掌背动脉舌型皮瓣的临床应用

目的 探讨手背舌型皮瓣修复虎口挛缩效果。方法 临床采用手背舌型皮瓣，修复虎口挛缩8例。结果 8例完全成活，5例随访6～29mo，外形及功能满意。结论 该皮瓣可用于部分虎口挛缩的修复。     

背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部疤痕挛缩畸形

目的：修复手深度烧伤后虎口部疤痕挛缩畸形。方法：应用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣对18例患者虎口部挛缩畸形进行修复。结果：术后皮瓣血运良好,手功能恢复接近正常,手术效果满意。结论：前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部疤痕挛缩畸形,手术操作简单可行,供区创伤小,效果满意。     

扩大手背桡侧带蒂皮瓣修复腕掌皮肤缺损9例

<正> 手背桡侧皮瓣加食指背侧皮瓣,称为扩大手背桡侧皮瓣,常用于拇指皮肤缺损及虎口疤痕挛缩的修复。自1985年以来我们应用该法修复腕掌皮肤缺损9例,效果良好,现报告如下。 1临床资料 9例中,男8例,女1例。年龄21—46岁,致伤原因:电刨伤7例,电锯伤2例。皮肤缺损面积最大     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附18例报告)

1临床资料我院自1990年元月以来，应用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复前臂下端至手部皮肤缺损共18例，男16例，女2例，年龄14～36岁。其中手背疤痕6例，手掌皮肤缺损掌骨外露并感染3例，虎口挛缩2例，前臂下端及腕部皮肤缺损肌腱外露各1例，手掌及手背皮肤挫伤各2例．手掌毁损性挤压伤残端皮肤缺损1例。2手术方法2．1术前处理根据受区具体情况采用相应方法进行处理，如虎口挛缩者开大虎口；受区为疤痕者将疤痕彻底切除；急性外伤者彻底清创并修复损伤的深部组织；皮肤缺损慢性感染者尽量清除坏死组织、炎症肉芽及异物，反复用消毒液浸泡、冲洗。2…     

髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手部创伤13例

我科从1987年3月至1990年11月,应用髂腹股沟轴型交叉皮瓣修复手部创伤性软组织缺损及疤痕挛缩13例,获得满意效果,现介绍如下。 (一)临床资料本组13例,男性11例,女性2例。年龄5～42岁,平均24岁。手部创伤性软组织缺损、骨关节肌腱外露9例,虎口挛缩伴手背及腕背疤痕挛缩1例,掌指关节疤痕挛缩     

肩胛皮瓣游离移植治疗虎口挛缩三例报告

<正> 病历摘要例1 男,31岁,外伤后右虎口挛缩。虎口开大后取11×6cm~2的肩胛皮瓣修复。供皮区直接缝合。术后十天拆线,皮瓣完全成活。例2 男,22岁,外伤后右虎口挛缩,切除疤痕开大虎口后,取11×5cm~2的肩胛皮瓣游离移植修复供区直接缝合。术后十天拆线,皮瓣完全成活。例3 男,27岁,右手外伤虎口挛缩,切疤开大虎口,取4×8cm~2肩胛皮瓣游离移植修复供区直接缝合.术后十天拆线,皮瓣成活。     

前臂岛状静脉皮瓣修复手部软组织缺损

自1989年4月以来,我们采用单一静脉为蒂的前臂逆行岛状皮辦,修复手部软组织缺损5例,经2至10个月的随访,疗效较为满意,现报道如下。 (一)临床资料例1:男性,32岁。右手虎口蛇咬伤后疤痕挛缩,拇指紧贴示指不能分开。切除挛缩疤痕,开大虎口,取前臂逆行岛状静脉皮瓣9×6cm,修复虎口。术后皮瓣完全存活,恢复部分拇指对掌功能。例2:男性,18岁。右手烧伤后疤痕挛缩,拇指呈严     

小儿手部烧伤后疤痕挛缩26例治疗体会

小儿手部烧伤后早期处理不当常会造成疤痕挛缩,严重者致畸。本文26例小儿手部烧伤后疤痕挛缩24例行疤痕松解或切除后用自体全厚皮片游离移植治愈,1例行Z成形术,1例用对侧上臂直接带蒂皮瓣修复创面,现总结如下。1　临床资料　　26例中年龄最小1岁8个月,最大7岁,平均3.5岁;其中男性17例,女性9例。从出现疤痕挛缩至就诊时间最早3个月,最长4年2个月。26例均为手部掌侧面疤痕挛缩,其中单指挛缩7例,两指挛缩13例,多指挛缩6例,其中并掌指关节挛缩8例。26例中9例术前X光示手指骨及并关节有不同程度的异常,其中3例有关节脱位现象。24例行疤痕松解或…     

