高效液相色谱法测定人乳汁中枸橼酸芬太尼浓度

 目的建立剖宫产产妇乳汁中枸橼酸芬太尼浓度测定的HPLC方法,并考察剖宫产产妇应用枸橼酸芬太尼镇痛泵镇痛后,芬太尼在乳汁中的分布情况,探讨剖宫产术后新生儿的合理哺乳时间。方法1mL乳汁中加入0.5mol·L^-1NaOH200μL碱化,涡旋30s,再加入环己烷5mL,涡旋2min,于2000r·min^-1离心20min,静置10min,取上述有机相4mL于另一干净试管中,在N₂流下吹干,残渣用流动相350μL溶解,进样量100μL。采用AgillentZorbaxSB-C₁₈柱(4.6mm×250mm,5μm),以0.015mol·L^-1磷酸二氢钠-乙腈(60∶40)为流动相,流速为0.7mL·min^-1,于200nm波长下检测。结果枸橼酸芬太尼在40～2000μg·L^-1内线性关系良好(r=0.9997),方法回收率为85.3%～101.6%,乳汁低、中、高3种浓度的萃取回收率(n=5)分别为62.7%,66.3%,65.6%;RSD(n=5)分别为8.11%,6.72%,4.83%;方法回收率(n=5)分别为86.1%,96.4%,103.7%,日内和日间精密度RSD小于12%。结论本法操作简单,灵敏,准确,重现性好,能满足临床对芬太尼乳药浓度的测定,可用于芬太尼在乳汁中的浓度分布研究。     

风瘙痒治疗1例

某女,50岁,于2012年1月29日初诊。全身皮肤阵发性瘙痒3个月,以夜间为甚,伴心烦,口干,纳差,失眠多梦,月经不调,乳房作胀,舌红,苔薄,脉弦细。中医诊断:风瘙痒。考虑为肝郁血虚,血虚生风,肌肤失养而致,治宜疏肝养血,祛风止痒。药用:柴胡15g,白芍15g,当归12g,云苓15g,白术12g,薄     

异丙酚联合枸橼酸芬太尼实施无痛人流术的临床观察

我们计划生育服务站,为了减少人流综合症的发生,减轻人流时疼痛给人们带来的痛苦,摸索验证枸橼酸芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流术中的麻醉效果及其安全性,我站于2000年5月至2011年5月之间,选择在门诊人工流产术患者500例,将其分为三组种.异丙酚组150例,枸橼酸芬太尼配伍异丙酚组200例,对照组150例.在麻醉诱导前10分钟,异丙酚组150例,注射异丙酚2.5mg/kg;枸橼酸芬太尼配伍异丙酚组200例,注射枸橼酸芬太尼0.1μg/kg,异丙酚2mg/kg配伍;对照组150例,同时采用宫旁利多卡因阻滞,记录观察止痛效果以及手术时间和出血量.经试验对照,异丙酚组有效率89.98%,对照组有效率85.97%,枸橼酸芬太尼配伍异丙酚组镇痛显效率100%,无一例人流综合症发生.并且试验组结果显示,枸橼酸芬太尼配伍异丙酚对呼吸抑制作用较轻,无不良反应,不影响术后苏醒,也不会增加术后阴道流血量,而且对术后宫缩痛有明显的抑制作用,同时无一例并发症发生.     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流68例临床分析

1 资料与方法 1.1 病例选择：68例病例均为自愿在我院行人工流产手术的孕期妇女,所有患者自行尿液检测妊娠阳性者40例,由我院行尿妊娠检验者28例,均显示阳性.全部患者入院后进行B超检查显示宫内早孕,联合尿妊娠试验阳催均确诊为早孕,并且所有患者符合人工流产手术指针[1-2].实验组38例患者年龄在22岁-36岁之间,平均妊娠（4.7±1.4）周,已有人流史20例,经产妇25例;对照组30例患者年龄在21岁-37岁之间,平均妊娠（4.4±1.7）周,已有人流史20例,经产妇23例.所有患者在年龄、孕周、产次上均具有可比性,P＞0.05.     

