非酒精性脂肪性肝病患者脂联水平检测及意义

目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素的水平并探讨其临床意义.方法 选取60例无糖尿病的NAFLD患者(NAFLD组)和40例健康对照者(对照组),测定两组的空腹血糖、血脂、胰岛素和脂联素水平,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI).结果 NAFLD组血清脂联素水平明显低于对照组[(8.04±3.20)μg/ml比(12.53±8.50)μg/ml,P＜0.001];脂联素与体重指数(BMI)、腰围、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、甘油三酯(TG)、HOMA-IRI呈负相关;BMI、HOMA-IRI为脂联素水平的独立影响因素.结论 NAFLD患者血清脂联素水平降低,脂联素可能参与了NAFLD患者胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的发病过程.     

2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响因素,为NAFLD的防治提供依据.方法 选取2019年在沈阳医学院附属中心医院内分泌科住院的T2DM患者为调查对象,根据是否合并NAFLD将T2DM患者分为NAFLD组和对照组.通过医院电子病案收集患者的基本人口学信息,测量血压、身高、体重和...     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂联素与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非洒精性脂肪肝(NAFLD)血清脂联素与胰岛素抵抗的关系.方法 选取30例T2DM合并NAFLD患者(观察1组)、30例T2DM无NAFLD患者(观察2组)和30例健康体检者(对照组),测定三组的身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素和脂联素水平,计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察1组BMI、WHR、血清脂联素、SBP、DBP、FBG、FINS、TG、TC、HOMA-IR明显高于对照组;观察1组BMI、WHR、血清脂联素、FINS、TG、HOMA-IR明显高于观察2组;BMI、WHR、TG、脂联素与T2DM合并NAFLD发生IR密切相关.结论 T2DM合并NAFLD患者血清脂联素水平降低,并与胰岛素抵抗密切相关,脂联素可能在T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗的发生、发展中起重要的作用.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者危险因素的Meta分析

目的 通过STATA/SE 12.0软件系统评价2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的危险因素。方法 计算机检索EBSCO、PubMed、Web of Science、CNKI、Wanfang数据库文献,检索时间为建库至2021年08月17日,由两名研究员依据预先制定的纳入标准及排除标准独立筛选病例对照研究文献、提取数据和质量评价后,进行Meta分析。结果 最终纳入可用研究文献67篇,研究对象20 688例。暴露因素中身体质量指数[WMD=2.91,95%CI(2.65～3.16)]、甘油三酯[WMD=1.02,95%CI(0.92～1.11)]、总胆固醇[WMD=0.73,95%CI(0.55～0.91)]、低密度脂蛋白[WMD=0.67,95%CI(0.51～0.82)]、同型半胱氨酸[WMD=3.01,95%CI(1.69～4.34)]等是与脂代谢相关的危险因素; 糖化血红蛋白[WMD=1.23,95%CI(0.91～1.54)]、空腹胰岛素[SMD=0.57,95%CI(0.43～0.71)]、空腹C肽[SMD=0.96,95%CI(0.76～1.16)]、胰岛素抵抗指数[SMD=0.89,95%CI(0.69～1.08)等是与糖代谢相关的危险因素; 天门冬氨酸氨基转移酶[WMD=5.74,95%CI(4.85～6.64)]、丙氨酸氨基转移酶[WMD=11.29,95%CI(9.60～12.99)]等是与肝功能相关的危险因素; 铁蛋白[WMD=56.26,95%CI(38.11～74.42)]、中性粒/淋巴细胞[WMD=0.27,95%CI(0.09～0.45)]等是与炎性反应相关的危险因素; 高密度脂蛋白[WMD=-0.18,95%CI(-0.22～-0.15)]、年龄[WMD=-7.66,95%CI(-9.24～-6.09)]、脂联素[WMD=-4.45,95%CI(-5.38～-3.52)]是2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的保护因素。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素包括肥胖、糖尿病、高脂血症、肝功能损伤、高尿酸,年龄、高密度脂蛋白、脂联素为2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的保护因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及胰岛素抵抗相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者的临床特征及其胰岛素抵抗(IR)相关因素。方法筛选新诊断2型糖尿病患者167例,糖尿病合并NAFLD组(T2DMN组)66例,糖尿病不合并NAFLD组(T2DM组)101例,分析两组临床特征与胰岛素抵抗(IR)相关因素。结果①T2DMN组的BMI、WC、2hPG、FINS、TG、ALT、γ-GGT及HOMA-IR均显著高于T2DM组,HDL-C明显低于T2DM组,差异有统计学意义(p均<0.05);②Logistic回归分析显示WC和TG是影响T2DM合并NAFLD的独立危险因素(OR值分别为1.893和1.659,p均<0.05);③多元逐步回归分析显示FINS和WC是影响T2DMN患者IR的独立危险因素。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有更明显的代谢综合征特征及IR。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的相关性