前臂骨间背侧动脉逆形岛状皮瓣重建虎口

虎口挛缩是手部较常见的畸形 ,大多由严重的烧伤、外伤和电击伤所致 ,病变组织包括皮肤、肌肉、肌腱和关节囊等。治疗方法是松解虎口 ,局部皮肤缺损以往采用游离植皮、示指皮瓣、腹部带蒂皮瓣、游离皮瓣等方法修复。我科近年来应用前臂骨间背侧动脉逆形岛状皮瓣重建虎口 ,共 9例 ,均获成功 ,功能及外形较满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 18～ 5 1岁 ,病史1～ 8年 ,均为重度挛缩 ,虎口间隙 6～ 2 6ｍｍ。其中烧伤后爪形手 4例 ,电击伤后 4例 ,手外伤后挛缩 1例。手术首先充分松解虎口挛缩瘢痕 ,并切断部分拇内…     

腘部疤痕挛缩屈膝畸形的修复(附24例报告)

十五年来,我们共收治下肢疤痕畸形的病例62例,其中24例发生腘部疤痕挛缩屈膝畸形(占39％),除两例是外伤性腘部疤痕外,其余22例均为烧伤性疤痕。24例均进行了切除松解疤痕,采用中厚皮片、全厚皮片、局部皮瓣及轴型皮瓣修复或加牵引治疗,获得较满意效果。临床资料年龄:最小3岁,最大40岁。儿童14例;男性患者15例,女性9例;一侧受累者23例,两侧同时受累1例。讨论 1.原因所有病例中,下肢后部严重烧伤是造成腘部疤痕挛缩的主要原因(占92％),其次是外伤性疤痕(占8％)。我们观察到烧伤后腰部疤痕挛缩屈膝畸形的原因①深度烧伤未能早期切痂削痂植皮;②虽早期植皮但成活少;③未用大张植皮:④表皮植皮后膝关     

幼儿食指背皮瓣修复拇指电三度烧伤

拇指是手部功能极为重要的组成部分,处理拇指损伤时应力求保留长度、感觉和运动功能。拇指外伤所致骨关节肌健外露,过去常采用清创和缩短指骨的方法处理,必将带来严重的功能丧失。应用胸、腹或对侧上臂皮瓣修复,因手术不能一次完成,且缺乏感觉神经,效果不理想。我科自1984年10月至1997年5月应用食指背皮瓣移位修复拇指外伤皮肤缺损,虎口疤痕挛缩,电烧伤共31例,其中5例幼儿拇指电Ⅲ度烧伤应用食指背皮瓣移位修复,效果满意,现报道如下:     

虎口疤痕挛缩及皮肤缺损的外科治疗（附7例报告）

虎口疤痕挛缩是手部损伤继发性疾病,它对患手的功能影响极为严重。我院自1985.5～1988.6月对6例虎口疤痕挛缩及1例虎口皮肤缺损的患得根据其程度施行了选择性皮瓣手术治疗。随访5年以上,选择的皮瓣均成活,血运、色泽均正常,皮瓣不臃肿,外观好,取得了较好的效果,现报告如下。     

游离趾蹼皮瓣移植治疗手部虎口疤痕二例

笔者曾对2例外伤引起的虎口疤痕挛缩的病人,施行了带血管、神经蒂的游离趾蹼皮瓣移植、修复虎口手术。经过随访,手的功能恢复良好,获得了满意的疗效,现报告如下。例1:方某,男,49岁,工人。1984年1月因工伤造成左手虎口疤痕挛缩畸形,同年4月来本院就诊。检查:左手虎口疤痕挛缩致30°拇指内收位,拇收肌呈疤痕硬结,拇指不能外展,手不能握物。4月27日行疤痕切除,并加深虎口,进行带血管、神经蒂的     

带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损

自1980年以来，我院应用六种带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损53例，取得较好疗效，报道如下。1临床资料本组53例，男37例，女16例。年龄12～59岁。急性外伤40例，挛缩疤痕11例，肿瘤切除后软组织缺损2例。修复部位：拇指29例，手背8例，手掌7例，虎口5例，其它手指4例。皮瓣类型：烧血管逆行岛状皮瓣26例，食指背侧岛状皮瓣17例，骨间背侧血管逆行岛状皮瓣3例，第二拿背动脉逆行岛状皮瓣3例，指动脉岛状皮瓣2例，皮神经血管束逆行岛状皮瓣2例。术后皮瓣全部成活52例，边缘部分坏死1例，经换药愈合。有2例掌脱部挛缩疤痕，行软组织松解…     

