重视癫痫病人的生活质量,制定我国癫痫病人的生活质量量表

目前 ,判断癫痫病人是否治愈或好转仅仅以发作是否得到控制或减少为标准。判断一种新的疗法或药物是否有效也以发作是否减少为唯一标准。但是 ,194 7年ＷＨＯ对健康的定义为“一种身体上、精神上和社会活动上的良好状态 ,而不仅仅是无病”。就癫痫病人而言 ,没有发作是否就等于健康了 ?少数医生对同一个病人采用多种抗癫痫药治疗 ,或一种抗癫痫药用量过大 ,虽然部分病人能够控制发作 ,但由于副作用大以致于病人不能上学 ,不能工作 ,甚至不能自理生活。这能称之为健康吗 !现代医学已从单纯的生物学模式转变为生物、心理及社会医学模式。因此 …     

脑卒中后生活质量量表3.0代理人版中文版的测试及评价

背景对于卒中的幸存者来说,生存质量是患者对于自身健康、生活满意程度、物理功能的主观评定.对于那些不能自己完成量表的卒中患者,我们可以尝试替代测量.然而迄今还没有学者将QOL的代理人量表引入中国.我们的研究目的是编译脑卒中生存质量影响量表(SIS 3.0)代理人版本,考察中文版的信度、效度和反应度,探讨代理人代替病人测试生存质量(QOL)的可行性.方法翻译(将原量表译成中文)和回译(将译文译回英文,与原文比较)原量表后,并作适当改进,然后对量表作心理学考评.选择10对病人及其代理人进行初试,再另选231对病人及代理人用于正式研究.病人的入选条件年龄＞18岁;脑卒中患者(包括脑出血和脑梗死);脑卒中的诊断符合WHO 诊断标准;且都有CT/MR证据.排除条件为TIA;卒中前有永久性残疾;严重的合并症(Ⅲ-Ⅳ级心衰,必须血液透析,严重的肌肉骨骼疾患影响物理功能,癌症,活动期精神病或痴呆,AIDS).代理人的入选条件年龄＞18岁;认识病人至少1年;每周与病人会面的次数至少1次,每次见面的时间至少1小时.排除条件精神状态简易速检表(MMSE)量表评分＜16分.对这些病人和代理人进行一系列量表的测试,包括SIS 3.0代理人版中文版,和其他公认的用于做测评工具的量表,包括医疗结局研究简表(medical outcomes study form 36, MOS SF-36)的中文版、Barthel指数(Barthel Index, BI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)考察各个领域的标准效度.使用牛津残障评分(OHS)作为分组依据来考察SIS 3.0的反应度.我们选择了量表完成率和完成量表的时间两个指标来考察可行性;选用分半信度和克朗巴赫系数(α)来考察信度;选用内容效度、标准效度、结构效度来考察效度;通过比较不同残疾程度的病人的SIS 3.0得分来考察反应度.此外,我们比较了病人同代理人得分的差异.结果该中文版量表可行性好.分半信度和α系数均大于0.8,表明信度好.经专家评审后,认为表的内容与测试目的吻合.此外,量表各个测试条目得分与所属领域总分的Pearson相关系数在0.620～0.969之间,P值＜0.01.因子分析结果表明量表的结构与设计时的构想基本吻合.因为目前缺乏"交流"领域金标准,因此没有作该领域的标准效度检验.剩余的七个领域与已知公认量表的相应领域高度相关,Pearson相关系数＞0.5,P=0.000,具有良好的相关性,说明标准效度好.牛津残障评分(OHS)分组下的单因素方差分析显示量表可以区分不同残疾程度的病人,且随着病人残疾程度的加重,QOL评分总体呈下降趋势,表明反应度好.使用配对t检验和组间相关系数,分领域考察病人和代理人得分的差异,结果表明无统计学差异.结论 SIS 3.0代理人版中文版的信度、效度和反应度是满意的,用代理人代替病人进行QOL研究是可行的.     

