CT灌注成像在肝癌与肝血管瘤鉴别中的应用

探讨CT灌注成像在肝癌与肝血管瘤鉴别中的应用价值。对原发性肝癌16例、肝血管瘤7例的CT灌注参数特征进行分析。肝癌组病灶中心BF、BV、HAP均明显高于病灶边缘,MTT较病灶边缘短,PS较病灶边缘略低;肝血管瘤病灶中心BF、BV、PS低于病灶边缘,M1Tr较病灶边缘长。病灶中心HAP与正常肝组织一致,边缘HAP较正常肝组织明显增高。CT灌注成像灌注参数值变化对于肝癌与肝血管瘤的鉴别诊断很有帮助。     

ADC差值法鉴别乳腺良恶性病变价值研究

目的探讨病灶周围组织与病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差值在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析60例经手术及病理证实的乳腺病变患者的MR资料,通过分析病变的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的ADC值及ADC差值,并经统计学处理,比较两者的差异。结果 60个病灶中有32个恶性,28个良性,应用ADC值法最佳诊断值为1.30×10-3mm2/s,诊断的敏感度、特异度、准确率分别为93.8%、75.0%、85.0%;应用ADC差值法最佳诊断值为0.47×10-3mm2/s,诊断的敏感度、特异度、准确率分别为96.0%、82.1%、90.0%。结论 ADC差值法在评价乳腺良恶性病变有较高的诊断价值,可以有效弥补ADC值法诊断的不足,可作为功能成像DWI分析方法的有效补充,作为乳腺疾病的常规诊断方法。     

超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值分析

目的 探讨超声弹性成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 应用超声弹性成像技术对经手术病理学或穿刺组织活检确诊为乳腺肿块的乳腺疾病患者128例进行超声检查,以病理检查结果 作为"金标准",分析超声弹性对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,并测算弹性成像及灰阶声像图下病灶的长径及面积,测算长径变化率及面积比.结果 超声弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感度为85.96%,特异度为95.77%,准确率为91.41%,阳性预测值为94.23%,阴性预测值为89.47%;病灶恶性组≥4分的占比为38.28%(49/128),显著高于良性组的2.34%(3/128) (P<0.05);乳腺恶性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异有统计学意义(P<0.05),良性病灶在灰阶成像及弹性成像中长径、面积测值差异不显著(P>0.05),良、恶性组间灰阶成像和弹性成像中的长径变化率、面积比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像可以较为准确的判定乳腺肿物的相对弹性硬度,直径变化率及面积比等定量参数对肿物良恶性鉴别具有辅助功能.     

CT灌注和CT血管成像在缺血性卒中早期诊断中的作用

目的探讨CT灌注和CT血管成像对缺血性卒中患者早期诊断缺血半暗带和缺血部位的作用。方法回顾20例缺血性卒中患者,于发病24h之内均行CT灌注检查,8例行CT血管成像,获取梗死侧与正常侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)参数图和脑血管影像,将上述结果进行统计学分析。结果本组急性脑梗死16例,4例TIA患者,经CT灌注检查梗死侧缺血中心区的CBV、CBF为(2.1±0.6)ml/100g、(22.8±26.2)ml.100g-1.min-1,较正常侧明显减少,MTT为(7.6±3.2)s,与正常对照区相比差异有显著性(P<0.01)。15例可见缺血半暗带存在,CT血管成像8例,与CT灌注判断的梗塞血管基本相符。结论CT灌注成像能快速、准确反映缺血半暗带的部位、范围,结合CT血管成像,可以准确判断栓塞血管部位,对早期诊断缺血性卒中和抓住动脉溶栓时机有较好的指导作用。     

全脑CT灌注成像在诊断脑血管疾病中的研究进展

<正>近20年来,随着多排螺旋CT的应用,CT血管成像(CT angiography,CTA)与CT灌注成像(CT perfusion,CTP)已广泛应用于脑血管疾病的临床诊断和研究中。但传统CT设备的灌注成像由于受探测器宽度的限制,无法覆盖全脑范围。随着128、256甚至320排CT的应用,CTP的覆盖面大幅提高,由     

