浅谈系统方法在中医病案质量控制中的应用

病案既是病人的健康资料,也是医务人员从事诊疗活动的客观记录,它不仅仅反映病人在医院接受诊疗的情况和诊疗结果,也反映医务人员的工作质量和工作效率,反映医院的医疗质量和技术水平,是医疗、     

浅谈如何书写优秀的中医病案

浅谈如何书写优秀的中医病案罗云坚刘丰伍耀衡病案是病人住院期间的诊疗过程、诊疗结果的记录。它是病人的医疗健康档案，也是医务人员和医院的技术水平和医疗质量的客观评价依据。因此，写好每一份病案是必要的。怎样才算是一份优秀的中医病案呢？笔者认为，病案的...     

病案在中医院分级管理中的地位

在中医院分级管理的评分要求中,医院医、教、研整体水平的技术质量部分,占有很大份量,这充分体现了医院分级管理的重点是放在突出中医特色,发挥中医优势,提高医疗质量,加强内涵建设上的。而反映了医院诊疗基本概况的病案在分级管理中占有很重要的地位。这里拟从医疗指标与病案的关系方面进行探讨。 一、病案反映了医疗技术水平和医疗质量 1、医疗技术水平:从收治病种数和其中急危重疑难病种所占的比例,反映了医院总体的医疗技术水平。 2、急危重症抢救水平:从危重病人的抢救成功率反映了急症抢救能力及急诊科的科室建设。 3、专科技术水平:从专科收治病人数,反映出医院     

住院病案分级质控的尝试与体会

病案是临床医疗实践的记录案卷,是临床科学研究工作的宝贵素材与主要依据。病案书写质量真实地反映了医院各级医务人员的技术水平,也直接反映医院医疗和管理水平的高低。同时,病案又是法律所需的调查资料与依据,因此临床医师必须重视病案书写,并对病历承担责任。现将我院病案分级质控的尝试与体会简介如下:     

提高蒙医病案质量分析探讨

蒙医病案是记载病人病情、诊断、治疗及预后等蒙医医疗实践的案卷 ,它可为医疗、教学和科研工作提供第一手信息和资料 ,同时也是解决医疗纠纷、事故 ,判定法律责任等事项的一种事实依据。病案质量直接反映出医务人员的工作质量 ,技术水平和医院的科学管理能力。蒙医病案的质量控制是蒙医医院实行分级管理最重要的工作之一 ,是蒙医医院能否达标上等的关键 ,因此 ,加强蒙医病案管理 ,具有很重要的意义。如何进行蒙医病案质控、全区及全国各地蒙医医院有不同的办法。根据多年在蒙医病案质量管理的体会和一些创建等级蒙医院的经验 ,采用医师、科…     

蒙医病历存在的问题及原因分析

蒙医医院有其自身的特点，在进行医疗工作时，又有许多地方与西医不同。蒙医的诊疗过程是以“三诊——望、问、切”辨证方法，处方，疗法治疗，特别重视辨证论治和方药的完整统一。重点在辨证和治疗。医疗水平的高低，医疗质量的平衡标准，全部体现在医院的技术档案——病历上。病历既是病人的医疗健康档案，也是医务人员工作情况的真实记录，既反映病人健康状况及在医院的诊疗过程和诊疗结果，也反映医院的技术水平和医疗质量，是医疗、教学、科研的重要资料，是解决医疗纠纷事故，判定责任等事项必不可少的主要内容和依据。随着蒙医学的不…     

病案质量检查中存在问题及整改措施

病案的质量是医院质量管理的重点,是医院的医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,它也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.随着病案质量要求不断的提高,病案质量有所提高,但也有不少问题存在.     

浅谈病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心，病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和，包括门诊、急诊和住院病历。病案属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。病案客观真实完整，连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，在医疗质量管理中起着重要的作用。     

浅谈中医病案规范化和质控问题

浅谈中医病案规范化和质控问题朱小华，祝向红中医病案是医院管理的中心内容，是医疗、教学、科研工作的重要资料，是医院分级管理、上等达标的重要客观依据。病案质量直接反映了医务人员的工作质量，反映了医院医疗质量和科学管理的水平。因此，搞好中医病案书写及质控管...     