生活质量量表(QLQ-C30)在乳腺癌患者生活质量中的研究

1前言乳腺癌(breast cancer)是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家,乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。1993年,加拿大女性肿瘤发病率和死亡率最高的是乳腺癌。美国每年有超过180,000人被诊断为乳腺癌,其中大约10%患者将发生转移,50%～70%患者最终将复发。我国虽然属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位。目前乳腺癌的治疗方法是以手术为主,以放疗、化疗或     

SF-36量表测定重症肌无力患者生活质量分析

目的 探讨 SF-36 量表测定重症肌无力患者的生活质量,以寻找良好的疾病严重度评估标准.方法 采用SF-36量表对重症肌无力患者和健康对照人群进行面对面问卷调查,比较重症肌无力患者与健康对照人群组间,眼肌型与全身型患者之间在躯体功能、社会功能等8 个维度方面的区别.结果 (1)重症肌无力患者SF-36 量表各维度Cronbach's α系数均大于或接近0.7; 健康对照人群组除活力(VT)和社会功能(SF)维度外,其他维度Cronbach's α系数均大于0.7.(2)健康对照人群组躯体角色(RP)、情绪角色(RE)、活力(VT)、社会功能(SF)、躯体功能(PF)、维度得分显著高于重症肌无力患者.(3)眼肌型患者与全身型患者的生活质量比较差异无统计学意义.结论 SF-36 测定中国重症肌无力患者中使用具有较好的信度,可作为疾病严重程度的评估标准.     

汶川大地震后灾区基层干部职业生活质量量表中文版修订

目的修订中文版职业生活质量量表(Pro QOL)并检验其信效度,以发展适用于评估我国地震灾区基层干部职业生活质量的工具。方法于2009年9月-11月选取四川省北川县、绵竹市、什邡市、青川县、安县、都江堰市地震灾区的835名基层干部,完成中文版Pro QOL评定,同时进行创伤后应激障碍筛查表(PTSD-7)和心理健康自评问卷(SRQ-20)评定作为效标量表。获得有效问卷763份,随机抽取其中370份进行项目分析,剩余393份进行验证性因素分析,并检验所修订量表的效标效度、内部一致性信度和折半信度。结果修订后的中文版Pro QOL共23个条目,验证性因素分析结果符合心理测量学要求(χ2/df=2.53,RMSEA=0.06,CFI=0.86,GFI=0.89,AGFI=0.86,IFI=0.86,NFI=0.78)。中文版Pro QOL中职业倦怠和二次创伤压力与两效标量表评分相关(r=0.27~0.42,P均0.01),共情满足与两效标量表评分相关无统计学意义(r=-0.08、-0.01,P均0.05)。根据曼-惠特尼秩和检验,效标量表的阴性组和阳性组职业倦怠(PTSD-7:Z=-4.25,P0.01;SRQ-20:Z=-5.64,P0.01)和二次创伤压力分量表(PTSD-7:Z=-5.51,P0.01;SRQ-20:Z=-6.15,P0.01)评分差异有统计学意义,PTSD-7的阴性组和阳性组共情满足分量表评分差异无统计学意义(Z=-0.33,P=0.75),而SRQ-20的阴性组和阳性组共情满足分量表评分差异有统计学意义(Z=-2.35,P=0.03)。各分量表和总量表的Cronbach'sα系数为0.71~0.83,折半信度为0.65~0.79。结论修订后的中文版Pro QOL具有良好的信效度,较适合作为我国地震灾区基层干部职业生活质量评估工具。     

颅脑损伤患者生活质量量表中文版本效度和信度的初步评价

目的 评价颅脑损伤患者生活质量量表(quality of life after traumatic injury,QOLIBRI)中文版本的效度和信度.方法 选取符合纳入标准的20例患者为调查对象,用调查-再调查(test-retest)方法实施调查.通过重测信度和内部一致性Cronbach'sα系数评价其信度;进行SF-36、GOSE、HADS、MMSE量表评分,通过与QOLIBRI量表相关分析考察其效度.结果 量表各亚组的重测信度系数为0.915-0.995,具有稳定的重测信度.各亚组内部一致性系数(Cronbach'sα)为0.505-0.965,内部一致性尚可.QOLIBRI各亚组与SF-36总分显著相关,QOLIBRI(除人际关系领域外)绝大多数亚组与GOSE相关.多数亚组与HADS相关,仅少数条目与MMSE相关.结论 QOLIBRI具有较好的信度和效度.     

生活质量VS生命质量

Life quality一词在1980年代因生活事件量表的传人而受到我国精神科同道的注意，起先译为“生活质量”，近年来有些文章又译为“生命质量”，译得都是对的。但生活一词，在中文里更多心理社会因素的意涵，而生命质量更贴切；如果是用健康问卷类量表做的，则可以用“健康质量”来叙述，不知作者们意见如何？     

难治性与非难治性强迫症患者生活质量比较研究

目的:比较难治性与非难治性强迫症患者生活质量差异。方法:采用汤旦林(TDL)生活质量量表评估51例难治性强迫症患者和59例非难治性强迫症患者的生活质量。结果:难治性强迫症的社会方面、尽职的能力、自我健康较非难治性强迫症差(t=2.230,P<0.05;t=2.328,P<0.05;t=2.177,P<0.05),而两组身体方面、心理方面及TDL量表总分差异均无统计学意义(t=0.937,P>0.05;t=0.917,P>0.05;t=1.649,P>0.05)。结论:难治性强迫症患者生活质量较非难治性强迫症差。     

