急性胰腺炎合并肝功能损害及其临床意义

目的：了解急性胰腺炎（AP)肝功能改变及其临床意义。方法；采集诊断明确65例AP静脉血，分析AP与肝功能改变之间的关系。结果：肝功能损害患者胆源性胰腺炎41例（63.1％），非胆源性胰腺炎24例（36.9％）；胆源性且炎肝功能损害重于非胆源性。随着肝功能损害逐渐明显，AP严重程度加重。结论：肝功能损害程度与AP严重程度及病因有关。     

急性胰腺炎合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)肝功能损害的临床特点.方法 对102例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,包括一般资料、肝功能检查、病程,其中47例合并肝功能损害.对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的发生率、损害程度和对病程的影响.结果 急性胰腺炎病人多伴有不同程度肝功能损害,重型胰腺炎较轻型胰腺炎损害的发生率高、程度重;有肝功能损害的胰腺炎病人,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较无肝功能损害的胰腺炎患者明显延长.结论 急性胰腺炎肝功能损害的发生率及损害程度与胰腺炎程度正相关,肝功能损害延长胰腺炎的病程.     

急性胰腺炎患者肝功能变化及其临床意义

为了探讨急性胰腺炎 (ＡＰ)对患者肝功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的134例各种类型急性胰腺炎患者中肝功能异常的 81例资料进行了回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治的 134例急性胰腺炎患者中出现肝功能异常的共 81例(60 4 % ) ,其中男性 39例 ,女性 4 1例 ;年龄 14～ 74岁 ,平均年龄 5 1 4岁。按 1996年第六届全国胰腺外科学术会议的诊断标准 ,轻型急性胰腺炎 (ＭＡＰ)10 4例中肝功能异常 5 3例 (5 1 0 % ) ,重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) 30例中肝功能异常 2 8例 (93 3% )…     

急性胆源性胰腺炎致肝功能损害临床特点分析

目的分析及比较胆源性急性胰腺炎（AP）与非胆源性AP致肝功能损害临床特点。方法：35例胆源性AP，对照组为43例非胆源性AP，比较两组肝功能指标增高值、符合重症AP人数，转手术率及病死率，经治疗后第4周，比较两组异常增高的肝功能指标治愈率。结果：（1）胆源性AP组符合重症AP人数，转手术率及死亡率均较对照组高。（2）胆源性AP组中ALT、AST、ALP、GGT、TBA、SB值均较非胆源性AP组增高。（3）治疗后第4周胆源性组中增高的GGT、ALP治愈率较对照组低。结论：胆源性AP合并肝功能损害患者病情较重，肝脏储备及修复能力差，应加强对原发病的控制，以防止肝功能进一步恶化从而降低病死率。     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的 :探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法 :对 14 8例急性胰腺炎中出现 4 9例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果 :水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率 5 88% (5 / 85 ) ,重症急性胰腺炎肾脏损害发生率 74 2 4 % (49/ 6 6 )。水肿型胰腺炎肾损害治疗 7～ 10天肾功能完全恢复正常 ,重症胰腺炎所致肾损害 4例发生急性肾衰 ,2例经血液透析治愈 ,2例死亡 ,另有 3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论 :急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克 ,胰酶的激活 ,免疫复合物的损伤 ,内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一 ,为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

急性胰腺炎并肝脏损害79例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）并肝脏损害的临床特点。方法：收集124例急性胰腺炎患者的病历资料,分析其中79例急性胰腺炎并肝脏损害患者的病因、肝脏损害程度及与预后的关系。结果：63．71％的急性胰腺炎患者发生肝脏损害;胆源性胰腺炎易并发肝脏损害;重症与轻症胰腺炎比较,前者肝脏损害发生率高、损害程度重、胰腺外其他脏器损害发生率高、平均住院时间长。结论：急性胰腺炎肝脏损害的程度与病情严重程度呈正相关。     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的：探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法：对148例急性胰腺炎中出现49例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果：水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率5．88％（5／85），重症急性胰腺炎肾脏损害发生率74．24％（49／66）。水肿型胰腺炎肾损害治疗7－10天肾功能完全恢复正常，重症胰腺炎所致肾损害4例发生急性肾衰，2例经血液透析治愈，2例死亡，另有3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论：急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克，胰酶的激活，免疫复合物的损伤，内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一，为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