超声萤火虫联合弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法选择行乳腺结节手术患者92例,术前共发现乳腺结节112个,术后病理活检显示：恶性病变27个、良性病变85个。术前分别对乳腺结节采用超声“萤火虫”技术和弹性成像技术进行检查,并与术后病理检查结果进行比较。结果超声“萤火虫”技术判断乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94．12％、88．89％、92．86％,超声弹性成像技术分别为92．94％、85．19％、91．07％,联合检测分别为98．82％、92．59％、97．32％。二者联合应用的敏感性、特异性、准确性均高于二者单独检测（P均＜0．05）,二者单独检测的敏感性、特异性、准确性比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术有助于提高乳腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性,降低漏诊率,具有较高的临床应用价值。     

数字乳腺断层摄影在乳腺良恶性结节鉴别中的价值

目的与乳腺超声检查结果对比,评估数字乳腺断层X线摄影(DBT)鉴别乳腺良、恶性结节的效能。 方法回顾性分析2019年1月至2020年6月于南昌大学第二附属医院进行乳腺结节手术的患者资料,分别计算DBT及超声诊断乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度,采用ROC分析评价DBT及超声结果与病理结果的一致性,并对二者进行比较。 结果DBT与超声对乳腺良恶性结节诊断的灵敏度分别为88.46%、75.00%,特异度为91.43%、94.29%,准确度为91.95%、82.76%,AUC为89.0%、81.8%。DBT诊断乳腺结节的准确度、灵敏度及曲线下面积均高于超声检查,特异度略低于超声检查。 结论DBT在乳腺结节良恶性的鉴别中具有较高的诊断效能,有利于乳腺癌的筛查及诊断,其效能不亚于乳腺超声。     

螺旋CT灌注成像检测血流动力学对肝硬化的诊断价值

目的探讨肝脏血流灌注情况对肝硬化程度的鉴别诊断价值。方法采用螺旋CT灌注成像检测20例肝硬化患者[属肝功能Child-Pugh分级A级7例定为肝硬化(1)组;肝功能Child-Pugh分级B级9例和C级4例定为(2)组]和15例正常对照者肝脏血流动力学变化。CT灌注扫描成像获取肝脏早期动态增强斜率值(Steep Slope,SS)函数曲线,分析曲线类型,并以脾增强高峰出现为界,把肝脏增强分为肝动脉期和门静脉期,计算肝动脉期和门静脉期最大斜率比值,记为SSr,作为评估指标进行组间对比。结果 (1)肝硬化1组、肝硬化2组及正常对照组三组斜率曲线类型分布存在差异(P0.01);(2)肝硬化患者SSr值较正常对照组加大,肝硬化1组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05),而肝硬化2组与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.01);(3)肝硬化2组和肝硬化1组比较,肝硬化2组SSr值出现倒置,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论早期动态CT增强动门脉斜率函数曲线类型及Steep Slope比值SSr能够反应肝硬化的血流灌注情况及血管变化程度,可作为肝硬化程度的定量指标,对评估临床治疗效果及预后具有重要价值。     

不同病理级别脑胶质瘤患者CT灌注成像参数比较及分析

目的评价CT灌注成像（CTP）在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法选择经手术病理证实的17例脑胶质瘤患者（低级别6例、高级别11例）,对其术前CTP参数脑血容量（CBV）、脑血管表面通透性（PS）进行回顾性分析。结果低级别胶质瘤和高级别胶质瘤患者的CBV值分别为（28．48±5．87）、（43．56±7．11）ml／100g,PS值分别为（5．03±1．01）、（13．0±3．18）ml／（min·100g）,两两比较P均〈0．05。结论CTP能无创、定量反映肿瘤组织的血管生成及分布情况,在胶质瘤术前分级中具有重要参考价值。     

64排螺旋CT灌注成像在肾上腺病变中的应用

CT灌注特别是多层螺旋CT灌注成像比动态增强扫描更准确反映组织的血流灌注情况,在肾上腺良恶性疾病的诊断和鉴别中更有意义.64排螺旋CT具有更高的时间分辨力和空间分辨力,扫描速度快、可实现CT血管成像(CTA)和灌注扫描数据的同步采集,比16层螺旋CT更准确评估器官微血管灌注的变化,从而达到对实质脏器及其疾病的全面分析诊断.本研究探讨建立用64排螺旋CT灌注成像鉴别肾上腺肿瘤良恶性的方法,为临床提供疾病诊断、判断预后的依据.     

