气管切开术后拔管困难31例原因分析

目的　探讨气管切开术后拔管困难的原因及其对策 ,以减少其发生 ,提高拔管成功率。方法　对 31例气管切开术后拔管困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果　经过喉镜、X线检查、支气管镜检查及手术探查发现气管切开术后拔管困难的原因包括 :气管狭窄 1 6例 (51 .3 % ) ,喉声门下狭窄 7例 (2 2 .6 % ) ,原发病未愈 6例 (1 9.4 % ) ,气管套管过大 1例 (8.4 % ) ,拔管方法不当 1例 (8.3 % ) ,其中 <5岁 2 3例 (74.2 % )。经对症处理后 ,2 4例拔管成功 (77.4 % ) ,7例未能拔管 (2 2 .6 % ) ,无因气管切开后拔管困难死亡的病例。结论　操作技术不当导致气管、喉声门下狭窄是气管切开术后拔管困难的主要原因 ,其次是原发病未愈、气管套管过大和拔管方法不当 ,拔管困难更多见于小儿。     

小儿气管切开术后并发拔管难

气管切开术的操作方法,临床上已正规定型,但仍常发生并发症,其中较难处理的即为拔管难。此种并发症多见于婴幼儿,可能由于婴幼儿抗力薄弱,加上其前颈部术野范围狭小,使紧急手术时易生缺点。近世对此项手术适应     

气管切开术后拔管困难43例临床分析

随着气管切开术在临床各科的广泛应用,因而气管切开术的频度及其并发症之一的拔管困难也相应增加。为了认真总结经验,我们收集了自1962年1月至1979年11月43例住院的拔管困难患者进行临床分析,冀能从中找出规律,吸取教益,务使气管切开术后拔管困难的发生率降低,提     

探求气管切开术后拔管困难的病因及治疗方法

作者从１９９４年９月至１９９８年３月收集２４例气管切开术后不能正常拔管的病例，均利用纤维喉镜查明了病因，并分别采取了相应的治疗方法，疗效满意，报导如下。１临床资料２４例中，男１５例；女９例。年龄７～７３岁。均为在头颈部手术中，为保持呼吸道通畅，而作了...     

气管切开术后拔管困难(附42例临床分析)

随着对呼吸生理和病理研究的进展以及对各种危重疾病抢救水平的提高,气管切开术已广泛应用于各科临床。气管切开术后,如果创口已形成瘘道,而临床上放置导管的理由不复存在时,一般即开始逐渐堵管和拔管。按照这种通常指征和步骤仍未能达到堵管和拔管者,称为拔管困难。现就我科近20年来所收治的42例气管切开术后拔管困难作一论述。     

气管切开术后拔管方法的比较

20 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,作者对 42例非上呼吸道梗阻气管切开者随机分为直接拔管和堵管 1～ 2天后拔管(传统法 )的两组病例进行观察比较 ,直接拔管法比堵管后拔管法更具有安全性。1　临床资料本组 42例中男 2 8例 ,女 14例 ;平均年龄 42± 2 .5岁。均非上呼吸道梗阻气管切开者 ,其中脑损伤术后 2 0例 ,脑血管意外术后 8例 ,脑干损伤 5例 ,脑挫裂伤 6例 ,蛛网膜下腔出血 3例。上述病例留置气管套管时间 7～ 2 0天。2　方法与结果2 .1　将病例随机分组 ,直接拔管组 2 2例 ,堵管 1～ 2天后拔管组 2 0例。为保证脑细胞充分给氧 ,两组拔管…     

小儿气管切开术后护理

小儿气管切开术后护理齐桂云王艳（附属第一医院）小儿气管切开在耳鼻喉科见于急性喉炎或因支气管异物所致的喉梗阻。对于成年人术后护理已规范化，而对小儿气管切开术后护理会带来一定难度。本文介绍１例小儿支气管异物所致喉梗阻实施气管切开术，有关术后护理的一点体会...     

