带蒂大网膜移植治疗脊髓损伤的疗效分析

通过２７例脊髓损伤恢复停止后的患者施行带蒂大网膜脊髓移植术，分析临床及体感诱发电位（ＳＳＥＰ）在手术前后的变化，结果对运动、感觉、括约肌功能等方面的有效率分别为２２．２％、６６．７％和７４．１％，ＳＳＥＰ恢复率为４８．％。并对手术适应症、大网膜移植机理，ＳＳＥＰ变化与临床关系等进行了探讨。     

带蒂大网膜移植治疗慢性脊髓损伤的疗效分析

脊柱损伤常合并脊髓损害结果导致肢体不同程度瘫痪，对这些病例至今尚无有效的治疗方法。我院共收治了30例慢性脊髓损伤病人，应用带蒂大网膜脊髓移植术，进行治疗，术前后对临床症状及体感诱发电位(SSEP)的变化进行了分析，手术后随访6个月～18个月。结果是这些病人术后运动、感觉和括约肌功能改善的有效率分剐为29．1%、66．7%和83.3％，SSEP恢复率为62．5％，本文目的是探讨大网膜脊髓移植术对慢性脊髓损伤治疗作用的临床意义。     

带蒂大网膜脊髓移植在晚期截瘫多次手术中的应用

目的：分析晚期截瘫再次手术治疗的经验。方法：选择６０例已经做过一次以上“椎板减压术”后没有或已停止改善的晚期截瘫患者，再次行“带蒂大网膜脊髓移植手术”。结果：对脊髓的感觉、运动、括约肌功能等方面的总有效率为７６％。结论：认为该疗法为晚期截瘫治疗的有效措施     

带蒂大网膜移植脓腔填塞治疗慢性肺脓肿

目的探索慢性肺脓肿非肺叶切除的治疗方法及效果。方法1997年以来，对7例慢性肺脓肿患者采用带蒂大网膜经皮下隧道胸内移植，脓腔填塞治疗。结果7例患者全部临床治愈出院，未出现严重并发症。结论此方法创伤小，疗效满意，临床可取。     

带蒂大网膜脊髓移植治疗晚期截瘫患者的临床研究

目的分析晚期截瘫患者再次手术施行带蒂大网膜脊髓移植治疗后的结果。方法选择240例已经做过1次以上椎板减压术后没有或已经停止改善的晚期截瘫患者，通过CT或MRI、肌电图、临床表现等综合指标确定为手术适应症。再次行带蒂大网膜脊髓移植术，参照最新的《ASIA神经功能分级》对手术前后脊髓的感觉、运动、括约肌功能等方面的改善进行临床评定。结果手术后脊髓的感觉、运动、括约肌功能有不同程度的改善，总有效率为76％。结论认为“带蒂大网膜脊髓移植”为晚期截瘫的治疗提供了一种新的有效措施，对直接威胁病人生存能力的排尿功能的恢复尤其明显。     

大网膜带蒂移植治疗慢性脓胸8例

采用带蒂大网膜经皮下隧道填塞脓腔治疗慢性脓胸。结果慢性脓胸全部治愈8例，且胸廓外观基本正常，X线胸片检查均无残腔。大网膜带蒂移植创伤小，适宜治疗各种类型的慢性脓胸患者，尤其是年老体弱，心肺功能不全或经其它手术方法失败者应首选此法。     

带蒂大网膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘

总结带蒂大风膜胸内移植治疗支气管胸膜瘘的治疗体会,探讨治疗肺切除术后支气管胸膜瘘创伤小,疗效确切的方法。方法对８例肺切除术后出现支气管胸膜瘘患者行带蒂大网膜胸内移植方法治疗。结果全组８例均一次手术成功,术后胸腔引流时间５－１３ｄ,平均８ｄ。随访无出现支气管胸膜瘘复发或脓胸。     

带蒂大网膜移植在肝破裂治疗中的应用

目的　探讨肝破裂手术中带蒂大网膜移植的治疗效果。方法　分析 9年来采用带蒂大网膜移植治疗2 7例肝破裂患者的致伤类型、临床表现、手术方式及治疗效果。结果　 2 7例肝破裂患者均采用手术治疗 ,带蒂大网膜覆盖或填塞肝脏裂伤创面 ,肠线缝合。术后死亡 1例 ,治愈率 96 3%。结论　带蒂大网膜移植是治疗肝破裂的一种有效手术方式。     

带蒂大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的进展

脊柱骨折并脊髓损伤是一种比较常见的严重并发症,常导致终生残废,甚至死亡。尽管对脊髓损伤的研究有了不少进展,但治疗效果仍不令人满意,探索更有效的治疗方法是骨科的一项重要课题。Goldsmith 等在1973～1978年多次用犬     

