公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题．通过系统阅读和整理若干文献,认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段：也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上．转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权：在公立医院的内部治理上．建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构。在公立医院拥有充分自主权的前提下。实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

试论我国公立医院治理创新

公立医院改革是公共部门治理问题,实际是改革政府治理;各个国家和地区的公立医院治理模式受到历史、文化传承和政治体制的影响,我国需要找到适合自己国情的治理模式.公立医院的改革政策要内在一致,相互匹配,以形成有效的治理机制;改革过程是复杂的、渐进的,但是新的政策出台要一步一步理顺机制,避免为下一步改革设置障碍.     

"集团化+法人治理":公立医院管理体制改革的新模式

实现管办分开和建立法人治理结构是我国公立医院改革的两项基本任务,本文通过"集团化+法人治理"有机结合的方式来破解公立医院管理体制改革难题,为当前公立医院改革实践提供一种可资借鉴的新模式.     

江苏省公立医院管办分开的探索和启示

随着医药卫生体制改革的进一步深化,探索管办分开的实现形式已成为当前公立医院改革的难点之一。文章在指出当前我国公立医院管理体制存在问题的基础上,分析评价张家港乡镇医院的"镇办镇管"模式、无锡市属医院的"医管中心"模式和镇江的"医疗集团"模式,总结江苏省公立医院管办分开的成功经验,希冀为更好推进公立医院的改革提供借鉴。     

以“管办分开”理顺公立医院治理结构——上海申康医院发展中心公立医院治理改革剖析

上海市公立医院管理体制改革通过政府相关部门参与＂申康＂董事会,形成了多部门的联合治理,实质是对公立医院决策权、执行权和监管权的重新构建。＂申康＂作为非营利性事业法人,体现了公共部门治理的特征,规范了公立医院所有者和经营者的职能和权限。＂申康＂与市级医院的分权仍是在所有权和经营权分离范围内的公立医院自主化改革,＂申康＂和政府部门的分权则是法人化改革的探索。＂申康＂的设立,为厘清管办分开和政事分开的思路提供了一个鲜活的案例。     

对广西县级公立医院实现管办分开体制的思考

总结国内外医院"管办分开"的经验与教训,结合我国个别试点城市公立医院摸索出来的"管办分开"模式,探讨适合广西地区县级公立医院的管理体制和产权制度改革模式,以实现广西县级公立医院的"管办分开"。     

要有效制约公立医院无序扩张

如何使公立医院的规模与医疗需求相适应,是当前公立医院改革和建设中的关键问题。一是加快公立医院管理体制和运行机制改革。首先,加快探索公立医院政事分开、管办分开的有效实现形式,有条件的地区应设立专门的机构,承担公立医院的资产管理、财务监管等职责,以解决长久以来存在的所有者虚置问题,通过所有者职责的到位来规划并约束公立医院资产和资本运营,     

公立医院管办分开改革的本质与路径分析

公立医院管办分开的起源来自改革开放初期非医疗行业影响市场效率的政企不分、政事不分等现象。文章逐一分析、辩驳了目前学术界对公立医院需要进行管办分开改革的三种主要说法,认为公立医院的管办分开改革本质上是一种管理手段．是为了实现公立医院效率与公益并重所提出的可能性最佳管理形式,并非最终目的。在指出目前各地公立医院管办分开改革普遍存在的缺陷后,给出实现公立医院管办分开改革的路径。     

铜陵县县级公立医院法人治理结构改革实践与探索

探索县级公立医院改革中法人治理结构问题.文章总结介绍了铜陵县探索县级公立医院法人治理结构改革的措施,通过推进管办分开、政事分开,改革取得了一定的成效.并对改革中出现的一些问题提出思考和建议.     

