原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗

随着社会经济的发展和医疗水平的进步,我国呈现人口老龄化趋势,随之青光眼发病率也逐年增长。青光眼分为原发性、先天性及继发性,本文先叙述了原发性闭角型青光眼的基本知识,如分类及发病因素,然后结合医学实践中治疗的临床表现,详细列举了患者的发病特征及治疗阶段,最后对治疗手段加以叙述,并重点介绍了药物手术结合治疗青光眼的治疗方法及效果,旨在为原发性闭角型青光眼的治疗提供第一手资料。     

苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼

目的探究苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼效果。方法用苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼,或者是已经使用过其他药物,但并无好转的开角型青光眼患者80例129眼。每晚点药1次,每次1滴。将连续点药后1,4,12周的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部副作用及其患者的依从性。结果使用苏为坦滴眼液后眼压明显下降。连续点药1,4,12周眼压下降分别为(6.78±3.45)mmHg(,5.92±4.29)mmHg(,5.88±4.12)mmHg,P<0.05;降压有效率分别为96%,94%,91%。用药后1,4,12周降压效果比较。用药前后,视力、视野、视乳头杯盘比、血压均无明显改变。有结膜充血的轻度不良反应患者14例,不妨碍继续用药。结论使用苏为坦滴眼液治疗开角型青光眼的效果良好,对于第1次使用或者已经使用过其他药物的青光眼及高眼压症患者的效果明显,并无安全隐患。     

超声乳化白内障吸除治疗闭角型青光眼的临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的可行性。方法回顾分析2000年1月至2006年12月我科收住资料完整的闭角型青光眼患者59眼,其中46眼为急性患者,13眼为慢性患者,所有患者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,术后随时访6月～1年。结果术后患者眼压均能控制在正常范围,前房角较术前有所增宽,中央前房深度明显加深,视野无进行性损害。结论闭角型青光眼行白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入术能有效降低眼压、加深前房、开放房角、疗效确切,值得临床推广。     

中西医结合治疗原发开角型青光眼

青光眼是一种全世界范围内的主要致盲眼病。高眼压是青光眼最主要的危险诱因,也是抗青光眼药物治疗的重点。近几年,随着人们对青光眼发病机制的研究以及药理学知识和相关技术的发展,青光眼的治疗已有了很大进展。目前青光眼的治疗有药物治疗、手术治疗等方案。本文就青光眼的中西医结合治疗方案做一综述。     

原发性闭角型青光眼的术前术后护理

目的做好原发性闭角型青光眼术前术后及护理,掌握预防保健知识,防止青光眼再度复发。方法采取快速降眼压,行小梁切除术,或根据病情,同时给予虹膜根切术,才能避免视力下降。结果本组68例患者,采用了合理的治疗方法后,68例患者均治愈出院。结论小梁切除术是一种有保护瓣的滤过性手术,是传统的方法,也是目前治疗青光眼的有效方法。     

关于原发性闭角型青光眼临床前期眼与窄房角正常眼的解剖结构的比较分析

目的:对比原发性闭角型青光眼临床前期眼与窄房角正常眼的解剖结构.方法:2014年1月～2014年12月,医院诊断的窄房角正常眼患者20例35眼纳入对照组,同期收治诊断的慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)患者30例51眼纳入研究组,采用超声生物显微镜检查,对比中央前房深度(Anterior chamber depth,ACD)、房角开放程度(anterionr chamber angle,AA)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)、前房夹角(anterior chamber angle,ACA)、小梁网睫状突距离(trabecular-cailiart process distance,TCPD)、B角、t.结果:研究组ACD、ACV、AA、TCPD、B角、t值低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);研究组与对照组ACA差异无统计学意义(P＞0.05).结论:窄房角正常眼与CACG前房、虹膜、后房等解剖结构存在一定的差异,但窄房角正常眼可视为CACG的前期病变,有必要采取更积极的管理策略.     

