如何预防和治疗甲状腺功能亢进复发

甲亢是一种自身免疫性疾病，自然病程约1～2年，药物治疗只能控制其发展，使其顺利渡过自然病期，所以疗程要长，需2～3年。尽管如此，轻型病人仍有25％复发，重型50％复发；复发病人治疗后，再度复发率高达75％。故甲亢治疗以降低复发率，提高治愈率为目的。     

首发精神分裂症患者服药时间与复发关系的研究

目的探讨首发精神分裂症患者痊愈出院后持续服药时间与复发的关系,以寻求对策,预防复发。方法收集2010年1月—2011年6月接受住院治疗的首发精神分裂症患者进行记录,143例能按医嘱用药。以回顾性分析的方法对143例患者的用药时间与复发的关系进行分析。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患者服药<3个月复发率62.7%,3～6个月复发率43.9%,7～12个月复发率25.0%,>12个月复发率13.3%,随着服药时间的延长,复发率逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论首次系统治疗的患者必须遵医嘱服药,自行停药、减药是造成复发的主要原因。     

治疗Graves病的新方法—甲状腺动脉栓塞

甲状腺动脉栓塞治疗弥漫性甲状腺肿并甲亢(Ｇｒａｖｅｓ病 ) ,是近几年研究的新方法 ,国内外报导甚可[1,2 ] 。现就治疗现状结合我院应用该术的经验 ,综述如下。1　Ｇｒａｖｅｓ病的治疗现状Ｇｒａｖｅｓ病治疗方法有三种即抗甲状腺药物治疗、手术治疗和13 1Ⅰ放射治疗。药物治疗疗程长 ,一般 1～ 3年 ,不少患者因粒细胞减少或缺乏、肝损害而被迫中途停药 ,部分患者即使服药 3年 ,停药后又复发 ,其复发率过去认为 5 0 % ,近年来国外报道达 80 % [3 ] ;甲状腺部分切除术对患者无疑是一次痛苦大的手术 ,易发生出血、感染、喉上和喉返神经乃至…     

哪些病人能考虑停用降压药

对绝大部分高血压病人而言,轻易停药属于治疗大忌,因为高血压差不多属于终身病、顽固病,停药极易导致病情反复。有的专家认为,停药后导致的靶器官损害甚至比未服药时更加明显。但这样说并非指所有的高血压病人都需要终生与降压药为伴,因为降压药物毕竟有明显的毒副作用,如果停药后病情稳定,当然以不服药或少用药最为理想。     

精神病人出院后应注意什么

精神疾病具有反复发作的特点,易受多种因素的影响而病情被动,故精神病人出院后应注意下述几个方面: 坚持服药 药物治疗是目前控制精神病行之有效的方法,但在治疗的同时也会出现一些不良反应,这是部分病人不愿继续维持用药的原因之一。合理调整药物,可使药物副反应降至最低限度。也有部分病人病情恢复如同常人,滋生出停药想法,认为只要自己控制得好,病就不会发。这种不正规用药是导致精神病人复发的最主要原因。     

慢性乙型肝炎停用拉米夫定后复发的临床特点

目的 研究停用拉米夫定后慢性乙型肝炎复发的临床特点.方法 随访调查拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发46例患者,记录用药前病程、诊断,拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因,用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及HBV-YMDD变异.结果 46例患者中32.6%(15/46)疗程不足52周;71.7%(33/46)患者自行停药;医师指导停药的患者中61.5%(8/13)未随访.71.7%(33/46)复发时病情较用药前加重,其中HBV-YMDD变异率为78.8%(x2=23.23,P＜0.01)高于未加重者;复发的中位时间为12周,与停药时丙氨酸氨基转移酶(ALT)相关;复发时的病情与年龄及HBV-YMDD变异相关.结论 大部分患者没有按照我国拉米夫定临床应用专家组指导意见用药和停药,复发可能主要是由于HBV-DNA再度活跃复制引起肝脏炎性反应所致;HBV-YMDD变异可能是复发时肝损害加重的因素之一.患者年龄、服药前的诊断、服药前总胆红素(TBIL)与ALT水平、停药时HBeAg是否阴转、复发时TBIL及凝血酶原活动度水平影响预后.     

孕妇当心甲减与甲亢

<正>"多大年纪?28了!结婚了吗?结了。有孩子吗?有了。一口气松下来。"这是黄主任在接诊女性甲亢病人时最关心的几个问题。因为甲亢病人在服药期间不主张怀孕。而甲亢的抗甲状腺药物治疗疗程一般在一年半到两年之间,其间如果复发将要重新开始治疗,再需要一个疗程。     

甲亢难治,难在哪里?

