中西医结合治疗糖尿病肾病186例临床分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )的严重并发症之一 ,已成为终末期肾衰竭最常见原因。但是 ,目前尚未发现一种对ＤＮ的进展有确切治疗效果的临床药物[1] 。为此 ,我们对 186例ＤＮ患者的治疗进行分析 ,总结如下。资料与方法1　病例选择　全部病例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的ＤＮ患者共 186例。其中 ,男 98例 ,女 88例 ;年龄 36岁～ 72岁 ,病程 3月～ 2 7年 ,均符合 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准及中国肾病基金会制定的ＤＮ蛋白尿的诊断标准。并除外其它可引起尿蛋白排出增加的原因。2　治疗方法　常规糖尿病饮食 ,应用胰岛…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是引起慢性肾衰竭的主要病因。我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 2 8例患者均符合糖尿病肾病诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 6岁～ 73岁 ,平均5 6 5岁 ;病程 3年～ 15年 ,平均 7 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 19例。 2 8例中肾功能代偿期 11例 ,肾功能失代偿期 17例。肌酐清除率 (Ｃｃｒ) ( 0 .0 9～ 0 94 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 ,平均 ( 0 65± 0 0 5 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 。 2 4ｈ尿蛋白定量为 4 0 0～ 670 0ｍｇ ,平均 ( 2 4 89 7± 183 6)ｍｇ…     

中西医结合治疗糖尿病肾病

随着生活水平的提高及人口老龄化,糖尿病的发病率迅速增长,糖尿病肾病也相应增多,其治疗变得较困难,尤其出现临床蛋白尿期,治疗非常棘手.单纯西药治疗无特殊疗法,随着病情的发展,最终会出现慢性肾衰竭.1999年2月～2002年8月,我们采用中西医结合治疗该病,取得满意疗效,现总结报道如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的 :探讨中西医结合疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法 :2型糖尿病、糖尿病肾病患者 6 4例 ,中西医结合组 34例、单纯西医治疗组 30例 ,观察治疗前、后尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学等临床指标改变。结果 :(1)西医组显效率 2 0 .0 % ,总有效率 6 3.3% ;中西医组显效率 5 2 .9% ,总有效率 88.2 % ,明显高于西医组 ;(2 )与西医组相比 ,中西医组治疗后血液流变学指标和血脂代谢明显改善 ;(3)中西医组较西医组尿白蛋白排泄率和尿 β2 -微球蛋白的降低程度明显增加。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗疗效优越。     

IgA肾病的中西医结合治疗

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病 ,发病率约占肾活检病例的 4%～44% ,东南亚地区发病率尤高 ,我院资料占肾活检病例的 33.4%。开始人们认为它是一个良性经过的疾病 ,近年来一系列研究证实约 2 0 %～ 40 %患者的病情呈慢性进行性经过 ,最终可导致终末期肾病 (ＥＳＲＤ) ,需进行肾脏替代治疗。因此有学者把ＩｇＡＮ形容成是“使亿万人饱受病痛折磨的令人憎恶的疾病”。尽管ＩｇＡＮ十分常见 ,但迄今尚无理想治法 ,笔者体会 :针对ＩｇＡＮ在临床及病理表现上的多样性 ,采用中西医药相结合 ,临床与病理相结合 ,辨证…     

中西医结合治疗糖尿病肾病46例近期临床疗效

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见而严重的并发症 ,是导致终末期肾脏病 (ＥＳＲＤ)的主要疾病之一。但是 ,目前对于该病的治疗尚无特别有效的药物 ,我们对 4 6例常规进行西医治疗的ＤＮ患者 ,分设治疗组和对照组 ,治疗组另加用我们自拟的益气养阴活血汤观察临床疗效 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　全部病例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月门诊及住院的ＤＮ患者 ,共 4 6例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准。在排除其他疾患所致肾脏病变的情况下 ,常规尿检尿蛋白定量均 >0 .5 ｇ/2 4ｈ。随机分为治疗组和对…     