目的探讨脂联素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择85例2型糖尿病患者,按是否合并非酒精性脂肪肝分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(合并组,41例)和无非酒精性脂肪肝的糖尿病组(对照组,44例)。检测两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),测定IMT,同时计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析。结果合并组患者的FPG、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS及HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。合并组患者左、右两侧颈动脉内膜中层厚度高于对照组,而脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,IMT与BM(Ir=0.435,P<0.01)、FPG(r=0.402,P<0.01)、FINS(r=0.410,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.596,P<0.01)、TG(r=0.416,P<0.01)、LDL-C(r=0.458,P<0.01)呈正相关,与脂联素(r=-0.306,P<0.05)、HDL-C(r=-0.347,P<0.05)呈负相关。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者较无非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量酒精摄入史,病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪贮积为主的临床病理综合征,持续进展则会出现严重肝损害,是我国愈来愈重视的慢性肝病问题。本文对NAFLD近年的研究新进展进行总结,主要包括流行病学、危险因素、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗,以期为下一步研究和临床合理治疗提供依据。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床特征及与血尿酸的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,并分析其与血尿酸的相关性,揭示高尿酸血症的相关危险因素。方法选择在我院疗养的T2DM合并NAFLD患者85例,T2DM患者78例,对照组健康受试者46例,比较他们的临床资料及血尿酸水平。结果分别记录T2DM合并NAFLD患者、T2DM患者、健康受试者的体质量指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿酸(SUA)。结论 T2DM合并NAFLD患者存在明显的超重、中心性肥胖、脂代谢紊乱以及肝功能的异常,同时也是血尿酸代谢的危险因素。     

老年2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病与代谢性指标的相关性

目的 了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与代谢性指标的相关性,为NAFLD的治疗及预防提供依据.方法 选取2018年12月1日-2019年12月31日黄石市第二医院就诊的T...     

普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的观察普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响。方法用酶联免疫吸附法检测109例2型糖尿病患者血浆脂联素水平，并用随机双盲法比较109例2型糖尿病患者用普罗布考和安慰剂干预治疗12周后的血浆脂联素、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白改变情况。结果普罗布考组和安慰剂组治疗前血浆脂联素水平差异无统计学意义（P〉0．05）。经普罗布考治疗后，患者血糖、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白降低，胰岛素抵抗明显改善，血浆脂联素水平显著升高（P〈0．05）。结论普罗布考在调节血脂、降低血糖及氧化低密度脂蛋白、改善胰岛素抵抗的同时，可使糖尿病患者血浆脂联素水平升高。     

2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和瘦素水平的变化

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础。方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25kg/m2或25kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等。结果1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P0.05～0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P0.05～0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P0.01～0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267～0.443,P0.05～0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P0.05)。结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及T2DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者检测同型半胱氨酸及血清铁蛋白的临床意义

目的探讨在2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病患者中检测空腹血清同型半胱氨酸（tHCY）及血清铁蛋白（sF）的临床意义。方法将195例T2DM患者分为单纯糖尿病组（A组）83例,合并非酒精性脂肪肝组（B组）60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组（C组）52例,分别测定身高,体重,抽空腹血检查tHCY、SF、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）等。计算体质指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果B组BMI、TG、TC、LDL～C、ALT、AST、GGT、tHCY、SF、FINS、HOMA—IR均明显高于A组（P〈O．05）,C组均明显高于B组（P〈0．05）。而B组HDL—C均明显低于A组（P〈0．05）,C组均明显低于B组（P〈0．05）。3组间HbA-c、FBG及年龄差异无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,tHCY与BMI、TG、TC、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．05）;SF与BMI、TG、TC、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．05）。结论tHCY及SF是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、I．DL—C、FINS、HOMA—IR、HDL—C水平具有相关性。     

2型糖尿病合并冠心病患者脂联素测定及其意义

目的研究脂联素与2型糖尿病合并冠心病相关性,探讨脂联素与2型糖尿病合并冠心病的作用和机制。方法选择正常对照组48例、2型糖尿病组62例和2型糖尿病合并冠心病组68例,测定脂联素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素进行观察。结果脂联素、胰岛素抵抗指数存在负相关关系,脂联素与性别、GHbAlc、FINS、BMI、LDL、TG独立相关。结论脂联素水平的降低与2型糖尿病合并冠心病形成有关。     

初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者外周血C D4+T细胞亚群的比例变化

目的比较初诊2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)及T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者外周血中CD4~+T细胞亚群的变化,探讨其免疫炎症机制。方法初诊T2DM患者56例,根据是否合并NAFLD分为T2DM组和T2DM合并NAFLD组。另取同期健康体检者29例为对照组。收集3组患者基本资料,测定代谢相关指标及炎症指标C反应蛋白(CRP)。根据空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)值计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)水平;同时计算动态胰岛素分泌指数(MBCI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),评价胰岛素分泌功能。超声检测肝脏内脂肪含量(LFC),流式细胞仪检测静脉血中CD4~+T细胞亚群的比例,比较各组间指标的差异,探讨其在T2DM合并NAFLD发病中的作用。结果与对照组相比, T2DM组与T2DM合并NAFLD组外周血各Th细胞亚群占总CD4~+T细胞的比例均有不同程度升高,以Th22细胞的水平升高为著,具有统计学差异(P0.05)。且Th22细胞比例与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,与胰岛素分泌指数(HOMA-β)呈负相关(P0.01)。结论 CD4~+T细胞亚群比例变化,尤其是Th22细胞的水平升高,表明在T2DM合并NAFLD患者中该异常可进一步加重。Th22细胞比例与HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关,可部分阐释免疫炎症机制在T2DM合并NAFLD发病中的作用,可能会成为诊断T2DM合并NAFLD的早期敏感指标之一。     