正目前临床上甲亢(甲状腺功能亢进)治疗手段主要有三:抗甲状腺药物、放射性131碘及手术治疗。每种疗法都有各自的优缺点,需要根据患者的具体情况合理选用。我国甲亢患者大多首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,其优点是方便无创、疗效比较肯定、不会导致永久性甲减,缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时会引起较严重的药物不良反应。人们常说甲亢难治,在笔者看来,难就难在病情容易复发和药物的副作用大,如果能较好地解决了这两个问题,那么,甲亢治疗之难也将不复存在。     

再发性尿路感染抗生素的选择及对预后的影响分析

目的：观察和分析再发性尿路感染的病因,临床特点,抗生素的选择,疗程及对预后的影响。方法：选择患者50例,均为病程超过半年或半年内尿路感染反复发作在2次以上者,进行合理的抗感染治疗,并观察临床症状缓解,尿常规转归,疗程3～6个月者预后及停药后6个月、1年、2年的复发情况进行分析。结果：50例病人经3～6个月治疗症状完全缓解,尿常规正常47例,占94%,症状明显减轻,尿常规白细胞在每高倍镜视野1～10个者3例,占6%,半年内有效率为100%。随访半年、1年、2年,有6人复发,疗程小于3个月占多数,占复发人数的50%。结论：再发性尿路感染病人,只要合理选用抗生素,适当延长治疗时间达3～6个月,多数尿路感染病人仍可获得较满意的治疗效果。     

拉米夫定停药后HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者持久应答的观察

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定停药后的持久应答率及复发的预测因素.方法 对31例HBeAg阴性CHB患者拉米夫定停药后随访18个月.结果 停药18个月时,有38.71%维持ALT正常,累计复发率为67.74%;获得早期完全应答与无早期完全应答者累计复发率比较差异显著,χ2=4.19,P＜0.05;16～45岁与46～60岁、男性与女性、拉米夫定疗程＜18个月与≥18个月、HBV-DNA治疗前基线水平＜105拷贝/ml与≥105拷贝/ml、ALT治疗前基线水平＜5×ULN与≥5×ULN比较均无显著差异,P＞0.05.结论 HBeAg阴性CHB患者拉米夫定停药后复发率较高;未能获得早期完全应答是停药后复发的预测因素;复发率与HBV-DNA和ALT治疗前基线水平、拉米夫定疗程、年龄及性别无关.     

对永城等十二县市丝虫病防治效果考核的报告

<正> 永城,太康等十二个县市先后于1971～1979年开展丝防工作。根据流行程度不同,分别采取全民服海群生盐加对象治疗(即全民吃了3‰海群生盐3～6个月,病人服第三疗程)、全民服药加对象治疗(全民服药一疗程,病人服药三疗程)、对象治疗加病家服药(病人服药三疗程,家属服药一疗程)等办法,经过2～10年的反复斗争,使丝虫     

溃疡病的自我监护疗法

消化性溃疡是一种慢性复发性疾病,特点是周期性发作、发作期与缓解期相互交替,并以节律性疼痛为主。该病的自然病程可长达8～10年,如不按正规疗程治疗或过早停药就会前功尽弃,症状可重现、导致反复发作非常难治。进行药物治疗的目的是消除症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症发生。近年来,医学界提出了不同的治疗方法。如维     

胃溃疡患者的自我保健

胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,因而治疗胃溃瘍是一个较为艰难持久的历程。患者除了要配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。必须坚持按疗程服药由于胃溃疡是慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持按疗程服药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗1~3个月,甚至更长时间。     

小剂量131碘和硫脲类药物联合治疗Graves病的疗效观察

目的评价小剂量131碘和硫脲类药物联合治疗Graves病的疗效.方法131碘剂量降至常规用量的1/2-2/3,131碘治疗后一周继续给予硫脲类药物,直至Graves病治愈时停药.结果 (1)联合治疗后2-3年,60例Graves病患者中,治愈56例(93.3%)、未愈4例(6.7%),治愈病例硫脲类药物疗程4-11个月、平均6个月,无一例出现甲亢复发或发生甲低.(2)联合治疗后甲状腺重量35.23±17.13g,与疗前 60.12±21.34 g 存在着显著性差异(P＜0.001).结论联合治疗是缩短硫脲类药物疗程、提高甲亢治愈率、减少或避免甲亢复发、甲低发生的有效方法.     

