正常泪道和泪道阻塞的CT检查

目的观察正常泪囊和鼻泪管以及泪道阻塞的CT表现。方法对32例正常泪道CT片及19例泪道阻塞患者CT表现进行观察分析。结果对正常泪道轴位软组织窗CT扫描图像进行分析:泪囊78.1%显影、21.9%不显影,鼻泪管均可显示;显影的泪囊和鼻泪管可分为双侧含气影、双侧黏膜影、一侧含气一侧黏膜影。4例泪道占位病变CT显示:泪囊区高密度影,鼻泪管扩张增粗,管内组织高密度。9例外伤后泪道阻塞CT显示:泪囊区软组织增厚,泪囊扩张或密度增高,泪囊区异常骨碎片影,鼻泪管骨折和阻塞。6例泪囊和鼻泪管炎症CT表现:泪囊区软组织增厚、密度增高,鼻泪管阻塞和密度增高。结论对正常泪道软组织窗轴位进行CT扫描:泪囊可显影或不显影;鼻泪管均可显影;显影的泪囊和鼻泪管表现为含气影或黏膜密度影。泪道占位、外伤和炎症均可在CT片上明确显示,利于诊断。     

外伤性泪道阻塞的CT检查

目的　探讨外伤性泪道阻塞的CT检查方法并分析其检查结果。方法　采用CT轴位扫描、冠状扫描及三维重建的方法 ,分析 12例泪道外伤的CT检查和结果。结果　CT轴位扫描良好显示泪囊和鼻泪管断面 ,冠状CT显示周围组织合并损伤 ,三维重建则直观显示泪囊窝和上颌骨额突骨折情况。CT显示外伤性泪道病变包括 :泪囊区软组织增厚、密度增高、泪囊扩张 ,泪囊区异常骨碎片影 ;泪囊窝和鼻泪管凹陷性、粉碎性和线性骨折 ;鼻泪管密度增高。结论　泪道CT轴位扫描、冠状扫描及三维重建可良好显示泪道及其周围组织的外伤情况 ,可用于诊断和进行手术设计。     

泪道CT检查的研究进展

泪道CT检查是常用的泪道影像学检查方法之一,在泪道阻塞性疾病诊断和治疗中具有重要作用。近年来,泪道CT检查取得了较大的进展,本文综述了近年来泪道CT检查的仪器设备及检查技术的改进、影像解剖学特点、临床应用及目前存在的尚待解决的问题等。     

数字减影泪道造影的临床应用

目的：评价数字减影泪道造影（digital subtraction dacryocystography DSDCG)在泪道阻塞性疾病检查中的应用价值。方法：利用数字减影泪道造影对41例正常人（82只眼）及179例溢泪患（253只眼）进行检查,并对图像进行分析。结果：数字减影泪道造影能够提供清晰的泪道图像并对泪道阻塞的部位及泪道形态改变作出准确的判断。结论：数字减影泪道造影具有快速,有效和无损伤等特征,与常规泪道术洗相比,能更准确地对泪道阻塞进行分析与定位。     

CT-泪道造影术（CT-DCG）在泪道阻塞性疾病中的临床应用

目的　探讨CT-泪道造影术（computed tomography-dacryocystography。CT-DCG）在泪道阻塞性疾病中的临床应用价值，进一步明确CT-DCG术前检查的必要性。方法　收集2016年8月至2018年4月因泪道阻塞性疾病就诊于南昌大学附属眼科医院以泪溢为主诉的患者216例（235眼）。所有患者术前均进行泪道CT-DCG检查，每人均行泪道轴位及冠状薄层CT扫描，层厚1 mm，层间距1 mm。轴位上至眶上缘，下至硬腭下鼻道顶；冠状位行多平面重建；从轴位和冠状位观察泪道及周围情况，明确泪道阻塞情况及CT造影征象。结果　本研究216例235眼泪道造影均成功，发现患者均存在泪道阻塞性疾病，其中10例复发性泪囊炎，178例慢性泪囊炎，23例泪囊囊肿，5例外伤性泪囊炎。泪道狭窄6眼；高位阻塞（泪总管以上）5眼；中位阻塞（泪囊阻塞）28眼；低位阻塞（鼻泪管中上段）189眼；极低位阻塞（鼻泪管膜性段阻塞）7眼。结论　CT-DCG可提供泪道阻塞的具体位置和泪囊大小及与周围组织的关系，其检查结果是个性化手术方式选择的重要影像学依据。     

