不稳定心绞痛恶化的原因分析

不稳定心绞痛发作时间长、进展迅速，不易缓解，心电图改变明显，大部分经治疗转变为稳定性心绞痛，少部分最后恶化为急性心肌梗塞．我院数年来收治不稳定心绞痛病人在住院期间，有１１例恶化为急性心肌梗塞，其中透壁梗塞９例，心内膜下梗塞２例，对于整个治疗过程分析有助于发现治疗中存在的问题，并加以注意，减少以后工作中不稳定心绞痛恶化为急性心肌梗塞发生率．１临床资料１．１对象 均为数年来收治入院的不稳定心绞痛恶化为急性心肌梗塞的 １１例病人，诊断符合 ＷＨＯ的急性心肌梗塞诊断标准，其中透壁梗塞９例，心内膜下梗塞２例…     

恶化型心绞痛患者心理分析及护理对策

2001年2月~2005年10月我院收治了确诊为恶化型心绞痛48例。通过对患者心理活动情感精神的观察分析,并采取了积极的护理措施及情感的疏导等护理对策,取得了较为满意效果,现报道如下。1临床资料按世界卫生组织和国际心脏病学会联合会“缺血性心脏病“命名及诊断标准[1],选择了48例恶化型心绞痛,入院后进行观察患者心理状态及情感精神的变化。48例患者,男40例,女8例,年龄41~72岁。其中知识分子及干部30例,经商者12例、农民6例。劳动及活动后发病31例,情绪激动时发病7例,进餐时发病5例,休息时发病3例,夜间发病2例。通过心理状态及情感变化观察,…     

稳定性心绞痛恶化因素分析

稳定性心绞痛病人在 3个月内疼痛的频率程度、时限、诱因等进行性恶化 ,可转为恶化型心绞痛和各型自发型心绞痛 ,可发展为心肌梗死或猝死 ,对稳定性心绞痛恶化因素进行分析将帮助临床预后及指导治疗。笔者观察 70例稳定性心绞痛患者 ,现将结果报告如下。1　临床与方法1 1　病例　 70例患者均在我院治疗 ,符合 1979年ＷＨＯ“缺血型心脏病诊断标准” ,病史均在半年以上 ,年龄 3 2～68岁 (平均 4 5岁 )。1 2　方法　一个观察过程为 10周 ,包括 2周准备阶段和 8周试验阶段。为增加准确性 ,设计两个观察过程。第一个10周内给予病人硝酸酯类药…     

恶化劳累型心绞痛抗凝治疗临床观察

目的：分析105例恶化劳累型心绞痛应用低分子肝素钠抗凝治疗效果。方法：收集了105例在抗心绞痛常规治疗基础上,心绞痛进一步加重的恶化劳累型心绞痛,给予皮下注射达肝素钠5000IU,12h治疗一次,连续7d。结果：恶化劳累型心绞痛病人急性期用达肝素钠治疗能显著减少心绞痛发作次数,明显减少硝酸甘油用量,且无严重出血等副反应。     

恶化劳力性心绞痛患者的临床及血管病变特点

目的：探讨恶化劳力性心绞痛患者的临床特点及冠脉造影所示血管病变特点。方法：对137例恶化劳力性心绞痛患者的年龄、性别、高血脂、高血糖、吸烟等常见高危因素及冠脉造影所示病变血管支数、严重程度进行回顾性分析。结果：在137例恶化劳力性心绞痛患者中，男性居多，占66．4％；年龄大于60岁者占多数，为67．1％，有高血脂、高血压、高血糖者所占比例较大，分别为73．7％、66．4％、61．3％；有吸烟史者占55．4％。结论：从患者血管病变特点及临床特点可见，该类患者血管病变以多支病变、重度病变为主，临床特点可见有高血脂、高血糖、吸烟，男性患者多见。     

美托洛尔治疗老年恶化劳力型心绞痛的安全性评价

目的探讨小剂量脂溶性β-阻滞剂-美托洛尔(美多心安)在治疗老年恶化劳力型心绞痛中的安全性.方法观察在治疗老年恶化劳力型心绞痛时,美托洛尔对心脏起搏及传导系统及心脏外系统的毒副作用.结果美托洛尔能有效控制老年恶化劳力型心绞痛的发作,严重心动过缓、房室传导阻滞少见,且与年龄及联合应用钙拮抗剂有关,无窦性停搏和Ⅱ°Ⅱ型以上房室传导阻滞发生,药物的心外系统副作用发生率低.结论依照小剂量起始、逐渐加量的原则,美托洛尔可安全、有效、迅速地控制老年恶化劳力型心绞痛发作,其心内、心外副作用发生率低.对于80岁以上的高龄或合用钙拮抗剂的患者,该药加量时应该更加慎重.     

