钛轮钉建立动静脉内瘘体会

近年来,我科使用钛轮钉建立动静脉内瘘,效果良好。现报道如下。     

钛轮钉动静脉内瘘临床改进体会

近年来我院对慢性肾衰竭患者用动 -静脉钛轮钉内瘘透析 ,其中对 30例血管细内瘘困难者作了改进 ,亦能满足各种血液净化 ,血流量充足 ,兹介绍如下。资料与方法1　一般资料　自 1990年 3月～ 2 0 0 2年 5月共收治慢性肾衰竭尿毒症病人 110例 ,男 70例 ,女 4 0例。作动 -静脉外瘘 16例 (外瘘改内瘘 5例 ) ,其他为轮钉内瘘 ,其中对30例血管细 ,做轮钉困难者进行了内瘘改进。2　手术方法　首先检查桡动脉搏动情况 ,选择无严重血管硬化 ,搏动良好 ,血流充足的一侧上肢 ,术前 1周禁止作血管穿刺 ,防止血栓形成。常规备皮、消毒、铺巾。在腕横纹上 2…     

钛轮钉在动-静脉内瘘手术中的应用

目的 探讨钛轮钉在动静脉内瘘手术中的应用。方法 总结31例动静脉内瘘手术患的临床资料。31例患均用钛轮钉做动静内瘘血管吻合，根据血管大小选用不同直径的钛轮钉。结果 31例患血管吻合均一次吻合成功，术后瘘管通畅．血流量大。结论 应用钛轮钉做动静脉内瘘手术。具有手术简单、手术时间短、效果好及并发症少等优点。     

鼻咽壶部与前臂动静脉内瘘术的临床比较分析

目的：探讨动静脉内瘘术的理想部位。方法：对前臂A-V内瘘术与鼻咽壶部AV内瘘术进行比较。结果：报告了49例慢性肾功能衰竭者动静脉内瘘术,对24例采用前臂A-V内瘘术,25例采用鼻咽壶部A-V内瘘．取得了满意的效果。结论：鼻咽壶部A-V内瘘术组织层次浅,血管变异少,手术操作简单,切口小,内瘘成熟快．克服了前臂内瘘的弊端,如血栓形成,心脏负荷增加,内瘘成熟缓慢等不足之处,因此临床上在行动静脉内瘘术前,应先行鼻咽壶A-V内瘘术,后行前臂动静脉内瘘术,以减少对心脏的影响。同时切口小叮采用瞬康医用胶,无需缝合拆线,减少了缝线反应,使其切口美观、平整。     

应用钛轮钉吻合制作动静脉内瘘的一些改进

建立功能良好的动静脉内座，是提高尿毒症病人生活质量和延长生命的前提条件。针对钛轮钉吻合制作动静脉内援方法的一些缺点，作者在应用钛轮钉吻合动静脉手术时先将动静脉近端剪成小的斜面；再四等分剪开四瓣固定于钛轮钉四齿上；在安放钛轮钉及对合吻合夹时，通过双手的协调配合准确完成吻合。改进后的手术方法可适当扩大吻合口的直径，防止吻合口变形和血管内膜损伤，保证吻合一次成功，使手术更简便可靠。应用钛轮钉吻合制作动静脉内瘘的一些改进@刘光伟$营口市第二人民医院!115000@关珏$营口市第二人民医院!115000@曹运萍$营口市第二人…     

钛轮钉动—静脉内瘘闭塞及重建临床观察

我中心至 1987年开始为慢性肾衰竭尿毒症病人以肽轮钉作Ａ—Ｖ内瘘成形术 ,作为维持性血液透析通路。 12年来共作 435例。但其中有 112例闭塞占 2 5 .5 % ,本文就其闭塞原因及重建作如下分析 ,供同道参考。临床资料1　一般资料　 112例 (次 )发生于 90例病人 ,女性 5 8例 ,男性 32例 ;年龄 2 1岁～ 78岁 ,平均 6 7.1岁 ;原发病 :糖尿病肾病 31例 ,慢性肾炎 2 3例 ,高血压肾病 11例 ,痛风肾10例 ,多囊肾 9例 ,其它 6例。全部病人均符合慢性肾衰竭尿毒症诊断标准。2　Ａ—Ｖ内瘘术方法　选择病员左或右上肢桡Ａ及头静脉分支 ,剥离 ,结扎远心端…     

老年患者钛轮钉动静脉内瘘成形术行血透的探讨

老年患者钛轮钉动静脉内瘘成形术行血透的探讨张建儒，彭献代，陈乙川，刘春，刘宏伟，刘力自１９８６年以来、为１２０例老年尿毒症患者，用钛轮钉行动静脉内瘘成形术１６２次，行血透治疗５００２次，和对照组相比，疗效满意。临床资料共３ｌ５例尿毒症患者，按年龄随机...     

