硝普钠

硝普钠(亚硝基铁氰化钠,Sodium nitroprusside)的降压作用有人认为是由于亚硝基部分。但亚硝酸盐的效力比硝普钠小50倍,而对平滑肌的作用时间短得多。硝普钠的主要作用部位是血管平滑肌。使氯化钾所致的兔主动脉条收缩减少一半所需硝普钠的浓度是6.4×10~(-5)M,而松弛去甲肾上腺素所致的收缩的一半所需浓度为5×10~(-8)M。对子宫或十二指肠平滑肌不起作用,对离体心肌也无作用。对阻力动脉和静脉     

硝普钠治疗过高热

过高热──即超过41.1℃的体温,其原因是不同的,包括感染、中暑、丘脑下部功能障碍和高代谢状态。无论高热的原因如何,极大多数高热病人对常规的阿斯匹林、扑热息痛、体表降温和静脉内补液疗法有效。需要更积极的治疗的病人是少见的,例如冰水胃内灌洗、静脉内输入冰凉液体或氯丙嗪注射。病者55岁,男,于主动脉瓣置换术后4周和金黄色葡萄球菌性纵隔炎清创术后3天,出现木僵、左侧轻度偏瘫和持续性的过度换气;计算机轴性x线断层扫描提示右侧基底神经节的巨大梗塞。病人无发热。     

硝普钠在体外循环后患者中的血流动力学效应(临床研究)

18例因稳定型心绞痛而施行冠状动脉旁路手术的病人,其中男14例,女4例.患者随机分成两组:一组7例,在体外循环后用硝普钠(硝普钠组),另一组11例,不用硝普钠(对照组).两组病人的麻醉、手术及术后处理均相同,患者年龄、平均旁路血管支数、平均循环阻断时间、平均体外循环时间也无明显差异.β-阻滞剂治疗均持续到手术当日.手术前一日(卧床时)及体外循环后0.5小时、     

硝普钠治疗体外循环术后低心排综合征26例报告

作者经26例治疗观察指出,硝普钠可通过扩张冠状动脉和减少心脏前、后负荷,改善心肌供氧与耗氧的比率,可谓治疗体外循环术后低心排综合征较理想的药物。     

硝普钠的毒性与预防

目前认为,硝普钠(SNP)是一种满意的血管扩张剂。它广泛应用于高血压危象、重症心衰及低压麻醉等。但若剂量过大、滴速过快、应用时间过长,都可产生严重的副作用甚至死亡。本文着重讨论SNP的毒性及其预防:(1)毒性机理:SNP输入血内会     

输注硝普钠治疗顽固性心衰

18例常规治疗无效的顽固性心衰(缺血性心脏病9例,原发性心肌病9例)静滴硝普钠,开始15微克/分,每隔3～5分钟增量,至肺动脉模压降至正常或不再继续下降为止,且收缩压不低于100毫米汞柱,最后静滴量为25～120微克/分(平均40微克/分)。13例静滴1～2小时,5例维持24～72小时。结果:静滴时14例呼吸改善,端坐呼吸减轻。治疗前症状严重者临床改善最明显。有出汗的6例出汗停止,有频发室性早搏者其早搏减少甚或消失。左心室充盈压(肺动脉楔压或左室舒张末期压力)从平均32.2降     

静脉滴注硝普钠治疗难治性心力衰竭

慢性难治性心力衰竭的特征是心排出量降低与全身血管阻力增高。全身血管阻力增高使动脉压能维持于正常范围,但左心室喷血的“阻抗”则增加,作者根据“阻抗”减少能     

体外循环手术中应用硝普钠并发体表液性包块2例

体外循环心内直视术中,停机后应用硝普钠引起皮下液性包块2例报告如下。例1 男,15岁,23kg。1987年3月27日在体外循环下行法乐氏三联症根治术。术中降温至鼻咽温19.5℃。阻断升主动脉52′。心脏复跳后15′经左踝静脉滴注0.01％硝普钠(8滴/min)。手术时间5h30′。滴注硝普钠2h30′,术后清醒时发现左足跟偏     

静脉滴注硝普钠的观察及护理

硝普钠是一种强效和速效的血管扩张剂，对动脉和静脉平滑肌有直接扩张作用，在心血管疾病中应用广泛。但若给药方法不当，观察不及时，可延误病情，甚至使病情加重，严重者出现低血容量休克，危及生命。我院2006年10月至2007年10月应用硝普钠治疗心血管疾病66例，经精心护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

