依达拉奉对兔肺挫伤保护作用的研究

目的：探讨依达拉奉对兔胸部撞击伤致肺挫伤的治疗作用及其可能机制。方法：将实验免随机分为正常对照组、肺挫伤组及依达拉奉治疗组三组,采用兔单侧肺挫伤生物撞击模型,模型制作成功后6小时经颈静脉取血,检测血浆TNF-α含量,取右下肺组织行H-E病理染色,剩余肺组织测定湿干质量比（W／D）及肺组织中髓过氧化物酶（MPO）活性。结果：依达拉奉治疗组与肺挫伤组相比,血浆TNF-α含量、湿干质量比（W／D）及MPO活性均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,肺组织病理损伤程度减轻。结论：肺挫伤早期应用依达拉奉可以减少TNF-α的产生,抑制活性氧的呼吸爆发,减轻肺组织炎性细胞浸润程度减轻,对肺挫伤起到有益的保护作用。     

活血接骨膏验方抗炎镇痛作用的实验研究

目的探讨活血接骨膏验方抗炎镇痛作用的疗效及其作用的可能机制。方法建立完全弗氏佐剂诱导大鼠关节炎模型（AA）,以活血接骨膏为治疗组,伤科接骨片为对照组,通过关节炎指数,足趾容积,病理学检查,血清细胞因子测定进行疗效观察。结果活血接骨膏能明显抑制弗氏完全佐剂性关节炎大鼠关节肿胀及病理学改变,降低关节炎指数,降低关节炎模型大鼠血清中异常升高的白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平（P〈0.05）。结论活血接骨膏具有明显抑制炎症细胞因子,控制炎症反应。     

中药接骨膏的研制及药物机理

骨折主要指闭合骨折（下同），是人们日常生活中常见的较严重病症，治疗亦较复杂，且疗程较长。祖国医学治疗骨折的文字记载已有二千年的历史，在长期医疗实践中积累了丰富的疗伤经验，历代医学文献中多有记载。我们於民间采风中收集若干“秘方”、“验方”，并于临床应用中，遵循祖国医学理论，采用现代医药学工艺手段探索研制出接骨膏，其促进骨折愈合，缩短骨折愈合时间，临床疗效非常满意。现将接骨膏治疗骨折三期分治学说的药物机理及研制作一简要说明。１　接骨膏治疗骨折的三期分治理论骨折多为外伤，因暴力形式不同，形成不同程度的…     

活血接骨膏治疗四肢骨折的临床研究

目的观察民间验方活血接骨膏外敷治疗四肢骨折的临床疗效。方法将596例四肢闭合性骨折患者随机分为治疗组(300例)和对照组(296例),治疗组外敷活血接骨膏,对照组口服伤科接骨片,治疗4个疗程(10 d为1个疗程),观察两组患者骨折疼痛消失时间、肿胀消退时间、骨折骨痂形成时间、骨折临床愈合时间及骨折后骨质疏松发生率情况。结果两组患者骨折治疗后疼痛消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组在骨折治疗后肿胀消退、平均骨痂形成、临床愈合时间均明显优于对照组,骨折后骨质疏松发生率治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论活血接骨膏外敷治疗骨折能明显加速局部肿胀消退,及早的使骨痂形成,缩短骨折临床愈合时间,降低骨折后骨质疏松发生率,对四肢骨折愈合有重要作用。     

接骨膏治疗骨折1534例临床观察

对３０６８例骨折患者高立治疗组和对照组，每组各１５３４人，治疗组在传统复位固定基础上采用外敷接骨膏，对照组仪采用传统治疗而不敷药，结果表明：治疗组有效率为９２％，对照组为３４％，两组比较有显著性差异，提示治疗疗效明显优于对照组。     

张氏接骨膏治疗骨折的临床研究

目的观察张氏接骨膏治疗骨折的疗效.方法将收治的600例骨折保守治疗及手术治疗后的患者,在征得知情同意后,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用院内制剂张氏接骨膏外敷,对照组不用药,观察两组患者局部疼痛、肿胀、压痛及关节活动的改善情况并对两组疗效进行比较分析.结果治疗组总有效率为98.00%,对照组为92.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论张氏接骨膏有明显促进骨折愈合作用.     

