电动气压止血仪的应用

电动气压止血仪是新型骨科手术治疗工具,可调节控制压力大小,并有报警系统,装置简单,操作方便,使用安全.止血带、驱血带联合应用,可减少出血量,使手术视野清晰,解剖清楚,如果使用不当可导致严重后果.     

止血敷料壳聚糖在先心病患者介入治疗术后压迫止血的护理观察

目的:比较两种方法用于介入治疗先心痛手术压迫止血的效果及护理.方法:选取住院行介入治疗的先心病患者100例作为对象,将50例患者介入治疗后使用止血敷井壳聚糖分为观察组,介入治疗后使用传统压迫止血的50例患者设为对照组.通过护士观察,比较2组患者术后伤口表面覆料的渗、出血情况及患者制动期间的耐受差异、全身夏穿刺肢体的并发症的情况.结果:止血敷料壳聚糖组术中止血操作、术后伤口覆料的渗血及患者穿刺侧肢体的制动时间明王少于对照组(p<0.001),同时,壳聚糖组出现全身及穿刺侧肢体的并发症的几率少于对照组.结论:介入治疗先心病手术后辅助应用止血敷料壳聚糖,可明显缩短患者介入术后的穿刺点的渗血及穿刺侧肢体的被动制动时间,减少了术后并发症的发生几率,易于被患者家属所接受,也有利于提高护理工作的效率.     

体外循环术后再次开胸止血的护理

出血是体外循环 ( CPB)术后常见并发症 ,如处理不及时 ,可发生低血容量休克、急性心脏压塞甚至死亡。因此 ,正确而及时处理显得尤为重要。我院1 989年 8月至 2 0 0 1年 6月 ,共施行 CPB心内直视术 1 2 5 1例 ,其中 30例 ( 2 .40 % )因术后胸腔内大量出血再次开胸止血 ,2 8例抢救成功 ,成功率93.33%。现将出血原因及护理报告如下。1　临床资料30例中 ,男 1 9例、女 1 1例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,平均 2 3.0岁。风湿性心脏病 9例 ;左房粘液瘤 1例 ;先天性心脏病 2 0例 ,其中法洛四联症 ( TOF) 1 0例 ,室间隔缺损 ( VSD) 4例 ,房间隔缺损 ( AS…     

肝硬化上消化道出血病人止血治疗的护理

将肝炎肝硬化上消化道出血病人82例分别采用静脉应用抑酸药物并口服凝血酶(25例)、静脉点滴垂体后叶素并口服凝血酶(42例)、三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶(10例)和内镜直视下对出血灶直接喷洒凝血酶或立即硬化治疗(5例)等止血方法。结果病人临床止血效果良好。提示迅速建立静脉通道，及时准确扩容、补血至关重要，而精心护理是治疗肝硬化上消化道大出血的有力保证。     

四腔二囊压迫止血病人的护理

总结了2例四腔二囊压迫止血病人的护理经验.插管前做好心里护理、物品准备、合并症的护理.插管后护理以及插管后观察,是抢救肝硬化金管、胃底静脉曲张破裂出血病人成功的关键.本组2例均成功.     

唇裂止血复位固定器用于唇裂术患儿的护理

唇裂是一种常见的先天性畸形。我院 1997年1月至 2 0 0 1年 12月参加国家慈善总会开展的“微笑列车”活动 ,对全省 5个地区近 4 0 0余例唇、腭裂患儿进行唇、腭裂修复术。其中采用自制唇裂止血复位固定器[1] (下称固定器 )治疗唇裂患儿 2 6 8例 ,效果满意。该固定器的使用使术中出血明显减少 ,手术时间明显缩短 ,术后恢复快 ,并发症少 ,缩短了住院时间。报告如下。1　临床资料　　一般资料 :2 6 8例中 ,男 15 2例、女 116例 ,年龄最大 12岁 ,最小 6个月 ,平均 9个月。双侧唇裂 5 0例 ,左侧 12 3例 ,右侧 95例。均用固定器辅助行唇裂修复术。…     

透明帽用于消化内镜止血治疗的护理配合

目的探讨透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法。方法对86例消化道出血患者实施内镜止血治疗,均于内镜下找到出血点后安装透明帽,其中32例消化道溃疡底部动脉或Dieulafoy病出血者选用带侧孔的透明帽电凝止血,21例贲门黏膜撕裂综合征出血者选用不带侧孔的透明帽以金属夹止血,33例食管胃静脉曲张者选用带侧孔的透明帽注射硬化剂止血,同时加强术前准备、术中配合及术后观察护理。结果 86例均顺利完成内镜治疗并取得较好的止血效果,无相关并发症发生;术后3~6个月内镜复查,出血部位瘢痕形成,2例食管胃静脉曲张患者再出血,第2次给予硬化剂注射联合套扎治疗止血成功;余84例无复发出血。结论透明帽用于消化内镜止血治疗效果好,并发症少,护理人员熟练掌握其性能和操作,能缩短操作时间,提高治疗效果。     