应用钛轮钉作动动静脉内瘘成形术

笔者近 6年来应用钛轮钉作动 -静脉内瘘成形手术 45例 ,均未出现手术并发症 ,经 5 369次穿刺作各种血液净化 ,血流量充足 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料我院 1 993年 9月～ 2 0 0 1年 4月共收治慢性肾功能衰竭尿毒症患者 86例 ,男 45例 ,女 41例。共作动 -静脉外瘘手术 4例 ,经典显微血管动 -静脉内瘘手术 1 5例 (其中外瘘改内瘘 2例 )。近 6年来应用钛轮钉作端端吻合动、静脉内瘘成形术 45例 ,其中 1例结合经典手术法作自体大隐静脉移植建立动 -静脉内瘘。1 .2 　 手术方法首先检查双侧挠动脉搏动情况 ,选择无严重血管硬化、…     

钛轮钉在尿毒症患者动-静脉内瘘术中的应用

笔者观察了260例尿毒症患者动-静脉内瘘术中使用钛轮钉吻合血管的效果,报道如下。     

鼻烟壶部钛轮钉造瘘血管的建立及护理

血管通路是血液透析 ( HD)的前提和条件 ,对长期 HD病人建立血管通路选择上肢前臂桡动脉和头静脉吻合是制作动静脉内瘘较理想和首先选择的部位[1] 。但随着该部位的使用 ,人们发现有其不足之处 ,该部位内瘘成熟时间长 ,穿刺范围较局限 ,并发症高。鉴此 ,我院肾内科 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对 30例 HD应用钛轮钉于其手腕鼻烟壶建立血管通路 ,获得理想效果。现将制作方法及护理报告如下。1　一般资料30例中 ,男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 1 3～ 72岁 ,平均 46.0岁。 30例均为慢性肾衰竭须行 HD病人。2　方法2 .1　血管内瘘制作方法选…     

应用钛轮钉行动静脉内瘘成形术116例

我院1991～1995年应用钛轮钉行动静脉血管内瘘成形术116例,获得较满意的效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组116例均为慢性肾功能衰竭而行维持性血液透析患者,男78例,女38例,年龄20～73岁,平均38.6岁,维持性血液透析时间3个月～5年。原发病:慢性肾小球肾炎9...     

钛轮钉吻合法行动静脉内瘘术的临床应用

临床资料 1．资料与分组：近3年我科维持性血液透析患者206例,男127例,女79例,年龄22-81岁。钛轮钉法行动静脉内瘘术94例（A组）．外科缝合法行内瘘术112例（B组）。     

尸体动脉建立动静脉内瘘术

目的 动静脉内瘘是慢性肾功能衰竭血液透析患者的重要“生命线”,但一些长期透析患者,由于多次手术及反复穿刺,上肢前臂已无可供做内瘘吻合的动静脉。我们采用尸体动脉作为移植血管制作动静脉内瘘。方法 将尸体动脉用乙醚及无水乙醇处理,保存于75％乙醇内。将尸体动脉作为移植血管制作动静脉内瘘3例。结果 术后血流通畅,血流量200-275ml·min-1。结论 用尸体动脉作为移植血管制作动静脉内瘘效果满意。     

老年人自体动静脉内瘘建立评估

动静脉内瘘是透析患者维持透析的重要血管通路。笔者回顾性分析我院100例老年人自体动静脉内瘘,报道如下。     

鼻烟壶处建立动静脉内瘘的体会

动静脉内瘘是一种安全有效,能为慢性维持性血液透析患者长期使用的血管通路.肢体浅表比较接近的动静脉都可以用来建立动静脉内瘘.1999年1月～2002年12月,我们采用鼻烟壶处桡动脉远心端和头静脉近心端行端端吻合,建立动静脉内瘘用于血液透析,临床观察效果良好,较其他部位建立的动静脉内瘘具有许多优点,现报告如下.     

尺侧动-静脉内瘘的建立

动-静脉内瘘是维持性血透病人最常用的血管通路.通常都是在腕部将头静脉与桡动脉吻合.我们在工作中遇到几例病人由于种种原因其头静脉-桡动脉吻合建立内瘘失败,而利用尺侧贵要静脉与桡动脉/尺动脉吻合建立内瘘,兹报道如下.