不同方法预防经外周静脉置入中心静脉导管患者机械性静脉炎的效果对比

目的 观察不同的临床干预方法预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者的机械性静脉炎的效果.方法 将需要行PICC置入的患者60例随机分为3组,每组20例.A组患者采用喜疗妥软膏外擦法;B组患者采用红花酒精湿敷法;C组患者采用常规临床护理方法.比较3组患者的机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度、穿刺点疼痛情况以及PICC留置时间.结果 A组及B组患者的机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度及穿刺点疼痛程度均低于C组,且PICC留置时间均长于C组(P<0.05),但 A组与B组机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度、穿刺点疼痛程度及PICC留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喜疗妥软膏外擦法及红花酒精湿敷法较常规护理方法均可降低PICC患者的机械性静脉炎发生率,并可降低患者穿刺部位的疼痛程度,延长PICC留置时间.     

微波热疗治疗经外周静脉置入中心静脉导管所致机械性静脉炎的疗效观察与护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）系指经外周插管的中心静脉导管,因其具有留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、降低护理工作量等优点,目前广泛应用于肿瘤及白血病化疗患者,但PICC置管术术后常发生机械性静脉炎,增加患者痛苦,严重的导致拔管。因此,机械性静脉炎的防治是延长导管使用时间的关键。我科采用微波热疗治疗PICC置管术所致机械性静脉炎,取得了较好效果。现报告如下。     

威伐光防治经外周静脉置入中心静脉导管术相关机械性静脉炎的临床疗效观察

目的探讨威伐光(Water-filtered infrared-A,w IRA)防治经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)相关机械性静脉炎的临床效果。方法招募来源于胜利油田中心医院住院治疗的90例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予PICC术后常规护理,治疗组在常规护理基础上给予威伐光照射治疗。记录两组患者一般临床资料及疼痛VAS评分,用χ~2检验或Fisher精确概率法比较两组机械性静脉炎的发生率。结果对照组机械性静脉炎发生率为17.8%,而治疗组仅为2.2%(P=0.038)。治疗组患者的PICC术后疼痛VAS评分下降明显。结论早期给予wIRA照射治疗可有效防治PICC相关静脉炎的发生。     

经外周静脉置入中心静脉导管的方法

1　对象和方法　 1999- 0 6 / 1999-～ 12采用美国 BD公司生产的导管对 10例患者行 PICC. 1物品准备 :穿刺包 1个 ,手套2付 ,10 0 m L 肝素盐水 1瓶 . 2穿刺部位 :常选择肘部头静脉 ,贵要静脉或正中静脉为插管部位 . 3操作步骤 :按 Abi-Nader介绍的方法 [1 ] ,在预先选择好的部位 ,先测量置入导管的长度 ,上臂外展角度 90°,由穿刺点至锁骨头距离 ,消毒范围由上臂中段到前臂中段 ,据测得的静脉长度剪去多余导管 ,扎止血带 ,插入引导套管 ,拔出针芯后插入选择好的导管 ,插至预定的长度 ,拔出引导套管和金属导丝 ,抽回血 ,再用肝素盐水 10…     

经外周置入中心静脉导管的应用及护理

完全胃肠外营养（TPN）是近20年发展起来的一种起着“人工胃肠”作用的治疗措施。胃肠外营养支持在临床中起着重要的作用,特别是对一些如消化道瘘、急性重症胰腺炎等,以禁食、水为主要治疗手段的疾病。建立1条有效的静脉通路是实施TPN的首要条件。传统的方法有外周静脉营养和锁骨下静脉穿刺中心静脉营养,两者均有一些不足,如并发症多、易破坏静脉、输入困难等,而影响TPN的实施。我科应用外周静脉穿刺中心静脉置管（简称PICC）进行TPN,取得了较好的疗效。     

经外周静脉置入中心静脉导管非正常拔管的原因分析

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）以其操作简便、损伤小、并发症少等优点，深受医护人员及患者的喜爱，尤其需长期输液的肿瘤患者。近年来，我科使用PICC较好地解决了患者化疗及营养支持等治疗，但也有少数患者因各种原因未完成治疗而拔管。现对我科3年来发生的42例PICC患者非正常拔管的原因进行分析，并探讨其预防措施。     

外周静脉置入中心静脉导管与经锁骨下静脉置入中心静脉导管在肿瘤化疗患者中的应用效果观察

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)及经锁骨下静脉置入中心静脉导管(CVC)为肿瘤患者提供了一条方便、无痛、安全、有效并可长期使用的静脉通路,但二者在临床应用时各有优劣,就二种置管方式在置管成功率、置管操作时间、主要并发症发生率等方面进行比较,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年1日—2012年1     

赛肤润防治PICC致机械性静脉炎的临床效果观察

目的观察赛肤润防治机械性静脉炎的临床效果。方法将100例行外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺术的开颅手术患者随机分为实验组和对照组各50例。对照组采用常规方法护理,实验组在常规方法护理的基础上于置管后即给予赛肤润喷涂,对2组静脉炎发生情况进行比较。结果实验组静脉炎发生率4％,对照组静脉炎发生率16％,实验组静脉炎发生率低于对照组（P〈O．05）。结论赛肤润喷涂能有效辅助预防PICC所致机械性静脉炎。     