陕西省县级公立医院改革的做法与启示

通过对陕西省县级公立医院改革的主要成效及面临的问题进行深入分析,探讨了县级公立医院改革进程中公立医院公益性如何界定和体现、怎样实现管办分开等一些难点问题,为促进县级公立医院改革提出如下政策建议：重新界定公立医院公益性的内涵和体现方式,通过建立医院法人治理机构实现管办分开,改革人事分配制度建立激励机制,通过支付方式改革控制医疗费用不合理增长。     

我国公立医院政事分开协同机制研究

协同学是一门研究开放系统从无序到有序的演化规律的新兴综合性理论,被广泛应用到自然科学与社会科学的各个领域。公立医院符合协同学研究对象的要求,在政事分开中运用协同学,丰富了政事分开的理论内涵。推进政事分开应首先构建公立医院监管的协同机制,继而完善公立医院法人治理的协同模式,最终建立政事分开协同机制。     

完善我国公立医院管理体制意向调查研究

目的 了解公立医院管理者对公立医院管理体制的认识,为进一步完善公立医院管理体制提供实证信息和建议.方法 理论分析、现场问卷调查和焦点组访谈.结果 目前医院管理者与专家对公立医院管理权限划分存在一定差距.结论 应进一步明确政府公立医院所有者代表和院长经营者身份,适当调整两者的权力划分,确保公立医院社会公益性的职能.     

公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

我国公立医院改革路径探索

描述了我国公立医院的角色定位,对公立医院补偿机制、管理体制、运营机制等问题进行了探索,认为需要合理均衡政府、社会和个人支出在卫生费用中的比例,合理把握资金投向,积极推进按疾病诊断相关分组支付医疗费用;准确区分公立医院的所有权、经营权、决策权、监督权等,建立有效的激励和监管机制;进一步落实院长负责制和目标责任制,建立灵活...     

公立医院管理体制改革目标与管办分离目的及本质

文献回顾和实地调查发现,政府职能转变与社会治理模式是政治体制改革的核心,重构公共政策框架,推进公共服务体系建设与政府职能转变是行政管理体制改革的核心目标.公立医院管理体制改革的目标模糊不清,公立医院管办分离改革的政策目标也模糊不清.公立医院管办分离的目的是改善政府对公立医院的治理结构与提高管理质量,而非改变公立医院的福利性质.公立医院管办分离的实质是重新调整卫生行政部门与公立医院的关系,建立现代管理模式.     

上海公立医院综合改革研究

该文分析了上海公立医院体制、机制上存在的问题 ,并提出了公立医院综合改革的目标和改革措施。     

当前公立医院改革试点几个问题的分析

公立医院改革试点对于卫生资源的合理配置,探索管办分开等具有重要的借鉴意义.分析了当前公立医院改革试点存在技术性措施易推行、管办模式众多、药事服务费标准难定、法人治理结构不完善等问题;并提出公立医院改革需因地制宜以探索适合当地的改革模式、加大财政投入以健全和完善公立医院补偿机制、理顺公立医院管理体制以实现管办分开、完善法人治理结构以确保公立医院的公益性等建议.

Abstract：

Trials in public hospital reforms bear special significance for rational deployment of health resources and exploring the separation of hospital management from routine operations. The paper identified such setbacks in the present trials as easy technology measures, numerous models of separations, difficulty in setting pharmaceutical service fees, and inadequate governance. Authors also recommended such measures as searching for appropriate reforms for public hospitals locally, greater financial resources for completing the compensation mechanism of public hospitals, streamlining their management system for separation of management from operations, and improving governance. All these efforts are designed to enhance the public benefit nature of public hospitals.     

公立医院管理体制改革现状与展望

将目前的公立医院管理体制改革概括为6种模式,并对其进行属性分析。在分析当前公立医院管理体制改革存在问题的基础上,讨论公立医院管理体制为什么要改、改什么、怎么改等问题。     

公立医院管办分离的现实理论依据和改革逻辑

管办分离改革的现实依据主要是以经济学,以市场、自由竞争、产权制度改革、所有权与经营权分离、成本—效益分析等经济学概念为理论基础的,将公立医院等同于国营企业,公立医院体制改革思维完全是"照搬、模仿"国营企业的改革模式。