住院医师轮转期培训的探索

指出，住院医师轮转期培训是医学生毕业后教育的一个至关重要的阶段。实施转轮期培训能提高住院医师的实践技能和医学理论的综合能力，研究轮转期培训的必要性以及存在的问题，并提出解题的思路，是目前实施住院医师规范化培训的重要课题。     

多学科协作教学在住院医师规培轮转教学中的应用

目的:探讨多学科协作教学模式在住院医师规范化培训学员临床教学中应用的实际效果。方法:两组学员分别采用常规教学模式和多学科协作临床教学模式,比较两组学员阶段考试成绩和问卷调查结果。结果:实验组与对照组考试成绩差异具有统计学意义(t=10.976,P<0.05),问卷调查显示实验组对多学科协作临床教学模式有较高评价。结论:多学科协作模式教学有助于提高规培学员临床学习效果,有助于提高我国住院医师规范化培训质量。     

妇产科住培医师麻醉科轮转情况的调查

目的探讨在妇产科进行住院医师规范化培训(简称住培)的医师在麻醉科轮转的效果, 为改进妇产科住院医师规范化培训提供参考。方法 2020年1月至2021年12月, 采用问卷调查方法对在广州医科大学附属第三医院麻醉科轮转的74名妇产科住培医师进行调查。采用描述统计方法分析调查结果。结果 74名妇产科住培医师中, 69名(93.2%)医师认为麻醉科轮转十分必要。通过麻醉科轮转, 分别有70名(94.6%)、60名(81.1%)、56名(75.7%)、52名(70.3%)住培医师认为能够熟练掌握的临床麻醉操作是术前访视患者并实施麻醉、面罩给氧和机械通气、正确书写麻醉记录和小结、气管内插管全身麻醉。70名(94.6%)住培医师对于轮转的安排表示认可。结论妇产科住培医师认为麻醉科轮转有助于他们掌握临床麻醉的基本操作, 进而有助于提高他们的临床综合能力、应急抢救能力、危重症处理能力、统筹安排临床任务能力。     

病房门诊相结合模式在全科专业住培医师儿科轮转中的应用

目的 探讨半天病房结合半天门诊培训模式在全科专业住院医师规范化培训医师儿科轮转中的应用。方法 选取对象为2015年9月1日-2019年3月31日期间在某医院儿科住院医师规范化培训基地参加培训的全科住培医师115名,随机分组,实验组58人,对照组57名。实验组上午参加病房工作下午参加门诊工作,对照组全天参加病房工作。培训结束统一参加出科考试和问卷调查。结果 实验组和对照组的A2、A3型题目考核成绩分别为(34.93±4.71)分和(32.43±3.52)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组和对照组A1型题目考试成绩分别为(70.72±7.23)分和(69.90±6.56)分,差异没有统计学意义(P>0.05)。调查问卷中,实验组培训满意程度、临床思维能力提高程度和医患沟通能力提高程度分别为(3.86±0.79)分、(3.53±0.68)分和(3.72±0.65)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),实验组临床技能提高程度、文献检索能力提高程度和团队合作能力提高程度分别为(3.18±0.54)分、(2.90±0.59)分和(2.77±0.57)分,与对...     

新形势下全科住培基地教学活动的探索与实践

<正>新形势下全科住培医师是社会广泛需求的人才,为社会培养具有全科临床思维,临床诊疗能力强,感控意识强,医德医风高尚的全科复合型人才是全科住院医师规范化培训的重要目标^[1]。如何在新形势下既能提高全科住培教学质量,为社会培养高素质的全科人才,提高首次职业医师考试通过率、结业考试通过率,成为当前面临的艰难考验。1 丰富全科住培基地教学活动,培养高素质综合人才目前,临床医学正处于高度发展的时期,     

提高住培医师临床能力的实践探讨

中国的医学教育始于南北朝,至今已有1 500多年的历史。古代中医教学方法主要分为5种：世家传承、师徒教育、学校教育、讲学论辩及自学成才。随着西方医学传人,学校教育体系在不断完善和发展,成为终身连续的过程,包括医学院校本科教育,毕业后医学教育和继续医学教育。住培医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分。     

《转科工作记录》在外科住院医师麻醉科轮转期间的应用

麻醉科轮转是外科住院医师规范化培训的重要组成部分,目前外科住院医师在麻醉科轮转期间的教学工作,还存在带教重点不明确、带教过程不连贯、师生互动少等诸多问题。针对这些问题,引入《转科工作记录》,内容包括3个主要方面：仪器使用与记录、沟通和交流、麻醉基础知识与操作技能。《转科工作记录》有效地体现了麻醉科日常工作的基本流程及麻醉科学习的重点,能够提高转科医师的学习积极性,强化学习重点,并能督促带教教师的教学,提高教学效果。通过引入《转科工作记录》,外科住院医师在麻醉科考核中的成绩较之前有了很大提升,有效地提高了麻醉科教学质量。     

