外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素的调查分析

目的了解我院外科Ⅰ类切口围术期预防应用抗生素药物的使用情况,规范我院围术期预防应用抗生素的使用和管理。方法采取回顾性调查的方法,对我院2010年1—9月172例结节性甲状腺肿手术和闭合性骨折手术患者进行了围术期抗生素药物使用情况的调查。结果对照卫生部2009年发布的38号文件Ⅰ类切口手术预防用药抗生素药物使用原则,存在主要问题是用药种类选择过多,给药时机不正确,使用药物时间过长及盲目联合用药。结论医院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗生素药物存在严重不合理现象,有必要采取有效的综合管理措施。     

300例胆道手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的了解胆道手术围手术期预防用抗菌药物的使用情况,进一步规范抗菌药物的合理应用和为提高抗菌药物的管理提供依据。方法回顾性调查余姚市人民医院2013年1月至10月间300例胆道手术围手术期预防用抗菌药物的使用,并对其使用合理性进行评价。结果 300例手术预防用抗菌药物使用率为100%,使用率最高的是头孢哌酮/舒巴坦103例,占34.33%,其次是头孢他啶71例,占23.67%;术前30 min~2 h给药236例,占78.67%;抗菌药物单用286例,占95.33%;二联联用14例,占4.67%;用药疗程〈48 h为95例,占31.67%;〉72 h为97例,占32.33%。结论该院胆道手术围手术期抗菌药物预防用药存在一定不合理性,须继续加强胆道手术围手术期预防用药的规范化管理,促进抗菌药物的合理使用。     

“和平方舟”医院船住院患者抗生素使用状况分析

目的分析"和平方舟"医院船住院患者抗生素使用状况,为今后灾后医疗救助中的抗生素使用提供参考。方法采用回顾性调查方法统计2013年赴菲律宾人道主义医疗救助过程中"和平方舟"医院船住院患者使用抗生素的人数、种类、天数。结果共39例使用抗生素,其中围手术期用药16例、抗感染治疗23例。围手术期用药1~5 d,抗感染治疗用药1~8 d。第三代头孢菌素、哌拉西林+β内酰胺酶抑制剂使用比例58.97%,第二代头孢菌素使用比例30.76%,第一代头孢菌素、青霉素钠使用比例10.25%,联合用药比例12.82%。结论灾后医疗救助活动,抗生素使用需求较一般医疗服务增多,围手术期抗生素使用指征应适当放宽。     

Ⅰ类切口手术病例抗生素使用情况分析

目的:调查我院手术科室Ⅰ类切口病例抗生素使用现状,探讨提高围手术期抗生素合理应用的方法。方法:抽取我院2010年Ⅰ类切口手术病例56例,对围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析。结果:56例患者抗生素使用率100%,所用品种以帕珠沙星、克林霉素及美洛西林钠居多,存在用药指证不严格,用药时机不当,持续用药疗程长,抗生素品种选择欠安、联合用药不当等不合理用药的现象。结论:需加强对卫生部关于《进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》的培训并予以严格执行。     

170例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物分析

目的调查分析和评价我院外科Ⅰ类切口手术病人围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法抽取我院2009年1～2月出院的Ⅰ类切口手术患者的住院病历170例,对围手术期抗菌素使用情况进行回顾性调查分析。结果170例手术患者预防性使用抗菌药物,使用率100%,药物使用频次前三位为：头孢哌酮他唑巴坦、衣替咪星和头孢唑啉钠;使用单一抗菌药物86例（50.59%）,联合用药84例（49.41%）;用药疗程1～27 d,平均5.86±3.43 d;用药时机：术前2 h内用药占85.88%,14.12%的病例抗菌药物用药时机不合理。结论170例Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物存在：用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、盲目联合用药、用药时机不当和用药时间长等问题,亟需加强规范化管理。     

剖宫产围手术期应用抗生素的临床观察

目的:通过观察选择性剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法:2010-03～2012-01选择性剖宫产240例,随机分实验组及对照组各120例,实验组为围手术期用药,对照组为术后用药。结果:两组术后病率、伤口甲级愈合及术后感染无显著性差异(P>0.05)。结论:选择性剖宫产围手术期预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少抗生素对新生儿的影响。     

鼻中隔矫正术围术期抗生素使用情况的Meta分析与评价

 目的 评价鼻中隔矫正术围术期抗生素使用情况,规范抗生素的使用,为临床合理使用抗生素提供参考。方法 采用系统评价方法,通过检索数据库,收集国内外关于鼻中隔矫正术围术期不同抗生素使用情况的随机对照研究进行Meta分析。结果 系统评价研究纳入6项随机对照试验,结果表明,在抗生素的给药时间上,无论是麻醉时给予一次的抗生素还是术后连续7 d给予抗生素,两组在发生术后感染、血肿或是脓鼻涕的风险上差异无统计学意义[相对危险度(RR)=0.98,95%可信区间(confidential interval,CI):0.61～1.56,P=0.93];在是否需要给予抗生素做预防用药的比较中,无论围术期是否使用抗生素,其发生术后感染、血肿或是脓鼻涕的风险上差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.32,95% CI:0.90～1.95,P=0.16]。结论 鼻中隔矫正术术前使用1次抗生素与手术前后使用7 d的结果比较差异无统计学意义。     

Ⅰ类切口手术期抗生素应用调查与分析

目的:调查分析我院Ⅰ类切口手术预防使用抗生素情况及合理性.方法:随机抽取265例Ⅰ类切口手术患者病 历,对其用药种类、用药时间、药物联用等情况进行统计分析.结果:Ⅰ类切口手术预防使用抗生素率达49.06％,平均用药时间2.3d,术前用药96例,术前未用术后用药20例;用药合理占48.46％.结论:我院Ⅰ类切口手术预防用药存在用药指征把握不严、用药种类不当及用药过度等问题,丞需加强监管.     

