电子束的电离室有效测量点和表现剂量的确定

柱型电离室常用于测量电子束的辐射剂量。高能电子束产生的次级电子穿射柱型电离室的灵敏体积时 ,在电离室空气腔、电离室壁以及测量体模中的通量不同 ;同时由于存在剂量梯度 ,使有效测量点由电离室几何中心向电子束入射方向偏移。柱型电离室有效测量点的偏移量在电子束吸收剂量精确测量中非常重要。理论计算结果表明 ,对单能平行电子束 ,电离室有效测量点的偏移量为δ=0 .85 ×ｒ,其中ｒ为电离室灵敏体积的半径。但是对医用加速器产生的电子束 ,由于存在角分布或不同程度的斜入射 ,有效测量点的偏移量在 (0 .35～ 0 .85 ) ×ｒ范围内变动 ,…     

Philips直线加速器电子束输出剂量和深度剂量随射野变化特点

放射治疗使用的电子束,由于不同类型的机器的电子束散射技术和限束装置不尽相同,造成对输出剂量和深度剂量的影响差异很大,在临床使用中易引起一些混乱。     

平行板电离室的校准与电子线剂量测量方法比较

[目的]探讨平行板电离室的三种不同校准方法和校准精度，及电子线测量中不同电离室的应用范围。[方法]分别采用高能电子束校准法、^60Co y射线模体校准法和^60Co γ射线空气校准法平行板电离室进行校准后，测量4～18MeV的加速器高能电子线输出剂量．并与指形电离室测量结果进行比较。[结果]与高能电子束校准法相比，^60Co γ射线模体内校准法得到的平行板电离室空气吸收剂量校准因子数值几乎相等（差别仅为0．27％。），而^60Co γ射线空气校准法差别大于〉2％。指形电离室对6-18MeV的电子束输出剂量测量误差小于0．8％．对4MeV电子束的测量误差则达2．59％。[结论]^60Co γ射线模体校准法与高能电子线校准平行板电离室精度相近，而^60Co γ射线空气校准法误差较大。对能量大于6MeV的电子束，使用指形电离室也能得到较准确的测量结果，但4MeV以下电子束必须使用平行板电离室测量才能满足临床质控要求。     

PTW二维电离室阵列的绝对剂量刻度测量

随着精确放疗技术特别是IMRT治疗的不断开展，质量保证（QA）工作变得越来越重要，剂量验证已成为放疗中不可缺少的组成部分。在剂量验证过程中，由于二维电离室阵列比胶片法、热释光剂量计及半导体等具有更为方便、快捷而有效的优势，目前一些医院已采用它来直接实现对放疗中相对剂量、绝对剂量的验证。[第一段]     

电离室灵敏体积对射波刀计划绝对剂量验证的影响

目的 研究电离室灵敏体积对射波刀计划绝对剂量验证的影响。 方法 CT扫描固体水模体后将影像导入计划系统,选用可变孔径准直器分别设计单野照射、多野等中心照射和非等中心适形计划。使用灵敏体积为0.007 cm³(ExradinA16)、0.240 cm³(ExradinA12s)和0.600 cm³(PTW30013)的电离室在固体水中分别测量各计划的绝对剂量,并计算相对误差。 结果 单野照射计划的相对误差随准直器孔径缩小而增加,相对误差在 ±2%内的最小准直器孔径分别为12.5 mm (ExradinA16)、25.0 mm (ExradinA12s)和30.0 mm (ExradinPTW30013);多野等中心照射计划测量中的相对误差为(0.26±3.9)%(ExradinA16)、(-6.28±14.33)%(ExradinA12s)和(-9.41±14.10)%(PTW30013);使用15.0 mm和7.5 mm准直器设计的非等中心适形计划相对误差分别为(0.79±1.43)%和(2.01±8.39)%。临床计划的绝对剂量验证中3种电离室测量的数据差异无统计学意义(P=0.985)。 结论 在较大准直器孔径情况下,若处方剂量完全包绕电离室灵敏体积则灵敏体积对测量结果影响不大。     

二维电离室矩阵在调强放射治疗中的剂量验证

目的:对逆向调强计划进行剂量学验证,保证IMRT计划临床实施的正确性。方法:利用ELEKTA precise直线加速器6MV X线,对pinnacle治疗计划系统设计的调强治疗计划。采用PTW公司的729二维电离室矩阵进行平面剂量的验证。结果:平面剂量验证采用Gamma分析(3%/3mm),结果是计划的测量点通过率均＞95%。结论:实际测量的剂量分布与计划计算的剂量分布符合的相当理想,可用于临床治疗。     

