北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。     

新农合大病保险制度受益归属与实施效果分析——以吉林省为例

目的:对吉林省新农合大病保险实施效果进行评价,并对其受益归属进行分析,最终对吉林省新农合大病保险政策的完善提出参考建议。方法:对相关人员进行深入访谈,了解大病保险运行现状;收集吉林省2013年大病保险患者的所有数据,对9个地区实施效果进行对比分析;运用Spearman秩相关分析方法对大病保险受益归属进行分析。结果:新农合大病保险实施效果良好,对大病患者经济负担减轻作用显著,经过大病保险报销,患者自付费用平均减少4 336.52元,实际补偿比提高11.15个百分点;统计分析结果显示,大病保险受益程度与经济水平呈弱相关,受益公平性较好,但略偏向富人。结论:应完善、细化新农合大病保险报销方案,提高不同地区受益公平性,以达到缓解“因病致贫、因病返贫”的目的。     

新农合重大疾病保障政策实施效果评价——基于北京市和海南省新农合住院患者数据

目的：分析北京市和海南省2012年新农合重大疾病保障政策实施效果,为完善相关政策提供依据。方法：以北京市和海南省为样本地区,选取白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神病患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从政策覆盖范围和患者年度实际补偿比角度分析2012年新农合大病保障政策实施效果并进行地区间比较。结果：2012年两省市先心病和白血病的政策覆盖水平相对较高,其余三类大病政策覆盖率相对较低,区域间政策覆盖有差异;大病患者年度诊疗费用报销水平主要分布在50%左右,重性精神病和儿童两病的补偿比较高。结论：新农合大病保障政策在病种和区域间的覆盖存在差异;政策的实施明显减轻了患者的费用负担,但部分病种患者经济负担仍然较重,疾病单次诊疗费用高和补偿政策对诊疗次数的限制是其主要原因。建议：提高政策覆盖、缩小地区差异;进一步细化和完善补偿政策;提升疾病的规范化诊疗管理。     

大病保险政策评价指标体系构建与效果评价——以江苏省为例

本文通过构建大病保险政策评价指标体系,以江苏省太仓市、苏州市本级、宿迁市和射阳县为例,对四地区的大病保险政策制度目标、运行过程、实施效果三个方面进行系统评价。分析结果表明:在经济发展水平较高的地区,整体上政策补偿比更高;经济发展水平较低的地区,家庭医疗负担比更高;此外,农村家庭的医疗负担比高于城镇家庭。在此基础上,为完善大病保险政策提供建议。     

新农合重大疾病医疗费用补偿探讨——以乌鲁木齐为例

目的：通过收集对乌鲁木齐市新型农村合作医疗大病住院患者医疗费用的分析,了解目前大病医疗费用的运行状况,分析医疗保险筹资、基金结余、医疗费用构成及实际补偿等数据。方法：利用资料来源、数据分析、构成比法来分析。结果：乌鲁木齐市新农合医疗保险缴费标准由2009年的180元逐年提高到2012年为313元,新农合基本达到全覆盖。2012年保险基金出现透支,基金支出增长率大于收入增长率;大病住院费用2009-2012年年均增长率为71%,2012年大病患者住院总费达4268．17万元,占新农合住院总费用的25％,2012年大病患者人均补偿费用2．52万元,与普通住院费用补偿的年均增长率18％相比增长（4％）较缓慢;大病医疗费用实际补偿比较低。结论：大病医疗费用逐年上涨,大病患者的人数逐年增多,目前提高补偿比,满足人们的医疗需求,降低大病医疗负担是首要任务,可尝试由商业保险来承担大病医保,降低经济风险和缓解财政压力。     

医院新闻宣传工作的SWOT分析——以武汉某三级医院为例

以武汉某三级医院为例,采用SWOT分析法对该院新闻宣传工作的优势、劣势、机会和威胁等内、外部环境因素进行整体性分析,提出在医疗市场竞争剧烈的环境和信息化、新媒体的强大冲击下,该院宣传工作应采取"抓住外部机遇,发展自身优势"以及"利用外部机会,克服自身不足"等积极的发展策略。     

某三甲医院重大疾病单病种费用及补偿分析——以甲状腺癌为例

安徽省自2010年执行新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）重大疾病保障政策以来,重大疾病单病种实际补偿比例保持在65%-90%,极大减轻了参合病人的经济负担。至2012年,全省新农合重大疾病保障政策扩大到百余种重大疾病（48个诊断相关组）,全年近万个参合家庭从中受益,部分患者最高补偿额达到30万元以上,重大疾病患者的平均自付费用从原来的2万元以上降至1万元以下。     