小儿气管切开术并发症原因分析

目的:探讨小儿气管切开术的特点,其并发症的原因及预防措施,确保手术的安全性。方法:对136例小儿气管切开病例进行回顾性分析,并经统计学处理。结果:136例中发生各种并发症19例(14.00%),分别为出血6例、气肿6例、术中窒息2例、食道损伤2例、术后脱管3例。<3岁者、紧急、局麻下气管切开术并发症发生率分别为26.67%、26.83%、26.47%。结论:小儿气管切开术并发症的发生与年龄、手术时机、麻醉方式、手术方法及护理是否得当有密切关系。     

小儿气管切开术后的护理

解救喉阻塞最有效的方法是气管切开术,临床成用广泛,术后护理也具有重要意义。如缺乏护理知识,遇有意外情况发生,势必会增加病儿痛苦或造成死亡事故。现将我们的护理点滴经验介绍如下:     

小儿气管切开术后护理体会

气管切开手术是耳鼻喉科的急救手术，适应于喉机械性阻塞引起的呼吸困难及下颌呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭，此外常为配合头颅部手术，作为预防性气管切开或作为麻醉给药途径。我院于1998年以来，8年共收治各种原因造成的喉梗阻行气管切开的患儿21例，无1例后遗症。     

小儿气管切开术后呼吸道护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道阻塞患重要措施之一。我院3年来对6岁以下小儿行气管切开术19例,若术后护理不当易造成呼吸道阻塞或引起肺部感染,使病情加重。我们针对小儿气管切开术后存在的特殊性．对术后患儿加强呼吸道护理,从而避免并发症发生。     

气管切开术后延误拔管20年1例

患者,男性,22岁。于2岁时因患“白喉”在当地县医院行气管切开术。住院20天后,病情缓解,带管回家,距今已20年,讲话为耳语音。1986年到我院就诊,收住院。全身检查未发现异常,专科检查:间接喉镜下见会厌及声带正常,甲状软骨下方可见一小号气管套管。据本人及家人讲:经常自行取下内套管清洗,有时亦取下外套管清洗,均自行放回。入院后     

“气管切开术后拔管困难”4例及硅胶管扩张子的应用

1985年—1988年,在我院诊治各种原因所致“喉梗塞”病例中,其中气管切开术后拨管困难4例,并应用硅胶管扩张子于气管以上之狭窄段行扩张治疗,现将体会总结如下。临床资料例1:郭某、女、27岁,病志号:98734 患者     

小儿大面积烧伤气管切开术后护理

烧伤是小儿常见的意外伤害之一，它不同程度地给家长造成焦虑、恐惧、烦躁心理。我科从2000年至今，收治小儿大面积烧伤合并气管切开31例，烧伤面积达Ⅱ°占55％，经过治疗无1例因呼吸衰竭或气管插管而死亡，全部治愈出院，现将治疗及护理体会报告如下。     

小儿气管切开术后呼吸道护理体会

我科 1 997年 3月～ 2 0 0 1年 4月共行小儿气管切开术 39例。由于小儿不易配合 ,气管切开后不能讲话 ,加之小儿呼吸道生理结构的特殊性 ,若护理不当 ,易造成下呼吸道阻塞和并发肺炎而加重病情。我科针对小儿气管切开术后存在的特殊情况 ,加强呼吸道护理 ,从而有效地避免呼吸道并发症的发生 ,现将体会总结如下。1　临床资料本组患儿 39例 ,年龄最大 1 2岁 ,最小 2岁。其中气管异物2 0例 ,急性喉炎 1 1例 ,咽化学烧伤 3例 ,喉外伤 5例。行气管切开前均有Ⅲ度以上呼吸困难。术后呼吸困难均得到明显改善。2　护理2 .1　保持呼吸道通畅2 .1 .1　…     

全麻后气管导管拔管困难一例报告

患者女性,45岁,蒙古族,身高155cm,体重63kg。诊断为甲状腺机能亢进症收住入院。体检:体格情况为Ⅰ级,T36℃,P84次/min,R21次/min.BP110/70mmHg°颈短,双侧甲状腺Ⅲ°肿大,经内科治疗后术前为Ⅱ°肿大,心率84次/min,心律齐,心尖部可闻及Ⅱ°/6级收缩期杂音,双肺听诊(一),腹部(一)。ECG提示电轴轻度左倾。各项血液检查均在正常范围。于     

一次性电极板在气管切开术拔管后的应用

气管切开术是耳鼻喉科常见手术,主要适应于喉梗阻、下呼吸道阻塞、头颈部大手术等。我科在护理实践中自2008年起尝试用一次性电极板替代蝶形胶布用于气管切开拔管术后,临床使用效果满意,现介绍如下。     

气管内插管后拔管困难三例报告

气管内插管麻醉,经常遇到插管困难,但拔管困难甚为罕见。现将我们遇到的3例拔管困难报告如下:例1 女,45岁,体重50kg,因诊断为宫颈癌行子宫切除术。术前用药:鲁米那0.1g 肌注,阿托品0.5mg 皮注。用安定10mg、