3.0T MRI LAVA动态增强序列在乳腺良恶性病变诊断中的价值

目的探讨3.0T核磁共振成像(MRI)LAVA动态增强序列在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的47例乳腺病变患者的MRI资料,分析病变信号、形态、时间—信号强度增强曲线,计算LAVA动态增强序列诊断良恶性病变的灵敏度、特异度、准确度。结果 3.0T MRI平扫示乳腺良恶性病变T1WI多呈等、低信号影,T2WI多呈等、高信号影,二者信号差异无统计学意义;LAVA动态增强序列示恶性病变形态不规则、边缘模糊、不均匀强化,与良性病变差异均有统计学意义,分别以形态不规则、边缘不清作为诊断乳腺恶性病变的标准,LAVA动态增强扫描的灵敏度、特异度及准确度均>76.1%。良性病变多表现为Ⅰ型曲线,恶性病变多表现为Ⅲ型曲线;Ⅱ型曲线在良恶性病变中均可见到。以Ⅰ型曲线作为诊断良性病变的标准,LAVA动态增强扫描的特异度可达96.1%;以Ⅲ型曲线作为诊断乳腺恶性病变的标准,LAVA动态增强扫描的准确度可达87.2%。结论 3.0T MRI LAVA动态增强扫描有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断,且特异性、敏感性、准确性较高。     

多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的　评价多层螺旋CT灌注成像 (MSCTPI)在急性脑梗死中的应用。方法　对 31例发病 2～ 2 4h(其中 2 1例发病 <6h为超急性期脑梗死 ,10例发病 6～ 2 4h为急性期脑梗死 )的临床诊断为脑梗死的患者行常规CT平扫及MSCTPI检查。结果　 31例患者中 2 1例临床诊断为超急性期脑梗死的患者CT平扫未见异常 ,10例急性期脑梗死的患者 8例CT平扫未见异常。而 31例灌注成像中 2 8例发现与临床症状相对应的灌注异常区 ,后经随访CT证实均为缺血性脑梗死。 3例未发现灌注异常的患者后经MRI证实 ,1例为上矢状窦静脉血栓 ,1例为脑干 (延髓 )梗死 ,1例为尾状核头部腔隙脑梗死。结论　MSCTPI可以超早期诊断急性脑梗死 ,为其早期溶栓及个体化治疗提供影像学依据     

16层螺旋CT脑灌注成像对脑梗死的早期诊断价值

目的探讨16层螺旋CT脑灌注成像技术对脑梗死的早期诊断价值。方法分析我院53例脑梗死患者的临床资料,患者均在发病6h内应用16层螺旋CT脑灌注成像,对患者健侧正常区与脑梗死区的局部脑血流容积(CBV),局部血流量(CBF),平均通过时间(MTT)等进行统计对比,53例患者均在1周内CT复查确诊为脑梗死。结果 53例患者患侧脑组织16层螺旋CT脑灌注成像显示,脑梗死区CBF平均值与CBV平均值均较健侧平均值降低,MTT平均值明显长于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 16层螺旋CT在早期脑梗死的诊断价值方面具有优越性,能有效发现梗死灶的部位,确定病变大小范围,及时发现梗死区缺血性半暗带的存在,评价血流灌注情况。为医生早期脑梗死的溶栓治疗提高影像依据和指导。     

灌注成像在烟雾病中的应用

烟雾病是一种少见的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,主要累及颈内动脉末段以及大脑前动脉和大脑中动脉起始段.传统血管造影结果与烟雾病的临床表现及转归常存在差异,而灌注成像则可提供重要的血流动力学信息.目前,CT灌注成像和磁共振灌注成像已广泛应用于临床.文章对这两种影像学技术在烟雾病中的应用进行了综述.     

超声内镜弹性成像在良恶性胰腺病变鉴别中的应用价值

目的:探讨超声内镜弹性成像(endoscopic ultrasound,EUS)在胰腺占位病变良恶性鉴别中的应用价值.方法:影像学结果并经超声内镜检查确定有胰腺占位性病变的患者入选,对目标病变行超声内镜弹性成像检查,按照弹性成像5分法对组织弹性成像进行评分,将弹性成像评分为12分归为良性,3-5分归为恶性病变.结果:自2009-06/2011-06,共27例符合标准的胰腺占位病变患者入选,其中胰腺癌19例,超声内镜弹性成像评分3分(n=11)、4分(n=5)、5分(n=3),无功能性良性内分泌肿瘤(4分)及低度恶性神经内分泌肿瘤(5分)各1例,炎性病变6例,评分1分(n=1)、2分(n=3)、3分(n=2).超声内镜弹性成像对27例胰腺占位病变良恶性鉴别中24例诊断准确,诊断灵敏度100%,特异度57.14%,阳性预测值86.96%,阴性预测值100%.结论:超声内镜弹性成像对胰腺良恶性病变的鉴别具有较高的准确性,可望为疾病诊断提供新的影像学手段,但其仍为一种影像学手段,具有一定的局限性,并不替代胰腺的细胞病理学检查.     