2型糖尿病与原发性开角型青光眼

目的探讨2型糖尿病与原发性开角型青光眼的关系。方法对182例原发性开角型青光眼作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组和糖尿病组,进行对照研究。所有患者均检查Glodmann压平眼压、Octopus视野、眼底、视力、血糖、血压等。结果原发性开角型青光眼中2型糖尿病发生率10.4%,其发生率随患者年龄增长而增高,但与患者性别无关。结论2型糖尿病与开角型青光眼之间是密切相关的。     

危重型出血热25例护理体会

流行性出血热也叫肾综合症出血热,是由出血热病毒引起,经鼠传播的一种自然疫源性急性传染病,本文通过临床上25例危重性出血热患者的分析,总结出了工作中的护理体会,以便更好地服务于患者。     

恶性青光眼患者的心理分析与护理

目的为进一步探讨了解临床治疗中对恶性青光眼患者的心理护理方法。方法将某医院在2008年2月至2010年12月期间收治的12例恶性青光眼患者作为研究对象,在其进行常规治疗的同时给予患者适当的心理护理,并通过艾森克人格问卷(EPQ)测评患者的个性特征,用症状自评量表(SCL-90)评测其心理状态,对其心理状态进行一定程度上的分析。结果所有的患者通过EPQ评分后外向型的有4例,内向型有8例,情绪型有7例,稳定型有5例,精神失调型有1例,其余11例为精神整合型。患者心理状态自评量表结果与我国正常的人群部分评分存在有一定的统计学差异(P<0.05)。结论在治疗中,合理的心理患者对于患者疾病的治疗和康复有重要意义。     

126例急性胰腺炎护理体会

目的探讨急性胰腺炎患者观察方法及护理经验。方法给予126例急性胰腺炎患者病情监测、心理护理、生活综合护理。结果 126例中痊愈106例(84.13%),好转17例(13.49%),转手术2例(1.59%),死亡1例(0.79%)。结论严密观察病情变化,及时有效的治疗和心理、生活综合护理有助于提高急性胰腺炎患者治愈率。     

原发性开角型青光眼致病基因MYOC真核表达质粒的构建及其在COS-7细胞中的表达

目的构建原发性开角型青光眼(POAG)致病基因MYOC的真核表达质粒,并在COS-7细胞中表达MYOC蛋白。方法用RT-PCR法扩增人眼组织(角膜缘)MYOC基因cDNA,纯化回收后,克隆入pGEM-T载体,再亚克隆入真核表达质粒pEGFP-N3,构建重组表达质粒pEGFP-N3-MYOC,转染COS-7细胞,用荧光显微镜观察MYOC蛋白在COS-7细胞中的表达,Western blot分析MYOC蛋白分泌特点。结果经酶切和DNA测序鉴定,证实重组表达质粒pEGFP-N3-MYOC构建正确,荧光显微镜观察MYOC蛋白能在COS-7细胞中表达,并且定位在细胞质中,而绿色荧光蛋白分布在整个细胞内。Western blot结果显示,MYOC蛋白能分泌到细胞外。结论已成功构建MYOC基因真核表达质粒,并能在COS-7细胞中表达MYOC蛋白,为进一步研究POAG发病机制奠定了基础。     

急性心肌梗死125例护理体会

目的探讨一般护理和预防结合护理对急性心肌梗死的护理不同。方法对125例急性心梗患者分别进行一般护理(对照组)和预防结合护理(观察组),同时观察2组患者绝对卧床休息时间,心绞痛发作次数等。结果观察组60例患者再次发病的概率明显降低,心绞痛的发作次数和卧床时间明显减少。结论采用预防结合护理方法可提高对疾病的认识,使复发率降低。     

