改良的前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折

目的观察分析改良的前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2014年3月收治的11例单纯胫骨平台后外侧骨折患者为研究对象,所有患者均行改良的前外侧入路治疗。结果对所有患者随访12~18个月,平均为(14.5±2.5)个月;患者骨折愈合时间为11~19周,平均为(13.9±1.9)周;随访期间,未发现患者复位丢失,出现切口红肿1例,足背麻木、伸趾力减弱及足背伸力1例,经对症治疗后均痊愈。Rasmussen功能评分为14~29分,平均为(26.17±2.19)分;Rasmussen放射性评分为15~19分,平均为(16.27±0.72)分;膝关节活动度为101°~135°,平均运动范围为(124.6±8.9)°。结论对胫骨平台后外侧骨折患者行改良的前外侧入路治疗的临床疗效显著,患者预后良好,值得临床广泛应用及推广。     

后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折的疗效

目的 探讨后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年2月至2016年12月六安市中医院收治的26例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,所有患者采取后内侧结合改良前外侧入路切开复位多钢板固定,术后通过Merchant膝关节功能评分、并发症等评价膝关节功能。结果 术后26例患者均进行6~18个月随访（平均11.4个月）,切口均I/甲愈合,未出现皮肤坏死感染及内置物外露等情况,术后定期行患肢影像学检查,患侧胫骨平台关节面未见再次塌陷。按Merchant评分标准,优16例、良6例、可4例、差0例,优良率84.6%。结论 膝关节后内侧结合改良前外侧入路治疗胫骨平台三柱骨折,膝关节功能恢复佳。     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

目的研究有关治疗膝关节后内侧人路治疗胫骨平台后骨折的方法与临床效果。方法选择几年内在我院骨科接受治疗的20名胫骨平台后侧骨折患者,将他们任意划分成观察组（G组）与对照组（D组）,G组接受膝关节改良然后进行内侧人路治疗,D组则接受未经改良的常规方法进行治疗。每组各10例,年龄在25～57岁。诱发骨折的因素：车祸事故12人,临高不慎摔伤8人。结果对全部的20例患者进行短至半年、长达两年的随访,与对照组相比,观察组只有1例患者手术以后出现创口皮缘稍微损伤,经过用药调养以后恢复健康。没有出现血管神经坏死,也没有出现骨干固定效果不佳的不良现象,观察组患者几乎都达到了骨性痊愈状态。具体的治疗效果评价为：观察组患者比对照组患者恢复更好,对治疗效果更加满意。结论与传统骨折治疗法相比,这种治疗方法具有良好的疗效,骨伤患处暴露更为清晰,易于操作,对于骨折部位的损害少,安全等级较高,而且易于操作,值得推广与采纳。     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

目的研究有关治疗膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后骨折的方法与临床效果。方法选择几年内在我院骨科接受治疗的20名胫骨平台后侧骨折患者,将他们任意划分成观察组(G组)与对照组(D组),G组接受膝关节改良然后进行内侧入路治疗,D组则接受未经改良的常规方法进行治疗。每组各10例,年龄在25~57岁。诱发骨折的因素:车祸事故12人,临高不慎摔伤8人。结果对全部的20例患者进行短至半年、长达两年的随访,与对照组相比,观察组只有1例患者手术以后出现创口皮缘稍微损伤,经过用药调养以后恢复健康。没有出现血管神经坏死,也没有出现骨干固定效果不佳的不良现象,观察组患者几乎都达到了骨性痊愈状态。具体的治疗效果评价为:观察组患者比对照组患者恢复更好,对治疗效果更加满意。结论与传统骨折治疗法相比,这种治疗方法具有良好的疗效,骨伤患处暴露更为清晰,易于操作,对于骨折部位的损害少,安全等级较高,而且易于操作,值得推广与采纳。     

经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的效果观察

目的：探讨经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法选取本院2012年3月~2013年11月收治的胫骨平台后外侧骨折患者64例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察组行经后外侧入路治疗,对照组行前外侧入路治疗,观察两组的骨折愈合情况、Rasmussen放射评分、膝关节功能恢复情况及并发症情况。结果所有患者均经6~12个月随访,骨折愈合率为100%。观察组的Rasmussen放射评分、HSS评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的效果确切,其是较理想的入路方式。     