带蒂大网膜移植在胸外科的应用

目的:探讨胸外手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值。方法:对65例胸外手术应用带蒂大网膜移植至胸腔、胸壁相应部位进行包裹、填塞及缝合固定。结果:22例食管贲门癌手术、食管胃吻合口大网膜包裹病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生,12例自发性食管破裂,21例慢性脓胸,3例支气管胸膜瘘,5例胸壁结核性脓肿并慢性窦道形成,2例胸骨正中切口术后纵隔感染等病例术中均采用带蒂大网膜移植治疗,所有病例均痊愈出院,随诊3个月至3年,无吻合口异常或复发。结论:带蒂大网膜移植手术操作简单易行,应用于胸外科预防术后并发症及治疗部分难治性胸外疾病可取得理想效果。     

带蒂大网膜脊髓移植手术的护理配合

目的:探讨脊髓损伤带蒂大网膜脊髓移植术的护理配合。方法:回顾性总结带蒂大网膜脊髓移植手术85例。术前精心准备,术中合理配合,认真规范术前访视制度。掌握手术步骤,术前充分准备器械、物品。结果:此类手术时间平均4h,出血量200~300ml。平均住院时间为2~3周,均无手术护理并发症发生。结论:带蒂大网膜脊髓移植手术风险高、难度大,术中有效地配合是提高工作效率、缩短手术时间、高质量完成手术的先决条件。     

大网膜脊髓移植对实验性大鼠脊髓损伤治疗作用的研究

目的验证大网膜是否对脊髓损伤有修复作用。方法采用ＳＤ雌性大白鼠２０只，分实验、对照两组。在同等条件及体感诱发电位（ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＥＰ）监测下造成截瘫。实验组施行大网膜脊髓移植，对照组致瘫后不作任何处理，动物饲养存活３～８周后进行辣根过氧化酶（ｈｏｒｓｅｒａｄｉｓｈｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＨＲＰ）逆行追踪法研究。结果实验组红核内标记细胞总数为１８４６个，对照组为５５６个，Ｐ＜０．０５，揭示差别显著。结论脊髓损伤后，大网膜脊髓移植对红核脊髓束神经纤维轴浆运输的恢复有促进作用，从形态学的角度进一步肯定了大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的临床价值。     

带蒂大网膜移植治疗脊髓损伤（附12例报告）

自Goldsmith应用大网膜移植治疗缺血性脑血管疾病获得成功以来，国内相继有人做了将大网膜移植到脊髓表面治疗脊髓损伤的实验研究及临床报道，总的认为此法确能使外伤性截瘫病人的神经功能有不同程度的恢复。我院自1988年2月到1991年8月应用大网膜移植治疗外伤性截瘫12例，取得一定效果，报告如下。     

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例分析

我院自1988-03～2003-03,共施行带蒂大网膜经膈肌或皮下隧道移植至胸腔,治疗支气管胸膜瘘与慢性脓胸10例,均获得成功,效果满意,现报告如下：     

带蒂大网膜移植在胸外科手术的应用

目的:探讨部分难治性胸科疾病手术中应用带蒂大网膜移植的方法及临床应用价值.方法:对31例胸外科手术应用了带蒂大网膜移植在胸部、胸腔相应部位或脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式.结果:本组11例食管癌胃代食管、胃食管吻合术病例均在术后第7天进食流质,无吻合口瘘发生;2例肝破裂和3例脾破裂术后无出血,无感染,恢复快;5例支气管胸膜瘘病例术后随诊6月～2年均无支气管胸膜瘘复发;7例慢性脓胸病例术后恢复顺利,3例慢性结核性胸壁脓肿并窦道形成病例术后继续规则抗痨治疗6～12个月,均痊愈出院,随诊9月～3年无复发.结论:带蒂大网膜移植术操作简单,创伤性少,应用于外科治疗胸部软组织缺损等部分胸科疾病及预防手术后并发症可以取得良好效果.     

胚胎脊髓及大网膜双重移植治疗急性脊髓损伤的实验研究

目的：探索胚胎脊髓及大网膜双重移植对急性脊髓损伤的治疗作用。方法：利用显微外科技术建立大鼠急性脊髓损伤模型,用胚胎脊髓及带蒂大网膜双重脊髓移植,并与单一胚胎脊髓移植的方法进行对照,用形态学技术观察两种移植方法中,移植物存活、生长情况,及移植后的肢体运动功能恢复情况,并进行统计学处理和分析。结果：双重移植组移植物的神经细胞存活、生长情况优于对照组,移植后肢体功能恢复也优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：大网膜的吸收和供血功能有利于胚胎移植物的存活、生长,并对急性脊髓损伤后肢体功能恢复有一定的治疗作用。     

带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂8例

目的探讨带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂的疗效。方法8例自发性食管破裂手术修补后采用带蒂大网膜移植覆盖食管破裂口。胸腔充分引流,加强抗感染及营养支持。结果本组无手术死亡。食管破裂口一期愈合,无脓胸及其它并发症,均治愈出院。结论带蒂大网膜移植治疗自发性食管破裂是防止传统食管修补致食管浓胸发生率高,提高治愈率的有效方法。