蒙古族地区83例肾结核病诊断与化疗效果分析

探讨蒙古族地区肾结核病诊断及化疗,为本地区提供有效治疗肾结核病开拓了思路.减少误诊、误治提供了帮助.人们常把肾结核病误诊为肾炎,肾结石,风湿腰痛疾病.肾结核病人一但确诊,病情较重,治愈时间长.作者就2001-2011十年间83例(蒙古族42例,其它民族41例)肾结核病人进行了临床疗效统计分析.疗效显示:以6个月方案治疗23例,停药一年内复发11例,复发率为47.82％:以12个月方案治疗33例,停药一年内复发4例,复发率为12.12％;以18个月方案治疗23例,停药一年内无一例复发;有4例做了外科手术治疗.确认化疗疗程应在一年以上.     

甲亢治疗新观念

甲状腺功能亢进症简称甲亢，它是一种器官特异性自身免疫性疾病。发病原因可能是具有遗传素质个体，在细菌、病毒感染和精神、肉体创伤以及服碘过多等因素的作用下，激发了细胞和体液免疫紊乱而发病。现在的药物治疗方法，主要是控制症状，使疾病顺利度过自然病期，而达到治愈目的。由于甲亢治疗疗程长、复发率高，即使正规治疗两年，尚有25％～50％患复发，有的留下终身的突眼或甲状腺肿大。本介绍一些甲亢药物治疗方面的新见解。     

α-干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎5年随访与复发因素分析

目的 评价α-干扰素（interferon-alpha,IFN-α）治疗乙肝e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性慢性乙型肝炎患者5年随访的复发情况并探讨影响复发的危险因素。方法 回顾性分析经过5年随访的169例近期应答者。记录患者临床及实验室资料、治疗方案和复发情况。采用Kaplan-Meier法计算累积复发率,χ2和t检验进行单因素分析,Cox回归进行多因素分析。结果 治疗结束后第1、2、3、4、5年的累积复发率分别为21.9%、 28.4%、 32.0%、33.1%、34.3%。单因素分析中,年龄、基线血清乙肝病毒脱氧核糖核酸（hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA）水平、停药时血清乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）水平、停药时血清HBsAg较基线下降程度、HBV基因型及干扰素疗程与复发相关。Cox回归显示,干扰素疗程与治疗结束时血清HBsAg水平RR（95% CI）分别为0.640（0.413～0.991）和1.789（1.218～2.629）,是影响IFN-ɑ治疗近期应答者复发的主要指标。治疗结束时血清HBsAg≥2 lg IU/ml所得复发的阳性预测值（positive predictive value,PPV）和阴性预测值（negative predictive value,NPV）分别为49.5%和90.6%。结论 IFN-ɑ疗程过短和治疗结束时HBsAg水平仍高是近期应答者复发的危险因素,延长IFN-ɑ疗程可以降低复发风险,血清HBsAg定量有助于决定IFN-ɑ个体化治疗疗程。     

治疗甲亢的新见解

甲亢是一种器官特异性自身免疫性疾病。发病原因，是具有遗传素质的个体，在细菌、病毒感染和精神、肉体创伤以及服碘过多等因素的作用下，激发了细胞和体液免疫，使之发生紊乱而发病的。现在的药物治疗方法，主要是控制症状，使疾病顺利度过自然病期，而达到治愈目的。由于甲亢治疗疗程长、复发率高，即使正规治疗两年，尚有25％～50％患者复发，有的留下终身的突眼或甲状腺肿大。本文介绍一些诊治甲亢方面的新见解。     

精神分裂症 维持服药不可动摇

<正>我们有些精神分裂症病人服药稳定2~3年了,家属就会眼巴巴地问,能不能停药?何时能停药?家属主要是对药物不良反应过度顾虑。其实,药物说明书所说的严重不良反应只是一种潜能,不是在每个病人中都会发生的。医生只有判断药物的益处大于害处时,才会给病人用药的。我告诉他们,治疗痊愈的精神分裂症病人,到6年随访时,不论其维持服药与否,94%的病人会复发,你是不是那6%?但家属总为继续服药感到是一种心理负     

抑郁症用药须长期维持治疗

<正>抑郁症是一种情感异常的慢性疾病,不易彻底根治,容易复发。据调查,初次发作,若治疗不彻底,服药不到半年,短时间内即停药,约60%的人第2次复发。若第2～3次仍不能规范治疗,复发的几率