超声诊断卵巢癌纵隔转移1例

患者女,84岁.主因"右下腹肿块进行性增大6月余"就诊,并出现间歇性钝痛,进食后腹胀,体质量减轻约10 kg.入院查体:全腹无红肿,未见明显压痛及反跳痛,右下腹可触及肿块约16.0 cm×10.0 cm,质较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,无压痛,未见明显波动感,耻骨上及膀胱区无压痛.超声于右下腹腔可探及约13.3 cm×11.3 cm的不均质囊实混合性回声包块,形态不规则,边界尚清,边缘厚薄不均约2～4 cm,中央为范围7.3 cm×3.6 cm的无回声区,包块周边可见肠管回声,蠕动弱.     

卵巢黏液性囊腺癌腹膜及大网膜转移少见超声表现1例

患者女,62岁.主因"发现腹部包块3年余"就诊.发病以来腹部阵发性胀痛伴食欲下降,稀便,无畏寒、发热,无黑便、黏液脓血便,体质量无明显减轻.查体:腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无明显压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,右下腹可及质软不规则肿块,活动度良好,似呈扁平状,移动性浊音阳性,双肾区无明显叩击痛,双下肢无明显水肿.增强CT示盆腔占位,考虑卵巢来源.     

超声诊断卵巢癌腹壁转移1例分析

对超声诊断卵巢癌腹擘转移1例分析如下。     

超声诊断卵巢卵泡膜细胞瘤1例

患者女,46岁。下腹胀痛2天,发热1天就诊,两天前无明显诱因下腹胀痛,无恶心呕吐,无腹泻,有发热,体温38.3℃,月经规律,腹平软,无压痛。妇检:外阴正常,宫颈光滑,子宫偏右触及一包块,大如新生儿头,边界清,质中等,活动度好,左侧附件未见异常。实验室检查未见异常。超声检查:子宫中位     

超声诊断卵巢癌腹膜及大网膜转移

目的 探讨卵巢癌腹膜及大网膜转移的超声诊断价值.方法 对32例临床诊断卵巢癌患者术前行超声检查,观察其有无腹膜及大网膜转移.结果 术中发现28例腹膜转移,术前超声检出23例(82.14%);术中发现19例大网膜种植转移,术前超声检出15例(78.94%).卵巢癌腹膜转移的声像图特征为腹膜不均匀增厚,可见结节样病灶.大网膜转移灶超声声像图表现为实性回声、囊实混合性回声、腹腔内孤立或散在多发实性小结节.结论 术前超声可对卵巢癌有否腹膜及大网膜转移进行预测.     

超声诊断卵巢妊娠1例

患者女,34岁,因停经44天,左下腹隐痛1天来院就诊.查体:血压120/76 mmHg,头颈心肺正常,腹软.妇科检查:子宫前位,略大,轻压痛,左侧附件增厚,压痛,右侧附件未见异常.实验室检查,尿HCG( ),血β-HCG 12585 U/L.超声所见:子宫前位,宫体大小6.5 cm×5.5 cm×5.3 cm,肌层回声均,宫内节育器位置正常;于左侧附件区见5.9 cm×3.4 cm的囊状回声,边界清,囊内见胚胎长约0.8 cm,可见原始血管搏动,CDFI显示动脉搏动频谱(如图1),胎心率大约165次/分,其右后壁见部分卵巢结构,并见卵泡显示约0.3 cm×0.3 cm;右侧卵巢大小约2.6 cm×1.3 cm.子宫直肠窝液性暗区深约1.1 cm.超声提示:①左侧卵巢妊娠;②盆腔积液.急行手术治疗,术中所见:腹腔内出血约50 ml,探查子宫如40 天妊娠大小,质软,表面较光滑,右侧输卵管、卵巢正常,左侧卵巢明显增大约6 cm×6 cm,呈紫兰色,有活动性出血,考虑左侧卵巢妊娠,决定行左侧卵巢部分切除术.卵巢保留有3 cm×2 cm×1 cm大小,切开组织剖视见卵巢内有胎芽.术后病理在送检组织内见胚芽及绒毛,病理诊断:卵巢妊娠(左侧).     