腹部真皮下血管网皮瓣在手部深度烧伤中的应用

电弧烧伤、热力压伤等造成手部损伤程度严重，给手功能恢复带来较大困难，我们采用腹部真皮下血管网（SVN皮瓣）“’，修复手部深度烧伤，疗效较好。l临床资料男4例，女1例，共5例。年龄13～52岁，6只手，右手4只，左手2只。电弧烧伤3例，热力压伤1例，汽油火焰烧伤1例，共同特点以手指、手背损伤为主，伴有手掌虎口等处的损伤，手指损伤部位均有肌暖、指骨外露或坏死。2治疗方法均采用腹部SVN皮瓣．3例采用胶壁浅、旋骼浅动脉轴型SVN皮瓣．修复手背、指背及虎口处缺损，其中1例轴型SVN皮瓣加随意SVN皮瓣，用时修复手掌．手背，指背缺…     

食指背侧皮瓣在手部烧伤、电击伤中的临床应用

食指背侧岛状皮瓣已在临床上广泛使用,现又改进为筋膜蒂皮瓣,但仍有因解剖变异导致手术失败的报导～［１］。１９９５年以来,作者改进为宽阔筋膜血管神经蒂的食指背侧岛状皮瓣,临床应用于手部烧伤电击伤术后瘢痕挛缩１９例全部成功,现报告如下： １ 临床资料 １.１ 一般资料：本组１９例,男性１０例,女性９例,年龄１７～３８岁。手背部烧伤６例,手虎口部电击伤瘢痕挛缩９例,拇指烧伤后瘢痕挛缩４例。 １．２ 手术方法：①皮瓣的设计及切取方法 根据受区皮肤缺损的范围,在食指近节背侧或第二掌指关节背略靠桡侧设计皮瓣略大于受区…     

带桡神经浅支的筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

1998年 4月— 2 0 0 0年 8月我院采用带桡神经浅支的筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损 10例 ,皮瓣全部成活 ,在避免感染、瘢痕形成及早期恢复手部功能方面取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 7～ 39岁 ,平均 2 5岁。手掌、手背软组织缺损、肌腱、掌骨外露 4例 ;虎口软组织缺损 2例 ;手掌背部瘢痕挛缩 2例 ;手背部深Ⅱ度烧伤 1例 ;腕部软组织缺损肌腱外露 1例。1.2　手术方法　取前臂皮瓣。臂丛麻醉 ,前臂中立位。以鼻烟窝中心为旋转点 ,旋转点与肘横纹中外 1/ 3点连线为轴线 ,按创面设计皮瓣大小…     

带蒂髂腹股沟皮瓣的解剖及临床应用

自 1972年ＭｅＧｒｅｇｏｒ首先报告用含旋髂浅血管的腹股沟皮瓣修复手部组织缺损以来 ,带蒂腹股沟皮瓣已成为修复手部及前臂皮肤缺损的主要方法之一。我院从 1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月运用该皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 2例。年龄 6～ 48岁 ,平均 2 6岁。热压伤6例 ,撕脱伤 4例 ,电击伤 4例 ,交通事故擦伤 3例 ,烧伤后期疤痕挛缩切除疤痕皮肤缺损 4例。腕部 8例 ,拇指 6例 ,手掌 5例 ,手背 2例。面积最大 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。 2 1例手术皮瓣全部存活 ,手功能…     

真皮下血管网薄皮瓣的临床应用

<正>自1991年以来,我科应用含真皮下血管网薄皮瓣(以下简称薄皮瓣)修复颜面部,四肢深n度以上烧伤创面及烧伤后瘢痕挛缩畸形或色素沉着,创伤性软组织缺损等21例,效果良好。临床资料本组共21例,男20例,女1例;年龄10~57岁。用腹部随意型薄皮瓣修复手部15例,其中手腕部、手背、手指深Ⅱ度以上烧伤10例,手指热压伤伴伸指肌腱及骨质外露2例3指,手指烧伤后瘢痕挛缩畸形3例;用右侧胸壁随意薄皮瓣修复右肘关节热压伤1例;用大鱼际随意薄皮瓣修复猪咬伤指端缺损1例;用上臂内     

虎口挛缩的病因及修复(附38例报道)

目的　探讨虎口挛缩的病因及功能修复。方法　采用 8种不同方法对 38例虎口挛缩进行功能修复。结果　 35例虎口挛缩明显改善 ,2例因游离植皮虎口再度挛缩自觉无改善而欠满意 ,1例因皮瓣部分坏死 ,虎口功能不佳。结论　轻度虎口挛缩采用游离植皮或Z成形修复 ,中重度虎口挛缩则需行皮瓣移植修复。