益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的：观察益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法：59例患者随机分为2组。实验组30例在常规西药治疗的基础上加服益气养阴法中药,对照组29例采用西药治疗。结果：总有效率实验组为93．3％,对照组为31．0％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组各主要症状积分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗前后腰肌酸软、疲倦乏力症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,浮肿改善明显（P〈0．05）;实验组治疗后腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组比较,实验组腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分改善均明显优于对照组（P〈0．01）。2组治疗后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血糖较治疗前均明显改善（P〈0．05）;治疗后2组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用益气养阴方对糖尿病肾病有较好的临床效果。     

自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病28例

目的：观察自拟固肾健脾方治疗糖尿病Ⅲ期肾病的临床效果。方法：将临床确诊为糖尿病且合并早期肾功能损害（糖尿病Ⅲ期肾病）的患者46例随机分成对照组（18例）和治疗组（28例）。两组均常规口服格列喹酮（糖适平）。治疗组加服固肾健脾方汤,4周为一个疗程。比较24小时尿微量白蛋白及临床常见症候的变化。结果：治疗组与对照组均能降低24小时尿微量白蛋白（P〈0．01）,但二者之间无显著性差异（P〉0．05）;治疗组临床症状的改善与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：固肾健脾方不仅可以降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,改善已受损害的肾功能,延缓肾功能衰竭的自然进程,还能显著改善糖尿病肾病患者临床症状,提高糖尿病肾病患者生存质量。     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予益气养阴活血法汤药结合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。观察治疗前后临床疗效、证候积分、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及不良反应等。结果：治疗后2组证候积分均较治疗前明显减少,差异有显著性意义（P〈0．05）,2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。提示治疗组症状改善较对照组明显。临床疗效总有效率治疗组为85．71％,对照组为64．71％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组UAER均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组比对照组下降更为明显,2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气养阴活血法能减轻肾脏损害程度,对早期糖尿病肾病有较好疗效。     

消渴汤二号配合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病32例疗效观察

目的：观察消渴汤二号方配合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将66例患者随机分为2组。对照组34例，仅给予糖尿病基础治疗；治疗组32例，在基础治疗上，加服消渴汤二号（由熟地黄、生黄芪、山茱萸、山药、丹参、枸杞子、菟丝子、茯苓、当归等组成）及金水宝胶囊。2组疗程均为3月。观察临床疗效及治疗前后血糖、尿白蛋白（Alb）、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）]等指标的变化。结果：总有效率治疗组为75．00％，对照组为38．24％。2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后尿Alb、Cr、BUN均明显降低，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；与对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：消渴汤二号配合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病疗效显著，并有减少蛋白尿及降低尿素氮、血肌酐等作用，提示两者联用在糖尿病肾病的防治中有标本兼治和保护作用。     

生脉注射液联合红花注射液治早期糖尿病肾病38例

目的：观察生脉注射液联合红花注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法：75例患者随机分为2组，对照组37例，以常规西医治疗；治疗组38例，在常规西医治疗基础上加用生脉注射液与红花注射液静脉点滴治疗，观察治疗前后24小时尿微量白蛋白（mAlb）、血脂的变化情况。结果：2组治疗后24小时尿微量白蛋白（mAlb）降低，治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0．01），2组治疗后24小时尿微量白蛋白比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者的脂质代谢。结论：生脉注射液联合红花注射液可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

安肾饮治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察安肾饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用安肾饮（治疗组40例）和科素亚（对照组25例）治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为64．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;对照组仅白蛋白一项治疗后有改善（P〈0．05）,其余指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论：安肾饮具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢的作用,用于治疗糖尿病肾病疗效可靠。     

消渴肾安治疗糖尿病肾病54例疗效观察

目的：观察破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将90例DN患者随机分为2组。对照组36例以口服降糖药或／和胰岛素治疗；治疗组54例在对照组治疗基础上，加服破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安（组成：水蛭、莪术、凌霄花、大黄、生地黄、黄芪），治疗1月为1疗程，共观察2疗程。结果：总有效率治疗组为89％，对照组为50％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后症状积分、血液流变学指标改善明显，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈o．05）。治疗组治疗后血糖及肾功能改善明显，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；肾功能与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量均明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组血常规、尿常规、血压、肝功能治疗前后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用破血消瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗DN，疗效显著。     

加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察

目的：观察加味参芪地黄汤治疗早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床疗效及安全性。方法：将50例患者随机分成2组各25例。对照组予基础治疗,口服降糖药或皮下注射胰岛素降糖,口服福辛普利钠片控制蛋白尿;治疗组在对照组治疗基础上加服加味参芪地黄汤,疗程均为3月。观察2组治疗前后,临床症状、尿白蛋白排泄率、凝血功能、肝肾功能等变化。结果：治疗组临床疗效、中医证候疗效均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组证候总积分、气阴两虚、血瘀证候积分均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组各项积分差值均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后2组尿白蛋白排泄率、气阴两虚夹瘀证候积分、血浆纤维蛋白原均较治疗前减少,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组3项指标改善较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：在西药治疗的基础上加服加味参芪地黄汤能提高早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效,降低患者尿蛋白含量,改善患者临床症状．     

