创，安全，有效的手术方法。     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血

用立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血２０例,血肿位于壳核１１例,丘脑５例,皮层下３例,小脑１例,血肿量２０－５０ｍ１６例,５１－１００ｍ１４例。血肿破入脑是５例。治疗结果：术后一个月基愈２５％,手术死亡纺１０％。认为立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

立体定向软通道血肿引流术治疗老年高血压性脑出血的效果观察

目的 探讨立体定向软通道血肿引流术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的临床效果.方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月南阳南石医院收治的60例老年HICH患者的临床资料,将采用开颅血肿清除去骨瓣减压治疗的30例患者临床资料纳入A组,将采用实施立体定向软通道血肿引流术治疗的30例患者临床资料纳入B组.两组均随访至...     

新型立体定向穿刺技术在高血压脑出血患者的穿刺引流中的价值

目的  评价新型立体定向穿刺技术在高血压脑出血穿刺引流中的应用价值。方法  选取我院自2017年1月~2021年1月收治的24例使用该技术进行血肿穿刺引流的脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,观察其穿刺的精准度、血肿清除率、手术前后格拉斯哥昏迷评分以及并发症的发生情况,进一步探讨该技术的临床应用价值。结果  24例患者术后复查头颅CT均可见引流管放置位置良好,均沿着血肿长轴放置且尖端位于血肿内,与术前拟定血肿穿刺靶点位置的偏移距离为4.53±3.40 mm,均≤10 mm,术后血肿清除满意,无患者术后出现再出血及导管相关性感染。结论  该立体定向穿刺技术操作简单、定位准确,可以节省手术及术前准备时间,保证血肿穿刺的成功率及准确性,且手术创伤及术后并发症较少,再出血风险低,适用于脑出血急症。     

微创引流个体化治疗高血压脑出血

目的 探讨微创引流几种方式的个体化治疗高血压脑出血。方法 经CT或MRI检查的高血压脑出血患者96例，在床边于局麻下以快速颅锥钻孔，置引流管于脑内血肿或脑室内，将治疗分为5种方式：方式1，单侧脑室引流；方式2，双侧脑室引流；方式3，脑内血肿置管引流；方式4，脑内血肿置管引流 单侧脑室引流；方式5，开颅术后残留或再发血肿引流。结果 96例患者中，死亡14例，病死率14．6％。结论 床边微创引流个体化治疗高血压脑出血具有简单实用、经济安全、病死率低的优点。     

传统开颅与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压变化的对比研究

目的 :探讨传统开颅与钻孔引流术加尿激酶溶解术两种治疗方式对高血压脑出血 (HICH)患者颅内压的影响。方法 :112例 HICH患者随机分为两组 ,分别采用传统开颅术和钻孔引流术及尿激酶溶解术治疗。60例患者采用传统开颅术 ,5 2例采用钻孔引流术及尿激酶治疗 ;同时在出血对侧行侧脑室置管 ,监测侧脑室颅内压 (ICP) ;采集术后即刻、2 4h、72 h和 1周的 ICP值 ,并进行统计分析。结果 :虽然传统开颅组与钻孔引流术和尿激酶溶解术组均有 ICP的增高 ,但传统开颅组 ICP增高幅度明显低于钻孔引流术组 ,两组患者的 ICP对比有显著差异 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :在降低 ICP方面传统开颅术明显优于钻孔引流术加尿激酶溶解术     

高血压脑出血的术后护理

目的 探讨高血压脑出血的术后护理方法及康复措施。方法制定护理方案，严密观察病情，监测生命体征，预防并发症的发生。结果好转出院88例，植物生存8例，死亡10例。死亡率9，4％。结论科学、严密、有效的护理措施，可提高高血压脑出血术后护理质量，降低病死率、致残率。     

高血压性脑出血规范化治疗进展

高血压性脑出血是最常见的脑出血类型。近年来,随着研究的深入,脑出血的治疗有了许多新的临床证据,并用于指导临床实践,本文结合国内外最新指南,着重介绍高血压性脑出血的规范化治疗进展。     

高血压脑出血微创手术治疗临床分析

目的探讨微创手术规范化治疗高血压脑出血的原则和方法。方法应用小切口微创手术对49例高血压脑出血患者行血肿清除术。结果本组术后存活46例,死亡3例。随访42例,按格拉斯哥治疗结果分级,良好19例,中残但生活能自理12例,重残、意识清醒但生活不能自理5例,植物生存3例,死亡3例。结论正确运用微创手术理念,依据病情特点进行个体化、规范化治疗,可明显提高术后疗效。     

神经内镜手术与软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的随机对照研究*

目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCPD方案),记录手术及并发症指标,比较外周血炎性因子与神经功能缺损评分变化,对比两组术后疗效。结果神经内镜组手术时间和术中失血量高于穿刺引流组[(108.5±33.8)vs(85.8±25.4)min、(54.2±17.7)vs(42.6±14.5)ml,P0.05],但术后48 h血肿清除率和术后总体并发症发生率均明显优于穿刺引流组[(85.8±7.8)%vs(74.7±9.2)%、13.7%vs 29.1%,P0.05]。术后14 d,神经内镜组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降数值均明显高于穿刺引流组[(129.5±33.7)vs(107.8±29.5)pg/ml、(74.3±22.8)vs(56.7±18.2)pg/ml、(32.6±7.5)vs(27.2±6.6)mg/L,P0.05]。术后14 d,神经内镜组美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)下降数值较穿刺引流组更为明显[(13.0±3.8)vs(10.3±3.5),P0.05]。术后6个月,神经内镜组存活病例Barthel指数提高数值明显高于穿刺引流组[(44.8±9.7)vs(39.5±11.2),P0.05]。结论 NEIHE较SCPD治疗HICH虽然手术操作相对复杂,但血肿清除率更彻底,并发症更少,近期疗效及预后均具备明显优势。     

云南白药联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果

目的 观察云南白药联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 将80例HICH患者随机分为常规组与研究组,各40例.常规组予脑出血常规治疗,研究组在常规组的基础上增加云南白药和尼莫地平治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗14 d后,研究组的血肿体积、脑水肿体积、Vs、Vd、Vm、PI、NIHSS、GCS、...