慢性泪囊炎患者基于CT泪道造影的泪囊与中鼻甲腋平面距离的测量研究

目的 测量慢性泪囊炎患者患病泪囊顶部及底部至中鼻甲腋平面的距离从而明确泪囊与中鼻甲腋平面的相对位置关系。设计实验研究。研究对象成都中医药大学附属医院191例（216眼）慢性泪囊炎患者的CT泪道造影图像。方法 进行CT泪道造影图像三维重建,选择冠状位上能同时完整显示泪囊及中鼻甲腋平面的图像,运用软件测量工具,对图像上患病泪囊顶部及底部至中鼻甲腋平面的距离进行测量。主要指标泪囊顶部及底部至中鼻甲腋平面的距离。结果 191例216眼中女性153例173眼。所有患者、不同性别之间、不同年龄段之间、不同眼别之间,患病泪囊顶部至中鼻甲腋平面的距离与底部至中鼻甲腋平面的距离比较,除0～20岁年龄组差异无统计学意义（P>0.05）外,其余均具有统计学意义（P均<0.05）,且泪囊底部至中鼻甲腋平面的距离大于顶部至中鼻甲腋平面的距离。41～60岁组患者底部至中鼻甲腋平面的距离较61～80岁组患者大（P=0.003）。结论 慢性泪囊炎患者患病泪囊底部至中鼻甲腋平面的距离大于顶部至中鼻甲腋平面的距离,泪囊大部分位于中鼻甲腋平面的下方。（眼科,2023,32:55-57）     

磁共振水成像技术在检查泪道阻塞中的应用

目的 评价磁共振水成像(magnetic resonance hydrography,MRH)在检查泪道阻塞中的应用价值.方法 双侧结膜囊滴生理盐水后,利用MRH技术对24例48侧正常眼泪道及26例45侧溢泪眼泪道进行检查,采用T2加权快速自旋回波序列(T2W/TSE)扫描,并对图像进行分析,19眼泪道阻塞眼分别接受泪囊鼻腔粘膜吻合术、内窥镜下激光泪道成形术及硅胶管植入术.结果 MRH能够提供清晰的泪囊及鼻泪管影像并对阻塞的部位及泪道形态改变作出准确的判断,48侧正常眼及45侧溢泪眼泪小管显像不理想,24例48侧正常眼泪囊及鼻泪管显像清晰,45侧溢泪眼MRH诊断与泪道冲洗诊断相符.通过最大信号强度投影重建图像能对泪道改变进行详细分析,接受手术的19眼中,18眼术中所见与MRH诊断结果相符,1眼鼻泪管狭窄患眼泪道内窥镜下表现为阻塞.结论 MRH是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,其在泪道阻塞的诊断和治疗中将起重要作用.     

外路泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎复发患者的泪道CT造影多平面重组特征的初步研究

目的 应用泪道CT造影(CT-DCG)多平面重组(MPR)检查研究外路泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎复发患者吻合道的特征,分析慢性泪囊炎复发的原因,为合理制定后续治疗方案提供影像学依据.方法 收集2014年10月至2020年7月在解放军总医院眼科医学部泪器病中心就诊的87例(87眼)外路泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎复发患者资...     

CT冠状扫描在泪道疾病中的应用：《附22例25眼病例报告》

ＣＴ冠状扫描在泪道疾病中的应用《附２２例２５眼病例报告》空军４６３医院眼科秦淑清，杜春光，赵小平，刘爱华空军４６３医院放射线科马笺年，刘俊达近三年来我们试将ＣＴ扫描引入对泪道疾病的诊断，通过对泪道ＣＴ冠状扫描明确了部分诊断，简化了部分手术程序，提高了...     

