催产素在产科的正确使用

催产素为垂体后叶分泌的一种激素,最初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份,因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制。自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素,催产索有直接兴奋子宫平滑肌,加强子宫收缩的作用,对宫体兴奋作用大,对宫颈兴奋作用小,对早期妊娠子宫作用极微,     

应用催产素诱发和促进子宫收缩体会

催产素是产科最常用、最安全且行之有效的一种诱发和加强子宫收缩的药物。笔者从事产科工作7年来，对催产素的应用略有心得，现简要介绍如下。     

子宫收缩剂在产科中的临床应用

了宫收缩剂是一类选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩的药物，包括催产素、麦角制剂、垂体后叶素及前列腺素，他们的作用性质随着子宫的生理状态，用药种类和剂量的大小而改变，使子宫产生节律性和强直性收缩。因此，正确选用药物及其剂量是获得良好疗效的重要环节。下面介绍几种常用宫缩剂在产科中的应用。     

微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用

目的:分析探讨微量催产素静脉滴注在产科无痛分娩中的应用效果。方法:以产科进行无痛分娩的73例初产妇作为研究对象,将其分为两组,其中对照组35例行硬膜外阻滞镇痛分娩,观察组38例在镇痛开始时微量静脉滴注催产素,观察并比较两组产妇的分娩时间以及妊娠结局。结果:观察组第一产程、第二产程以及总产程的时间短于对照组(P0.05);两组产妇在自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率方面的差异具有统计学意义(P0.05),而在产后出血以及新生儿窒息率方面,两组之间并无统计学意义(P0.05)。结论:在无痛分娩过程中应用催产素可以有效缩短产程,提高自然分娩率,值得临床上推广。     

一种静脉点滴缩宫素的新的加药方法

缩宫素即催产素,为垂体后叶分泌的一种激素,对子宫平滑肌有直接兴奋作用,能使子宫的收缩活动增强。在产科中应用广泛,现主要探讨其在催产、引产方面使用时的加药方法。缩宫素在这方面的使用具有严格的指征,催产主要应用于协调性子宫收缩乏力者,且能排除头盆不称、胎位异常、产道异常、前置胎盘、     

静脉点滴催产素的观察及护理体会

催产素具有选择性兴奋子宫平滑肌,使子宫收缩加强的作用。适当剂量能刺激并增强妊娠子宫的节律性收缩,使产程顺利进展;如果剂量使用不当及观察不细致,则可危及母儿的生命安全。回顾和总结我院近年来使用静脉点滴催产素用于无明显头盆不称的计划分娩及活跃期进展慢的产程中,得出以下护理经验：准确调节滴速,使子宫收缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况并正确有效的处理,是促进产程进展、保障母儿生命安全的关键。现将观察及护理体会介绍如下：     

电针合谷穴加催产素促进产妇宫缩安全性的随机对照临床研究

目的探讨电针合谷穴加催产素促进产妇宫缩的安全性。方法对276例难产产妇随机分成药物组和针药组。药物组静脉滴注催产素,针药组在此基础上加针刺双侧合谷穴,观察两组产妇心率、呼吸频率、血压、胎心及产程进展情况。结果276例产妇在分娩过程中心率、呼吸频率、血压、产程进展等情况均在正常范围之内。两组总体疗效比较,针药组优于药物组。结论电针合谷穴加静脉滴注催产素能加强宫缩,缩短产程,进而避免产妇因体力过度消耗而引发全身衰竭。对产妇的生命指标和新生儿无副作用。     

垂体后叶素对子宫平滑肌的表达方式及其在宫角妊娠手术中的应用

目的:探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下治疗宫角妊娠的安全性和有效性。方法:选取24例宫角妊娠患者进行诊断以及输卵管开窗取胚术,24例患者均分为实验组和对照组;其中实验组于术前在近宫角处的输卵管系膜及妊娠包块基底部注射垂体后叶素,而对照组不用垂体后叶素;比较两组的手术时间、术中出血量、术后平均体温、术后输卵管通畅度。结果:实验组的手术时间和术中出血量发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组。结论:局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗宫角妊娠,能使患者术中收缩子宫平滑肌、术中出血量减少、手术时间缩短,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法。     

产科子宫切除的临床分析和预防措施探讨

目的：探讨产科子宫切除的临床分析和预防措施。方法：回顾我院分娩的产妇27491例,行子宫切除术49例,占分娩总数的0．18％。阴道自然分娩产妇13例（26．53％）,剖宫产产妇35例（71．43％）,阴遭助产1例（2．04％）。所有患者均因子宫大出血行子宫切除术。结果：49例行子宫切除的患者,38例行子宫次全切除,11例行全子宫切除。出血量在2100-4200ml,平均出血量3010ml。子宫切除术的手术指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫破裂、凝血功能障碍。其中主要指征为胎盘因素,其次为子宫收缩乏力。患者均痊愈出院,新生儿总数49例,存活48例,1例新生儿由于重度窒息,抢救无效而死亡。结论：胎盘因素和子宫收缩乏力导致产妇大出血,是子宫切除的主要因素,降低子宫切除率就要做好预防工作。     