帕金森病生活质量量表应用及评价

帕金森病是中老年人常见的神经变性疾病,临床表现包括运动症状和非运动症状,缓慢进展,严重影响患者生活质量。目前对帕金森病患者生活质量的评价主要依靠量表。本文拟就帕金森病生活质量问卷之通用量表和专用量表,以及显著影响生活质量的帕金森病非运动症状如抑郁和焦虑、认知功能障碍、睡眠障碍和疲劳相关量表进行概述,并对其进行简要评价。     

成年癫痫患者生活质量的研究

目的运用QOLIE-31量表中文版调查评估广东地区成年癫痫患者的生活质量。方法对398例患者采用简单随机抽样,信函调查等调查方法进行调查,用SPSS 10.0软件进行统计学处理。结果198例不同性别间P>0.05.不同性别之间生活质量无显著性差异;婚姻在发作担忧、总的生活质量、感情幸福、精力和疲劳以及中国文化调适等方面有显著性差异P<0.05,不同经济状况之间在发作担忧和药物作用方面存在显著差异P<0.05;不同学历在社会功能一项P<0.05.表示不同学历在社会功能方面有显著性意义。结论在不同性别之间成年癫痫患者的生活质量无明显不同;婚姻、学历和经济状况对患者的生活质量有不同的影响。     

视神经脊髓炎患者生活质量调查

目的观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者扩展残疾状况量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、病程、年龄、性别及水通道蛋白4(AQP4)-IgG与生活质量的关系,初步探讨影响NMO患者生活质量的因素。方法对40例NMO患者进行EDSS评分,填写国外广泛使用于NMO患者的中文版简化36医疗结局研究量表(MOSSF-36,简称SF-36量表),分别对NMO患者的EDSS评分、病程、年龄、AQP4-IgG与SF-36量表评分的相关性进行分析。结果 NMO患者EDSS评分与生活质量中生理健康呈中度负相关(r=-0.572,P=0.0001),与心理健康无相关性(r=-0.284,P=0.075)。其中EDSS评分与SF-36量表8个维度中的生理机能(r=-0.484,P=0.002)、生理职能(r=-0.532,P=0.0004)、躯体疼痛(r=-0.386,P=0.014)、一般健康状况(r=-0.420,P=0.007)、精力(r=-0.378,P=0.016)和社会功能(r=-0.373,P=0.018)均呈负相关,与"健康变化"这一项呈低度正相关(r=0.347,P=0.028),而与"情感职能"和"精神健康"两项无相关性(均P0.05)。年龄仅与生理健康(r=-0.390,P=0.013)和其中生理功能(r=-0.498,P=0.001)这一维度呈负相关,病程、性别、AQP4-IgG与生活质量均无相关性(均P0.05),EDSS评分与年龄呈低度正相关(r=0.384,P=0.015)。结论 EDSS评分可作为NMO患者生活质量尤其是生理健康的一个预测因子,临床可常规评定NMO患者EDSS得分,从而指导临床医生关注患者生活质量并进行必要干预。     

多发性硬化患者生活质量调查

目的观察多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者扩展残疾状况评分量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、病程、年龄及性别与生活质量的关系,初步探讨影响MS患者生活质量的因素。方法对35例MS患者进行EDSS评分,填写MS专用生活质量(MSQOL-54)量表,分别对MS患者的EDSS评分、病程、年龄与MSQOL-54量表评分的相关性进行分析。结果 MS患者EDSS评分与生活质量呈负相关(r=-0.395,P=0.019),但为非线性关系;在MSQOL-54的14个领域中,身体健康状况、因身体问题引起的角色受限、活力、健康的自我感觉、社会功能及总体生活质量与EDSS评分具有相关性;EDSS评分与生活质量评分的"健康变化情况"及"性生活的满意度"无相关性(P=0.108,P=0.1 39);病程、年龄、性别与生活质量均无相关性(P0.05);EDSS评分与病程也无相关性(P=0.925)。结论 EDSS评分在MS早期较晚期更能预测患者生活质量,可作为早期MS患者生活质量的一个预测因子,从而指导临床医生早期关注患者生活质量并进行必要干预。     