丹红治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察

目的观察丹红注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性心绞痛的临床效果。方法 120例冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛患者被随机分为丹红治疗组(观察组,n=60)和常规治疗组(对照组,n=60)。两组均给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液治疗,5%葡萄糖液250mL+丹红40mL,静脉滴注,1次/日,疗程均为15d,比较两组的临床疗效。结果观察组临床症状改善显效率(51.7%),总有效率(95.0%)均显著高于对照组(26.7%,66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液辅助治疗稳定性心绞痛疗效肯定,值得临床推广使用。     

稳心颗粒治疗稳定性心绞痛临床观察

目的评价稳心颗粒治疗稳定性心绞痛疗效。方法对稳定性心绞痛患者78例,随机分为稳心颗粒与辛伐他汀联合治疗组40例,辛伐他汀为对照组38例;连续治疗4周后观察比较两组患者在临床疗效和血液流变学方面的变化。结果治疗组和对照组患者的总有效率分别为92.5%和78.9%,两组比较具有显著性差异P<0.05;两组患者治疗后血液流变学指标均有下降趋势,其中治疗组各血液流变学指标下降较为明显,与治疗前比较具有显著性差异P<0.05;对照组治疗前后在血小板聚集、血浆粘度比较上具有显著性差异P<0.05。结论稳心颗粒治疗不稳定性心绞痛疗效确切。     

稳定性心绞痛择期介入治疗和强化药物治疗比较的Meta分析

目的系统评价择期介入治疗与强化药物治疗对稳定性心绞痛患者远期预后的差异。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、万方学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆数据库,检索年限为2000年1月1日～2009年12月31日。2名评价员独立评价随机对照试验质量并提取资料,将患者分为介入治疗组与强化药物治疗组,运用RevMan4.2.9软件进行Meta分析。结果共纳入5个临床随机对照试验,累计样本量4278例,其中介入治疗组2140例,强化药物治疗组2138例。Meta分析结果:两组全因病死率(OR=0.94,95%CI:0.75～1.18,P>0.05)、血管再重建治疗发生率(OR=0.74,95%CI:0.51～1.06,P>0.05)、非致死性心肌梗死发生率(OR=1.04,95%CI:0.69～1.59,P>0.05)均无统计学差异。结论与强化药物治疗相比,介入治疗并不能降低稳定性心绞痛患者的全因病死率、血管再重建和非致死性心肌梗死发生率。     

影响微螺钉支抗稳定性的临床因素分析

<正>充分而完善的支抗控制是正畸治疗中重要的要素,临床矫治中出现的很多问题都与支抗失控有关。传统支抗控制方法舒适性差,且高度依赖患者合作,最终治疗效果并不理想。而微螺钉支抗将矫治力的反作用于颌骨,容易达到预期的治疗目标[1-3]。微螺钉作为一种有效的支抗控制手段,可以实现整体内收前牙,压低磨牙,远中移动磨牙,     

冠心病患者心绞痛发生危险因素分析

目的 分析冠心病患者心绞痛发生的危险因素.方法 选取台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院心血管内科2017年1月至2021年1月收治的冠心病心绞痛患者300例作为疾病组,选取同时期收治的其他疾病患者300例作为对照组.分析影响冠心病心绞痛发生的危险因素.结果 单因素分析显示,性别、年龄、吸烟、婚姻状况、BMI、高血压、糖尿...     

孤立性肺结节恶化的影响因素分析

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)恶化的危险因素.方法 95例SPN患者,组织病理结果显示,恶性SPN患者51例,良性SPN患者44例.收集患者性别、年龄、肿瘤史等临床资料并进行CT检查,对结节扫描结果进行记录,其特征及分型包括病变部位、最大直径、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空洞空泡征、钙化、与周围血管关系.分析SPN恶...     