芬太尼合丙泊酚用于妇科手术100例

20 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月 ,我科将芬太尼复合丙泊酚用于妇科门诊短小手术麻醉 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 10 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 17～ 41岁 ,体质量 43～ 67kg。既往身体健康。手术种类 :人工流产85例 ,取环 5例 ,诊刮术 7例 ,输卵管通液术 3例 ,手术时间 3～ 18min。1 2　方法　麻醉前常规禁食 4h。妇科、麻醉科医生对患者身体状况再次进行术前评估。首先静脉缓推芬太尼 2 μg/kg ,3min后再予丙泊酚 1.5mg/kg,3 5s内推注完 ,当患者意识消失后即开始实施手术。根据受术者术中安静情况 ,以无肢…     

尿毒症瘙痒60例临床观察

瘙痒是尿毒症的皮肤表现，虽不威胁患者生命，但严重影响患者的生活质量，其原因至今尚未十分明确，治疗方面尚无有效治疗措施，为探讨尿毒症瘙痒的原因及其防治对策，笔者对60例维持性血透的尿毒症患者作了相关临床检测。     

氯胺酮联合芬太尼用于小儿麻醉分析

目的：探讨氯胺酮并用芬太尼用于小儿麻醉的临床效果。方法：随机选取ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿64例分为对照组和观察组,对照组肌注氯胺酮,观察组静注芬太尼及微量泵输注氯胺酮,观察两组患儿的手术时间、苏醒时间、氯胺酮用量及麻醉期心率、血氧饱和度的变化。结果：两组患儿手术时间,麻醉期心率以及血氧饱和度均无明显差异（P>0.05）,观察组苏醒时间、氯胺酮用量均较对照组明显降低（P<0.05）。结论：氯胺酮联合芬太尼应用于小儿麻醉能够减少用药量,加快患儿苏醒,值得临床借鉴使用。     

中西医结合治疗外阴瘙痒50例

外阴瘙痒是妇科常见的由多种原因引起的一种症状,常发生在阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴及肛门周围,可发生于各年龄组,尤多发生于更年期及老年期.其瘙痒难忍常影响工作和生活,故应给予积极有效的治疗.我院 1998年 6月～ 2000年 6月采用中西医结合治疗本病症,取得较好疗效.现报告如下.     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中疗效观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查的效果。方法：选择胃镜检查患者95例。按照自愿的原则随机分为观察组50例和对照组45例,对照组按常规方法进行检查,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉无痛胃镜检查。结果：观察组均一次性顺利完成操作（100.0％）,对照组有4例因不配合放弃检查;观察组检查完成时间（4.05±1.01）min,对照组完成时间（4.75±1.03）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在胃镜检查中流涎、恶心、呕吐、呃逆、躁动、呛咳等不适反应明显减少,术后满意度高,与时照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成胃镜检查。消除了患者的紧张情绪和咽部不适感。提高了诊断治疗的准确性,减轻了患者的痛苦,提高了满意度。.     

165例外阴瘙痒的治疗及护理

笔者2002年2月～2003年2月采用中药涤净洗剂治疗外阴瘙痒165例,取得较好疗效.现报告如下.     

依那普利致耳性眩晕1例

随着经济的快速发展,人民的生活水平越来越高,加上环境的污染十分严重,导致当今社会各种病症出现,特别是高血压患者越来越多,本文阐述了高血压患者使用依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品)出现耳性眩晕,经过临床实验发现,高血压患者出现耳性眩晕确实是由于使用依那普利所引起的。     

瘙痒性皮肤病的中医辨治思路

临床上,瘙痒性皮肤病根据病因可分为风胜型、湿胜型、血热型、虫淫型、毒盛型、血虚型等。由于瘙痒的原因很复杂,治疗瘙痒性皮肤病,唯有抓好主证,全面调理,方能收到满意疗效。     

草乌甲素片致不良反应1例

中成药制剂的不良反应不可忽视.临床医生在诊疗疾病的过程中,一定要详细询问病史,特别是药物过敏史,有不良反应的药物对于过敏体质的患者应谨慎使用.     

