血浆同型半胱氨酸和叶酸及ＭＴＨＦＲ基因多态性与早产

【目的】 探讨孕妇血浆同型半胱氨酸水平（Ｈｃｙ）、叶酸水平及ＭＴＨＦＲ基因多态性与早产的相关性。【方法】 采用病例对照研究,选取４４０例分娩孕妇为研究对象,其中早产临产孕妇（ｃａｓｅ ｇｒｏｕｐ）、同孕周健康孕妇（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）各２２０例。用高效液相色谱荧光检测法（ＨＰＬＣ－ＦＤ）检测两组孕妇血浆同型半胱氨酸水平和叶酸水平差异;１４Ｃ 放射法测定两组孕妇ＭＴＨＦＲ的活性;Ｔａｑｍａｎ－ＭＧＢ技术检测两组孕妇ＭＴＨＦＲ基因的５个ＳＮＰ分型差异。【结果】 早产临产孕妇的血浆Ｈｃｙ 水平（μｍｏｌ／Ｌ）明显高于同孕周健康孕妇的血浆Ｈｃｙ水平 （７．５６ ± ２．９７ ｖｓ． ５．９６ ± ２．５４, Ｐ ＝ ０．０１５）,而早产临产孕妇的血浆叶酸水平（μｍｏｌ／Ｌ）明显低于同孕周健康孕妇血浆叶酸水平（１６．２１ ± ２．９１ ｖｓ． １８．５３ ± ３．４４, Ｐ ＝ ０．００２）。早产临产孕妇ＭＴＨＦＲ的活性（ｎｍｏｌ·ｍｇ－１·ｈ－１）明显低于同孕周健康孕妇ＭＴＨＦＲ的活性（１３．３３ ± ３．１６ ｖｓ． ２６．８６ ± ５．６３, Ｐ ＝ ０．０００）。在ＭＴＨＦＲ基因中ｒｓ１８０１１３１和ｒｓ１８０１１３３在早产临产孕妇组与同孕周健康孕妇组的基因型分布差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 早产儿孕妇血浆同型半胱氨酸水平受叶酸水平影响,并与ＭＴＨＦＲ基因ＳＮＰ分型密切相关。     

从母血浆提取胎儿DNA行产前诊断的研究

目的：从孕妇血浆中提取胎儿DNA， 寻找一种非创伤性产前诊断的新方法。方法：采用煮沸法从血浆中提取DNA，结合巢式聚合酶链反应技术对40例10－40孕周的孕妇血浆中的胎儿DNA进行特异性扩增，扩增的基因为Y染色体的重复序列（DYZ1）基因，扩增片段大小为102bp。结果：30例孕育男性胎儿孕妇中有26例血浆中出现DYZ1基因扩增带。10例孕育女性胎儿孕妇血浆中，仅1例出现假阳性结果。结论：采用巢式聚合酶链技术在不同的孕期检测母体血浆中的胎儿DNA均有较高的灵敏度和特异性，作为一种非创伤性产前诊断的方法应用于临床具有可行性。     

同房几天后可以查出是否受孕

问：同房几天后可以查HCG诊断是否受孕？是否一定要等到月经延期一周才能测？一般同房后几天测准确率高？ 答：性生活后半个月即可通过HCG检测确诊是否已经受孕。一次性检出率在95％以上。     

氯丙嗪在大鼠肝脏低温保存中的保护作用

目的：研究氯丙在肝脏保温保存再灌损伤中的作保护作用。方法：大鼠肝脏保存于４℃＃Ｅｕｒｏ－ｃｏｌｌｉｎｓ液和氯丙嗪－Ｅｕｒｏ－ｃｏｌｌｉｎｓ液中，８ｈ后移植给受体大鼠，检测血清转氨酶与组织中钙、钠、钾含量，观察肝脏超微结构变化。结果：氯丙嗪具有维持正常肝脏结构与功能的作用，氯丙嗪组大鼠血清转氨酶水平及肝组织中钙含量明显降低，钾／钠比例明显升高，结论：可以提高肝脏的保存质量，维持下沉的结构与功能，延长     

