非脱垂子宫阴式切除术31例临床分析

以往行经阴道全子宫切除术 (transvaginalhysterecto my,TVH)多限于子宫脱垂的小子宫患者。现总结我院开展的 31例非脱垂子宫阴式切除术,旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。1　资料与方法1. 1　研究对象　1990年 1月至 2002年 4月我院妇科共施行阴式非脱垂子宫切     

非脱垂式阴式全子宫切除术30例分析

目的:探讨并分析非脱垂式阴式全子宫切除术在临床上的应用价值。方法:回顾性分析我院2007年6月至2010年6月妇产科收治30例非脱垂阴式子宫全切除手术(TVH)与30例经腹全子宫切除手术(TAH)30例进行比较。结果:两手术组均手术成功,术中、术后无并发症,TVH组无论从出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均优于TAH组,P<0.05有显著差异,手术时间上无显著差异P>0.05。结论:非脱垂式阴式全子宫切除手术损伤小、康复快,是一种良好的新型手术方法。     

全子宫切除术的新进展-腹腔镜辅助下阴式子宫切除术

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)在临床中的应用。讲诉其手术适应症、手术指征、手术方式的选择、手术步骤、手术并发症及其防治。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较单纯阴式、开腹全子宫切除术更具优势,可广泛推广应用。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术(LAVH)的手术要点及临床应用价值。方法:将我院自2008年7月至2009年6月收治的需行子宫切除术的患者100例,其中50例行LAVH,另外50例行传统开腹式子宫切除(TVH)术。对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复及并发症情况进行比较分析。结果:50例行LAVH患者,2例中转开腹手术,手术成功率为96.0%;其平均手术时间、出血量、平均住院时间均显著优于TAH,P0.05。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全性高?术后恢复快?损伤性小?并发症少?住院时间短的优点。     

非脱垂子宫阴式切除术的临床应用

目的对非脱垂子宫经阴道(阴式)切除开展临床研究。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果阴式组较腹式组平均手术时间短(P＜0．001),平均出血量稍多(P＞0．05),术后疼痛、发热率低(P＜0．001),肛门排气时间早(P＜0．001),术后平均住院时间短(P＜0．001)。结论阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短,损伤少,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,发热率低,术后一周内出院的多,腹壁不留切口疤痕,深受患者欢迎。对于非脱垂子宫≤80天妊娠子宫大小的患者,有切除子宫的手术指征,阴式子宫切除是一种较好的方法。     

子宫动静脉预处理在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中的应用

我科采用腹腔镜下预先处理子宫动静脉后行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）,取得良好效果,现报道如下。     

阴式与腹腔镜子宫全切除术的临床比较

近年来，阴式子宫全切除术由于不必开腹，腹壁无瘢痕、损伤小、恢复快、费用低而受到重视。腹腔镜子宫切除术由于其微创、恢复快，扩大阴式手术适应证而逐渐推广应用。为比较两种术式的临床效果，对我院近5年来采用两种术式行子宫全切除术患者作一比较分析。     

非脱垂瘢痕子宫阴式和腹式全切术临床评价

目的　评价非脱垂瘢痕子宫阴式和腹式全切术的临床效果。方法　选择于 2002年 1月至 2003年10月在仁济医院妇科住院的非脱垂瘢痕子宫患者。其中行阴式子宫全切术 38例,术中于子宫瘢痕处采用筋膜内锐性分离的方法,分解子宫膀胱粘连。以 59例行常规腹式子宫全切术患者为对照组。对两组的手术时间、术中出血量和术后住院天数等方面的差异进行前瞻性研究。结果　阴式组的手术时间与腹式组相比差异无显著意义(P>0.05);阴式组的术中出血量和术后住院天数明显少于腹式手术组,差异有显著性意义(P值分别为P<0.05和P<0.01)。结论　非脱垂瘢痕子宫行经阴式全切术优于经腹式全切术。     

应用电视腹腔镜行阴式子宫切除术

应用电视腹腔镜行阴式子宫切除术陈萍李光仪李斌１９９４年９月至１９９６年６月，我科行电视腹腔镜手术２９３例，其中腹腔镜协助阴式子宫切除（ＬＡＶＨ）５３例。现报道如下。一、手术方法全部病例采用连续硬膜外麻醉。取膀胱截石位，臀高头低，经阴道放入举宫棒以操纵...     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后并发亚急性DIC

患者，56岁，已婚，孕3产2。主因体检发现子宫肌瘤7年于2004年6月18日入院。患者7年前体检B超发现子宫肌瘤，直径约3cm，此后不定期复查，肌瘤无明显增大；2004年4月复查B超提示肌瘤增大迅速，并伴有尿频尿急症状，故要求手术入院。既往无特殊，平素服用避孕药避孕。     

阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂应用人性化护理的干预效果分析

目的 分析人性化护理在老年子宫脱垂患者阴式子宫切除术治疗中的干预效果。方法 选取60例接受阴式子宫切除术治疗的老年子宫脱垂患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用基础性护理,观察组采用人性化护理干预。比较两组患者舒适度评分、情绪评分和并发症发生情况。结果 护理后,观察组舒适度评分（72.35±3.68）分,高于对照组的（65.41±4.22）分,焦虑、抑郁评分分别（35.78±3.42）分、（36.01±2.89）分,低于对照组的（41.06±4.11）分、（40.95±3.42）分（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂中需要配合高质量护理,应用人性化护理能够改善患者心理状态,有利于提升患者身心舒适度,降低并发症发生风险,具有临床推广价值。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术适应证的探讨