贵州省6县新农合重大疾病患者住院费用及保障水平分析

目的分析贵州省2013年新农合重大疾病住院费用情况及新农合保障水平。方法对重大疾病患者住院数据采用描述性分析和单因素方差分析。结果省市县三级机构对重大疾病实际补偿水平低于70%,重大疾病补偿政策明显减轻了患者经济负担,但患者负担仍较重。结论明确划分各级医疗机构对重大疾病的诊疗能力,探索适合不同重大疾病患者的转诊机制,提高县外就医补偿比例     

某三级医院放射科实施质量控制前后效果评价分析

目的：评价放射科实施质量控制管理的效果。方法：以该院放射科在2019年9月开始实施基于PACS(Picture Archiving and Communication System,医学图像归档与通讯系统)/RIS(Radiology Information System,放射信息系统)的系统质量控制管理模式为时间节点,采用随机化对照试验。(1)随机选择2018年8月-2019年7月于放射科接受DR检查(A组)和CT、MR检查(C组)的患者各4 000例;随机选择2019年9月-2020年8月于放射科接受DR检查(B组)和CT、MR检查(D组)的患者各4 000例,即A、C组采用常规管理模式,B、D组采用基于PACS/RIS的系统质量控制管理模式。分别对两种模式下患者的图像质量等级、报告书写合格率及诊断符合率指标进行评分和分析。(2)随机抽取2018年8月-2019年7月和2019年9月-2020年8月(即实施质量控制管理前后)甲、乙、丙、丁四位初级医师其个人报告各2 000份,比较其在实施质量控制管理前后(自身对照)各自报告的优率、合格率和不合格率。结果：(1)B、D组患者的评分显著...     

大病保险效果分析及对策建议——基于成都市某三甲医院的实践

目的依据成都市大病保险报销规则,以成都某三甲医院2012-2013年住院患者数据为例模拟分析大病保险对个人负担的影响效果及影响关键因素,进而提出政策建议。方法用SAS9.2对2012-2013年城乡居民大病报销情况进行模拟,并用多重线性回归方法探讨大病保险带来的报销增长率影响因素。结果大病保险实行后,不同性质科室的城乡居民报销比例平均增长1.24%(非手术科室)、1.25%(手术科室),增长率与费用内部构成有关,以材料费、药品费的影响效应最大。结论大病保险对降低城乡居民高额医疗费用负担的效果有限,建议有针对性调整起付标准和"三大目录"政策限定,同时需加强医疗行为监管和医院与医保经办机构的合作。     

城乡居民大病保险经办运行机制探讨——以厦门为例

城乡居民大病保险是对社会基本医疗保险的有效补充,是社会医疗保险体系的自我完善。本文对大病保险经办运行的理论基础作了分析,以厦门为例介绍其政府主导、专业运作的方式,提出了大病保险经办运行机制几个需要深入讨论的问题。     

医院跨越式发展的战略分析：以某院创建三级医院为例

针对某院创建三级综合性医院,采用SWOT法对其现状进行综合分析,提出通过跨越式发展战略,以提升医院核心竞争力为战略重点的SWOT策略,并着重就该院规避劣势、防范威胁,解决＂短板＂问题,提出创建三级医院的有关对策建议。     

医保异地就医政策下三级医院的现状与对策——以某三甲肿瘤医院为例

目的：进一步促进异地就医联网结算工作持续向好发展。方法：分析某三甲肿瘤医院异地就医联网结算工作状况,探讨异地就医政策对三级医院医保管理工作的影响。结果：随着异地就医联网结算政策的推进,就医地三级医院在工作量、政策解释、医患关系、费用监管等多方面充满机遇与挑战。结论：医保部门及医疗机构应协同合作,加强制度体系标准化建设,充分利用信息技术提升医保服务质量,保障医保基金有效使用。     