清洁手术的围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的调查空军航空医学研究所附属医院3种清洁手术的围手术期抗菌药物使用情况,为规范围手术期应用抗菌药物提供依据。方法回顾性随机抽取2007年～2008年该院3种清洁手术的住院患者病例124例,详细记录患者住院期间治疗信息,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书等资料,对抗菌药物的使用进行分析统计。结果这3种清洁手术患者围手术期抗菌药物应用中仍存在无指征预防性用药,用药时间掌握不合理,术后用药时间过长等问题。结论应严格规范手术预防用药指征,制定相应管理措施,提高用药合理性和安全性。     

某三甲医院Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况分析

目的 调查研究成都医学院第一附属医院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防用药情况在专项整治前后的变化,为进一步规范抗菌药物在围术期预防性使用提供科学依据及改进方向.方法 抽取该院2011年5月—2015年12月期间Ⅰ类切口手术病历,将2011年5月—2012年7月归为干预前期,2012年8月—2013年12月归为干预期,2014年1月—2015年12月归为持续干预期,比较3个时期抗菌药物在围术期预防性应用的合理性,并对经干预后围术期抗菌药物使用合理性仍不理想的几种手术进行单独分析.结果 该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物有了明显的持续改进,但仍有一定的进步空间;3类重点监管手术总体控制可,但在预防用药品种选择和预防用药时机选择上仍存在一些问题.结论 为了改善Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的合理性,可以进一步加强信息化管理手段、改进人员培训模式、借鉴ISO 9000标准体系来提高管理水平.     

我院2006年肿瘤病区抗肿瘤药应用分析

目的:了解2006年我院肿瘤病区抗肿瘤药物应用情况,预测其发展趋势,为临床合理用药提供理论依据。方法:对我院肿瘤病区应用抗肿瘤药物的销售金额、DDD费用、DDDs、进行统计分析。结果:2006年我院肿瘤病区抗肿瘤药物销售金额列前三位的品类为多西他赛(15.6%)、易瑞沙(11.64%)和奥沙利铂(8.6%)。DDDs列前三位的品种是赛格恩(12.53%)、顺铂(10.34%)和艾恒(9.37%)。结论:进口化疗药物昂贵,应加快国产化疗药物及化疗辅助药物的研制。我院在抗肿瘤治疗中较多使用疗效确切、副作用小、价格便宜的国产抗肿瘤药物,在合理用药和保证疗效的前提下降低了治疗费用。     

游离NgR促进新生大鼠背根神经节突起体外生长

目的 观察生物合成的游离NgR对新生大鼠原代背根神经节(DRG)神经元突起生长的影响.方法 以ViraPowerTM慢病毒将NgR(310)ecto基因转染人培养的骨髓基质细胞,收集培养上清获得游离NgR.分离新生大鼠DRG神经元并分为两组,对照组直接将神经元种植到经含中枢神经系统(CNS)髓鞘蛋白包被的培养皿中培养;实验组先将骨髓基质细胞培养上清加入含CNS髓鞘蛋白的培养皿中,孵育4 h后再植入DRG神经元.两组细胞均在培养24 h后固定,进行βⅢ-tubulin免疫组织化学染色,图像观察神经元及其突起生长情况.结果 基因修饰的骨髓基质细胞,转染后48 h间接免疫荧光的方法检测可见胞浆内荧光表达.种植24 h后对照组DRG细胞很少有突起长出;而实验组DRG细胞中60%的神经元长出突起,且突起较长.结论 游离NgR能够竞争性结合脊髓损伤后局部分泌的轴突生长抑制因子,从而保护生理性NgR,可能是促轴突再生和脊髓功能恢复的一种新策略.     

Variations in Angles of Gait in Running

Variations in angles of gait are common and can cause injuries such as shinsplints. Stretching exercises and physical therapy can be used for tight or weak muscles.     

经济管理科在医院微机联网中的作用

根据全军卫生工作安排,军队医院在近3年内陆续实施微机联网工作。我院是军区首家试点并正式开通的单位,经管科在全院微机联网过程中发挥了参与、协调和推动作用,保证了网络数字、信息的准确性、可行性。经过近1年的运行观察,发挥了良好的作用。我们的具体作法是:     

美国防高级研究计划局2020年度生物科技项目进展分析

美国防高级研究计划局(DARPA)作为美国防部重大科技攻关项目的组织、协调和管理机构,在推动新一轮军事科技变革中发挥着至关重要的作用.该文对DARPA 2020年度生物科技项目的进展情况进行深入分析,以期为我国开展相关工作提供有价值的参考借鉴.