接骨膏伤痛宁外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨接骨膏、伤痛宁擦剂混合外敷于急性痛风性关节炎患者的红肿部位,观察消肿、止痛效果。方法60例研究对象按照随机数字表法分成实验组和对照组,实验组除服用控制急性炎症和降低血尿酸的口服药物外,用接骨膏、伤痛宁擦剂混匀涂敷患处,并辅以特定电磁波谱灯（TDP）红外线照射。对照组仅使用口服药物治疗。两组患者均经3d治疗后进行疗效评定。结果经治疗后,实验组患者的肿痛显效率显著高于对照组（P〈0．01）,疼痛分级指数显著低于对照组（P〈0．01）,且实验组在治疗前后比较,其疼痛分级指数有显著性差异（P〈0．01）,而对照组无明显变化（P〉0．05）。结论西药常规治疗的同时,采用接骨膏、伤痛宁擦剂混匀外敷急性痛风性关节炎患者的红肿部位,且用TDP等照射敷药处,此种方法效果良好、价格低廉、无毒副作用且操作简单,值得在临床上推广应用。     

速应接骨膏治疗骨折34例分析

我们应用“速应接骨膏”外贴包敷患部并与西医的整复固定相结合治疗各类骨折３４例，取得消肿快、止痛捷、病程短、并发症少的临床效果，现总结如下。１　临床资料本组３４例病人，男性２３例，女性１１例，年龄１８～６６岁，平均３５．３岁。上下肢不同部位、不同类型骨折或骨不连２９例，肋骨骨折２例，面颌骨折２例，锁骨骨折１例。开始用药时间最短伤后２４小时，最长伤后半年。２　治疗方法方药：乳香、没药、血蝎、徐长卿、儿茶、自然铜、穿山甲、当归、骨碎补、猪颌骨、野葡萄根、金毛狗脊、千年键、透骨草、冰片等２８味中草药组成…     

土家族“接骨膏”临床运用举隅

目的观察来源于恩施土家族民间秘方的接骨膏的临床疗效.方法用接骨膏外敷治疗骨折、筋伤、无名肿痛等多种疾病.结果接骨膏具有活血化瘀、祛风除湿、清热解毒、消肿止痛、强筋健骨之功效,在多种疾病的治疗中均取得满意疗效.结论接骨膏是一种治疗以骨伤科疾病为主的有效药物.     

生脉注射液治疗急性肺挫伤的临床观察

目的观察生脉注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效。方法选择100例急性肺挫伤患者,随机分为对照组和治疗组,各50例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用生脉注射液治疗,50 ml加入10%葡萄糖注射液200 ml中,1次/d,两组疗程均为7 d。7 d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效判断;同时观察患者氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）变化情况。结果治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为94%和78%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平均显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组患者PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组（P均〈0.05）。结论生脉注射液能明显提高急性肺挫伤患者的临床疗效,改善患者呼吸功能,对急性肺挫伤有明显治疗作用。     

不同模式下机械通气对连枷胸合并肺挫伤的治疗

目的探讨不同模式下机械通气对连枷胸合并肺挫伤患者的早期治疗作用。方法分析29例应用Bear1000辅助通气治疗的连枷胸合并肺挫伤患者,有创治疗15例,其中同步间歇指令通气(SIMV) 呼气末正压通气(PEEP)8例,连续气道正压通气(CPAP) 压力支持(PSV)7例;行无创性正压呼吸支持(NIPPV)14例(无创组)。结果无患者死亡;CPAP PSV模式在降低呼吸频率、改善低氧血症、降低吸气末峰压方面优于SIMV PEEP模式(P<0.01);NIPP能明显改善氧分压、氧合指数(P<0.01),同时,无创组脱机时间及住重症监护病房时间明显短于有创组(P<0.001)。结论CPAP PSV模式是减少呼吸机相关并发症的理想模式;而是否采用NIPPV模式,须根据患者的病情及耐受情况作相应的考虑;治疗上应采取综合方法处理此类患者。     

76例肺挫伤的诊治体会

目的：探讨肺挫伤的诊断和治疗方法,提高肺挫伤的治疗效果。方法：回顾分析76例肺挫伤患者的临床资料。结果：76例肺挫伤患者经过系统治疗,治愈72例（94.7%）;死亡4例（5.3%）。结论：根据病史、胸部X线、CT检查可以明确诊断;保持呼吸道通畅、有效的胸壁固定及合理应用机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径。     

肺表面活性物质不同应用方式对家兔急性肺损伤气体交换的影响

目的:探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)不同应用方式对家兔急性肺损伤气体交换的影响。方法:18只健康新西兰大白兔经盐水反复灌洗后致PaO2／FiO2<200mmHg,随机分为3组,每组6只,PS(100mg／kg)采用注入法(T1组)和肺灌洗法(T2组),对照组(T3组)采用同等量生理盐水滴入。观察治疗后PaO2／FiO2、PaCO2和气道吸气峰压(PIP)的变化。结果:T1、T2组治疗后各时间段PaO2／FiO2均较治疗前明显改善,T2组较T1更为显著(P<0．05);T2组气道峰压(PIP)较治疗前明显下降,并与其它各组相比差异有显著性(P<0．05)。结论:ARDS早期采用外源性PS替代治疗可以明显改善肺氧合,肺灌注方法较注入法更优。     

多发肋骨骨折并肺挫伤的治疗护理

通过自１９９０年～１９９８年１０月共收治多发肋骨骨折并肺挫伤３５例病例的护理实践，总结出针对骨折和肺挫伤的急救处理和护理要点：①急救处理以稳定生命体征为主。②预期护理以预防和早期发现并发症并及时处理为主。③健康教育应在疾病知识教育，心理护理、行为教育等方面的宣教贴近患者病情。     