经外周置入中心静脉导管250例应用体会

经外周置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC),为患者提供中期至长期(7d~1a)的静脉输液治疗,已在临床广泛应用[1]。PICC导管留置时间的长短与并发症的预防及护理关系密切。2004年1月以来,对250例肿瘤患者应用了PICC,现将应用体会报道如下。1临床资料1.1病例资料选取2004年1月至今在本科住院的肿瘤患者250例,均经病理检查确诊。其中男150例,女100例;11~岁8例,26~岁64例,46~80岁178例;并发糖尿病10例。250例中,非小细胞肺癌75例,小细胞肺癌13例,结肠癌35例,乳癌68例,淋巴瘤53例,其他癌症6例。1.2PICC操作前准备物品准备:PICC包1个,无菌手套2双,250mL生理盐水1瓶,10g/L利多卡因1支(5mL),肝素钠2mL(12500U)1支,1mL注射器1个,可来福1个。心理护理:向患者及家属讲解PICC的应用特点及操作方法,取得其理解和支持,得到患者及家属的同意并签订同意书后,实施PICC。1.3PICC操作方法经过严格、慎重选择,250例均选择上肢静脉,其中头静脉170例,贵要静脉30例...     

经外周静脉置入中心静脉导管患者集中维护的方法与效果

目的：探讨集中式规范维护导管在基层医院经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者护理中的应用效果。方法选取乐山市五通桥区人民医院2010年12月～2013年6月35例PICC置管患者（含异地置管11例）进行集中式导管维护。采取每周星期二、星期五为患者导管维护时间,加强护士技能培训,设立门诊导管维护护士,制定维护流程,重视患者及家属等健康教育措施。结果患者对导管维护依从性提高,并发症减少,患者满意度提高。结论对PICC患者带管期间进行集中式导管规范维护,可以有效预防并发症的发生,保障患者的安全及顺利完成治疗方案。     

周林频谱仪照射预防PICC致机械性静脉炎临床护理研究

目的:探讨周林频谱仪照射预防PICC致机械性静脉炎发生的疗效,以期降低留置PICC管患者机械性静脉炎的发生率,为患者提供安全有效的PICC置管临床护理方案,延长PICC管使用期及增加患者舒适度。方法:将164例PICC置管患者随机分成对照组82例,试验组82例。对照组:PICC置管后常规护理,置管后给予外帖IV3000透明护肤膜,24 h更换敷料后每周更换或敷料随松随脏随时更换,输液期间、输液完后用0.9%NaCl 20 ml脉冲式冲管,用含50 u/ml肝素钠盐水封管,非输液期间每周冲管、封管及更换肝素帽接头一次。试验组:PICC置管后常规护理同对照组,不同的是在置管后30 min裸露照射部位,即术肢穿刺点至肩峰的管道走向部位,给予周林频谱仪照射,高度大约20~40 cm,温度以患者感觉皮肤温热、舒适为宜,每次照射20~30 min,2次/d,连照三天。结果:82例置管患者发生Ⅰ级机械性静脉炎4例。对照组:82例置管患者发生Ⅰ级机械性静脉炎11例、Ⅱ级机械性静脉炎3例、Ⅲ级机械性静脉炎2例。结论:PICC置管后在常规护理基础上增加周林频谱仪照射穿刺点至肩峰的管道走向部位,可有效预防PICC致机械性静脉炎,显著降低了PICC置管患者机械性静脉炎的发生率。     

早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的疗效观察

目的 探讨早期护理干预对预防肿瘤患者经外周中心静脉置管（PICC）术后机械性静脉炎的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月在我院肿瘤科住院行PICC的410例患者的临床资料,均采用早期护理干预,其中包括PICC术前,术中及术后的多项护理措施.结果 410例中共发生静脉炎34例,其中I级19例,占4.63％;Ⅱ级14例,占3.41％;Ⅲ1例,占0.24％;Ⅳ级0例.结论 早期护理干预对预防肿瘤患者PICC术后的机械性静脉炎安全、临床效果良好、并发症少,值得临床推广.     

贵要静脉盲穿PICC置管产生机械性静脉炎的比较

目的 对75例PICC置管肓穿后产生机械性静脉炎的发生率进行观察比较.方法 将75例行PICC置管盲穿的患者随机分成两组,以选择贵要静脉穿刺的患者为实验组,共38例,其余行头静脉穿刺,为对照组37例,两组患者置管时体位摆放、导管型号选择、置管时机选择、置管后护理方式均相同,无统计学意义.结果 观察两组机械静脉炎的发生率,实验组发生机械性静脉炎5.26％;对照组发生机械性静脉炎为21.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与头静脉穿刺相比较,贵要静脉穿刺能大大减少静脉炎的发生.     