Characterization of urocortin in human pregnancy

目的　Urocortin是最新发现的促肾上腺皮质激素释放激素 (corticotropinreleasinghormone ,CRH)肽类家族在人类的一个新成员 ,体外实验已经证实了urocortin对人类的胎儿 胎盘循环有强大的扩血管作用。本研究旨在发现urocortin的产生、分布与分泌情况 ,以证实urocortin可能在妊娠中由局部组织产生并由此调节子宫 胎盘的血管张力。方法　我们用免疫组化的方法检测了足月妊娠自发临产及自发未临产的子宫、胎盘、胎膜、脐带组织中的urocortin分布。用细胞培养免疫印迹法检测了胎膜细胞分泌urocortin的情况。用放射免疫的方法来检测了孕期母体外周血液循环中是否含有urocortin ,并且用凝胶层析法检测从孕妇血浆中提取测得的urocortin是否与人工合成的urocortin标准品一致。结果　具有免疫活性的urocortin分布在蜕膜的间质细胞、滋养层细胞、羊膜上皮细胞和子宫平滑肌内的血管平滑肌细胞 ,自发临产及自发未临产者无明显差别 ,其中urocortin在蜕膜的分布最多提示蜕膜可能是产生urocortin的主要部位。培养的蜕膜细胞中有 4 0 %含有urocortin ,并且其中 34 %有基础状况下的分泌。从孕 16周起孕妇的外周血中可测得urocortin但是其浓度并不随孕周的增加而改变。从孕妇血浆中提取测得的urocortin与人工合成的uroco     

早产孕女血浆促肾上腺皮质素释放素含量的测定

目的：评价孕妇血浆促肾上腺皮质激素释放激素（ＣＲＨ）水平在孕２８￣３７周预测早产的临床价值。方法：采用放射免疫方法测定早产、足月产及过期产孕妇不同孕周血浆ＣＲＨ水平并随访跟踪观察。结果：足月产孕妇随着孕周的增加，在孕早、中期血浆ＣＲＨ水平无变化，在妊娠晚期ＣＲＨ水平升高显著。早产孕妇血浆ＣＲＨ水平明显高于同期正常孕妇血浆ＣＲＨ水平。结论：孕     

妊娠期血浆促肾上腺皮质激素释放激素水平与分娩时间的关系

目的:研究足月产、早产及过期产孕妇血浆中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平的变化,探讨应用CRH预测早产的价值.方法:门诊产科检查孕妇200例,从孕28周起至分娩,每间隔2周取血浆1次,标本用甲醇提取法处理后,通过放免测定观察血浆中CRH水平变化.结果:孕28周起血浆CRH水平[(37.45±8.50) pg/ml]呈进行性升高,孕晚期升高[(160.25±14.59) pg/ml]显著,分娩达最高峰[(570.54±47.91) pg/ml];孕28周起血浆中CRH水平在早产及过期产中即出现异常升高或降低(P<0.01);孕28周时血浆中CRH水平与妊娠持续时间呈负相关.结论:血浆CRH水平是妊娠持续时间的标志,孕28周血浆CRH水平可预测最终早产的发生.     

辅助生殖受孕与自然受孕双胎的临床分析

目的：：探讨采用辅助生殖受孕与自然受孕双胎妊娠围生期结局。方法：对80例接受治疗的双胎孕妇住院资料进行分析,根据患者受孕方式不同分为两组：实验组为采用辅助生殖技术（ART）受孕双胎孕妇,对照组为自然受孕双胎孕妇,比较两组双胎妊娠围生期结局。结果：实验组3例孕妇发生妊高征,5例孕妇发生胎膜早破,2例孕妇产后出血,4例孕妇羊水过多,其剖宫产率为80%,高于对照组孕妇（剖宫产率为62.5%）（P 〈0.05）;两组孕妇均顺利分娩,实验组中有1例围产儿死亡,5例早产儿,3例胎儿窘迫,2例新生儿呼吸窘迫,5例新生儿低血糖,高于对照组围产儿（P 〈0.05）。结论：辅助生殖受孕较自然受孕双胎孕妇在孕期并发症以及围产儿并发症等方面风险大,需要加强辅助生殖双胎孕妇的产前保健、产时监护、并发症防治,加强围产儿护理和治疗。     

母体血浆中游离胎儿DNA在无创性产前诊断中的应用研究

目的：建立一种从孕妇血浆中检测胎儿DNA的无创性产前诊断新方法。方法：对30例孕7－41周妇女血浆游离DNA进行聚合酶链反应，特异性扩增的胎儿基因为Y染色体上的DYZ1位点，扩增片段的大小为149bp.30例孕妇血浆均经过酚氯仿法提取DNA作为模板，进行聚合酶链反应。结果：20例妊娠男性胎儿孕妇中有17例出现DYZ1基因扩增条带，检出率为85．0％，10例妊娠女性胎儿孕妇中未出现阳性扩增条带，无假阳性结果，本研究中早，中，晚孕期性别符合率分别为80％，80％，90％，总符合率为85．0％，结论：用酚氯仿法提取血浆中的DNA，可以提高模板的浓度和纯度，可改善PCR条件，提高结果的准确性。     