稳定性及不稳定性心绞痛与胰岛素抵抗关系的临床分析

目的 :探讨稳定性心绞痛 (SA)和不稳定性心绞痛 (UAP)与胰岛素抵抗 (IR)的关系。结果 :SA和UAP两组GS空腹血糖、IN空腹胰岛素均明显升高 (P <0 0 1 ) ,ISI(胰岛素敏感指数 )显著降低 (P <0 0 0 1 ) ;UAP组较SA组IN明显增高 (P <0 0 5) ,ISI显著降低 (P <0 0 1 )。结论 :SA和UAP均存在IR ,IR为SA和UAP的重要危险因素 ,在UAP中尤为重要。     

狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素分析

目的 探讨狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月-2017年1月医院收治的82例出现肾功能恶化狼疮性肾炎患者的临床资料,纳入A组;并将2017年2月-2018年1月收治的82例未出现肾功能恶化狼疮性肾炎患者的临床资料,纳入B组.收集所有患者的基线资料,经单因素与多因素分析狼疮性肾炎患者肾...     

自发性脑出血神经功能恶化的相关因素临床分析

目的 分析相关因素与自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的关联性,为临床干预提供依据.方法 收集2013年12月至2016年3月安徽医科大学附属安庆医院住院治疗的247例脑出血患者,根据是否发生神经功能恶化(neurological deterioration,ND)及时间分为非ND、72 h内ND与72 h后ND组,分析不同组脑出血患者各危险因素与ND的独立相关性.结果 247例患者中,其中非ND组189例,72 h内ND组31例,72 h后ND组27例.多元回归分析发现,血肿形状不规则(OR=1.136,95％ CI 1.001～1.290,P=0.048)、破入脑室(OR=1.693,95％CI1.145 ～2.502,P=0.009)与72 h内发生ND呈独立相关.未鼻饲(OR=1.126,95％ CI1.019 ～1.244,P=0.020)、肺部感染(OR=1.216,95％ CI1.045～1.415,P=0.012)与72 h后发生ND独立相关.结论 血肿形状不规则、血肿破人脑室是72 h内ND的独立危险因素,未鼻饲、肺部感染是72 h后ND的独立危险因素.     

乌梅丸加减治疗稳定性劳力性心绞痛的临床观察

目的：观察乌梅丸治疗冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法：采用随机对照的临床试验,将78例稳定型心绞痛患者随机分为乌梅丸组和对照组,治疗4周,通过观察患者临床症状、心电图、西雅图心绞痛量表积分来评定乌梅丸的治疗效果。结果：两组治疗4周后,乌梅丸组在改善患者临床症状和生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌梅丸能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状,并能提高患者的生活质量。     

中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化危险因素分析

目的 探讨导致中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化的危险因素,为防治中青年慢性肾功能衰竭患者肾功能急剧恶化提供依据.方法 回顺性分析2006-2010年收治的44例中青年慢性肾功能衰竭急剧恶化患者的临床资料、治疗及转归.结果 在导致中青年慢性肾功能衰竭患者急剧恶化的危险因素中,原发病复发加重13例（29.6%）、恶性高血压11例（25%）、严重感染8例（18.2%）;药物性肾损伤7例（15.9%）、低血容量2例（4.5%）、心衰2例（4.5）、电解质酸碱平衡失调1例（2.3%）.以原发病复发进展、恶性高血压、感染、药物性肾损害等为主要原因.结论 中青年慢性肾功能衰竭患者肾功能急剧恶化的危险因素较多,重视急剧恶化的高危因素并及早发现,及时预防、控制、治疗,加强原发病的一体化治疗,以阻止或延缓中青年慢性肾功能衰竭患者迅速进展和急剧恶化.     

心梗后心绞痛相关因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后心绞痛（PIA）的相关因素。方法根据急性心肌梗死患者性别、年龄、发作诱因、时间、梗死部位、合并症,以及早期治疗进行分组研究。结果PIA发生率30.7%、PIA与梗死前心绞痛、ECG有无异常Q波、溶栓、梗死部位、心功能有关。结论应分析PAI的相关因素,采取相应治疗,改善预后。