泪道内窥镜在观察患者泪道黏膜及阻塞部位中的应用

目的：：通过泪道内窥镜了解泪道阻塞性疾病( lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)患者泪道黏膜状态及阻塞的部位。方法：回顾性分析2010-06-01/2012-06-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科门诊就诊的244例275眼泪道阻塞患者,患者均在局部麻醉下泪道内窥镜直视下观察泪道阻塞部位及泪道黏膜情况。结果：患者年龄9~82(平均41.3)岁;女210例230眼(83.6％),男34例45眼(16.4％);左眼102例(41.8％),右眼111例(45.5％),双眼31例(12.7％),双眼患者选取溢泪或溢脓症状严重眼行泪道内窥镜的检查。以上244例275眼患者中,上泪小管阻塞2例2眼(0.7％),下泪小管阻塞13例13眼(4.7％),泪总管阻塞19例22眼(8％),鼻泪管阻塞164例186眼(67.6％),多部位阻塞46例52眼(18.9％)。各段泪道黏膜有黏膜充血、出血、纤维膜形成、瘢痕形成等多种表现,泪小管和泪囊以黏膜充血最常见,鼻泪管以纤维膜形成最常见。结论：泪道内窥镜能在直视下观察泪道阻塞部位以及泪道黏膜的情况,对泪道疾病的诊断和制定下一步治疗方案有重要意义。     

双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用

目的 探讨双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用价值.方法 采用双径路隐形泪道支架植入治疗泪道阻塞和泪小管断裂.结果 72例(83只眼)中,泪道阻塞74只眼,有效64只眼;泪小管断裂9只眼,有效8只眼.结论 双径路隐形泪道支架植入操作简便,能兼顾全泪道成形,保持泪小点生理解剖位置,不损伤鼻黏膜,便于泪道给药,支架固定牢固,不影响外观,在泪道重建中疗效确切,值得推广应用.     

玻璃酸钠在泪道阻塞中的应用

泪道粘连导致泪道阻塞的治疗方法较多 ,但尚无一种较理想的治疗方法 ,玻璃酸钠的黏度具有假塑性物质撑张功能和抑制纤维增生、促进上皮生长的功能。我科于 1998年始 ,采用山东正大福瑞达公司生产的玻璃酸钠在泪道探通术中治疗泪道阻塞 4 0例 (40只眼 ) ,经过 4年余的观察随访 ,效果理想 ,现报告如下。一、对象和方法1.一般资料 :男 7例 ,女 33例。年龄最大 5 4岁 ,最小 19岁 ,平均 2 9岁。病程最长 2年 ,最短 5个月 ,平均 2年。病例选择 :无急性炎症 ;冲洗泪道不通畅 ;无假道形成者。2 .方法 :1%地卡因棉片泪小点表面麻醉 ,1%呋麻液术侧鼻腔…     

丝裂霉素C在激光泪道成形术中的应用

目的：评价丝裂霉素C（mitomycin C,MMC)在激光泪道成形术中的作用。方法：将60例71眼泪道阻塞患者随机分为2组，对照组31例36眼行常规激光泪道成形术，术毕应用典必殊眼豪填充泪道，MMC组29例35眼于激光泪道成形术后应用0．25g.L^-1MMC 5min后，应用典必殊眼膏填充泪道等与对照组条件相同，术后随访3－15月，观察泪道通畅情况等指标。结果：MMC组手术成功率为88．6％，显著高于对照组69．4％（P＜0．05），结论：0．25g.L^-1MMC可有效减少激光术后泪道瘢痕的形成，提高激光泪道成形术的成功率。     

泪道激光联合甲基纤维素在泪道探通术中的应用

目的评价泪道激光联合甲基纤维素在泪道探通术中的应用效果。方法对46例72眼泪道阻塞或狭窄采用泪道激光探通再灌注甲基纤维素治疗。结果溢泪症状明显改善，临床随访6～12个月，所有有效患者疗效持久，治愈率为85％，显效率为96％。结论泪道激光探通灌注甲基纤维素能明显改善泪道狭窄、阻塞的治疗效果，且无毒副作用。     

甲基纤维素在泪道阻塞中的应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月门诊就诊的泪道阻塞 42例中 ,在常规行泪道探通及冲洗的基础上 ,随机对其中 2 2例同时加用甲基纤维素置留的方法进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下 :(一 )资料及方法一般资料 :随机将门诊泪道阻塞 42例分成两组。治疗组 :泪道探通冲洗加用 2 %甲基纤维素置留治疗 2 2例 ,其中男 7例7眼 ,女 15例 15眼。年龄在 2 2～ 69岁 ,平均 5 1.5岁。病程最短半年 ,最长 10年 ,平均 4 1年。对照组 :单纯行泪道探通及冲洗 2 0例 ,其中男 5例 5眼 ,女 15例 15眼。年龄 19～ 66岁 ,平均5 1.2岁。病程最短 3月 ,最长 11年…     