医院医疗意外险实施前景调查——以江苏三级综合医院为例

目的 调查目前医院医护人员和就诊患者对医疗意外险的认知状况,了解医疗意外险临床应用水平。方法 选取江苏省内五家三级医院的在职医护人员和就诊患者开展问卷调查。结果 77.4%的医护人员认为医疗纠纷带给医务人员的影响非常大或比较大,59.8%的医护人员认为医疗意外险能够减少医疗纠纷的发生;仅30.4%的医护人员和31.1%的患者对医疗意外险了解;55.6%的患者认为政府应该给就诊患者主动购买医疗意外险。结论 医护人员和患者对医疗意外险的认知水平普遍偏低,政府应加大推广和实施医疗意外险;应制定合适的医疗意外险购买索赔制度,明确责任和义务,切实降低医疗意外发生时患者的经济负担,减少医疗纠纷,改善医患关系。     

新开医院预约患者爽约原因分析——以无锡市某新开三级医院为例

目的 分析新开医院爽约患者特征及原因,提出改进对策,提高预约就诊率,提高门诊管理水平,减少医疗资源浪费.方法 通过院内信息系统分析2020年度患者爽约人群信息,并通过SPSS 22.0软件及χ2检验对爽约患者的地域、职业、年龄、预约科室、号别、预约渠道进行分析统计.同时随机抽取370人患者进行电话回访和爽约原因分析.结...     

大病医疗保险补偿模式及补偿效果分析——以L市为例

目的:分析西部L市农村居民大病医疗保险补偿模式及补偿效果,为完善和推广科学的大病医疗保险补偿模式提出可行性建议。方法:对补偿模式进行政策分析,运用受益率、患者自付费用、实际补偿比等指标分析大病医疗保险实施效果。结果:2013年L市大病医疗保险受益率为3.2%,基金使用率为92%,不同区县基金使用率差异较大。实行大病保险后患者自付费用下降明显,该市大病医疗保险和新农合累计实际补偿比达到84.8%,其中新农合实际补偿比已达68.9%,但同时新农合基金出现赤字。结论与建议:科学设置起付线、补偿比例、补偿范围,取消封顶线,完善大病医疗保险补偿方案;采取措施减少大病医疗保险地市统筹带来的各区县之间的不公平;实现大病医疗保险补偿模式和新农合补偿模式的有效衔接。     

医疗资源整合前后社区医院患者满意度及就医体验分析——以青岛某三级医院为例

[目的]评价公立三级医院与社区医院医疗资源整合后社区医院患者满意度及就医体验。[方法]医疗资源整合前后分别从青岛市辖区11个社区医院随机选取100名患者作为调查对象,采用自制问卷进行社区医院就诊满意度和就诊体验调查。[结果]医疗资源整合后,患者对社区医院技术水平、医生服务态度、提供药品种类、治疗疾病范围、医疗设备以及总体服务的满意率明显高于整合前(P 0. 05);首选三级医院患者所占比例较整合前明显降低(P 0. 05);而首选社区医院患者所占比例较整合前明显上升(P 0. 05)。医疗资源整合后,52. 63%的患者认为"看病难,挂号难"问题得到有效缓解,61. 05%的患者认为医疗费用支出获得明显降低。[结论]公立三级医院与社区医院医疗资源整合可切实提高社区医院服务能力水平,改善社区患者满意度和就医体验。     

药品集中采购政策效果分析——以浙江省某三甲医院为例

目的 分析浙江省某三甲医院首批组织药品集中采购的成效,提高药品集中采购和使用的社会效益。方法 调取该院近3年的精神科药品使用数据,结合国家政策文件以及医院具体实施工作方案进行分析。结果 集中采购后,该院精神疾病药物DDC均出现不同程度下降,表示使用药物的日均费用降低;集采中选药品DDDs上升幅度相对较大,患者对集采中选药品的选择倾向性增强。结论 实施国家药品集采政策可有效降低药品费用支出,减轻患者就医负担。但药品集采政策的落实仍需加强政策宣传,保障药品质量与供应,管控合理用药等。     

关于山东省新农合的实施现状与分析——以曲阜市为例

目的通过调查新型农村合作医疗试点的实施状况,对新农合存在的问题和面临的挑战进行总结分析,为各地区继续完善、深入推进新农合制度提供一定的参考。方法采用问卷式"随机调查"与访谈式"田野调查"相结合的方法。对象新农合追踪问卷的调查对象包括两个部分:一是以曲阜市第二人民医院当日患病及结账人群为主,此外还包括医院附近路边过往人员;二是曲阜市彭家村常住村民。结果在某种程度上新农合政策切实缓解了农民看病难、看病贵的问题,但还需在宣传力度、保障水平、医疗费用和监管力度方面上进一步完善。