后外侧入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

本院2005年8月至2010年10月采用后外侧入路支撑钢板内固定手术治疗的9例胫骨平台后外侧骨折病例,随访结果进行分析讨论。优7例,良1例,可1例,无复位丢失、感染、神经血管损伤、明显创伤性关节炎等情况。后外侧切口显露后外侧平台骨折操作直接,后外侧支撑钢板具有较好的生物力学稳定性,疗效可靠。．     

后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效分析

目的探讨应用解剖锁定钢板治疗胫骨平台后外侧移位性骨折的临床疗效分析。方法回顾分析2012年1月至2016年12月16例单纯胫骨平台后外侧塌陷骨折资料。男11例,女5例;年龄21～68岁,平均37.2岁,根据X线片及3DC7分型,16例患者均为后外侧柱单纯关节面塌陷骨折。A0分型4B2.2.4型。手术经后外侧"L"型切口。复位骨折,必要时值骨,应用"T"或"L"型解剖锁定钢板内固定骨折处。术后随访应用美国特种外科医院膝关节评分评定患肢功能,同时应用术后X线及CT片评估关节面复位情况。结果术后所有患者切口愈合,无感染,无神经损伤症状,术后随访6～16个月(平均12.3个月),骨折愈合时间8～12个周,平均9.3周。末次随访时HSS评分为89～98分(平均分为92.4分)术后所有患者未出现内固定物意外。术后6个月膝关节屈曲度为112°～145°(平均131°)结论后外侧"L"型切口应用解剖锁定钢板治疗单纯胫骨平台外侧骨移位性骨折安全,有效,患肢功能恢复良好。     

联合后内与后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折少见,主要累及胫骨平台的后柱,侧位平片可见明显的劈裂塌陷,CT及三维重建可见后内髁以劈裂为主,后外髁以劈裂塌陷为主,可合并腓骨头骨折。回顾张家口市第二医院2009年3月至2011年4月联合后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折5例,取得满意疗效,总结如下。1资料与方法 1.1一般资料本组共5例患者,男3例,女2例;年龄32～58岁,平均年龄43.1岁;左侧3例,右侧2例。外侧半月板撕裂2例,合并腓骨头骨折2例。伤后就诊时间4～18h。4例为     

双侧、前外侧与前正中入路手术在复杂胫骨平台骨折中的应用比较

目的比较双侧、前外侧和前正中入路手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法我院2009年1月至2013年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者94例,按照手术具体入路分为双侧组、前外侧组和前正中组,比较三种入路手术相关指标、效果及感染情况。结果三组手术时间无明显差异(P>0.05),双侧组术中出血量明显高于其他两组,前外侧组引流量明显高于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05);双侧组手术优良率明显高于其他两组(P<0.05),三组感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论复杂胫骨平台骨折中三种入路均可取的较好效果,其中双侧入路效果相对更佳,但术中出血量较相对较高,临床中需根据患者实际情况,选择合适入路。     

中药方分别辅助腰硬联合阻滞内固定与外支架固定用于复杂性胫骨平台骨折的疗效对比观察

目的：探讨中药方辅助腰硬联合阻滞内固定与外支架固定用于复杂性胫骨平台骨折的临床疗效差异。方法将220例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予腰硬联合麻醉内固定，对照组行外支架固定术，2组患者均给予中药方辅助治疗和运动锻炼。观察2组手术时间、住院时间和最早负重时间；膝关节功能评分；临床疗效和不良反应发生率。结果试验组患者手术时间、住院时间和最早负重时间均长于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患者疼痛评分、膝关节稳定性、运动能力、运动范围和患者自评评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组影像学评分差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组总有效率高于对照组，不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中药方辅助腰硬联合阻滞内固定治疗复杂性胫骨平台骨折虽然所需治疗时间较长，但膝关节功能评分和疗效更佳，值得临床推广应用。     

关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折临床研究

目的研究关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果和安全性。方法按照随机分组法将108例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,各54例。对照组采用切开内固定治疗,观察组采用关节镜下内固定治疗。比较两组患者治疗效果与手术并发症发生率。结果观察组术中手术时间长于对照组,术中出血量和住院时间低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术并发症发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下内固定术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、术后恢复快等优点。可优先用于合并关节内腔内结构损伤患者。     