初诊2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的 探讨在初诊2型糖尿病患者中血清25(OH)D水平与非酒精性脂肪性肝病的关系.方法 选取457例初诊T2DM患者,根据肝脏彩色超声结果将研究人群分为2组:对照组为T2DM无NAFLD者223例,NAFLD组为T2DM合并NAFLD者234例,对入选者进行体格检查、肝脏彩色超声检查及血脂、血糖、胰岛素、血清25(OH...     

三氯生改善非酒精性脂肪性肝病小鼠的肝脏脂肪沉积

目的 探究三氯生对小鼠非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的改善作用。方法 使用高脂饲料连续喂养雄性C57BL/6J小鼠12周建立NAFLD小鼠模型,随机分为模型对照组、低、中、高剂量三氯生［100、200、400 mg/（kg·d）］实验组,每组10只,每天灌胃一次,连续给药8周。每周记录小鼠体重,收集小鼠血清与肝脏组织,使用试剂盒检测血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以评价小鼠血脂水平,检测血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）含量评价小鼠肝功状况,使用苏木精-伊红( HE) 染色观察小鼠肝组织病理变化,油红O染色观察小鼠肝脏脂肪沉积情况并对脂滴面积比进行定量计算。结果 与空白对照组相比,模型对照组小鼠体重（F = 8.384, P＜0.001）、血清TG（F = 7.113,P＜0.001）、TC（F = 4.234, P = 0.006）、ALT（F = 9.632,P＜0.001）、AST（F = 6.719,P = 0.001）均上升,肝脏组织HE染色可见大量气球样变与脂滴空泡,油红O染色可见大量、大面积的橘红色脂滴。与模型对照组比,低、中、高剂量三氯生组小鼠体重分别下降17%、19%和30%（F = 26.884,P＜0.001）,血清TG（F = 9.993, P＜0.001）、TC（F = 1.078, P = 0.373）、ALT（F = 4.236, P = 0.020）、AST（F = 3.954,P = 0.028）水平出现不同程度的下降; HE染色显示低、中、高剂量三氯生组小鼠肝脏细胞气球样变与脂滴空泡减少,肝脏组织形态得到改善;油红O染色可见低、中、高剂量三氯生组小鼠肝脏组织橘红色脂滴的面积随三氯生剂量的增加而减小。对脂肪沉积情况进行定量计算,结果显示各剂量三氯生组小鼠肝脏的脂滴面积比与模型对照相比分别降低了27%、42%与50%（F = 96.950, P＜0.001）。结论 三氯生可以减少NAFLD小鼠肝脏脂肪含量,恢复肝脏功能并降低血脂,改善由高脂饮食诱导的NAFLD。     

慢性乙型肝炎合并糖尿病及非酒精性脂肪性肝病的研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)、糖尿病(DM)及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是危害人类健康的常见疾病。乙型肝炎病毒感染可能增加DM及NAFLD发生的风险,而DM、NAFLD可能与CHB患者肝脏损伤、疾病进展及抗病毒治疗应答相关。     

普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响

目的观察普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响。方法用酶联免疫吸附法检测109例2型糖尿病患者血浆脂联素水平,并用随机双盲法比较109例2型糖尿病患者用普罗布考和安慰剂干预治疗12周后的血浆脂联素、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白改变情况。结果普罗布考组和安慰剂组治疗前血浆脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05)。经普罗布考治疗后,患者血糖、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白降低,胰岛素抵抗明显改善,血浆脂联素水平显著升高(P<0.05)。结论普罗布考在调节血脂、降低血糖及氧化低密度脂蛋白、改善胰岛素抵抗的同时,可使糖尿病患者血浆脂联素水平升高。     

不同程度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和脂联素的变化

目的分析不同程度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和脂联素的变化,探讨非酒精性脂肪肝病理发展过程。方法轻度脂肪肝组(A组)、中重度脂肪肝组(B组)、正常对照组(C组)各50人,检测收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、瘦素(LEP)和脂联素(ADPN),并进行比较。结果 A、B组BMI、WHR较C组明显升高(p<0.05),B组BMI、WHR较A组明显升高(p<0.05)。A、B组TC、TG、LDL-C、LEP较C组明显升高(p<0.05),A、B组HDL-C、ADPN较C组明显降低(p<0.05);B组TG、LEP较A组升高(p<0.05),B组ADPN较A组降低(p<0.05)。LEP与TG呈正相关,ADPN与TG呈负相关。结论 LEP、ADPN在不同程度NAFLD中均有表达;随着NAFLD程度的加重,LEP升高和ADPN降低更明显。