二维电离室矩阵实时验证VMAT剂量价值研究

目的 探讨利用二维电离室矩阵进行VMAT患者透射剂量实时验证的临床价值。方法 将二维电离室矩阵面板粘贴固定在加速器EPID探测面板上,源到EPID探测面板距离为140 cm。电离室矩阵面板上加8 mm的RW3固体水以提高信躁比。选取食管癌、前列腺癌、肝癌患者计划,在圆柱形Cheese模体上照射测量5次,研究患者计划在模体中剂量验证的可行性与准确性。患者每次治疗时进行实时测量,第1次测量结果作为参考剂量,利用γ分析比较分次间剂量误差。结果采用3%3 mm标准,Cheese模体VMAT计划的γ通过率为98%左右,食管癌、前列腺癌和肝癌患者实时照射γ通过率分别约为92%、92%和94%。整个治疗过程中各分次的γ通过率都在90%以上。     

电子束空气间隙对输出剂量的影响

目的 研究电子线放射治疗中由于空气间隙导致的输出剂量偏差。方法 采用实测的方式,分别测试：①8MEV电子线不同射野下的有效源皮距；②不同的能量、不同规格的限光筒、不同距离的空气间隙所引起的输出剂量的改变；③对电子束的空气间隙修正，将理论值与实测值数据进行对比、分析。结果 ①对于同一规格的限光筒,各个不同能量、不同的筒皮距下,引起的输出剂量衰减百分比，对大规格限光筒而言近似相同，偏差低于1%，而对于较小规格的限光筒，则偏差较大，最大可达6%；②用有效源皮距的概念来通过计算修正电子束空气间隙导致的剂量偏差只对较大射野适用。结论 对每台加数器都应采用实测的方式得到所需的空气间隙导致的剂量修正参数。     

电子束照射野面积对中心轴剂量和输出因子的影响

目的探讨电子束照射野挡块对中心轴剂量和输出因子的影响.方法用瑞典Scaditronix公司生产的RFA-300型三维水箱及P型硅半导体探头对瓦里安2100C和2300C/D直线加速器的多种能量电子束进行了中心轴百分深度剂量(PDD)扫描,并测量了照射野输出因子.结果测得的PDD数据表明,电子束深度剂量对照射野铅挡大小有某种程度的依赖性,一般倾向是当照射野减小时表面剂量增大,治疗深度减小,最大剂量深度(R100)向表面移.这些变化在高能时最为明显.输出因子的测量结果说明,对不同能量电子束在不同限光筒条件下,输出因子随照射野铅挡大小改变的情况不尽相同.结论临床治疗时使用的限光筒大小要尽量与实际照射野面积接近,在使用铅挡构成很小的照射野(如<6cm×6cm)时,应实际测量输出因子,以减少剂量误差.     

二维电离室矩阵在调强放疗剂量验证中的应用

二维电离室矩阵是由电离室规则排列而成的一种新型测量设备,在剂量测量与验证中具有重要应用.笔者介绍德国PTW公司设计生产的二维电离室矩阵2D Array Seven29TM在调强放疗计划剂量验证中应用的内容和方法.     

基于OCTAVIUS 1500电离室矩阵的近距离放疗相对剂量分布验证

目的 通过OCTAVIUS 1500电离室矩阵对高剂量率近距离放疗剂量分布进行可行性验证,探讨其剂量分布的验证方法.方法 首先利用井型电离室对放射源的活度进行标定,然后对放有施源器的电离室矩阵进行计算机断层扫描,图像传至放疗计划系统进行计划设计,最后利用OCTAVIUS 1500电离室矩阵对剂量分布进行验证.结果 本研...     

利用二维电离室矩阵验证鼻咽癌调强放射治疗的剂量分布

[目的]比较实际受照的剂量分布与计划的剂量分布,评价鼻咽癌调强放射治疗（IMRT）计划临床治疗的准确性。[方法]选取将做调强放射治疗的8例鼻咽癌患者,做好调强放射治疗计划,并将计划移植到二维电离室矩阵,生成验证计划,在加速器上进行模拟治疗,利用二维电离室矩阵进行测量,将测得的数据和原计划的数据进行比较和分析。[结果]经过gamma分析（按3mm和5%的误差标准）,98.2%的射野通过率超过95%,平均通过率为97.13%±1.27%,只有一个野的通过率小于95%为94.66%。[结论]实际测量的剂量分布与计划计算的剂量分布符合的较理想,可用于临床治疗。     

利用二维电离室矩阵验证食管癌调强放疗的剂量分布

目的比较实际受照剂量分布与计划剂量分布,评价食管癌调强放射治疗计划处方实施的准确性。方法选取135例食管癌患者,采用束流调强放射治疗,并将其中99例治疗计划移植到二维电离室矩阵和验证模体中,生成验证计划,在加速器上进行模拟治疗。利用二维电离室矩阵进行测量,将测得剂量数据和计划剂量数据进行比较和分析。结果经过Gamma分析（按3％／3mm的误差标准）,82．8％的计划验证通过率≥90．0％,平均通过率为94．8％,标准误差为0．6％。结论实际测量剂量分布与计划剂量分布符合情况基本理想,部分治疗计划需进一步调试修正直至验证通过后才可用于临床治疗。     