浅淡病案管理与医院质量管理的关系

医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键.病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等医疗信息的原始资料的总和,包括门诊、急诊和住院病历.病案属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病案客观真实完整,连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,在医疗质量管理中起着重要的作用[1].     

浅析病案的三级质控管理

病案质量是衡量医疗质量的重要指标,是医院管理关注的重要内容.病案是病人住院诊疗过程的全部记载,因此,病案书写质量的控制是医疗质量管理的重要环节,是提高医院整体医疗质量的重点.     

病历书写中存在的问题及解决办法

<正>病历书写是医疗维权的重要方面,也是每个临床医务人员的职责,是医务人员在医疗活动过程中,依据有关法律法规和专业技术规范要求制作的反映医疗服务关系、患者健康状况和医疗措施、过程及其结果等方面信息资料的规范文件。它是一个医院医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。     

项目流程化管理视角下的病案信息采集质量管理

病案是在医疗活动中形成的对病人病情和对疾病诊治过程记录的积累而形成的具有法律效力的珍贵资料。在医疗、教学、科研、医疗业务统计管理、法律和保险的凭证等方面具有广泛而且重要的用途。病案信息采集的质量不仅直接反映医院医疗质量和管理水平而且也决定了病案社会利用的质量。遵循项目流程化原则,设计病案信息采集流程是提高病案信息采集质量和效率的重要途径。     

病案质量管理的实践与思考

病案是医疗质量的载体 ,是医务人员的业务思维、医疗行为的记录 ,反映了其业务水平和素质的高低 ,体现了规范制度的执行情况。病案管理是医院管理的组成部分 ,病案作为医疗信息的原始资料 ,在医疗质量管理中起着重要作用。因此 ,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。我院在实际工作中从强化三个意识入手 ,抓好三个环节 ,健全监控制度 ,以病案的环节质量控制为中心 ,层层把关 ,使病案质量管理重点由事后评审过程控制 ,把各种不利因素消灭在病案形成过程中 ,使提高病案质量成为每一位临床医师的自觉行动。通过采取定时、按比例…     

医疗安全管理理论与实践研究

加强医疗安全管理,提高病人的安全感,是医院管理的一 项重要职责和任务。因为,医疗安全是医疗工作的前提,是衡 量医院的医疗质量、技术水平、服务保障能力、人员素质和管 理水平的重要标志,是病人对医院的信任程度和社会信誉的 重要保证,也是杜绝医疗事故、减少医疗纠纷的重要措施。总 之,医疗安全是医院、医务人员、病人、社会追求的共同目标 之一。     

病案信息质量管理在医疗质量管理与持续改进中的作用

病案是医院重要的医疗文书,为医院科研、教学管理提供了丰富的数据资料。病案信息质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础。病案信息管理管理水平的高低,直接关系着医院管理水平、服务质量和自身形象。为了保证病案的质量,必须提高医务人员对病案质量的重视,有效解决病案管理工作中出现的问题,推进病案质量的持续改进。     

病案管理与医疗质量的提高

病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料.它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过,是提高医疗质量的重要信息资源.     

病案信息利用度与病案质量管理

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。     

中医病案质量浅谈

病案,是临床医生根据对病人生活习性、病情所得到的资料进行分析、诊断、治疗及预防等中医医疗实践记录的案卷,是医疗、教育、科研工作的原始资料,也是帮助解决医疗纠纷,区分法律责任的事实依据。病案在一定程度上反映出医院的医疗质量与管理,同时也反映了各级医师的业务水平及学术思想。     

患者病历复印与病案质量的提高

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.它是患者病情资料的汇总,是患者从入院到出院全部诊疗过程的医疗和法律文献,它在医院的医、教、研、医院管理中发挥着重要的作用.随着医保的不断深入,病人自我保护意识的增强,患者复印病历的要求已成为医院质量管理的内容之一.病案信息资料的可利用性及不可替代的法律作用日益明显,如何尊重病人的知情权,维护医院的权益是病案管理人员和医生应重视的问题.现就我院2004年病历复印情况作一统计分析.从中可得到一些有益的启示.