催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用体会

目的：探讨催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用体会。方法：选择有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规助产技术护理服务,观察组产妇在对照组治疗的基础上使用了催产素。观察两组产妇的临床各项指标对比情况。结果：观察组的活跃期时间明显短于对照组（p〈0．05）,两组产妇均无先兆子宫破裂及子宫破裂现象。结论：催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用是安全可行的,可明显缩短产程时间,减少产妇疲劳,提高阴道分娩的成功率及新生儿情况。     

滇桂艾纳香对动物离体及在体子宫平滑肌作用的影响

目的 观察滇桂艾纳香对小鼠离体子宫平滑肌、大鼠在体子宫平滑肌运动的影响.方法 运用BL-420生物信号系统记录子宫平滑肌的活动,观察不同剂量滇桂艾纳香水提液及含药血清对子宫平滑肌的影响.结果 滇桂艾纳香水提液、含药血清均可显著提高小鼠离体子宫的收缩频率(P＜0.05),且水提液能提高在体子宫的收缩强度(P＜0.05)及收缩频率(P＜0.05).结论 滇桂艾纳香可增强离、在体子宫平滑肌的收缩频率及收缩力.     

保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能的影响

目的:研究保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能的影响.方法:选用Wistar大白鼠,雌性,体重200～250 g,随机分组,保坤丹分3个剂量组(1.95,2.61,3.91 g/kg),均灌胃(ig)给药,观察预定指标.结果:保坤丹3个剂量组对正常大鼠离体子宫平滑肌收缩具有明显抑制作用,能明显对抗催产素所致的子宫平滑肌强烈收缩,使收缩频率显著减少,子宫活动力显著减弱.结论:保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能具有对抗作用,有益于不孕症等的治疗.     

棕叶花提取物对动物离体子宫的兴奋作用

目的 探讨棕叶花不同提取物对家兔、豚鼠、大鼠、小鼠离体子宫的兴奋作用.方法 采用BL-410生物机能实验系统,观察棕叶花4种提取物对非孕或注射己烯雌酚后家兔、豚鼠、大鼠、小鼠离体子宫的兴奋作用,并用EC50与益母草流浸膏进行比较.结果 棕叶花正丁醇组分、水溶性组分均能使非孕或注射己烯雌酚后大鼠、小鼠、豚鼠、家兔离体子宫平滑肌的收缩频率增快、收缩幅度增强、张力明显提高,其兴奋子宫的强度比益母草流浸膏显著(P<0.05).而石油醚组分、醋酸乙酯组分对上述动物兴奋子宫作用微弱.结论 棕叶花正丁醇、水溶性组分对家兔、豚鼠、大鼠、小鼠离体子宫有明显兴奋作用.对离体子宫兴奋作用比益母草流浸膏显著.     

槟榔次碱对未孕大鼠离体子宫平滑肌运动的影响

目的:观察不同浓度的槟榔次碱对未孕大鼠离体子宫平滑肌运动的影响及研究其作用机理。方法:取大鼠卵巢及子宫叉处的子宫角,沿系膜纵轴剖开,置于恒温的平滑肌槽中,连接生理记录仪,观察槟榔次碱对子宫平滑肌运动的影响,以及分别加入五种阻断剂后.观察槟榔次碱对子宫作用的影响。结果:不同剂量的槟榔次碱能显著增强子宫平滑肌收缩的频率、振幅,增大收缩面积并呈正相剂量效应关系,而对收缩波的持续时间无明显影响,阻断M-受体后,槟榔次碱的增强作用即消失。而H1受体、L-型钙通道、α-受体、前列腺素合成酶分别被阻断或抑制后,槟榔次碱的增强作用未受到明显影响。结论:槟榔次碱能显著增强离体子宫平滑肌的收缩作用,并且主要是通过兴奋M-受体而发挥作用。     

治疗尿紊乱药在抗胆碱能和松弛平滑肌的药理学作用的分析

研究发现，盐酸奥昔布宁、盐酸丙哌维林和盐酸特罗地林都具有抑制膀胱平滑肌收缩发挥抗胆碱能和松弛平滑肌的作用。本次通过口服标准剂量的药物后达到稳态时，研究这些药物对乙酰胆碱覃毒碱受体的占领和对由乙酰胆碱和KCl诱导收缩反应的抑制。     

补肾法在绝经前妇女子宫切除术后的应用

子宫切除术是最常采用的妇产科手术之一,仅次于剖腹产手术。保留卵巢的子宫切除术能影响卵巢功能,使之提前衰退。作为切除子宫的绝经前妇女,激素替代治疗有效,但重要的是如何解决术后长期的激素水平低下问题,且不会促进乳腺癌、卵巢癌、心血管疾病的发生,是当前需要研究的重要问题之一。中医补肾法对卵巢功能的调控作用,为延缓此类患者术后更年期症状的发生提供新的防治方法。     

药流安对药物致早孕大鼠子宫出血及子宫收缩作用的实验研究

药流安具有活血化瘀、益气生血、止血调经等功效，临床用于防治药物流产（简称药流）后阴道出血疗效满意。为了探索药流安防治药物流产后阴道出血的作用机制，研究者进行了药流安对药物致早孕大鼠子宫出血量的影响、药流安对大鼠离体子宫收缩作用动物实验，现报告如下。