剖宫产产妇蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果

目的研究剖宫产产妇应用蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉的临床效果。方法研究时段是2018年1月至2020年1月,研究对象是我院接收的70例剖宫产孕妇,按麻醉方法的不同随机分为观察组(蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各35例,比较两组麻醉效果。结果T₀时刻两组比较血流动力学指标差异无统计学意义,P>0.05;T₁～T₃时刻与对照组比较,观察组MAP、CO指标更低,P<0.05。与对照组比较,观察组TT、PT、FIB及APTT指标较低,P<0.05;与对照组比较,观察组麻醉起效时间较对照组短,术中出血量、麻药用量较对照组少,VAS评分较对照组低,P<0.05。观察组麻醉优良率(94.28%)高于对照组(77.14%),χ²=4.200,P=0.04。结论蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉能提高剖宫产孕妇的麻醉效果、稳定血流动力学,保证手术流程顺利。     

不同液体对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血压的影响

腰硬联合麻醉（CSEA）由于快速、安全、肌松效果好等特点越来越受到I临床的认可和欢迎,还可实行术后止痛,而被广泛应用于剖宫产术。但CSEA时剖宫产术中时有低血压发生,如何预防CSEA在剖宫产术中引起的低血压一直是临床麻醉工作者探索的问题。目前预扩容是其中的方法之一,为更好配合手术,避免不良后果的发生,     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉蛛网膜下腔用药选择

目的：比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉各种蛛网膜下腔用药配方。寻找最简单、有效又经济实用的药物。方法：选择下腹部、下肢手术病人240例,年龄20～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,全部行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉．并留置硬膜外导管,行术后自控镇痛,在行腰麻时,把240例病人随机分成3组,每组80例,Ⅰ组和Ⅱ组：蛛网膜下腔用药分别用1％罗哌卡因、0．75％布比卡因各1ml,均加入10％葡萄糖1ml和3％麻黄素1ml配成的重比重液,Ⅲ组：蛛网膜下腔单纯用药0．5％布比卡因1．5-2．5ml。比较3组麻醉操作程序、临床效果、不良反应及用药费用等情况。结果：3组在临床效果和不良反应上差异不大,其中Ⅰ组的运动恢复时间更短;Ⅲ组在操作程序上比Ⅰ组和Ⅱ组更简单;就费用而言,病人更容易接受远比Ⅰ组便宜的Ⅱ组或Ⅲ组。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉蛛网膜下腔．用药选择罗哌卡因和布比卡因都实用．但单纯使用0．5％布比卡因操作更简单,费用更低廉。     

腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉与连续硬膜外麻醉用于剖宫产术效果比较

目的 比较腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉（CEA）用于剖宫产手术的效果.方法 100例拟择期行剖宫产术的健康产妇,分为CSEA组及CEA组,每组50例.观察并记录产妇麻醉前、麻醉开始后5 min和15 min的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、术中产妇牵拉反应、胎儿娩出时Apgar评分.结果 与CEA组比较,CSEA组麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间短,运动神经阻滞、镇痛和肌松效果好,牵拉鼓肠等不良反应少（均P＜0.05）.新生儿Apgar评分CSEA组与CEA组差异无统计学意义.结论 CSEA可安全用于健康产妇剖宫产手术,且麻醉效果优于CEA组.     

穿刺体位对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响

目的探讨体位对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响。方法潍坊医学院附属医院择期剖宫产100例,随机分为左侧卧组（L组）及右侧卧组（R组）,各50例,L2-3穿刺,重比重罗哌卡因15mg腰麻,调节上至平面至T6-8,观察肌肉松弛程度,术中疼痛程度为有效性比较,记录血压下降程度、恶心呕吐及呼吸窘迫感等副作用为安全性比较。结果L组较R组肌肉松弛程度好,镇痛效果佳,血压下降例数、恶心呕吐及呼吸窘迫感均少。结论剖宫产硬腰联合麻醉左侧卧穿刺较右侧卧位更安全有效。     

腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果研究

目的探讨腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞对剖宫产手术中的麻醉效果。方法随机抽选剖宫产患者80例,均为我院妇产科2016年1月~2017年8月期间收治,所有患者均接受剖宫产手术,随机分组,就硬膜外神经阻滞麻醉(对照组,n=40)与腰硬联合阻滞麻醉(观察组,n=40)对麻醉起效时间、麻醉维持时间、最高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间、Bromage评分、血流动力学指标、镇痛效果以及不良反应发生率展开对比。结果观察组患者麻醉维持时间、Bromage评分、血流动力学指标相对于对照组较高,麻醉起效时间、最高阻滞平面、麻醉用药量、感觉阻滞时间以及不良反应发生率相对于对照组较低,镇痛效果明显高于对照组,P0.05。结论腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞均具有一定麻醉效果,但在剖宫产手术中硬膜外神经阻滞麻醉效果更佳,有利于维持患者生命体征在平稳状态,还可改善患者血流动力学指标,降低不良反应发生率。     

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法剖宫产妇100例,随机分为两组,每50例。A组使用腰麻-硬膜外联合麻醉;B组为单纯硬膜外麻醉。两组穿刺点均为L2～3。结果 CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短,从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有统计学意义,(P<0.01)CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组均无术后头痛。结论 CSEA是急诊剖宫产手术的良好麻醉选择。     

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

剖宫产术常选用硬膜外麻醉(EA),但是存在起效慢、阻滞不够完善、肌松效果不理想等缺陷.腰麻(SA)起效快,作用完善、肌松好,但是对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高.腰硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,在产科手术逐渐广泛应用.     

硬膜外芬太尼对硬腰联合麻醉行剖宫产术的影响

目的探讨硬腰联合麻醉中硬膜外给予芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果和不良反应。方法 60例足月妊娠产妇,随机分为2组,均于L2～3间隙腰麻,给予0.75%布比卡因1ml后置管平卧,Ⅰ组术中不再使用其他辅助用药,Ⅱ组于平卧后硬膜外给予芬太尼0.1？。记录产妇镇痛效果、内脏牵拉反应、不良反应和新生儿apgar评分。结果两组产妇VAS评分：切皮（T1）时无统计学差异（P〉0.05）,进腹（T2）（P〈0.01）、关腹（T3）（P〈0.05）、术毕（T4）（P〈0.05）时有统计学差异;内脏牵拉反应：0级～1级例数Ⅱ组明显增多（P〈0.05）,2级～3级例数Ⅰ组明显增多（P〈0.05）;恶心、呕吐两组之间有显著差异（P〈0.05）;新生儿apgar评分两组间无统计学差异（P〉0.05）。结论硬膜外给予芬太尼可有效增强硬腰联合麻醉的麻醉效果,减轻内脏牵拉反应,同时不良反应没有明显增加。     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉的疗效对比分析

近来蛛网膜下腔．硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）以其诱导时间短、阻滞完善、又可持续给药等优点而广泛地应用于临床麻醉。黑龙江省鹤岗市铁兴医院2007年1月至2008年12月期间施行CSEA110例，并与单纯硬膜外阻滞麻醉（EA）对比疗效，现总结报告如下。     

腰-硬联合麻醉穿刺体位对剖宫产患者循环的影响

腰-硬联合麻醉(LECA)比硬膜外阻滞起效迅速、肌松满意、局麻药用量小,近年普遍用于剖宫产手术的麻醉。本文观察LECA不同穿刺体位对剖宫产孕妇循环的影响。     

曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战的疗效观察

目的观察曲马多对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战治疗的效果。方法选择在腰硬联合麻醉下剖宫产出现寒战的产妇60例,随机分为3组,每组20例:A组静注曲马多1mg/kg;B组静注咪达唑仑0.05mg/kg;C组静注生理盐水5ml为对照。术中监测HR、NBP、ECG、SPO2。结果治疗有效率A组为95%,B组为60%,C组为10%,A组明显高于B组和C组(P<0.01、P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。A组产妇恶心、呕吐1例,B组恶心1例,C组没有恶心、呕吐病例。结论1mg/kg曲马多可有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战,与咪达唑仑0.05mg/kg相比效果更佳。     

蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛对母婴影响的临床研究

目的：研究蛛网膜下腔－硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）对分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法：采用蛛网膜下腔－硬膜外联合给予低浓度麻醉药及镇痛药,对160例初产妇进行分娩镇痛为观察组。取同期110例未用任何镇痛药物者作为对照组。分别观察产程、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血量、产妇静脉血和新生儿脐动脉血的血气分析情况,并进行比较。结果：观察组第一产程镇痛效果评分0组占84．4％,1级占15．6％,第二产程：0级占87．5％,1级占12．5％。两组产程时间、分娩方式、胎儿窘胎、新生儿窒息发生率、产后出血量、产妇静脉血及新生儿脐动脉血血气分析相互比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论：CSEA用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,对母婴无不良影响,值得推广应用。     

坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响观察

目的探讨坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响。方法选取2008年1月～2012年9月于本院进行卧位下腰硬联合麻醉的39例剖宫产产妇为对照组,同期采用坐位下腰硬联合麻醉的39例产妇为观察组,后将两组产妇的麻黄碱用量、一次穿刺成功率、不良反应发生率及麻醉前、麻醉后5min、15min的SBP、DBP、HR、CVP水平进行比较。结果观察组的麻黄碱用量小于对照组,一次穿刺成功率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,麻醉后5min及15min的SBP、DBP及CVP均高于对照组,HR低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论坐位腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学的影响小于卧位下麻醉的患者,因此可有效降低相关影响指标。     

剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果探讨

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇的应用效果。方法:选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的剖宫产产妇50例为研究对象,均分为两组,对照组为持续硬膜外麻醉,观察组为腰麻联合硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果情况。结果:观察组的麻醉起效时间、术中出量、麻药用量对于对照组,产妇感觉阻滞、运动神经阻滞评分高于对照组。结论:腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇的应用效果显著,麻醉效果显著药物应用量少,不良反应发生率低,安全性高,值得应用。     

腰椎蛛网膜下腔联合硬膜外腔麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和相关不良反应。方法随机将120例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组：EA组，实施硬膜外麻醉（EA）；CSEA组，实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），给予患者布比卡因9～11mg。监测血流动力学变化，评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较差异无统计学意义，与EA组相比较，CSEA组镇痛效果更佳，差异有统计学意义（P〈0．01），两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种麻醉方法均可以满足临床需要，但CSEA镇痛效果优于EA，提供更好的导尿舒适度，且不良反应少。     

腰硬联合麻醉体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响分析

目的研究剖宫产术行腰硬联合麻醉中不同体位对孕妇血液动力学的影响。方法在我院产科行剖宫产术的孕妇中选出123例作为本研究的研究对象,全部孕妇均采用腰硬联合麻醉,根据麻醉时体位的不同分成观察组与对照组,其中对照组孕妇采用平卧位,观察组孕妇采用坐位。对比分析两组孕妇的血液动力学指标之间的差异。结果观察组孕妇稳定在最高麻醉的时间长于对照组,且最高麻醉平面情况好于对照组,麻醉后1 min、5 min,观察组孕妇的收缩压高于对照组,心率低于对照组,P<0.05。结论在剖宫产术行腰硬联合麻醉时,坐位能取得更好的麻醉效果,能先将麻醉药物聚集在较低的腰骶神经范围,减少低血压等并发症,保证母婴健康。     

腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用观察

目的探讨对剖宫产产妇应用腰硬联合麻醉的临床效果。方法随机将109例自愿行剖宫产的产妇分为观察组56例、对照组53例。观察组应用腰硬联合麻醉而对照组采用单纯硬膜外麻醉。观察并比较两组麻醉效果及麻醉并发症发生情况。结果观察组麻醉优良率89.29%(50/56);对照组麻醉优良率69.81%(37/53),两组麻醉优良率比较有统计学差异(χ2=6.41,P<0.05)。观察组麻醉并发症发生率5.36%(3/56),明显低于对照组20.75%(11/53)(χ2=5.77,P<0.05)。结论对剖宫产产妇进行腰硬联合麻醉可获得有效麻醉效果并降低麻醉并发症发生率。腰硬联合麻醉是一种有效麻醉方法,值得应用。