以临床思维能力培养为导向住培制度的探索与实践

结合我院国家级住培基地和全科基地学员实际情况,并结合全国住培工作开展现状,不难发现住培医师临床思维能力普遍薄弱,科学规范的临床思维培养方法对提高住培医师临床诊治能力至关重要;注重培养住培医师临床思维能力,阐述探索观察—思考—阅读—对照的临床思维方法以及临床思维特性,使其系统掌握正确的临床思维方法及特性,并在临床实践中灵活运用,对提高住培医师的临床思维能力及临床诊治能力起到积极作用;建议推广观察—思考—阅读—对照临床思维方法及其特性,并以其为导向,不断探索实践,从而促进我国住培工作不断提高。     

基于信息化的住培全程导师管理体系

住院医师规范化培训是医师培养的重要阶段,同济大学附属东方医院探索在住培中引入全程导师制的教学效果。探讨在全院范围内开展全程导师培训住院医师的具体办法,通过资格认定、师生互选、导师赋能、计划执行和考核评价逐步构建住培全程导师体系;同时开发配套的信息化平台,为住培全程导师的实施和推进提供必要的工具支持,利用信息化工具实施管理,进行流程优化和质量监控,从而形成管理闭环。     

虚拟仿真教学系统应用于口腔医学住院医师规范化培训的实践与探索

本研究将虚拟仿真教学系统首次应用于口腔医学住院医师规范化培训阶段的教学,内容涉及课程准备、课程设计以及教学实践等相关内容。通过口腔医学住院医师完成虚拟仿真教学系统中二类洞的制备以及烤瓷熔附金属全冠的牙体预备的实践过程,摸索出三次课程为一期的教学安排;每次课程采用搭配互动式教学模式,最终根据虚拟仿真教学系统给出的"成绩单"进行点评和总结。本研究为虚拟仿真教学系统在口腔医学住院医师规范化培训阶段教学的推广奠定基础,也为提高住院医师临床操作技能的熟练度和精确度找到新的方向。     

基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法 纳入2020年7月至2021年7月间参与华中科技大学同济医学院第二临床学院住培的医师,采用随机化1∶1的比例为分常规组（25人）和模块化组（25人）,常规组采用传统标准化教学,模块化组在常规组基础上采用基于器官系统的精简模块化教学。培训完成后通过问卷考查并比较两组学员的学习成绩、教学相关指标,同时考查带教教师对教学方法的满意度。数据分析采用SPSS 21.0软件进行t检验和卡方检验。结果 模块化组学员的出科总成绩优于常规组[（93.52±0.49） vs. （84.44±0.57）;t=12.02,P<0.001）]。通过对出科成绩内具体项目评分进行分析,模块化组学员在急诊理论、病史询问与书写、体格检查与操作、检查结果判读、治疗处理方面也均优于常规组,差异具有统计学意义（t=3.62、4.29、4.22、10.09、7.56,均P<0.001）。模块化组在教学相关指标方面均优于常规组,具有统计学意义（P<0.05）。所有参与教学的教师均对该教学满意。结论 基于器官系统的精简模块化教学有益于住培医师在急诊科住院规范化培训,值得推广。     

基于机器人载体的微课在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨基于机器人载体的微课对骨科住院医师规范化培训的效果。方法:选取该院骨科参加住院医师规范化培训的60名住院医师作为研究对象。按培训方法不同分为两组,对照组30人,接受常规住院医师规范化培训方案;实验组30人,在对照组基础上加入基于机器人载体的微课教程。骨科培训结束后比较两组的教学效果。应用SPSS 20.0统计...     

