巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组86例患者中出现3例尿崩症,1例低钠血症,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症。结论经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率,术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症,提高疗效有重要意义。     

经眉弓锁孔手术切除巨大垂体瘤的手术配合

随着显微神经外科和显微内窥镜的发展,神经外科的手术更加精细,并且避免了手术中因为照明和暴露等问题造成的不必要损伤。同时由原来的大骨瓣改为了小骨瓣,现已发展成锁孔手术,从而使微创手术得到了进一步的发展,我院神经外科自2001年4月至2006年4月开展经眉弓手术切除巨大垂体瘤19例,效果满意。现将手术配合体会总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组19例患者,男8例,女11例,年龄34~50岁,平均46岁,瘤体直径均超过3 cm,病理证实均为嫌色垂体细胞瘤,临床症状表现为视力损害19例,内分泌症状10例,头痛6例,尿崩3例。1.2手术及效果我们采用经…     

经眉锁孔入路显微镜下切除垂体瘤的手术配合

经眉锁孔入路显微镜下切除垂体瘤的手术配合@孙辉$哈尔滨医科大学第二临床医学院外科手术室!黑龙江哈尔滨150086 @王丽波$哈尔滨医科大学第二临床医学院外科手术室!黑龙江哈尔滨150086 @印涛$哈尔滨医科大学第二临床医学院外科手术室!黑龙江哈尔滨150086锁孔入路;;显微镜;;垂体瘤;;手术配合     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除手术的护理配合

显微神经外科锁孔技术即经头部体表小切口入路 ,达到颅内深部靶区处置颅内病变的一种手术方法。“锁孔”技术是依据放射影像学针对患者的解剖特点和病变的具体情况 ,人体化的设计、选择适当的解剖间隙和手术通道到达手术区域 ,同时减少了对周围结构的侵袭 ,降低手术副损伤[1 ,2 ] 。我院神经外科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用经眉弓锁孔入路切除垂体瘤 11例 ,取得良好效果。而手术配合也是手术成功的关键之一 ,现将护理配合介绍如下。1临床资料本组垂体瘤患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均4 7 5岁。视力下降 8例 ,…     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除术的围手术期护理

总结10例经眉弓锁孔入路垂体瘤切除术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理、健康指导,完善准备工作;术后指导体位及活动,做好呼吸道管理,注意病情观察,加强饮食护理、并发症的观察及护理,注重出院指导。术后发生并发症6例,其中尿崩症5例、皮下积液1例,经治疗均痊愈;术后复查MRI,显示垂体瘤8例全切、2例大部切除,6例视野缺损中4例完全恢复、2例有改善。     

经眉弓切口眶上锁孔入路治疗脑脊液鼻漏的临床研究

随着微创技术的日臻完善 ,微创技术在神经外科方面的应用也日益广泛。但在脑脊液鼻漏修补方面尚罕见报道。现就我们采用微创技术经眉弓切口眶上锁孔入路治疗脑脊液鼻漏的病例和方法进行整理分析 ,探讨脑脊液鼻漏的微创手术治疗方法。1　资料与方法1 1　病例资料　例 1 ,男 ,2 3岁 ,车祸致头部外伤 ,行双额弃骨瓣减压术。术后 3个月回院行颅骨缺损修补术 ,术后即继发脑脊液鼻漏 ,经CT、MRI及CT颅底三维重建 ,明确额窦脑脊液鼻漏。例 2 ,男 ,4 4岁 ,车祸伤 ,硬膜下血肿清除术后继发脑脊液鼻漏 ,经CT、MRI及CT颅底三维重建 ,结合前次手…     

经蝶入路垂体瘤切除手术前后护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶和生长缓慢的颅内肿瘤，约90％为良性，是颅内常见的肿瘤之一。本肿瘤约占全部颅内肿瘤的10％左右，多见于30∽50岁的成人，小儿及老人少见，男女发病率大体相等。     

经鼻入路垂体瘤切除的护理

垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10％～20％,是颅内常见的肿瘤之一。随着显微外科技术的发展,经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术是常见的治疗垂体瘤的方法,具有切口小、不拆线、手术时间短、创伤小、术后患者痛苦小、反映轻、不遗留任何瘢痕、不影响进食、并发症少、恢复快等优点。我科在2008年-2010年初,经显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除14例,疗效满意,报告如下。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的探讨鞍结节脑膜瘤经眉弓眶上锁孔入路切除的方法及疗效。方法分析我科用该手术入路显微手术切除12例鞍结节脑膜瘤。结果 12例（100%）全切除,所有病人术后恢复良好。结论用经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤微创,手术安全性高,疗效满意。     

经蝶窦入路垂体瘤切除32例护理体会

2004年4月～2006年4月,我们为32例垂体瘤患者做经蝶窦人路垂体瘤切除术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤

目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值。方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0-6.5cm的颅咽管瘤患者（部分囊性变者13例,完全实性者8例）,作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板入路切除肿瘤。术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤。结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善。结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径。     

内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理

目的探讨内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的护理方法。方法对2008年2月2009年2月收治的38例行内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的临床护理进行回顾性分析。结果术后38例患者无一死亡,2例并发脑脊液鼻漏,10例出现暂时性尿崩,1例并发脑性耗盐综合征。随访3～16个月,原垂体瘤症状均消失,并发症痊愈。结论加强内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的护理,是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键。     

经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效分析

目的探讨经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效.方法选择某院神经外科2017年4月至2018年4月收治的90例垂体瘤患者作为样本对象,采用数字盲选法,分为Ⅰ组(神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术)、Ⅱ组(经锁孔入路垂体瘤切除术)、Ⅲ组(经翼点入路垂体瘤切除术),各30例,比较三组患者临床指标、并发症发生率.结果与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组手术时间、住院时间最短,术中出血量最少,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组尿崩症、视力下降等并发症发生率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效显著,有效缩短了患者手术、住院时间,术中出血量、并发症都比较少.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对36例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果36例患者术中出现尿崩4例,高热1例,静脉炎1例,术后脑脊液鼻漏1例,均经及时处理后控制。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日健康。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术并发症的预防与护理干预

目的：了解经鼻蝶入路垂体腺瘤术后并发症的发生机制，提出预防措施。方法：通过对本组病例观察与护理总结和制定出对此类手术病例并发症的预防与护理干预。结果：全组顺利度过围手术期，无1例发生严重并发症。结论；经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术能避免开颅对脑部的影响，减少患的痛苦，及早发现并发症并得以控制是影响患预后的关键。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的 总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理.方法 对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变,术后严密观察患者病情变化,加强并发症的预见性护理.结果 本组8例出现并发症,其中3例出现一过性尿崩症,5例出现电解质紊乱,经积极治疗、护理后症状改善,所有患者均治愈出院.结论 术后严密观察病情,加强并发症护理可促进患者早日康复.     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理。方法对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变，术后严密观察患者病情变化，加强并发症的预见性护理。结果本组8例出现并发症，其中3例出现一过性尿崩症，5例出现电解质紊乱，经积极治疗、护理后症状改善，所有患者均治愈出院。结论术后严密观察病情，加强并发症护理可促进患者早日康复。     

单鼻孔鼻中隔经蝶入路垂体瘤切除的围手术期护理15例

目前手术切除肿瘤是垂体瘤治疗的首选方法。手术分为经额、颞开颅手术和经蝶窦肿瘤切除2种入路；后者以手术创伤小、并发症少、不留术后皮肤疤痕等优点而越来越多的被神经外科医生所采纳。2004年11月-2005年4月，我院采用经单鼻孔鼻中隔经蝶显微手术治疗垂体瘤15例，效果良好，现报道如下。