个体化补充叶酸预防妊娠期高血压疾病的临床观察

目的：：探讨基因检测不同叶酸利用能力的孕妇在孕期个体化补充叶酸对妊娠高血压疾病的影响。方法：按照自愿原则,从2015年1月至2015年12月自愿进行叶酸利用能力基因检测的孕妇中,根据检测结果分为叶酸利用能力正常、略差、较差、很差,选取检测结果较差和很差的孕妇各53例(共106例)作为观察组,选择同期进行定期产检,选择没有接受叶酸利用能力基因检测常规补充叶酸的孕妇106例,为对照组。观察组和对照组孕妇均为孕周<12周;对观察组孕妇根据叶酸利用能力的不同,进行相应的孕期个体化补充叶酸及孕期营养指导,对照组的孕妇除注意孕期食物补充叶酸和营养指导外,按照400μg/d的剂量,常规补充叶酸,观察并记录以上两组孕妇在孕期妊娠期高血压疾病的发病率。结果：①观察组的孕妇血浆同型半胱氨酸浓度降低,血浆中叶酸的浓度升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。②对照组孕妇的妊娠期高血压疾病的发病率高于观察组,且病情程度重于观察组。③观察组既没有发生重度子痫前期也没有发生子痫,也未出现心血管意外等并发症。结论：对叶酸利用能力较差或很差的孕妇进行孕期个体化补充叶酸可以有效降低妊娠期高血压疾病的发病率。     

Urocortin ameliorates diabetic nephropathy in obese db /db mice

Background and purpose: Hyperglycaemia induces overproduction of mitochondrial reactive oxygen species (ROS) in endothelial cells, which is believed to be a major molecular mechanism underlying complications of diabetes, including diabetic nephropathy. Impairment of endothelium-dependent vasodilatation is found in type 2 diabetes. Urocortin is a 40 amino-acid peptide related to the corticotrophin-releasing factor (CRF) family, which suppresses production of ROS in endothelial cells and sustains endothelium-dependent relaxations of rat coronary artery. However, it is not clear if urocortin has any effect on diabetic nephropathy. Experimental approach: Possible mechanisms underlying the effects of urocortin on diabetic nephropathy were investigated in db/db mice and cultured rat mesangial cells. Key results: Urocortin decreased body weight, plasma levels of advanced glycation end-prod ucts, blood urea nitrogen and creatinine levels. However, food intake, plasma insulin and glucose levels remained unaffected. Superoxide dismutase activity was increased markedly, whereas malonaldehyde levels in kidney homogenate and sorbitol concentrations in red blood cells were decreased significantly in urocortin-treated mice. Urocortin significantly decreased glomerular extracellular matrix expansion and accumulation in kidney. Moreover, urocortin inhibited the overexpression of transforming growth factor-beta 1 and connective tissue growth factor in rat mesangial cells induced by 25 mM glucose. All the effects of urocortin, except sorbitol accumulation, were abolished by the non-selective CRF receptor blocker, astressin. Conclusion and implications: Urocortin could significantly ameliorate diabetic nephropathy and this effect was mediated via the     

urocortin促进心血管内植入材料表面内皮细胞生长的研究

目的：探讨urocortin促进心血管内植入材料表面内皮细胞黏附生长的作用及其机制。方法：将聚四氟乙烯置入培养的内皮细胞中．应用激光共聚焦显微镜检测聚四氟乙烯表面生长的细胞内反映细胞黏附及增殖功能的生物活性分子纤维连接蛋白、纽蛋白、Ki-67的表达程度。结果：加urocortin组的聚四氟乙烯表面生长的内皮细胞内反映细胞增殖功能的生物活性分子Ki-67的表达程度明显增加，并且细胞数量有增加趋势。结论：urocortin能够促进内皮细胞在心血管内植入材料表面的生长，这种作用与urocortin增强了内皮细胞的增殖能力有关。     

胎盘组织中促肾上腺皮质激素释放激素的免疫组化研究

目的：了解胎盘组织中促肾上腺皮质激素释放激素（ＣＲＨ）的表达量与分布,获取孕妇外周血中高浓度ＣＲＨ来源于胎盘的直接证据。方法：采用免疫组织化学ＬＳＡＢ法显示胎盘组织中ＣＲＨ的表达量及其分布。结果：早期绒毛合体滋层细胞ＣＲＨ表达量较低,呈弱阳性;中期引产的胎盘组织合体滋养层细胞ＣＲＨ表达量有所增加,呈弱阳性至阳性不等;晚期胎盘组织合体滋养层细胞ＣＲＨ表达量进一步增加,均呈强阳性。结论：妊娠晚期及分娩     