示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用

目的　探讨示教与反示教系统在住院医师规范化培训临床技能教学中的应用及效果。方法　将湖南省儿童医院2018级40名儿科住院医师分成传统教学组、示教与反示教教学组,每组20人。对其进行执医技能培训,并对教师现场单项技能教学时间、两组学员掌握单项技能的时间、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星调查师生对示教与反示教系统教学的满意度。采用SPSS 17.0软件进行t检验和卡方检验。结果　示教与反示教教学组教师现场单项技能教学时间[（21.75±3.24）min vs.（48.65±2.91）min]、住院医师单项技能掌握时间[（20.46±3.57）min vs. （30.24±4.73）min]均短于传统教学组（P<0.05）。示教与反示教教学组住院医师临床技能成绩[（92.96±5.21）vs.（84.13±3.28）]及综合能力评分[（91.23±5.06）vs.（85.23±5.72）]均高于传统教学组（P<0.05）。调查问卷显示住院医师对示教与反示教教学持肯定积极的态度：认为其具有便于全维度观看、提高学习兴趣、学习效果好等优势。结论　示教与反示教系统在儿童专科医院住院医师规范化培训中的运用,能弥补在儿童专科医院少见的成人临床操作学习机会,迅速提高住院医师的专业技能,提高执业医师考试通过率,有助于提高住院医师岗位胜任力。     

住院医师规范化培训过程管理的实践与探索：基于信息化管理平台

本研究基于信息化管理平台的建设,深入探索了住院医师规范化培训过程管理方法。研究结合管理实践,对过程管理内容进行了梳理和分析,并将过程管理理念与内容融入信息化管理平台的开发建设中。通过信息化平台的建设,实现了科学有效的住培过程化管理,以过程管理为核心的信息化管理平台不仅有助于住培制度的更新与落实,还构建了多角色关联互动的桥梁,保证了信息的准确性,推动了质量保障体系的建设。该研究为保障培训质量提供了有效工具,对培养卓越医学人才具有重大意义。     

住院医师培训基于场景的知识推送系统研究

目前,住院医师规范化培训存在一些问题,如规培基地常会将住院医师培训学员看作是普通医师进行使用,将其时间和精力都投入到日常的医疗程序性工作当中,没有给予足够的培训和带教,对规培学员的基本技能培训产生了忽视。因此,本文构建了基于业务场景的主动知识推送系统,系统主要包括敏感操作识别层、知识索引层、资源推送层3个部分,以培养规培学员诊疗的规范,合理解决临床工作中资源获取不便的问题。通过初步应用,发现该系统有效提高了规培学员住院医师迷你评价量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评分,取得了较好的效果。     

基于网络资源的CBL教学在核医学住培教学中的应用

目的 探讨基于网络资源的以案例为基础的教学（case-based learning,CBL）在核医学专业基地住院医师规范化培训实践中的可行性及初步效果。方法 利用既往公开的网络资源CBL课程（共13次）,对本专业基地轮训的住院医师共21人进行集中教学（共61人次参加）。课前、课后即时及课后一周（7~10 d）进行客观题测试评分,分析住院医师课前、课后即时及课后一周后学习效果;并于每次课后用教学效果评价表对教学进行评价。采用SPSS 23.0进行单因素方差分析。结果 客观题测试成绩：共收到课前、课后和课后一周（7~10 d）有效成绩61份、61份和51份,课前、课后和课后一周平均成绩（满分100分）分别为（49.43±13.37）分、（84.43±14.44）分和（80.88±10.04）分,差异有统计学意义（F=105.80,P<0.01）。教学效果评价：共收回有效评价表61份,对授课总体满意度评价“非常满意,满意,一般,不满意”的评价结果分别为34.4%（21/61）、52.5%（32/61）、9.84%（6/61）、3.28%（2/61）,总满意率（非常满意+满意）为86.9%（53/61）。结论 充分利用网络资源在住院医师规范化培训中开展CBL教学实践具有可行性,初步教学效果良好。     

北京市某区属三级医院住院医师规范化培训多维评价体系的构建与应用研究

目的:北京市某区属三级医院为提高住院医师规范化培训质量,以岗位胜任力及职业素养为主体,建立多维度的评价体系。方法:通过第三方发放问卷调查的形式,从患者评价、同行评价、护士评价、上级评价和自我评价5个方面,对在院培训的住院医师进行评价。本文使用SPSS 24.0软件对多维评价测定量表进行信度和效度分析,对评价结果采用方差...     

军队卫生系统住院医师规范化培训体系设计及实践研究

住院医师规范化培训是提高医师专业水平和专业能力的重要方式,在国家住院医师规范化培训的总体框架下,结合基层军医培养实际,需要建立包括培训内容与标准、过程性考核及结业考核等内容较为完善的培训体系。本研究总结了国家住培制度实施的经验并从现实保障需求、体系设计背景等方面对建立军队住培制度的现实需要进行深层次分析,总结了实施过程中存在的具体问题,形成了适合军队住培体系设计的总体思路,结合培养目标明确了拟制培训方案的具体要求,明确了组织管理、计划拟制及考核评定等具体措施,为制度实施提供了理论指引。