泪道内窥镜在泪道阻塞诊治中的应用

目的:观察在泪道内窥镜下泪道阻塞及治疗前后的形态对比以判断预后,指导手术。方法:我们2007-02/11选择了52例(71眼)泪道阻塞患者,应用微型泪道内窥镜直视下动态观察泪道粘膜形态及狭窄部位,以环钻和/或激光解除阻塞,并逆行植入硅胶管,拔管后随访0.5a。结果:52例(71眼)泪道阻塞患者经治疗后,治愈67眼,治愈率达94%,再次检查发现2眼泪道内壁有纤维附着,2眼泪总管阻塞。结论:在泪道内窥镜下,直接观察泪道细小病变,并进行有针对性地环钻、激光术治疗,避免了手术对正常组织的损伤及假道形成,并可彻底清除阻塞物,防止再阻塞发生,是理想的治疗方法。     

内窥镜在泪道阻塞性疾病中的应用

泪道阻塞疾病是眼科中的常见病,近年来发病率一直呈上升趋势,其主要症状是溢泪,治疗不及时还可能引起急慢性泪囊炎,成为眼部潜在的感染源,因此该病的治疗一直是眼科的热点问题。以往的治疗方法以传统外路手术为主,但随着近年来医疗水平的提高和患者对于美观的要求,一系列新型疗法逐渐取代了传统手术。我们将对其中的一种热点疗法—内窥镜手术,从其发展历史、应用现状、优点及不足做一综述。     

磁共振泪道水成像在溢泪诊治中的应用

目的：研究磁共振泪道水成像(MRH)技术在溢泪诊治及预后评估中的应用价值。

方法：招募溢泪患者40例52眼,于治疗前对所有病变泪道行MRH检查,结合泪道冲洗探查明确溢泪病因及病变局部解剖、功能异常,制定相应治疗方式,并于治疗后再次行MRH检查对疗效进行评估。

结果：本组中有10例14眼为功能性溢泪,余30例38眼均为泪道梗阻; 经MRH检查显示梗阻水平分别位于泪小管(9例9眼)、鼻泪管(18例26眼)、泪小管+鼻泪管(3例3眼)且部分病变侧泪囊呈不同程度扩张、变形; 经冲洗探查及眼科查体可知,部分遇硬性阻抗(3例3眼)、泪小点表面红肿(3例3眼); 冲洗可见脓性、浆液性、粘液性分泌物; 综合所有检查信息制定3种手术方案; 术后复查MRH表现为泪道通畅、泪囊不同程度缩小。

结论：本研究将MRH检查信息与泪道冲洗探查结果进行综合分析,针对患者的个体化情况制定多种差异性手术方案并以MRH评估其疗效,为临床提供了一种安全、准确、实用的泪道病变诊疗、评估方法。     

氧氟沙星眼膏在泪道探通术中的应用

目的探讨机械疏通联合应用氧氟沙星眼膏留置泪道治疗泪道阻塞的疗效。方法常规方法下对57例57眼泪道阻塞行探通术，留针15min后向泪道内注入氧氟沙星眼膏。结果42例溢泪消失、冲洗泪道通畅为治愈(73．68％)；6例轻度泪溢、冲洗泪道稍有阻力为好转(10．53％)；9例仍溢泪、冲洗泪道不通为无效(15．79％)。总有效率为8．4．21％。结论泪道探通术联合应用氧氟沙星眼膏留置泪道是治疗泪道阻塞的有效方法。     

潇莱威滴眼液在泪道再通术中的应用

我们自 1998年 10月始应用探针或高频电灼、Ｎｄ :ＹＡＧ激光探通泪道 ,联合潇莱威滴眼液填充泪道治疗泪道阻塞 ,取得良好疗效 ,现报告如下。资料和方法1 一般资料自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,本科共收治泪道阻塞须行泪道探通术患者 2 15例 (3 2 6眼 ) ,其中女 14 3例 (2 19眼 ) ,男 72例(10 7眼 )。年龄 17～ 73岁 ,平均 5 2 .3岁。所有患者经门诊泪道冲洗无效 ,其中单纯泪小 (总 )管阻塞 14 5例 ,单纯鼻泪管阻塞 93例 ,泪小 (总 )管合并鼻泪管阻塞 88例。病史最长者 45年 ,最短者 2月。其中眼部 (内毗部 )外伤者 3 5眼 ,多为男性患…