加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染临床研究

目的:探讨加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的临床疗效。方法:将92例确诊为COPD合并肺部真菌感染的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味温胆汤治疗(方药组成:半夏10 g,竹茹10 g,枳实10 g,陈皮10 g,茯苓10 g,黄芩15 g,瓜蒌15 g,桃仁10 g,地龙10 g,丹参20 g,甘草10 g)。结果:治疗组有效率为95.62%,对照组有效率为76.09%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味温胆汤治疗COPD合并肺部真菌感染疗效肯定。     

慢性阻塞性肺疾病与肝肾的相关性探析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病与肝肾的相关性。方法:围绕慢性阻塞性肺疾病与中医学多系统相关的实质研究,在对肺肝肾的理论、五行规律认识的基础上,进一步探讨慢性阻塞性肺疾病与肝肾之间的相关性,从而为该病从肝肾论治打下理论基础。结果:慢性阻塞性肺疾病常并发肝肾损害,中医的整体观念较为系统的认识慢性阻塞性肺疾病状态下肺脏与其他脏腑之间的相关性。中医学认为,慢性阻塞性肺疾病是一种多系统疾病,肺、肝、肾三脏相互制约、共同影响本病发生发展。结论:在治疗肺脏本脏的同时应顾护肝、肾,按照辨证论治的原则或滋补肝肾,或阴阳并补,以达到未病先防、既病防变、提高整体疗效的治疗目的。     

慢性阻塞性肺疾病合并原发性高血压患者的临床多因素分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性高血压对患者的预后影响,提高对COPD合并原发性高血压的临床认识。方法:选择COPD合并原发性高血压患者110例为A组,选择COPD患者70例为B组,比较两组患者体重、身高、血常规、C反应蛋白、血气分析、凝血功能、肝肾功能、血脂、脑钠肽等相关变化。结果:两组患者血脂、C反应蛋白、血气分析、脑钠肽等相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并高血压患者应积极降血压,及早行家庭氧疗及监测相关生化指标,避免病情延误及加重。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复知识和行为的相关性研究

目的:探讨COPD患者肺康复知识和行为的相关性。方法:采用便利抽样法,应用自行设计的肺康复知识、行为问卷对广州市105例COPD患者进行调查。结果:COPD患者肺康复知识总分为(15.32±3.86)分,总体得分指标为63.83%。COPD患者肺康复行为总分为(43.01±7.01)分,总体得分指标为63.25%。肺康复知识和行为总分及各维度之间呈正相关(r=0.274~0.883,P<0.05)。结论:COPD患者肺康复知识与肺康复行为具有显著的相关性,患者的肺康复知识水平越高,其肺康复行为也越好,医护人员应寻求有效的干预策略提高COPD患者的肺康复知识,从而提高其肺康复行为,改善其生存质量。     

体外振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺部感染排痰疗效观察

目的:探讨体外振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并肺部感染患者排痰效果。方法:86例AECOPD并肺部感染的住院患者随机分为治疗组(体外振动排痰机+常规治疗)和对照组(常规治疗),比较两组的临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析。结果:两组在临床疗效、每天排痰量、白细胞计数、中性粒细胞计数和血气分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项指标明显优于对照组。结论:体外振动排痰机治疗AECOPD并肺部感染排痰疗效确切,操作方便,无明显副作用,值得临床应用和推广。     

慢性阻塞性肺疾病护理现状及展望

慢性阻塞性肺疾病是我国的常见病,多发病,是一种可以预防与治疗的疾病。优质的护理能有效地提高患者的认知程度,改变不良生活习惯,提高治疗依从性,改善患者生存质量。近年来,慢性阻塞性肺疾病的护理取得了新的理论和方法。本文对慢性阻塞性肺疾病的护理现状进行综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复技术的研究进展

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者肺康复技术的进展及相关评估方法。方法:通过查阅文献资料搜集近几年国内外与肺康复技术相关的内容进行整理、分析、归纳。结果:肺康复技术是COPD稳定期患者的主要管理措施,现已被广泛应用于临床。结论:目前肺康复技术尚未有统一的治疗标准及疗效判定标准,在临床上应根据患者的实际情况确定适合患者的个体化治疗方案,对于临床干预效果具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病的常见致病菌及耐药性分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常见致病菌菌群分布及耐药性分析,以指导临床合理药。方法:收集本院2016年1-12月收住入院的404例COPD患者的痰标本进行细菌培养和耐药性分析。结果:在404例COPD患者中,分离出284株致病菌,其中革兰阴性杆菌占73.2%,以肺炎克雷伯氏菌(40.4%)、铜绿假单胞菌(23.1%)、大肠埃希氏菌(22.6%)占前3位;革兰阳性球菌占19.7%,以金黄色葡萄球菌(69.6%)、肺炎链球菌(21.4%)、粪肠球菌为(8.9%)多见;真菌占7.0%,以白色念珠菌(60.0%)、热带念珠菌(25.0%)为主。结论:COPD患者的致病菌组成不同,以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌感染比重有所上升。目前细菌耐药情况严峻,临床医生应根据患者的细菌药敏情况进行综合评估,制定合理的抗生素使用方案。     

东莞市中重度慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁症流行病学调查

目的:调查东莞市慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者合并抑郁症的流行病学资料。方法:对2010年3月-2011年3月东莞市2所市级医院收治的100例中重度COPD患者的临床资料进行研究。结果:100例COPD患者中,51例合并不同程度的抑郁症(51.0%)。随着COPD严重程度的逐渐增加,患者合并抑郁症几率逐渐增高(r=0.404,P=0.000)。经济负担、家庭关系、运动受限、无法根治、缺乏生命安全感与抑郁症相关(P<0.05)。结论:COPD病情越严重,合并抑郁症几率越高,经济负担和缺乏生命安全感等是导致抑郁症发生的主要因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特点与影响因素