急性胰腺炎合并肝功能异常156例临床分析

急性胰腺炎（AP）是临床常见急症之一。我们两院1995年1月至1997年12月收治AP238例，其中合并肝功能异常者156例（占655％），现分析如下。临床资料156例患者中男65例，女gi例，年龄20～83岁，平均48．5岁。诱发于胆系疾病90例（578％），饮酒或饮食不当sl例（32．7％），高脂血症3例，严重感染2例，不明原因10例。临床表现均有腹痛，60例有放射痛，则例伴发热，118例有恶心、呕吐。151例有腹部压痛，47例有腹肌紧张，42例有黄疽，5例有神志改变。按Ranson和改良格拉斯哥诊断及分型，轻症（水肿型）136例，重症（坏死型）20例。本组均行反…     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果

目的：了解还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗功效。方法对医院2012年1月-2013年1月收治的患者进行抽样，选取40例患者随机分为治疗组和对照组各20例，对照组只采用常规治疗，治疗组在对照组基础上采用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。对2组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清谷氨酰转肽酶（GGT）含量进行测定，测定分2次进行，治疗前、治疗后时间为7d。结果采取常规治疗后，2组患者的 ALT、AST、GGT 均显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05和 P ﹤0.01）；治疗组 ALT、AST、GGT 的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果较为明显，值得广泛使用。     

胆囊结石合并肝功能损害的治疗体会

目的 探讨胆囊结石合并肝功能损害的相关因素与临床价值.方法 选择我院2005年1月-2010年1月共收治胆囊结石合并肝功能损害患者37例,并进行抗感染、护肝及胆囊切除术的治疗,观察其肝功能的变化.结果 本组37例患者均治愈出院,术后一周生化检查,29例恢复正常,6例ALT仍轻度增高,2例AST偏高,二周后8例复查全部恢复正常.结论 胆囊结石合并肝功能损害的患者,应及时手术及抗感染、护肝,且早期手术对防治肝功能损害有重要意义.     

老年急性胰腺炎患者57例临床分析

目的：总结老年急性胰腺炎（AP）的临床特点,提高对老年急性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析近4年来我院急诊科收治的57例老年（60～87岁）AP 患者（观察组）的临床资料,并与同期收治的61例非老年（16～59岁）AP 患者（对照组）进行对比分析。结果观察组患者呕吐,发热和腹肌紧张三个临床表现的发生率均低于对照组患者（P ＜0．05）;观察组 CT 检查发现患者胰腺肿大和胰周积液的发生率低于对照组（P ＜0．05）,而胸腹腔积液,胆囊结石和胆道扩张的发生率高于对照组（P ＜0．05）;观察组患者的并发症（休克,意识障碍,MODS,酸碱失衡,电解质紊乱和消化道出血）发生率高于对照组患者（P ＜0．05）。结论老年 AP 患者中胆道疾病的发生率较高,临床表现不典型。老年 AP 患者全身反应和并发症严重,死亡率高。     

急性胰腺炎并发肝损害25例临床分析

目的探讨急性胰腺炎肝损害的发病原因及对预后的影响。方法对诊断明确的急性胰腺炎肝损害25例临床资料进行分析,分析急性胰腺炎与肝功能改变之间的关系。结果25例肝损害患者中21例患者ALT>40U/L,20例患者AST>40U/L,19例患者ALP>120U/L,10例患者GGT>50,15例患者TB>25μmol/L。在以上检测指标中,肝损害病人均有两项以上检测数据异常。结论急性胰腺炎合并肝损害与胰腺炎症程度成正比。轻症患者经治疗原发病及适当的护肝治疗,患者大多数肝损害可恢复。重症胰腺炎肝功能受损严重,预后效果不良。     

结石性胆囊炎并肝损害患者在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害对腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。方法分析65例结石性胆囊炎合并肝功能损害患者行LC的临床资料。结果 65例LC中,50例顺利完成手术,15例中转开腹,其中行胆囊切除13例,胆囊造瘘1例,胆囊次全切除1例,术后均无并发症。结论对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者,近期谨慎行LC治疗。     

谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎患者肝功能的影响观察

目的 研究谷氨酰胺联合生长抑素对急性胰腺炎患者肝功能的影响。方法 选择2015年1月-2017年12月安徽省第二人民医院急诊医学科收治的50例急性胰腺炎患者,随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组将6 mg生长抑素加入至500 mL生理盐水中进行静脉滴注,每天1次。观察组在对照组基础上联合静脉滴注谷氨酰胺,每次20 g,每天1次。两组均给药7 d。记录两组的机械通气时间、APACHE Ⅱ评分及住院时间,比较两组肝功能和血清炎性细胞因子水平。结果 观察组的有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组机械通气时间、APACHE Ⅱ评分及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 谷氨酰胺联合生长抑素可以有效改善急性胰腺炎患者的肝功能,抑制炎症反应,效果明显优于单用生长抑素。     

急性胰腺炎病因分析

目的探讨急性胰腺炎的发病因素,了解其发病特点及发病规律。方法收集我院2004年8月-2009年1月急性胰腺炎患者231例资料,了解其发病因素及各因素的发病率及重症率,以及相关因素,如男女之比、年龄段分布、季节分布等,采用统计学方法进行分析。结果病因中,胆道疾病占43.72%,脂餐或暴食占27.27%,饮酒占16.45%,代谢性疾病占7.36%,其他占5.19%。饮酒者中男女之比为33∶5;胆道疾病中男女之比为47∶54;年龄段分布中以18-44岁年龄段发病率最高,为39.39%;季节分布中各季度例数分别为40,53,70和68,各病因中的重症病例数分别为6,4,6,4,0。结论胆道疾病是本地区急性胰腺炎的首要病因,重视对于胆源性胰腺炎的防治,积极治疗原发病,对于酒精诱发的胰腺为应采取终身禁酒等措施,针对重点人群降低发病率,以提高防治水平。     

急性胰腺炎患者凝血功能测定的临床意义

目的:探讨分析急性胰腺炎(AP)患者凝血功能测定的临床意义。方法:选择于2011年8月～2012年7月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者36例,通过全自动血凝分析仪检查患者的凝血功能,将急性胰腺炎患者设为AP组(细分为MAP组与SAP组),同时选择30例健康的体检人员设为对照组(NC),比较凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)以及纤维蛋白原浓度(FIB)等方面的差异。结果:轻型胰腺炎组(MAP)与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05);重症胰腺炎组(SAP)与MAP组和NC组比较差异有统计学意义(P<0.05);存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者与不存在多器官功能衰竭的急性胰腺炎患者比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:重症急性胰腺炎患者PT、APTT、INR以及FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标。     

重症急性胰腺炎患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定的临床价值。方法选择59例SAP患者,其中非感染者28例,并发感染者31例;另选取26例健康体检者作为对照组。分别对SAP患者及对照组进行血清PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）;而感染组血清PCT和CRP水平则明显高于非感染组（P〈0.01）。结论监测血清PCT和CRP水平可作为判断SAP患者是否合并感染、病情严重程度,观察治疗效果及评估预后的重要指标。     

内皮素对急性胰腺炎心脏损伤作用的实验研究

目的探讨内皮素-1（ET-1）在急性胰腺炎心脏损伤中的作用。方法用猫自身胆汁加去氧胆酸钠以高、低两种注射压力（20kPa和3kPa）经胰管逆行注入，诱发猫产生轻重两型急性胰腺炎模型。观察血浆ET-1、血清心肌酶谱和淀粉酶含量变化及胰腺、心肌的病理改变。结果急性胰腺炎时ET-1[（311．53±50．66）ng／L]升高（与对照组相比，P〈0．01），重症组[（311．53±50．66）ng／L]与轻症组[（235．01±45．84）ng／L]差异有统计学意义（P〈0．01），ET-1水平与血清心肌酶谱和淀粉酶变化相平行，又与急性胰腺炎（AP）致心脏损伤程度相一致。结论ET可能参与了AP心脏损伤的发病过程。     

急性胰腺炎患者急性反应期T细胞亚群和C反应蛋白的变化及意义

目的 探讨急性胰腺炎炎症反应期内T细胞亚群和C反应蛋白变化,评估急性胰腺炎严重程度.方法 选取2010年5月～2010年10月入住我科急性胰腺炎患者50例,在发病的7 d内每日测定患者血清T细胞亚群和C反应蛋白,入院时行增强CT检查.按照胰腺炎的严重程度分为轻度组和重症组,2组间血清T细胞亚群和C反应蛋白水平比较,均采...