ADC在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）ADC值在鉴别前列腺良恶性病变中的价值。方法选取前列腺癌21例、良性前列腺增生（BPH）24例、前列腺炎11例为研究对象,所有病例采用体部线圈,行常规磁共振T2WI成像及DWI,分别测量前列腺恶性结节、增生结节、炎性结节的ADC值,将BPH组和炎症组合并为非癌组,癌与非癌组之间进行统计学分析和ROC分析。结果前列腺恶性结节、增生结节及炎性结节ACD值分别为（0.65±0.14）×10^-3、（1.18±0.18）×10^-3和（1.01±0.25）×10^-3mm2/s,良恶性组间差异有统计学意义。ROC曲线下面积0.975,临界点取0.81×10^-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为88.6%,特异性为90.1%。结论DWI可以提高前列腺恶性结节检测的特异性。     

CT灌注成像在脑缺血中的应用进展

CT灌注成像技术在急性缺血性脑血管病超早期能帮助确定缺缺血病灶的部位，范围和程度，对临床超早期溶栓治疗具有重要指导意义，文章介绍了CT灌注成像的基本原理，成像方法和在脑缺血中的应用。     

自动乳腺全容积成像冠状面图像特征在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)冠状面图像特征在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值。方法选择2015-03~2018-01在该院超声科就诊的乳腺肿瘤患者103例(共130例病灶),分别应用二维超声和ABVS系统进行检查,以术后病理结果为金标准,比较两种诊断方法的诊断效能。结果 130例病灶中,恶性病变56例,良性病变74例。二维超声和ABVS系统诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为69. 6%、79. 7%、75. 4%和87. 5%、94. 6%、91. 5%。ABVS冠状面特有的"汇聚征"征象在恶性结节中的出现率(75. 0%)显著高于良性结节(5. 4%),P 0. 05;并且团块最大直径≤2 cm的恶性结节的"汇聚征"的检出率(83. 9%)亦明显高于 2 cm的恶性结节(61. 5%),P 0. 05。结论 ABVS检查能够明显提高乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的准确性,特别是"汇聚征"对乳腺癌具有较高的诊断效能,可有效地提高早期小乳腺癌的检出率,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT灌注成像技术对肝硬化储备功能的评估

目的:探讨肝脏多层螺旋CT(multi-slice spiralCT, MSCT)灌注成像技术评估肝硬化储备功能的临床应用价值.方法:CT动态灌注扫描技术, 对32例肝癌伴有不同程度肝硬化之肝脏的肝血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、肝动脉分数(HAF)、对比剂到达时间(IRF To)、门静脉灌注量(PVP)和肝动脉门静脉灌注比率(A/V)等进行研究, 并根据CT形态学分级将肝硬化分为轻、中、重三组(轻度组17例、中度组8例、重度组7例), 研究其CT灌注参数与肝硬化CT形态学分级、肝功能Child-Pugh分级三者间的相关性. 典则判别函数分析CT灌注参数对Child-Pugh分级的判别效果, 绘制灌注参数ROC曲线并计算曲线下面积, 界定肝脏灌注参数判断Child-Pugh分级的临界值.结果:肝硬化CT形态学分级与BF、BV、IRFTo、PVP、MTT、HAF、A/V有显著的统计学差异及相关性( r = -0.848、-0.801、-0.652、-0.864, 0.612, 0.822, 0.824, 均P<0.05); CT肝硬化形态学三分级与Child-Pugh分级呈显著正相关( r = 0.877, P = 0.001); 典则判别函数和ROC分析显示, 肝脏灌注参数对Child-Pugh分级的判别符合率为90.6%, BF、BV、PVP、判断Child-Pugh分级符合率分别为90.6、87.5、93.8%.结论:肝脏CT灌注成像可作为评估肝癌患者肝硬化严重程度和肝储备功能的重要影像学指标.     

CT心肌灌注成像对冠状动脉病变及相关功能改变的诊断价值

新出现的CT心肌灌注成像(CTP)及其基于CT的血流储备分数(FFRCT)不仅能正确评估冠状动脉病变的解剖学信息,还能评价由于冠状动脉病变引起的相关功能改变。本文就此进行综述。