瓜蒌瞿麦丸合氯沙坦对糖尿病肾病早期尿微量白蛋白影响的研究

目的：观察中西医结合治疗对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：将66例患者随机分为2组，治疗组34例，采用瓜萎瞿麦丸舍氯沙坦治疗，对照组32例，以氯沙坦治疗。观察2组治疗前后尿微量白蛋白（umA）变化情况。结果：2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明2种方法均有明显的疗效，但2组治疗后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组umA治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者脂质代谢的紊乱。结论：瓜蒌瞿麦丸联合氯沙坦可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病33例临床观察

目的观察益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例采用常规西药治疗,治疗组33例在对照组治疗基础上加用益气养阴清热活血中药治疗。2组疗程均8周。观察2组治疗前后临床疗效,空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C反应蛋白（CRP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清总胆固醇（Tc）、血清甘油三脂（TG）的变化和临床症状积分的变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组更能明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状。2组治疗后FPG、HbA1c、CRP、UAER与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后优于治疗前;2组治疗后UAER、CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在减少UAER,降低CRP水平方面优于对照组。2组治疗后临床症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组均可改善糖尿病肾病临床症状;2组治疗后临床症状积分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。     

金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组,检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中中西医结合组最低,与中药组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,中药组又低于西药组（P〈0．05）,中西医结合组与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围,而经治疗后均降至正常范围内,差异有显著性意义（P〈0．05）;临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围,经治疗后上升,差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05）,而中药组与西药组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下,金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

芪药消渴胶囊治疗2型糖尿病61例临床观察

目的：观察芪药消渴胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将91例患者随机分为治疗组61例,对照组30例,另设开放组30例。治疗组给予芪药消渴胶囊治疗,对照组给予消渴灵胶囊治疗,开放组给予常规西药治疗。疗程结束后评定,临床疗效。结果：总有效率治疗组为75．41％,对照组为76．67％,开放组为70．00％。3组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,提示芪药消渴胶囊疗效与西药疗效相当。治疗组与对照组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。但3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。3组治疗后中医证候积分均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。但3组差值比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组中医证候疗效总有效率为80．33％,对照组为76．67％,开放组为83．33％。3组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗前后症状体征分级比较,除肌肉消瘦外,其他症状明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：芪药消渴胶囊降血糖、改善糖尿病患者症状的疗效确切。     

尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,对照组给予西医常规处理,治疗组加服尿毒清颗粒。观察治疗前后血p：微球蛋白（BMG）、肌酐（Cr）、血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：2组治疗后BMG、Cr、CysC及UAER均较治疗前明显下降,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗后BMG、Cr、CysC、UAER下降程度较对照组治疗后更明显,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：尿毒清颗粒能有效延缓糖尿病肾病患者早期肾损害的进程,对早期糖尿病肾病有较可靠的疗效。     

灯盏花素注射液对糖尿病肾病血液流变学影响的临床研究

目的：观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病（DN）血液流变学的影响。方法：将44例DN患者随机分为2组。治疗组22例，在糖尿病肾病基础治疗同时加用灯盏花素注射液治疗；对照组22例，仅予糖尿病肾病基础治疗，不加用任何抗凝剂。观察治疗前后临床症状、体征积分及血液流变学指标的变化。结果：2组治疗后临床症状、体征积分均有不同程度减少，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组改善症状、体征优于对照组。治疗后治疗组血液流变学各项指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；对照组仅纤维蛋白原与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后比较，除全血低切黏度外，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：灯盏花素注射液能改善DN高凝状态，并下调ND各项血液流变学指标，对延缓DN发展，协助基础治疗有一定意义。     

补肾活血灸法对早期糖尿病肾病疗效和N0影响

目的观察补肾活血灸法对早期糖尿病肾病的临床疗效和对血管活性因子N0的影响。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加以艾灸治疗。观察两组治疗前后临床症状、尿白蛋白排泄率（UAER）和一氧化氮（N0）变化。结果治疗组总有效率为90．0％,高于对照组（60．0％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）：治疗后治疗组UAER下降较对照组显著（P〈0．01）：治疗组治疗后N0下降较对照组显著（P〈0．01）。结论补。肾活血灸法对糖尿病肾病有很好的疗效,并能降低UAER和NO水平。     

水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例疗效观察

目的：观察水蛭注射液对糖尿瘸肾病（DN）的治疗作用。方法：将112例DN患者随机分为治疗组57例，对照组55例，均给予糖尿病基础治疗，治疗组加用水蛭注射液静脉滴注冶疗。观察2组临床疗效、临床症状积分变化及治疗前后肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果：总有效率治疗组为87．72％，对照组为70.9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮明显改善，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯也有明显改善，与对照细比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而且全血黏度（高切变黏度、低切变黏度）、血浆黏度、血沉明显降低，与对照组比较，差异均有显著性意义（P（0．05）。结论：水蛭注射液对DN有良好的治疗作用，可以延缓DN的进展，提高生活质量。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

滋补肝肾法治疗糖尿病肾病35例

目的观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组给予相同的糖尿病常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及总有效率等指标的改善。结果治疗后两组空腹及餐后2h血糖均较同组治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER和24h尿蛋白定量较治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较,治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后总有效率治疗组优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。结论滋补肝肾法结合常规治疗对糖尿病肾病的临床疗效优干单纯常规治疗。