硝普钠的药理与临床应用

近年来由于血液动力学的研究,血管扩张剂硝普钠用于心血管疾病的治疗日趋普遍,本文就其药理作用与临床应用综述如下。药理作用硝普钠(Sodium nitroprusside,SNP)又称亚硝基铁氰化钠,为淡棕色或暗红色透明结晶粉末,它的主要药理活性成分是硝普基(Fe(CN)_(?)NC)~2,水溶液不稳定,光作用下由三价铁变二价铁而丧失药理活性。硝普基团直接松弛血管平滑肌而扩张小动脉与小静脉,无自主神经调节与直接心肌作用,较均衡地减低心室前、后负荷。作用机理;1、扩张小静脉,容量血管储血增加,回心血量     

静脉滴入硝普钠的护理观察

硝普钠具有松弛血管平滑肌、扩张周围血管、降低外周阻力的作用 ,是一种速效强效降压药。用于解除高血压危象、高血压脑病、急性左心衰竭导致的高血压并发症和肺水肿、急性血管性肾炎等。静脉滴注应注意观察以下几点 :1 用药前详细了解患者血压波动范围 ,便于根据血压情况减药或停药。 2 硝普钠水溶液不稳定 ,遇光易分解 ,需新鲜配制 ,输液瓶及输液器需用黑布包裹。必须保证 4小时换一次。 3 为保证安全、有效、准确的给药最好用微量泵静点。4 用药过程中需严密监测血压及心率 ,血压平稳后可减慢滴速或停药。 5 硝普钠只能用 5 %葡萄糖溶…     

硝普钠递减法抢救急性左心衰竭

目前硝普钠治疗心力衰竭均采用小剂量开始逐渐递增至有效量的方法。为了能更迅速减轻心脏负荷、及早保护已受损的心肌细胞、改善心功能。我们采用了递减法硝普钠静滴方法抢救10例(12例次)急性左心衰竭，均收到满意，的疗效，现报告以下。     

硝普钠在心血管疾病中应用的护理

硝普钠是一种速效和短效作用的血管扩张剂，对动脉和静脉平滑肌有直接扩张作用。在心血管疾病中应用广泛，如高血压、难治性心衰、急性左心衰、主动脉夹层等。但若给药方法不当，观察不及时，可延误病情，甚至使病情加重，严重者出现低血容量休克，危及生命。现将临床护理要点简要介绍如下。     

硝普钠不良反应的临床分析及对策

目的分析静脉应用硝普钠（sNP）治疗心力衰竭发生的不良反应,探讨其处理对策。方法心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）住院患者138例,静脉滴注硝普钠25-50mg＋5％Glucose250-500ml,起始剂量为0．1μg·k^-1·min^-1,或以20-40μg／min静脉滴注,调整滴速,直至达到所需疗效。平均治疗剂量为0．5-8．0μg·kg^-1·min^-1,最大剂量〈10μg·kg^-1·min^-1。血压过低时加用多巴胺。结果应用硝普钠发生不良反应23例,发生率为16．67％,其中出现低血压6例,出汗、心悸3例,恶心、呕吐4例,腹部肌肉痉挛性疼痛5例,皮疹3例,恶心、呕吐伴腹部肌肉痉挛2例,伴有药物性静脉炎15例。结论静脉应用硝普钠过程中必须严密观察病情变化,一旦发生不良反应,立即停止静脉滴注并采取积极的对策,避免造成严重后果。     

米力农与硝普钠合用治疗顽固性心力衰竭

47例顽固性心力衰竭患者随机分为A、B、C三组。A组,15例,米力农+硝普钠组,将米力农5mg用生理盐水稀释后,先按40μg/kg速度从静脉注射(微量泵入)10min,继续以0.5μg/(kg·min)静脉点滴(微量泵入)持续约120min,每日1次,7d为一疗程;另予硝普钠10mg加入5％葡萄糖溶液50ml稀释后,以10μg/min的起始速度,从另一静脉通道(微量泵)     

硝普钠治疗高原肺水肿的疗效分析

目的:探讨硝普钠对高原肺水肿的治疗效果。方法:对62例高原肺水肿的住院患者,进行常规治疗(34例)或在常规治疗的基础上静脉滴注硝普钠(28例),观察患者肺部音消失时间、胸片阴影消失时间、临床治愈时间。结果:62例患者中,硝普钠组的肺部音消失时间、胸片阴影消失时间及临床治愈时间较常规治疗组明显缩短(P<0.01)。结论:硝普钠对高原肺水肿有明显的辅助治疗作用。     

硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的探讨硝普钠治疗顽固性心衰的临床疗效。方法125例患者在祛除病因、吸氧、洋地黄等治疗的基础上，硝普钠25—50mg微量泵静脉给药，平均剂量为1—2μg／（kg·min）。结果患者平均治疗7天后，临床症状及体征得到了相应的改善和纠正，心功能由Ⅲ～Ⅳ级恢复至Ⅰ～Ⅱ级，其中7例出现低血压，经联合应用多巴胺拮抗治疗而痊愈。结论本文125例患者除在纠正造成难治性心衰所有可治性因素及并发症的基础上，加用硝普钠得到了良好的治疗效果。