超声诊断结肠癌伴多脏器转移1例

患者,男,61岁,2年前行结肠Ca手术切除术,近来因颈部触及包块来我院门诊超声检查。应用Sequnia512彩色超声诊断仪,15L8及4C1探头。进行颈部,甲状腺及肝脏检查。     

直肠癌术后下颌骨转移1例

患者男,70岁,发现左侧下颌区结节10个月,近5个月呈进行性增大;8年前因直肠下段黏液腺癌接受经腹腹腔镜肿瘤根治术,术后分期T2N1M0 ,接受6个周期化学治疗;1年前出现下唇左侧麻木,外院按照"神经痛"予以对症处理,疗效欠佳.     

超声诊断大网膜妊娠1例

患者女，32岁，以停经49天，突发下腹痛1天就诊。查体：急性病容，腹肌紧张，压痛及反跳痛（+），移动性浊音（-），尿妊娠试验（+），血人绒毛膜促性腺激素（Human Chorionic Gonadotropin, HCG）：7838m IU/ml单位。阴道超声检查所见：子宫形态饱满，后壁增厚，回声增粗不均匀，内膜双层厚1.0cm，宫腔内未见典型妊娠囊回事，双侧卵巢大小正常，双侧附件区未探及包块，子宫直肠窝见范围49x25mm的液体回声，透声较差。逐改用腹部探头广泛探查下腹部。于脐下约2cm处、紧贴腹壁肌层后方腹腔内探及一大小约20x13mm的包块，周界清，形态规则，内可探及一大小约10x7mm的无回声区，内探及长约0.3cm的胎芽回声，可见原始心管搏动，频谱多普勒测量频率161次/分。行急诊腹腔镜手术，大网膜表面活动性出血处见一较完整包块，内见绒毛及妊娠组织，清除并送病理。病理检查示凝血块及脂肪组织中可见绒毛及滋养细胞。 讨论：腹腔异位妊娠非常罕见，分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜或大网膜上。发病原因可能与种植处存在子宫内膜异位灶有关。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，有活性的绒毛组织落入腹腔而继续妊娠。该病例血HCG值升高，宫腔及双侧附件区均未探及孕囊及包块，但患者持续明显下腹部压痛及反跳痛，提示腹膜刺激征明显，故应考虑到腹腔妊娠的可能。由于该病例妊娠囊完整，可见原始心管搏动，增加了诊断信心。如孕囊破裂并周围组织包裹粘连，则声像图不典型，容易与其他混淆。     

超声诊断妊娠期肠扭转1例

<正>患者女，18岁，孕1产0,孕13⁺³周，腹痛、腹胀、恶心、呕吐1天，无腰背部疼痛、呕血、黑便及阴道出血等，外院查血淀粉酶227 U/L,白细胞计数14.6×10⁹/L,中性粒细胞百分比90.6%,中性粒细胞计数13.23×10⁹/L,以“妊娠合并急性胰腺炎”转诊至我院；1周前因妊娠合并急性胰腺炎于我院接受治疗好转后出院。本次入院后超声检查显示肝、胆、胰、脾未见明显异常，胃内及十二指肠降部见较多液性回声，     

乳腺胰腺来源转移癌1例

<正>患者女,52岁,3个月前乳腺超声发现右乳10点方向1.7cm×1.3cm低回声结节,乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）4b类（图1A）,双侧腋下未见明显肿大淋巴结;2个月前因腹胀、腹痛就诊,上腹部CT提示胰腺体尾部-腹膜后-肝胃间隙占位性病变（图1B）,考虑胰腺癌伴腹部广泛淋巴结转移、肝脏转移可能性大;行CT引导下放射性粒子植入术;近期右乳结节增大。查体：右乳外上象限触及质韧偏硬肿物,最大径约2.0cm,界限清,形态规则,无压痛,局部皮肤无异常,无乳头溢液;腹部压痛（+）,无反跳痛。实验室检查未见明显异常。乳腺超声检查：右乳10点近腺体边缘处见3.4cm×2.9cm×2.3cm低回声肿块,形态欠规则,边界欠清,向前达脂肪层（图1C）,CDFI于其边缘见条状血流信号,血流指数0.77;右腋下见多个肿大淋巴结,大者1.7 cm×0.9cm,