复杂胫骨平台骨折治疗探讨

目的探讨复杂胫骨平台骨折治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月本院63例复杂胫骨平台骨折患者资料,术前行胫骨平台CT平扫及三维重建,根据CT结果行相关切口入路复位、植骨内固定,术后参照Rasmussen临床评分标准评估膝关节功能。结果本组患者获得7～16个月随访,平均8.3个月,全部骨折愈合,患者膝关节功能：优30例,良25例,可3例,差5例,优良率为87.3%。结论根据胫骨平台CT提示行相关切口入路复位、植骨、内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果较好,术后适当进行功能康复锻炼,并发症少,可有效改善患者生活质量。     

胫骨平台骨折107例手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析107例胫骨平台骨折手术患者资料,骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型37例,Ⅲ型29例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外,其余均采用开放复位、钢板内固定、骨缺损者同时予以植骨,对手术操作特点及术后关节功能进行分析。结果107例术后均获随访,随访时间15个月至8年,平均28．8个月,骨折全部愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优62例,良24例,可17例,差4例,优良率80．37％。结论外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法。     

经后外侧入路治疗单独性后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折11例

目的 探讨经膝关节后外侧手术人路治疗单独性后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折的疗效。 方法 2014年4月至2016年4月,采用后外侧入路对11例单纯后外侧胫骨平台劈裂塌陷骨折病人进行钢板固定治疗,男4例,女7例;年龄45.8岁,年龄范围18～72岁。致伤原因:交通伤5例,高处坠落伤3例,其它伤3例,合并伤:合并腓骨小头骨折2例,内侧副韧带损伤1例。 结果 所有病人术后获12～31个月的随访,平均17.2个月。骨折均顺利愈合。无腓总神经损伤、无手术切口感染、无膝关节内外翻畸形、无内固定失效等并发症发生。末次随访采用Rasmussen膝关节功能评分系统对患膝关节功能进行评定,优:8例,良3例,优良率为100%。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折

目的：探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法：总结78例胫骨平台骨折患者的临床资料，Sehatzker Ⅰ型18例，Ⅱ型23例，Ⅲ12例，Ⅳ25例，均在关节镜下复位固定，同时镜下处理关节内合并损伤。结果：75例病例获得10-28个月随访，平均18．7个月。骨折在术后平均7.3个月达骨性愈合，无1例畸形愈合。按照HSS膝关节功能评定标准，其中优52例（69.3％），良15例（20％），中8例（10％），优良率为89．3％。结论：关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小，复位精确，功能恢复满意等优点。     

改良后外侧入路治疗三踝骨折临床疗效分析

目的探讨改良后外侧人路在三踝骨折治疗中的临床疗效。方法2010年10月～2012年10月对32例三踝骨折的病例采用改良的后外侧人路行切开复位内固定治疗。根据Lauge—Hansen踝关节骨折分型,旋后外旋型18例,旋前外旋型14例。观察术后伤口愈合、骨折恢复及内固定情况,同时按Phillips踝关节评分标准踝关节功能进行评估。结果本组随访12～18个月,骨折全部愈合,愈合时间为10～13周。术后切口表浅感染1例。根据术后踝关节功能根据Phillips踝关节评分标准,本组评分为110～150分,平均（140．7±5．5）分;获优20例,良好7例,一般4例,差1例,优良率为84．3％。结论改良的踝关节后外侧手术人路不仅可充分显露后踝骨折,同时可兼顾外踝骨折的整复固定,减少手术切口及损伤,术野显露清晰,值得临床推广。     

关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法2001年9月至2006年9月，18例胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨开窗撬拨复位、植骨，并经皮内固定。结果18例术后3个月都达到临床骨性愈合。无感染和严重骨关节炎等并发症。结论关节镜下撬拨复位经皮固定治疗胫骨平台骨折，复位直观、固定可靠，有利于早期功能锻炼。     

手术内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法总结分析胫骨平台骨折手术治疗150例,术中合理选择手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定,植骨,修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼。结果术后随访8个月～6年,平均18个月,达到骨性愈合时间4～13个月,平均为8个月。参照Lysholm评分标准[1],根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及并发症等条件评分,优114例,良27例,可4例,差5例,优良率为94%。结论治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的 探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的胫骨平台骨折患者82例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组应用膝关节镜联合复位内固定治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗.结果 观察组优良率（90.2％）明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者手术时间、切口长度、住院时间以及骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）;两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,值得临床推广.