糖尿病肾病的预防及中西医结合治疗

糖尿病肾病(DN)为糖尿病(DM)的重要并发症，最后导致肾脏病终末期(ESRD)而告终。在我国糖尿病正逐年增高，因此对DN不可忽视。本主要对DN早期发现及防治方面作一重点叙述。     

中西医结合治疗糖尿病肾病近况

糖尿病肾病(DN)是指与糖尿病(DM)代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的严重并发症之一,严重影响着患者的预后,据报道糖尿病肾病的发病率约占糖尿病病人的35%～40%,在Ⅰ型糖尿病(IDDM)中约50%患者最终死于肾衰竭,在Ⅱ型糖尿病(NIDDM)中DN也是三大主要死亡原因之一.DN的研究与防治越来越引起有关学者的重视,有关这方面的报道和研究不断出现.笔者就近年来有关中西医结合治疗本病的概况综述如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病78例临床观察

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病 (Ｄｉａ ｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ )常见而难治的微血管并发症 ,也是其致死的重要原因之一 ,据报道 ,因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病病人的 2 1%～ 31% ,国内报道 ,糖尿病肾病发病率为 16 8%～ 2 3 48% ,如何有效地防治糖尿病肾病 ,已成为当前糖尿病和肾脏病学者共同研究的重要课题。几年来 ,我们采用叶任高教授之经验方配合降糖西药治疗本病 ,取得了较为满意的疗效 ,现将资料完整的 138例病人总结如下。资料与方法1　病例选择　 138例患者均系 2型Ｄ…     

中西医结合治疗糖尿病肾病肾衰竭临证体会

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一 ,是导致慢性肾衰竭的主要原因 ,在美国有 5 0 .1%的慢性肾衰竭是由糖尿病引起的 ,因此 ,及时控制糖尿病肾病的发展是非常必要的。但目前国内外对糖尿病合并肾衰竭者尚缺乏有效的治疗方法。近来的研究显示 ,采用中西医结合治疗对延缓糖尿病肾病进展 ,改善患者的肾功能方面已取得了明显的疗效 ,为此 ,我们采用常规西药加补肾化浊汤治疗糖尿病晚期肾病 6 2例 ,结果报告如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均为我院住院或门诊病人 ,共6 2例。均符合下列条件 :(1)符合WHO 1985年糖尿病诊…     

中西医结合四联疗法治疗肾病综合征型IgA肾病的临床研究

目的 :观察泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利和中药辨证施治四联疗法对肾病综合征型IgA肾病(IgAN) 的临床疗效。方法 :经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN (肾病综合征型 )的患者 32例 ,血肌酐 (Scr)≤177μmol/L。根据肾病理结果配对分为治疗组 19例、对照组 13例 ,治疗组接受泼尼松、雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治四联疗法 ,对照组接受泼尼松及福辛普利治疗。观察临床疗效 ,并比较治疗前的 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、Scr水平。结果 :治疗组治疗 1年后缓解 16例 (94 % ) ,无效 1例 (6 % ) ,没有复发 ;对照组 1年后缓解 7例(5 9% ) ,无效 4例 (33% ) ,复发 1例 (8% ) ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗 1年后治疗组 2 4h尿蛋白定量 ,Scr水平显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组血Alb水平无统计学差异。结论 :泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治能有效减少肾病综合征型IgAN的蛋白尿 ,保护肾功能     