扫描液体电离室型电子射野影像装置的剂量响应研究

目的　研究扫描液体电离室型电子射野影像装置 (EPID)的剂量响应特性及其各种影响因素 ,如机架角、照射野大小、图像获取模式 ,以便进一步利用EPID进行剂量验证方面的研究。方法　所有实验均在装备有PortalVisionTMMK2型电子射野影像装置的Varian 6 0 0C/D加速器上实现。为了得到剂量响应曲线 ,需要建立入射到探头的射线强度与EPID像素值之间的关系。首先 ,通过改变源到探头电离室的距离得到不同的射线强度。其次 ,针对任一剂量率条件 ,用EPID拍摄 3幅数字射野图像取平均 ,取射野中心轴附近 11× 11个像素点的平均值作为EPID响应。最后 ,根据相同条件下测得的剂量率和对应的像素值 ,绘制剂量响应曲线。改变机架角、照射野大小和图像获取模式 ,得到一系列剂量响应曲线。结果　EPID输出像素值与入射剂量率之间并非线性关系。EPID剂量响应曲线与图像获取模式关系密切 ,在离轴点略受机架角的影响 ,但不受射野大小的影响。结论　由于射野图像获取模式明显地影响EPID剂量响应曲线的形状 ,所以对不同获取模式应该分别刻度。机架角的影响可通过在不同机架角下刻度加以消除。EPID剂量响应与射野大小无关的事实为日常剂量响应刻度提供了便利 ,即用一种射野条件刻度就可以准确地应用于其它射野条件     

电子束窄条野剂量特性的测定与分析

目的探讨电子柬窄条野的剂量特性。方法用辐射野扫描系统对瓦里安2300C／D直线加速器多种能量电子束窄条野进行中心轴深度剂量扫描，分析R100、R90、R50及Rp等参数的变化规律，并与标准方野进行比较。用胶片法测不同窄条野不同能量下射野中心轴平面等剂量分布，分析等剂量曲线特点。用NE Farmer 2570剂量仪和PTW 0．1 cm^3电离室测量窄条野输出因子，并与方根式法计算值比较。结果窄条野使高值剂量深度（R100、R90）移向表面，且当窄条野短边变小和在高能时尤为明显；而对低值剂量深度（R50）和电子射程（Rp）影响不大，窄条野长边对百分深度剂量影响很小。90％等剂量曲线宽度随深度的增加由窄变宽，至最大后向内收缩，底部为弧形；低值等剂量曲线随着深度的增加向两侧扩展。方根式法计算窄条野输出因子的偏差随窄条野短边减小而增大。结论窄条野与方野相比治疗深度变浅，并在一定深度处90％等剂量曲线变宽；方根式法计算电子束窄条野输出因子有偏差，临床应用建议实际测量。     

单次大剂量电子束照射治疗瘢痕的临床研究

 目的　观察电子束术后单次大剂量照射治疗瘢痕的疗效及皮肤晚期反应。方法　 1 998年 5月至 2 0 0 0年 5月我院收治的 1 0 8例术后瘢痕患者 ,随机分成两组。结果　 (1 )研究组瘢痕复发率为 1 1 .1 %(6/5 4) ,对照组为 1 2 .9% (7/5 4) ,二者比较无统计学意义 ,P >0 .0 5。 (2 )皮肤晚期损伤 ,研究组 1级 4例 ,2级 1例 ;对照 1级 3例 ,2级 2例 ,二者比较均无统计学显著意义 ,P >0 .0 5。结论　电子束单次大剂量照射是治疗瘢痕的一种有效方法 ,耐受性良好 ,与传统的分次照射相比 ,有治疗周期短 ,花费低 ,剂量分布好等优点。     

扫描液体电离室型电子射野影像装置的剂量响应研究

目的 研究扫描液体电离室型电子射野影像装置(EPID)的剂量响应特性及其各种影响因素,如机架角、照射野大小、图像获取模式,以便进一步利用EPID进行剂量验证方面的研究。方法 所有实验均在装备有PortalVisionTM MK2型电子射野影像装置的Varian 600C/D加速器上实现。为了得到剂量响应曲线,需要建立入射到探头的射线强度与EPID像素值之间的关系。首先,通过改变源到探头电离室的距离得到不同的射线强度。其次,针对任一剂量率条件,用EPID拍摄3幅数字射野图像取平均,取射野中心轴附近11×11个像素点的平均值作为EPID响应。最后,根据相同条件下测得的剂量率和对应的像素值,绘制剂量响应曲线。改变机架角、照射野大小和图像获取模式,得到一系列剂量响应曲线。结果 EPID输出像素值与入射剂量率之间并非线性关系。EPID剂量响应曲线与图像获取模式关系密切,在离轴点略受机架角的影响,但不受射野大小的影响。结论 由于射野图像获取模式明显地影响EPID剂量响应曲线的形状,所以对不同获取模式应该分别刻度。机架角的影响可通过在不同机架角下刻度加以消除。EPID剂量响应与射野大小无关的事实为日常剂量响应刻度提供了便利,即用一种射野条件刻度就可以准确地应用于其它射野条件。     

