初次确诊急性白血病患者支持性照顾需求的纵向研究

目的探讨急性白血病患者支持性照顾需求的动态变化趋势,为进一步干预提供理论依据。方法采用一般资料调查表和支持性照顾需求量表对西安市某三级甲等医院血液内科初次确诊的50例急性白血病患者进行6个月的随访调查,将所得资料进行统计学分析。结果急性白血病患者支持性照顾需求各维度除性需求维度外,未满足需求得分在半年内均呈下降趋势,照顾与支持需求维度在第6个月略有回升;性需求维度从第3个月开始呈升高趋势;各维度4个时间点差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论初次确诊急性白血病患者支持性照顾需求各维度随着时间的推移其变化趋势和变化节点不同,临床医护人员应在不同阶段给予相应关注。     

胃癌病人支持性照顾需求与生活质量的相关分析

[目的]对新确诊的胃癌病人的支持性照顾需求及生活质量的现状进行调查,并探讨两者的相关性。[方法]采用横断面描述性研究设计,运用癌症病人支持性照顾需求问卷(SCNS-SF34)、癌症病人生活质量量表:胃癌子量表(EORTC QLQ-STO22)对新诊断为胃癌的102例病人进行调查。[结果]胃癌病人支持性照顾需求各维度未满足需求得分,从高到低依次为健康信息需求(3.10±0.48)分、心理需求(2.52±0.54)分、生理与日常生活需求(2.47±0.81)分、照顾与支持需求(2.05±0.47)分、性需求(1.24±0.41)分。病人支持性照顾需求各个维度与生活质量多个维度具有相关性(P0.05或P0.01)。[结论]胃癌病人支持性照顾需求各维度均存在未满足情况,明显影响其生活质量。目前对胃癌病人的治疗及护理中缺乏对病人需求的识别及干预方式,医务人员应科学评估病人需求,并根据病人个体情况针对性地提供支持性照顾。     

乳腺癌患者支持性照顾需求与生活质量的纵向研究

目的:调查不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求和生活质量现况;探索二者变化趋势,为患者制定个性化护理干预方案提供参考。方法:采取便利抽样法选取乳腺癌患者94例,应用一般情况调查表、支持性照顾需求量表、乳腺癌患者生命质量测定量表对患者进行调查。结果:用重复测量方差分析比较支持性照顾需求4次测量得分,结果显示生理与日常生活、照顾与支持、健康信息、性需求维度得分间差异均有统计学意义(P0.05)。比较生活质量4次测量结果显示,总均分及各维度得分均分间存在统计学差异(P0.05)。结论:乳腺癌患者支持性照顾需求及生活质量多个维度得分在不同测评时间点均存在差异,需科学评估,并根据患者个体情况有针对性地进行护理干预。     

前列腺癌病人支持性照顾需求与生活质量的相关分析

[目的]探讨新确诊为前列腺癌病人的支持性照顾需求对其生活质量及情绪状态的影响,从而为临床护理人员有效地制定护理计划、实施支持性护理服务提供针对性的理论依据。[方法]采用横断面描述性研究设计,运用癌症病人支持性照顾需求调查问卷(SCNS-SF34)、医院焦虑及抑郁量表(HADS)、生命质量健康相关量表(SF-12)、癌症病人生命质量量表:前列腺癌子量表(EORTC QLQ-PR25)对新诊断为前列腺癌的48例病人进行调查。[结果]前列腺癌病人支持性照顾需求各维度未满足需求得分,从高到低依次为健康信息需求71.43分±24.50分,照顾与支持需求55.68分±26.94分,心理需求35.78分±25.20分,生理与日常生活需求34.77分±23.60分、性需求22.98分±23.42分。病人支持性照顾需求各个维度与SF-12,EORTC QLQ-PR25,HADS问卷多个维度具有相关性(P0.01或P0.05)。[结论]前列腺癌病人支持性照顾需求各维度均存在未满足需求情况,且病人未满足的需求越多生活质量及心理状况越差。目前对前列腺癌病人治疗及护理服务中存在没有被满足的需求领域和服务缺口,医务人员应实施适当的干预,促进相关的支持性护理服务,并优先考虑加强疾病相关信息宣教及提供心理辅导治疗。     

乳腺癌化疗患者支持性照顾需求与情绪的现状及相关性分析

目的了解乳腺癌化疗患者支持性照顾需求及情绪的现状并探讨三者之间的相关性。方法采用癌症患者支持性照顾需求调查问卷(Supportive Needs Survey:SCNS)、简明心境问卷(Profile of Mood States-short form:POMS-SF)对株洲市3所三级医院117例乳腺癌化疗患者进行调查。结果乳腺癌化疗患者的POMS-SF总分及负性情绪得分显著高于正常组,而正性情绪精力维度得分显著低于正常组(P0.001);支持性照顾需求总分、生理需求维度、心理需求维度与负性情绪维度及TMD均呈正相关(P0.01),照顾支持及健康维度与情绪各维度及TMD均呈正相关(P0.01);性需求维度除与疲乏-迟钝维度不相关(P0.05),与其余各维度均呈正相关(P0.01)。结论乳腺癌化疗患者支持性照顾需求未得到满足,表现为各个领域均有未满足的需求,且患者未满足的需求越多心理状况越差,医务人员应予以重视并为其提供相关的支持性护理服务,改善患者的负性情绪。     