中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验中结局指标的选择

目的:分析目前中西医结合治疗糖尿病肾病(DKD)的随机对照试验(RCT)中结局指标的选择现状,为今后研究提供参考。方法:检索10个中英文数据库,纳入中西医结合治疗DKD的RCT,提取结局指标做频数分析。结果:纳入了3 038项中西医结合治疗DKD的RCT共报告了199个结局指标,73.4%为生化指标,硬终点或临床结局仅0.1%,不良事件报告率为25.6%。使用频率>50%的指标包括复合疗效(有效率)、血肌酐和空腹血糖,其中,有效率的判断标准各研究间不一致。84%的指标使用率<5%。结论:中西医结合治疗DKD的RCT结局指标选择以替代指标为主,极少选择硬终点或临床结局,且忽视安全性结局的报告。今后同类试验可参考现有肾病领域的核心指标集,结合中医药干预措施确切或可能的作用途径来选择相应的系列效应指标。     

中西医结合治疗糖尿病肾病59例临床观察

糖尿病肾病是肾脏病中常见病之一,治疗棘手,且肾脏损害逐步加重,胰岛素是治疗本病的主要手段,然而在用药过程中,疗程长、并发症多,病者用药困难,始终是临床上难以解决的课题.     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病主要的微血管并发症,近年来发病率逐年增高,已成为终末期肾病的主要病因之一。患者一旦进入DNⅢ期即呈不可逆病程,特别是进入DNⅣ期的患者,往往伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿,治疗颇为困难。笔者临床采用口服雷公藤多苷、静脉滴注黄芪注射液、静脉推注前列地尔注射液（前列腺素E1,PGE1）和托拉塞米四联疗法治疗DNⅣ期患者60例,并以口服氯沙坦、静脉推注夫塞米做对照,取得一定近期疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：按中西医DN分期方案，将130例DN患者随机分为治疗组和对照组各65例，对照组在给予糖尿病教育和糖尿病饮食的基础上，给予降血糖、降血压以及应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等治疗。治疗组在对照组西医治疗的基础上，加服糖肾康安汤煎剂。结果：治疗组显效率、总有效率、症状基本消失率和改善率均高于对照组，两组比较有统计学差异；治疗组尿蛋白、肾功能、空腹血糖、血脂和血液流变学等指标的改善均优于对照组。结论：中西医结合治疗DN可获得较好的疗效，糖肾康安汤煎剂在改善糖脂代谢、减少尿蛋白、改善血液流变学和肾功能方面具有重要作用。     

中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性严重并发症之一。笔者采用中西医结合治疗 2型糖尿病肾病临床期患者 6 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月在我院糖尿病专科门诊及住院病人 ,全部符合 1997年美国糖尿病学会有关 2型糖尿病的诊断标准〔1〕,且临床分期属糖尿病临床肾病期 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5 ｇ、血肌酐 <177μｍｏｌ/Ｌ)。 6 8例患者中 ,住院患者 36例 ,门诊患者32例 ;男 38例 ,女 30例 ;年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3.7岁。随机分为中西药结合治疗组 (治疗组 )…     

浅谈中西医结合治疗肾病综合征22例体会

肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大肾小球疾病,笔者于1997年～2002年以中西医结合治疗该病22例,取得较好疗效,现总结如下.     

肾病综合征伴急性肾功能衰竭的中西医结合治疗

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)可并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)。自1966年Chamberlain等首次报告后,渐被重视。ARF可发生于NS病程中的任何阶段,甚至为首发症状。NS并发ARF时的肾脏病理改变多种多样。根据NS病史及突发ARF的临床表现,诊断一般     

中西医结合治疗糖悄病肾病60例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症 ,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害 ,治疗极为棘手。为了探讨其疗效 ,1998年以来 ,我们在临床上选择出 6 0例糖尿病肾病分为中西医结合治疗组及西药对照组 ,进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 6 0例患者根据病史、体征及实验室检查均已确诊为糖尿病肾病 ,并排除了其他肾脏疾病等。在临床上我们将糖尿病肾病分为早期、临床期和晚期 ,因早期糖尿病肾病肾损害临床表现不明显 ,故不在 6 0例观察治疗范围之内 ,仅选择临床期糖尿病肾病 48例 ,晚期糖尿病肾病12例。2　一般资料　本组…