牛黄上清丸致过敏反应一例

牛黄上清丸由人工牛黄、大黄、黄连、黄芩、黄柏、冰片等二十几味中药组成,具有清热泻火,散风止痛的功效,临床上用于治疗头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便干燥等症。该药应用广泛,其不良反应较为少见,今发现因服用牛黄上清丸出现不良反应1例,报告如下,以供临床用药参考。     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨

目的:探讨使用丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产术的应用效果及安全性。方法:将170例自愿进行无痛人工流产手术的患者随机分为两组,Ⅰ组为对照组,使用单纯丙泊酚麻醉;Ⅱ组为观察组,使用丙泊酚联合芬太尼麻醉。观察两组患者的镇痛效果,术中情况。结果:对照组中度以上疼痛患者为16.47%;观察组中度以上疼痛患者为0,观察组的镇痛效果优于对照组,P<0.05。结论:丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术可取得较好的镇痛效果,安全性较高,值得在临床中推广使用。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术

目的:探讨胃镜检查时对病人实施疼痛治疗的方法、镇痛效果。最大程度地减轻创伤性疼痛对病人的伤害,减少病人的应激反应。结果:对胃镜检查的病人静脉注射芬太尼、丙泊酚进行镇痛治疗,能有效地减少病人的应激反应,达到满意的疼痛治疗效果。     

杞菊地黄丸致不良反应1例

杞菊地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、枸杞子、菊花组成,具有滋肾养肝的功效,临床上用于治疗肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。该药应用广泛,其不良反应较为少见,今发现因服用杞菊地黄丸出现不良反应1例,报     

宫腔镜下宫内节育器致子宫异常出血的矫治

目的：研究探讨宫腔镜对于宫内节育器导致子宫异常出血的临床疗效。方法：随机抽取2012年1月-2012年12月广东省因放置宫内节育器（IUD）而导致子宫异常出血的120例患者,随机分为两组。治疗组予以宫腔镜取环术加电切术联合吲哚美辛治疗,对照组仅予以吲哚美辛治疗。对比两组患者治疗前及治疗后3个月的经期、经量和血红蛋白水平。对比两组患者治疗3个月后的月经改善情况。对比两组患者治疗后的薄化子宫内膜厚度。结果：两组患者治疗3个月后均较治疗前经期缩短、经量减少、血红蛋白水平上升,但治疗组治疗后的经期显著短于对照组、经量显著少于对照组,血红蛋白水平显著高于对照组,P〈0．01;治疗组治疗后的薄化子宫内膜厚度显著大于对照组,P〈0．01;治疗组的月经改善情况显著优于对照组,P〈0．05。结论：采取宫腔镜矫治IUD导致子宫异常出血,可以有效、安全地在取环的同时改善患者一般情况及生活质量,值得临床应用。     

中药敷脐疗法治疗银屑病皮肤瘙痒导致失眠的疗效观察

目的:观察敷脐中药治疗银屑病皮肤瘙痒导致失眠的效果。方法:将60例因为银屑病瘙痒导致失眠的病人,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用常规治疗+中药敷脐疗法(辨证使用中药冲剂)每晚睡前外敷于脐部神阙穴,对照组每晚仅给予常规治疗。结果:观察组睡眠改善有效率为85.19%,对照组为56.67%,用药期间观察组病人伴随症状改善情况优于对照组,两组比较,均P0.01,差异有统计学意义。结论:中药敷脐疗法治疗由于银屑病瘙痒导致的失眠症,通过皮肤吸收,穴位传递,在改善睡眠障碍的同时,还能够显著改善银屑病病人因为失眠导致的伴随症状,较不采取敷脐疗法对睡眠的改善效果好。     

肠结石致不完全性肠梗阻1例

患者,女,17岁,因便秘1月入院治疗。患者半月前因便秘2周伴腹胀1天到我院门诊就诊,无腹痛、呕吐等症,查血常规正常,腹部透视:未见液平,诊为“便秘、不完全性肠梗阻?”。予20%甘露醇250ml口服,未见排便,继以清洁灌肠,上胃管注入硫酸镁40ml,1小时后再注入石腊油100ml,中药大承气汤150ml,观察1天仍未排便,仅排出少量粪水。