肺泡表面活性物质灌洗对家兔急性盐酸肺损伤后血气及气道压力的治疗效果研究

目的:探索采用肺泡表面活性物质肺灌洗的方法治疗盐酸诱导家兔急性肺损伤的疗效。方法:家兔麻醉后纯氧机械通气15min,经气管导管注入0.0125mol/L的HCL12ml/kg,造成急性肺损伤。随后观察150min,将PaO2低于150mmHg(1mmHg=0.133kPa)的动物随机分为4组,每组5只。分别采用肺泡表面活性物质灌洗(L组),肺泡表面活性物质注入(I组),生理盐水灌洗(S组)和机械通气(M组)处理,测定处理后30、60、120、180、240min时的血气值及气道峰压值(PIP)。结果:L组PaO2在处理后立即上升到400mmHg以上(P<0.01),并维持整个4h观察期。气道峰压明显下降(P<0.01),120min后有所上升,但仍较处理前降低(P<0.05);Ⅰ组PaO2平均上升至200mmHg但随后逐渐下降伴PIP明显升高(P<0.05)。M组和S组血气无明显改善,M组气道峰压维持在处理前水平,S组120min后气道峰压明显升高(P<0.05)。结论:采用肺泡表面活性物质灌洗法治疗盐酸误吸性急性肺损伤是一种有前景的治疗方法。     

超声心动图对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声心动图（CDFI）对急性肺动脉栓塞（APE）的诊断价值。方法应用CDFI对多排CT诊断的32例急性APE患者治疗前、后36—72h检测其右室右房内径、肺动脉、右窜流出道直径,分析肺动脉血流频谱。结果超声检查右室右房扩大15例,占46．9％,肺动脉增宽20例,占62．5％;超声检出肺动脉主干及分支内血栓共5例,右室内血栓1例;三尖瓣舒张期血流频谱E／A＜118例,占56．25％;14例肺动脉血流频谱曲线表现为收缩早期峰值前移,加速度时间缩短,肺动脉频谱形态改变,出现特有的“拳指征”。治疗后右室增大与肺动脉增宽患者分别为16％和36％,结论多普勒超声心动图能早期及时检测急性APE早期的肺动脉压的改变,检测右室和主肺动脉内血栓,对评价治疗后肺动脉压力的改善有独特检测意义。     

严重肺挫伤36例临床分析

目的：提高严重肺挫伤的诊治认识。方法：对36例严重肺挫伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例严重肺挫伤患者中,临床治愈28例,死亡8例。结论：严重胸外伤患者如出现进行性咯血、呼吸困难、发绀及肺部斑点状或片状高密度阴影要考虑到严重肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的可能,应早期进行有创机械通气、纠正低氧血症、大剂量激素和抗生素及并发症治疗等综合治疗措施。     

急性期介入推拿对家兔骨骼肌钝挫伤的修复作用研究

目的 研究家兔骨骼肌钝挫伤在急性期不同时间点介入并持续推拿后的骨骼肌修复作用机制。方法 40只家兔随机分为5组:伤后30 min手法组、伤后2 h手法组、冰敷对照组、模型组、空白组。分别在伤后第7天、14天取材观察。结果 损伤后第1、2天30 min组肿胀小于2 h组(P＜0.05);腓肠肌湿重比,30 min组与2 h组比较7 d及14 d无差异(P＞0.05);损伤7 d后,30 min组PGE2、5-HT含量低于2 h组(P＜0.05);损伤14 d后30 min组IL-6含量低于2 h组(P＜0.05);损伤7 d后30 min组PAX7表达低于2 h组(P＜0.05);损伤14 d后30 min组与2 h组MyoD表达趋于一致,30 min组PAX7表达低于2 h组(P＜0.05)。结论 在家兔骨骼肌钝挫伤的急性期内,相较于2 h介入推拿治疗,30 min介入推拿的治疗效果更佳。     

急性单纯骨髓挫伤的MRI表现特点

目的探讨急性单纯骨髓挫伤的MRI表现特点。方法对X线平片及多层螺旋CT检查均未见异常的63例骨髓挫伤的MRI表现进行回顾性分析,并总结其表现特点。结果本组MRI检查63例中,膝关节35例,脊柱28例;其MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR及T2*WI上病灶与正常骨髓组织的对比度更高。在长骨灶病呈长斑片地图样,其长轴大体与应力骨小梁走行相一致;在脊柱椎体病灶表现为分布于椎体中央或近终板区的呈横形小片条带状,与椎体应力骨小梁排列垂直。结论MRI能清楚的显示急性单纯骨髓挫伤的病变部位、范围及严重程度,并且病变的形态特点及分布与局部骨髓的营养血管有关。