中晚期帕金森病患者生活质量调查及分析

目的对中晚期帕金森病(PD)患者的生活质量进行评估并分析影响因素,为临床干预提供依据。方法选择符合PD诊断标准,并根据HoehnYahr(H-Y)分级纳入中晚期患者83例,应用PD生命质量评价量表(PDQ-39)评定患者的总体生活质量,用SPSS22.0统计较软件对数据进行统计学分析。采用Spearman相关检验对PDQ-39与发病年龄、病程、左旋多巴等效剂量(LEDD)、Beck抑郁量表(BDI)的相关性进行分析;以PDQ-39总分为因变量,与BDI和LEDD为自变量进行多元逐步回归分析。结果相关性分析显示,中晚期PD患者的LEDD与PDQ-39总分呈弱相关(r=0.262,P=0.017),BDI与PDQ-39总分呈高相关性(r=0.687,P=0.000)。多元回归分析结果显示,中晚期PD患者的BDI、LEDD等2项变量对PDQ-39总分的影响占比为47.4%。结论抑郁及用药剂量对于中晚期PD患者生活质量有一定影响,对中晚期PD患者进行抗抑郁干预及左旋多巴类药物替代治疗,对改善患者生活质量有一定帮助。     

脑卒中患者生存质量量表研究现状

生存质量(qualityoflife,QOL)的研究始于20世纪30年代,近年来更是形成了新的研究热潮。对于QOL的内涵至今仍有很多争议。世界卫生组织认为,生存质量是指生活于不同文化和价值体系中的个人对于其目标、期望、标准以及所关注的问题有关联的生存状况的体验,主要包含6个领域的身体机能:身体状况、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境以及宗教信仰与精神寄托。随着社会领域生存质量研究的深入以及医学本身的发展,上世纪70年代末医学领域广泛地开展了生存质量的研究工作,并研制出了大量面向各种疾病的特异性测量量表。近20年来,国内外对癌…     

188例重症肌无力患者生活质量研究

目的分析重症肌无力(MG)患者的生活质量。方法纳入2013-03-2014-06在唐都医院神经内科就诊的MG患者188例,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HARS)评估抑郁和焦虑症状。比较不同教育水平、职业、眼肌型重症肌无力(ocular MG,OMG)症状、胸腺情况等患者间SF-36评分的差异,并对QMG评分、年龄、HARS和HDRS得分与SF-36两项复合得分进行多元线性回归分析。结果高级教育组在躯体疼痛项得分高于初级教育组(P0.05),学生组在生理机能项(P0.05)和生理角色功能项(P0.05)得分均高于脑力劳动组,学生组在生理角色功能项得分亦高于体力劳动组(P0.05);学生组在生理复合得分(PCS)项得分高于按照职业分组的其他3组(均P0.05);OMG组在精神复合得分(MCS)项得分高于全身型重症肌无力(generalized MG,GMG)组(P0.05)。较高的QMGs、HARS得分和高龄可以预测较低的PCS得分,较高的QMGs和HARS得分可预测较低的MCS得分。结论影响MG患者生活质量的因素包括年龄、教育水平、职业、胸腺情况、MG的类型和GMG的类型、疾病的严重程度和心理障碍。较高的QMGs和HARS得分可以预测较低的PCS和MCS得分,年龄大可预测较低的PCS得分。     

拉莫三嗪对新诊断成人癫患者生活质量的影响

随着健康定义的改变,医学模式也从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。因此,癫治疗及康复的目的不再局限于发作的控制和症状的缓解,而是使患者的健康状况全面改善或恢复。本研究采用两个量表调查拉莫三嗪(LTG)对新诊断成人癫患者生活质量的影响。探讨     

拉莫三嗪对新诊断成人癫癎患者生活质量的影响

随着健康定义的改变,医学模式也从单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式。因此,癫癎治疗及康复的目的不再局限于发作的控制和症状的缓解,而是使患者的健康状况全面改善或恢复。本研究采用两个量表调查拉英三囔（LTG）对新诊断成人癫癎患者生活质量的影响。探讨和发现影响生活质量的因素,对于采取多方面的综合治疗措施,为提高成人癫癎患者生活质量提供理论依据。     

生酮饮食添加疗法对药物难治性癫痫儿童的疗效与生活质量的影响

目的 探讨生酮饮食(KD)添加疗法对药物难治性癫痫儿童的治疗效果与生活质量的影响.方法 采用前瞻性对照研究,将临床观察对象分为KD组(30例)与对照组(30例).收集患儿的临床资料,并于KD添加疗法开始前1个月及治疗后第1、3、6、12个月采用癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)-55对患儿进行评测.于KD添加疗法结束当...