全身皮肤电子束照射急性毒性反应及剂量监测

目的分析全身皮肤电子线照射的急性毒性反应，探讨热释光剂量监测的临床意义。材料与方法自１９９５年底利用Ｖａｒｉａｎ－２１００ＣＨＤＴＳｅ－６ＭｅＶ电子束治疗模式治疗４例病人，分别用６ｍｍ和１０ｍｍ有机玻璃散射屏降低电子线能量，提高皮肤表面剂量。用热释光剂量计进行５人次１８个解剖部位的剂量监测，治疗周剂量５００～６００ｃＧｙ，总量３０００ｃＧｙ。结果全身皮肤电子线照射对各期皮肤Ｔ－细胞淋巴瘤均有良好控制效果；急性毒性反应限于皮肤及附属器，病人均能耐受；热释光监测结果与急性毒性反应相符。结论热释光剂量监测对疗中手指、足背屏蔽防护及治疗后头顶、腋下、会阴、足底补量照射有指导意义。对肥胖病人应行大腿内侧补量。     

不同肺体积确定方法和剂量分割方法对肺剂量体积参数的影响

目的 分析不同肺体积确定方法和不同剂量分割方法对肺剂量体积参数的影响.方法 随机搜集20例肺癌患者,根据病情以瓦里安Eclipse TPS进行三维适形治疗计划设计.以不同CT值范围确定患者肺体积、靶体积(GTV、CTV、PTV)是否从肺体积中减除及不同分割剂量为影响因素,计算肺剂量体积参数受影响的程度.结果 当CT值在-300～ -980至-500～ -980范围变化时,全肺体积减少的中位数为-9.10%,明显高于V30、V20、V10和MLD的中位变化(为-3.18%、-1.13%、0.82%和-0.79%).CT值-400～ -980确定的全肺体积随减除靶体积的增加V30、V20、V10和MLD的变化也加大,其中V30变化最大,V10变化最小.5例PTV体积＜140 cm3(中位PTV体积为78 cm3)患者设置总物理剂量60 Gy,分割剂量由2 Gy增加至10 Gy时,由物理剂量转换为生物等效剂量的V30、V20、V10和MLD逐渐增加(呈正相关),且三者变化相同(增加幅度约为40%).在＞6Gy分割剂量后,MLD变化更大(36%).结论 不同CT值范围勾画并确定肺体积时,对全肺体积影响最大,V30变化有统计学意义(尚不足以左右放疗计划的取舍),V20、V10和MLD的变化无统计学意义.全肺体积减去与之相重叠的靶体积(GTV、CTV、PTV)后,V30的变化最大,而影响最小的是V10.增加分割剂量也明显增加剂量体积参数,而剂量分割方式在3个因素中似乎影响最大(＞10%).     

用二维电离室阵列对螺旋断层治疗的调强计划进行剂量验证

Objective To investigate the feasibility of dose verification of intensity modulated (IM) planning of helical tomotherapy (HT) using two-dimensional ion chamber array (2DICA),and develop an efficient way to validate the dose delivered under the parameters mirroring those during the treatment. Meth-ods A 2DICA,I'mRT MatriXX and MULTICube equivalent solid water phantom from IBA company were used to verify the dose distribution of 10 IM planning. The combined phantom was set up to measure the dose distributions on coronal and sagittal surface. The precise setup of phantom was guided by HTMVCT images. After the irradiation, the measured dose distributions on the coronal and sngittal plane were compared with those calculated by the IM planning system for verification. The results were evaluated and the feasibility of the different measuring methods was studied. Results The dose distribution measured by the MatriXX 2DICA was well consistent with that calculated by the treatment planning system. The errors between the measured dose and predicted dose in the selected points were within ±3%. In the comparison of the pixel-segmented ionization chamber versus treatment planning system using the 3 mm/3% γ criteria, the passing ratio of pixels with γ parameter ≤1 was 97.76% and 96.83%, respectively. Conclusions MatriXX is a-ble to measure the absolute and relative dose distributions simultaneously,which can be used for dose verifi-cation of IM planning.