肺心病急性发作期71例护理体会

目的探讨肺心病急性期的临床护理效果。方法回顾性分析我院收治的71例肺心病急性期患者,进行心理、氧疗、生命体征、用药方面等护理进行总结。结果经过细心的治疗和有效地护理,71例患者中有1例并发了右心功能衰竭,其余全部好转出院。结论急性期及时、有效的护理措施不仅能减轻患者的痛苦,延长患者的生命,缓解并发症的发生,为患者的病情恢复提供有利的条件,提高患者治愈率,提高生命质量。     

30例青光眼合并白内障手术治疗临床分析

目的探讨双切口小梁切除联合超声乳化白内障显微手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法回顾性分析我院施行双切口小梁切除联合超声乳化白内障吸除术30例(32眼),术后随访6个月～2年,分析术后眼压、视力等情况。结果术后随访最终眼压降至7.12～20.36mmHg,对比手术前差异显著,有统计学意义(P<0.05);术前视力眼前光感至0.3,术后视力>0.2者27眼,较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双切口小梁切除联合超声乳化白内障显微手术治疗青光眼合并白内障,术中及术后并发症少,术后疗效好,可更有效、长期地控制眼压。     

急性胰腺炎非手术治疗38例护理体会

目的探讨急性胰腺炎保守治疗的临床护理效果。方法对我院收治的急性胰腺炎患者进行生命体征监测、腹部疼痛、心理、胃肠道及饮食护理。结果经过精心的治疗和有效地护理措施,所有患者均康复出院,平均住院(7.9±1.1)d,无一例发生腹腔和胰周感染,无发生严重并发症与死亡。结论正确认识疾病的发生原因、发展过程及预后,掌握熟练的理论知识和操作技术,有效提高患者治愈率,降低并发症。     

急性酒精中毒治疗护理体会

目的探讨酒精中毒患者的有效抢救及护理体会。方法分析我院52例急性酒精中毒患者的临床资料。结果1例行血液透析转外院治疗,6天后痊愈出院。其余病例留院观察治疗1～3天,均痊愈出院。结论急性酒精中毒患者应注重急救,尽早使用纳洛酮,加强病情监控,注意身体保暖,做好患者心理护理及宣传教育活动。     

老年急性心肌梗死伴心律失常197例护理体会

目的探讨急性心肌梗死伴心律失常的护理方法和效果。方法对我院收治的197例急性心肌梗死伴发心律失常老年患者进行全面护理。结果经过有效、细致的护理,有4例患者因并发心功能衰竭死亡,其余患者均好转出院。结论熟练掌握心肌梗死的症状,掌握扎实的基础护理和专科护理知识,正确使用药物和方法进行抢救和护理,使患者转危为安,降低病死率,提高患者生存质量。     

8例血透病人急性并发症的抢救及护理体会

目的探讨血透病人的并发症原因及早期诊断与抢救治疗噱头病人急性病发作的临床意义,以减少并发症的发生及提高血透质量。方法分析8例尿毒症患者透析期间出现的急性并发症的诊断与应急处理及护理体会。结果 1例因脑出血死亡,7例抢救成功。     

55例小儿急性肠套叠临床观察及护理体会

目的分析小儿急性肠套叠的临床表现及护理措施及效果。方法回顾性分析我院收治的55例急性肠套叠患儿,进行保守治疗护理、手术前后护理等措施。结果经过精心的护理,所有患儿均痊愈出院,恢复良好。结论小儿急性肠套叠是婴幼儿中常见的急腹症,我们护理人员在工作中要有高度的责任心和观察力,熟练的理论知识和业务水平,及时通知医生并实施相应的抢救护理措施,避免病情继续发展,防止并发症发生,为患儿提供最佳治疗时机,促进患儿康复,提高患者生活质量。     

急性胰腺炎保守治疗的护理体会

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺"组织自身消化"的化学性炎症[1]。笔者在2008年3月至6月进修期间共护理过14例急性胰腺炎患者,主要采取了保守治疗的方法,主要为:监测生命体征、抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持、中药治疗、纠正体液失衡等。结果14例患者均痊愈出院。