急性白血病患儿照顾者支持性照护需求现状调查及其影响因素分析

目的 了解急性白血病患儿照顾者支持性照护需求现状以及影响因素。方法 选择2018年12月~2020年3月在我院住院治疗的128名急性白血病患儿照顾者作为研究对象,采用急性白血病患儿照顾者一般资料、癌症患者照顾者支持性照护需求量表、社会支持量表进行横断面调查。结果 急性白血病患儿照顾者支持性照护需求得分为(121.95±38.74)分,经多元逐步分析结果可知,急性白血病患儿照顾者年龄、文化程度、共同照顾者数量、需照顾其他人、是否有照顾经历以及社会支持为影响其支持性照护需求的主要因素。结论 急性白血病患儿照顾者支持性照顾需求水平较高,受较多因素影响,医护人员应当针对性的为患者制定个体化干预方案,给予急性白血病患儿照顾者更多的照护支持,提高照护能力。     

结直肠癌幸存者支持性照护和社会适应性相关性研究

目的 调查结直肠癌幸存者支持性照护、社会适应性现状并探索两者的相关性。方法 便利抽样法选取2022年1月—7月山东省某三级甲等医院的结直肠癌幸存者147名,采用问卷调查法收集患者一般资料、癌症幸存者未满足的需求量表、社会适应性量表进行调查。结果 结直肠癌幸存者癌症幸存者未满足的需求量表总分为(116.37±37.21)分,其各维度得分分别为：信息与医疗(29.63±9.40)分、生活愿景(25.08±8.44)分、人际关系(24.41±8.67)分、综合支持(23.98±8.56)分、生活质量(13.57±4.95)分;结直肠癌幸存者社会适应性量表总分为(89.02±16.22)分,其各维度得分分别为：重整规划(32.80±6.40)分、重建效能(33.96±6.31)分、专注康复(18.53±3.74)分;患者癌症幸存者未满足的需求量表总分及各维度得分与社会适应性量表总分呈负相关。结论 在临床工作中,临床医护人员要了解结直肠癌幸存者各个阶段的支持性照护需求,满足其需求,促进其重返社会。     

恶性血液病患者支持性照顾需求与焦虑抑郁相关性研究

目的：了解恶性血液病患者支持性照顾需求状况与焦虑抑郁相关性,为临床护理工作者有效地开展优质护理服务工作,采取针对性干预措施提供依据。方法：采取便利抽样方法对2017年10月—2018年10月在我院住院接受治疗的130份病例,应用一般资料调查表、支持性照顾需求量表、医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。结果: 恶性血液病患者在支持性照顾需求中各维度均存在未满足状况,其中在健康信息需求、心理需求方面未满足程度最高,性需求最低。焦虑、抑郁与支持性照顾需求各维度及总需求除性需求外,都呈显著正相关(P＜0.05)。结论：恶性血液病患者支持性照顾需求各维度均存在未满足状况,除性需求外与焦虑抑郁均具有显著相关性,临床护理人员应加强健康教育的有效落实,关注患者情绪变化及时做好心理支持,有针对性提供相应帮助,满足患者需求,提高生活质量。     

乳腺癌术后患者化疗期支持性照顾需求与生活质量的相关性

目的调查乳腺癌术后患者化疗期支持性照顾需求与生活质量的水平,并探讨其关系。方法 2015年9月至2016年6月,便利抽取235例乳腺癌术后化疗期患者,采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)与癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)进行调查。结果 230例患者入选,均对SCNS-SF34各维度存在需求,需求最高的是健康信息需求(31.30%);FACT-B总分(93.25±23.53)分,有待进一步提升。除社会/家庭状况、功能外,SCNS-SF34总分和各维度分与FACT-B其他维度及总分均负相关(|r|0.168,P0.05)。结论乳腺癌术后患者化疗期对支持性照顾存在多种需求,需求强度与生活质量呈负相关。     

妇科恶性肿瘤患者支持性照顾需求的研究

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者治疗期间支持性照顾需求未满足及需要帮助情况.方法 采用描述性研究设计,用癌症患者支持性照顾需求问卷(Supportive Care Needs Survey,SCNS)对正在接受治疗的100例妇科恶性肿瘤患者进行调查.结果 本组患者支持性照顾需求各维度平均未满足率分别为健康信息维度76.7%、性维度70.7%、心理维度55.2%、生理与日常生活维度48.5%、照顾与支持维度34.1%;患者上述维度需要帮助程度得分依次为(1.40±0.88)分、(1.38±0.71)分、(0.97±0.51)分、(1.01±0.64)分、(0.80±0.65)分.结论 妇科恶性肿瘤患者支持性照顾各方面均有未满足情况,其中健康信息、性方面需要帮助程度较高.患者期望医生传达与病情、治疗有关的决策和信息,期望护士扮演照顾者、指导者、支持者的角色;期望得到病友心理方面的支持与帮助.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。