红树液外敷治疗肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的疗效观察

目的探讨红树液外敷治疗肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的临床疗效。方法2008年1月至2013年5月,在我院肿瘤科住院行PICC术后出现机械性静脉炎患者67例,随机分成两组,试验组34例,采用红树液外敷,其中I级静脉炎18例,Ⅱ、Ⅲ级静脉炎16例,对照组33例,采用33％硫酸镁湿敷,其中I级静脉炎18例,Ⅱ、Ⅲ级静脉炎15例,观察治疗后临床疗效。结果试验组治愈24例,好转9例,无效l例,对照组治愈12例,好转ll例,无效lO例,两组比较差异有统计学意义（z=－3．852,P〈O．01）;对Ⅱ、Ⅲ级静脉炎试验组16例中治愈11例,好转4例,无效l例,对照组15例中治愈l例,好转4例,无效10例,差异有统计学意义（Z=-4．716,P〈O．01）。结论红树液外敷治疗肿瘤患者PICC术后的机械性静脉炎优于硫酸镁,值得临床推广。     

前馈控制在 PICC 患者静脉炎预防中的应用

目的：探讨前馈控制在预防外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）患者静脉炎中的作用。方法应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,成立静脉输液管理小组,制定规范的操作流程,对护理过程实施三级质量监控。结果实施前馈控制后,静脉炎发生明显降低（P＜0.01）;培训后护士静脉炎的预防知识合格率显著提高（P＜0.01）;患者及家属静脉炎预防知识合格率显著提高（ P＜0.01）;患者对护理工作满意度显著提高,满意度由原来的95.26％提高到99.38％。结论前馈控制是预防PICC患者静脉炎的有效手段,能提高护理质量安全。     

龙血竭局部湿敷治疗机械性静脉炎的效果观察

目的:观察中药局部湿敷治疗经外周中心静脉置管(PICC)致机械性静脉炎的效果.方法:将中药龙血竭胶囊倒出粉剂,滴少许75%酒精拌成糊状,沿静脉走向均匀地涂抹于皮肤上,2次/d.结果:18例机械性静脉炎中症状消失17例;1例Ⅲ级静脉炎经局部中药湿敷联合静脉滴注抗菌药物,症状消失.结论:龙血竭局部湿敷可有效治疗PICC所致的机械性静脉炎.     

赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效观察

目的 观察赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效.方法 选取我院2014年10月至2015年12月住院发生或带入压疮Ⅰ~Ⅱ期的46例(压疮76处)老年患者为研究对象.采取随机数字法将所有患者分成对照组和观察组.其中对照组23例(36处)主要采用传统方法治疗,观察组23例(40处)采用赛肤润联合美皮康治疗.治疗3周后评价两组患者的压疮治愈率、用药次数、愈合时间及疼痛程度.结果 观察组患者的治愈率为75.0%(30/40),明显高于对照组的50.0%(18/36),换药次数和愈合时间分别为(10.2±1.1)次、(16.3±1.4)d,明显少于对照组的(18.3±1.5)次、(21.2±2.8)d,患者换药后的中重度疼痛发生率为8.7%,明显低于对照组的39.1%,以上各项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮效果显著,具有较高的临床应用价值.     

PICC穿刺时导入鞘进入血管的不同长度引起机械性静脉炎的观察

目的 比较PICC置管时导入鞘置入不同长度并发机械性静脉炎的情况.方法 将置入PICC导管的121例患者根据穿刺时导入鞘置入血管内长度分为三组,其中穿刺时导入鞘进入血管长度为1 cm者为观察组1,穿刺时导入鞘进入血管长度为2 cm者为观察组2,导入鞘进入血管长度为3 cm者为观察组3,观察三组患者机械性静脉炎发生率.结果 观察组1机械性静脉炎的发生率为15.00％,观察组2机械性静脉炎的发生率为2.50％,观察组3机械性静脉炎的发生率为21.95％,三组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 PICC置管时导入鞘置入长度为2 cm时可有效降低机械性静脉炎的发生.     

Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的疗效观察

目的探讨Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的疗效。方法将80例神经源性吞咽功能障碍的患者分成治疗组和对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组治疗基础上,给予Vitalstim吞咽治疗仪治疗。观察两组疗效。结果治疗4周后,治疗组标准吞咽功能评估法（SSA）评分优于对照组（P〈0．05）。结论Vitalstim吞咽治疗仪联合康复训练治疗神经源性吞咽障碍的效果显著,值得临床推广。     

海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗卒中后失眠疗效观察

目的 观察海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠的效果。方法 110例纳入患者随机分为两组,常规中西医对症基础治疗,对照组54例采用海坤失眠治疗仪治疗,观察组56例再联合心理疏导干预,每日1次,每周6次,连续治疗2周。结果 观察组总有效54例(96.43%),对照组总有效47例(87.04%)。两组具有显著性差异(P＜0.05)。结论 海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠效果肯定,提示心理干预有良好的改善睡眠作用。