胎盘血栓形成并发胎儿生长受限1例报告并文献复习

目的：探讨胎盘血栓形成并发胎儿生长受限（FGR）的临床特点,分析总结其诊断及治疗方法。方法：结合文献复习,回顾性分析1例胎盘血栓形成并发FGR患者的临床资料。患者于孕32 1/7周因发现胎盘血窦1个月入院,超声检查提示FGR,病程中给予患者间断低流量吸氧、静脉输注氨基酸和葡萄糖等营养支持治疗。结果：患者于孕35 2/7周行剖宫产术,分娩一女性活婴,体质量1280 g,身长32 cm,胎盘母体面见多个血窦,最大直径为3~4 cm,胎盘肥厚,质量540 g。术后转新生儿科,跟踪随访1个月,新生儿可以自主进食,检测未见明显异常,新生儿好转出院。结论：胎盘血栓形成及并发FGR临床常见,其严重危害新生儿健康;早期诊断及合理治疗可以改善妊娠结局。     

葡聚糖微型凝胶柱测定辣椒碱柔性脂质体包封率的条件探讨

目的 研究葡聚糖微型凝胶柱测定辣椒碱柔性脂质体包封率的操作条件。方法 以洗脱液的紫外吸收值为指标,比较葡聚糖微型凝胶柱中的水分、离心机转速、离心时间对包封及未包封药物洗脱速度的影响。结果 葡聚糖微柱采用1000r／min,6s离心除去3mL的水后,加入的脂质体2000r／min,5min离心,一次可将脂质体泡囊(包封的辣椒碱)完全洗脱,而游离辣椒碱不被洗脱。结论 采用葡聚糖微型凝胶柱测定脂质体包封率,当控制水分、离心机转速、离心时间,不仅速度快,而且葡聚糖用量少。     

DETERMINATION OF MIDDLE MOLECULES IN UREMIC PATIENTS

For the past few years, we have been engaged in isolating and separating middle molecules (MMs) from biologic fluids of healthy persons and uremic patients. Plasma or serum, ultrafiltrate, and peri- toneal outflow dialysate from uremic patients, as well as plasma from healthy subjects, were fractionat- ed by gel chromatography. Plasma or serum was pretreated with a 40 x l cm Sephadex G 50 column or by CXA ultrafilter. Fractionation of MMs was performed on a 100 x I cm Sephadex G 15 column, eluted with NH.HCO:} buffer. UV absorbance was measured at 206 nm, 225 nm, or both. All samples could be separated into about 10 peaks according to elution volume. Peak 2 and peak 3, corresponding to the elution volumes for vitamin B12 and oxytocin, were significantly higher in uremic than healthy sera. These two peaks were regarded as the main fractions containing uremic MMs. MMs measurement was used to: a) evaluate the efficiency of various dialyzers and hemoperfusion, b) evaluate the efficacy of continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) and hemodialysis (HD) in the removal of MMs, c) calculate the total quan tity of MMs removed by CAPD, intermittent peri- toneal dialysis and ultrafiltration, and d) assess the efficacy of reused dialyzers. Subfractionation of MMs by thin layer finger prints technic was carried out. Identification of the separated substances is in progress.     

Expression of immunoreactive urocortin in human tissue

Objective: To localize where urocortin is expressed in human tissue in an attempt to study its physiological functions. Methods: Expression ofimmunoreactive urocortin in different human tissue was examined using a specific urocortin antibody and the immunopcroxidase staining method. Results: Immunorcactive urocortin was observed in the anterior pituitary cells, decidual stromal cells, syncytiotrophoblasts, amnion epithelium, the vascular smooth muscles of myometrium, fallopian tube and small intestine. Conclusion: The study indicates that urocortin is expressed in some specific areas of human tissue. The data are consistent with the hypothesis that urocortin is produced locally as an endocrine factor, which may act as a neural regulator and a regulator of local blood flow.     

异氟醚分娩镇痛对产妇血浆及胎盘中cGMP水平的影响

目的 :探讨异氟醚分娩镇痛对产妇血浆及胎盘中环磷酸鸟苷 (cGMP)水平的影响。方法 :将进入分娩活跃期的 5 0例产妇随机分为异氟醚镇痛组 (2 3例 )和对照组 (2 7例 ) ,异氟醚镇痛组间断吸入异氟醚镇痛 ,对照组间断吸入空气 ,用药前后观察 2组母体血压、脉搏及胎心率的变化。采用放射免疫法观察异氟醚镇痛组及对照组产妇母体静脉血浆、脐动脉血浆和胎盘组织中cGMP水平的变化。结果 :异氟醚镇痛组母体血压、脉搏、胎心率、与对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。异氟醚镇痛组母体静脉血浆cGMP浓度由用药前的 2 38nmol L增加到用药后的 3 0 8nmol L ,差异有显著性 (P <0 0 1)。异氟醚镇痛组脐动脉血浆cGMP水平 3 2 2nmol L及胎盘组织cGMP水平83 6 7pmol g,明显高于对照组 (2 46nmol L和 45 91pmol g) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :镇痛浓度的异氟醚可引起母体静脉血浆、脐动脉血浆及胎盘组织中cGMP水平增高。