目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应证及效果,探讨LAVH与VH手术病人的最佳选择。方法回顾性分析上海瑞金医院1999年6月至2002年12月间LAVH与VH手术病例381例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著性意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者均为正常或小于正常大小的子宫、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制。结论VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合于子宫小、无粘连并伴下垂者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术。     

腹腔镜辅助阴式切除巨大子宫临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式切除巨大子宫的方法和效果。方法1998年3月-2005年9月采用腹腔镜辅助阴式切除巨大子宫（孕16～22周）33例。腹腔镜下完成保留或切除附件，钛夹夹持或丝线结扎子宫血管，剪开膀胱腹膜反折并下推膀胱，切断子宫动静脉和宫旁组织，转阴式完成剩余主韧带和骶子宫韧带的断离，经阴道切碎子宫或剔除肌瘤取出。结果33例手术均成功完成。手术时间100—250min，平均125min。估计失血量80—500ml，平均120ml。切除子宫称重450—1100g，平均620g。术后肛门排气时间17—26h，平均20h。术后下床活动时间20～32h，平均23h。术后出院时间3—5天，平均4天。结论腹腔镜辅助阴式切除巨大子宫有效、安全、可行。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术改进与传统开腹子宫全切术对比观察

目的:比较经改进的腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切术(TAH)的效果.方法:将我院128例LAVH与同期115例TAH作比较.结果:两组在手术时间、术中出血量间比较,差异无显著性,但LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有显著性.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术改进后,优于传统开腹子宫全切术.     

改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术行大子宫切除89例临床观察

目的:探讨改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)行大子宫切除的临床效果.方法:收集2007年9月至2012年3月在我院行子宫切除术的子宫腺肌病或子宫肌瘤(子宫均≥20孕周)患者175例的临床资料,其中传统经腹子宫切除术(TAH) 86例(对照组),改良LAVH 89例(研究组),比较两组术中、术后情况.结果:两组手术均顺利完成,均无严重并发症发生.研究组与对照组比较,术中出血量明显减少(P＜0.05),肛门排气时间短(P＜0.05).研究组术后无痛率明显高于对照组(P＜0.01),剧烈疼痛率明显低于对照组(P＜0.01).结论:改良LAVH作为一种大子宫切除术式,具有有效、微创、安全、术后恢复快等优点.     

新阴式非脱垂子宫切除术54例临床分析

目的:探讨新阴式非脱垂子宫切除术(TVH)的手术技巧、优点及临床应用价值。方法:回顾我院2010年10月至2011年9月54例经阴道子宫切除术,与同期指征相近的50例经腹子宫切除术(TAH)进行分析比较。结果:经阴组的术后肛门排气恢复时间,术后疼痛时间,术后住院时间均明显少于经腹组(P<0.01);术中出血量、手术时间两组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:TVH手术损伤小。腹部无切口,对肠道干扰小,术后排气早,疼痛轻,恢复快,是一种安全有效的术式,值得临床推广。     

阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的临床比较

目的：对比阴式子宫全切术（TVH）与经腹子宫全切术（TAH）的临床疗效。方法：回顾性分析2010年10月至2012年10月本院进行的79例全子宫切除患者的临床资料,其中阴式子宫全切术（TVH）36例,经腹子宫全切术（TAH）43例,比较2组患者的相关情况。结果：TVH组手术时间略长于TAH组,差异有显著性（P〈0．05）,术后镇痛率、肛门排气时间、住院天数、恢复正常工作时间等方面均优于TAH组,差异有显著性（P〈0．05）,术中出血量、术后病率、手术费用等差异无显著性（P〉0．05）。结论：TVH手术方式创伤小、疼痛轻、术后恢复快,宜推广使用。     

电视腹腔镜辅助下阴式全子宫切除35例

目的为提高阴式子宫全切术的效果.方法从1997年7月起,对妇科良性疾病需行全子宫切除的35例患者,全部采用腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除.结果33例成功开展了腹腔镜辅助下阴式全子宫切除,成功率达94%.如按传统的TVH选择病人,35例患者中只有12例适宜做阴式子宫全切,只占34%.结论辅以腹腔镜后可有效提高TVH的成功,且尚具有其他显著的优点.     

阴式与腹腔镜子宫全切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法收集我院2002年1月至2004年6月接受以上不同途径子宫切除术的病例共301例的临床资料,其中阴式子宫全切除术197例(阴式组),腹腔镜子宫全切除术104例(腹腔镜组),比较两组疾病种类、手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用及术后恢复情况等。结果(1)疾病种类:宫颈非典型增生阴式组19例、腹腔镜组3例;子宫腺肌病、合并附件疾病或盆腔子宫内膜异位症,阴式组分别为58例、9例、8例,腹腔镜组分别为45例、33例、13例;(2)手术时间:阴式组(76±28)min、腹腔镜组(139±52)min;(3)术中出血量:阴式组(170±125)ml、腹腔镜组(206±153)ml;(4)肌瘤或腺肌瘤最大直径:阴式组(49±17)mm、腹腔镜组(57±22)mm;(5)手术费用:阴式组(1073±203)元、腹腔镜组(1526±676)元。以上各指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0·05);(6)住院时间:阴式组(5·6±1·2)d、腹腔镜组(5·7±2·4)d;(7)子宫重量:阴式组(235±115)g、腹腔镜组(256±158)g;(8)手术并发症发生率:阴式组为2·54%、腹腔镜组为2·88%。住院时间、切除子宫重量及手术并发症发生率等两组比较,差异均无统计学意义(P>0·05)。结论无明显盆腔粘连和附件疾病的子宫全切除术可选择阴式途径,子宫大小并非选择术式的决定因素。