目的:评价慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特点与影响因素。方法:选取2013年1月-2015年8月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞患者50例作为合并肺栓塞组,另取同期收治的单纯慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者50例作为未合并肺栓塞组,比较两组患者的D-二聚体检出值和慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的影响因素。结果:合并肺栓塞组患者D-二聚体检出值为(760.0±50.0)μg/L,明显高于未合并肺栓塞组的(250.0±30.0)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);卧床时间≥7 d、双下肢不等粗≥1 cm及存在深静脉血栓是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的影响因素。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞患者临床特点以卧床时间≥7 d,双下肢不等粗≥1.0 cm及深静脉血栓为主,D-二聚体水平异常升高是合并肺栓塞的影响因素,可供临床重视。     

探讨护理干预对老年慢阻肺患者的康复作用

目的:探讨护理干预对老年慢阻肺患者康复作用的影响。方法:选取本院2015年1月-2016年12月收治的60例老年慢阻肺患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组护理前后生活质量评分情况,肺功能改善情况及护理满意度。结果:两组患者护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组生活质量评分高于对照组,各项肺功能指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢阻肺患者实施护理干预,能有效改善患者肺功能,提高患者生活质量,促进患者尽快恢复健康,还能提高患者护理满意度,具有较高的应用价值。     

老年综合评估护理模式在急诊慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:分析老年综合评估(Comprehensive geriatric assessment,CGA)护理模式在急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取本院2017年1月-2018年1月急诊收治的90例COPD患者开展研究,分析其临床资料,通过不同的护理模式将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组用急诊常规护理模式,观察组用老年CGA护理模式。对比两组患者的营养指标、抑郁及焦虑心理评分、生活质量。结果:观察组的营养指标、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=16.762,10.026;P=0.000);观察组的抑郁焦虑心理评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=23.465,17.421;P=0.000)。结论:CGA护理模式应用于COPD患者中,不仅可以改变机体营养状态、提高其生活质量,还可以缓解抑郁及焦虑心理,临床应用价值较高。     

天津滨海新区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病毒感染分析

目的:分析天津滨海新区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染情况,探讨感染的影响因素。方法:选取2012年12月-2014年12月因急性加重而就诊的200例门诊AECOPD患者,收集患者的临床资料,检测呼吸道病毒,筛选病毒感染的影响因素。结果:200例患者中,67例病毒检测结果阳性,其中鼻病毒检出率最高,单一病毒感染57例,双重病毒感染10例。吸烟指数高、既往1年内急性加重次数多是AECOPD患者发生呼吸道病毒感染的危险因素(P<0.05)。结论:本地区AECOPD患者呼吸道病毒感染以鼻病毒和流感病毒最为常见,吸烟指数高、既往1年内急性加重次数多是AECOPD患者发生呼吸道病毒感染的危险因素。     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的影响因素分析

目的:分析影响益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床疗效的相关影响因素。方法:采用文献分析的方法,检索2010年1月—2014年1月CNKI、维普、万方以及中国生物医学文献光盘数据库(CBM disc)收录的益肺灸(督灸)治疗COPD的相关文献(第一作者仅限于河南中医学院第一附属医院)。进行收集整理。结果:共收集到7篇,合格5篇。分析显示,影响因素有疾病病程、严重程度、合并证、治疗时间、间隔时间、适用证型、刺激强度。结论:益肺灸治疗COPD影响因素多,缺乏统一标准,与临床疗效关系缺乏科学证据。     

细胞凋亡对慢性阻塞性肺疾病合并骨骼肌功能障碍影响的研究

骨骼肌功能障碍和萎缩为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最常见的肺外效应之一,常始于疾病的早期,是患者活动受限的主要原因,且与病死率密切相关。骨骼肌细胞凋亡增加是导致肌肉纤维数量减少,引起COPD患者体质量减轻和骨骼肌功能障碍或萎缩的重要机制之一。骨骼肌功能障碍是评价COPD预后的重要标准之一,了解其形成机制、抑制骨骼肌细胞凋亡对于COPD的预后和治疗具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病不同测评工具比较

圣乔治量表(SGRQ)虽然能真实有效评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的生存质量,可以为治疗前后患者生存质量的变化提供有价值的临床判断依据,但该量表的不足之处在于条目繁多,统计方法复杂,需要较长时间才能完成,而门诊上时间往往比较紧迫,所以操作不太方便。COPD评估测试(COPD Assessmetn Test,CAT)条目简短,需时较少,操作方便,在评估我国COPD患者的生命质量中是可靠、有效的标准化测量方法。COPD生存质量测评表(COPD-QOL)量表条目介于CAT和SGRQ之间,除了日常生活能力方面,还有精神心理层面的评估。COPD患者报告的临床结局(COPD-PRO)简便易行,不仅包括生存质量和健康状况,也包括对治疗措施的满意度的患者结局评价信息。其作为一种独特的评价疾病影响的指标及评价治疗效应的要素,是制定治疗决策的一个关键成分。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育研究

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病之一。本文通过阐述慢性阻塞性肺疾病健康教育的基本理论、必要性及国内外现状,讲述慢性阻塞性肺疾病健康教育的主要内容及评估方法,结合实际提出相应的实施对策。