介入止血治疗1例肾穿刺并发大出血患者的护理

对1例肾穿刺并发大出血患者进行介入治疗的术前、后护理,分析肾穿刺出血的相关因素及经验教训。提出肾动脉介入栓塞止血具有诊断、治疗双重效果,做好术前、后护理是介入止血成功的基础。     

可生物降解止血粉的制备及其止血性能

目的采用壳聚糖(chitosan,CTS)为主要材料制备一种可生物降解止血粉并观察其止血性能。方法以可降解的天然有机高分子材料CTS为主材,海藻酸钠(alginate,ALG)为辅料,通过乳化交联工艺,制成一种结构疏松的微球。利用单颗粒光学传感技术测定微球粒径,扫描电镜观察干燥微球的超微结构,将其置于伤口渗出液中浸泡,分别于1、3、5、10、20、30和60min后测定微球溶胀率。以云南白药为对照,在6只新西兰兔的脾出血模型,随机使用CTS/ALG微球和云南白药进行止血,观察止血效果。结果乳化交联法工艺稳定,CTS/ALG微球形态圆整,粒度均匀,粒径为2～20μm,平均粒径为4.05±2.55μm。干燥态CTS/ALG微球呈白色粉体状,结构疏松,扫描电镜下可见其呈珊瑚状外观,表面布满皱折。CTS/ALG微球的溶胀率,5min时达280.139%。在兔的脾出血模型上CTS/ALG微球组的出血时间为2.83±0.17min,云南白药组为5.33±0.49min,止血效果明显优于云南白药组(P<0.01)。结论以CTS和ALG为材料制备的CTS/ALG微球止血性能良好,使用方便,是一种新型的粉体止血剂。     

内镜下局部喷洒止血药物治疗出血性胃炎的护理

采用内镜下局部喷洒止血药与保守、手术治疗出血性胃炎各５０例的疗效对比，提示内镜下局部喷洒止血药治疗出血性胃炎具有痛苦小，止血成功率高，再出血率低等优点。重点介绍了治疗前准备，治疗中配合及治疗后观察等护理措施。     

经皮股动脉穿刺点采用血管封堵器止血患者的护理

目的 探讨血管封堵器对血管性介入术后股动脉穿刺点止血的护理方法.方法 55例患者行血管介入诊断治疗术后,股动脉穿刺点采用Angioseal封堵器止血,分析止血效果,观察有无植入部位出血和血肿、动脉血栓形成或栓塞及股动脉损伤等血管性并发症.结果 血管封堵器止血成功率为98.2%,止血时间为(3.60±0.55)min,下床活动时间为(4.20±0.45)h;未发生严重并发症;股动脉穿刺点彩色多普勒超声随访未发现血管病变.结论 血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血,患者能提前下床活动,及时、科学的护理可减少不良反应.     

介入止血治疗1例肾穿刺并发大出血患者的护理

对1例肾穿刺并发大出血患者进行介入治疗的术前、后护理，分析肾穿刺出血的相关因素及经验教训。提出肾动脉介入栓塞止血具有诊断、治疗双重效果，做好术前、后护理是介入止血成功的基础。     

80例上消化道出血患儿急诊胃镜检查止血治疗的护理

将80例上消化道出血患儿在末次呕血后24h内进行急诊胃镜检查,其中36例在内镜直视下止血。并采用静脉推注洛赛克,口服去甲肾上腺素、凝血酶等止血治疗。结果80例患儿均明确了诊断,其中36例出血者止血效果良好。提示急诊胃镜检查能迅速明确诊断,并能在内镜下止血;迅速建立静脉通道,积极止血、扩容,精心的护理是治疗上消化道出血成功的保证。     

无痛止血海绵用于鼻腔填塞的疗效观察及护理

目的探讨鼻内镜术后不同鼻腔填塞物的疗效。方法选择200例行鼻内镜手术的鼻息肉患者,将其随机分为观察组与对照组各100例,分别于术后采用无痛止血海绵和凡士林纱条填塞鼻腔,比较两组效果。结果观察组头痛、鼻腔胀痛发生率及睡眠情况、出血、鼻粘膜反应程度均显著优于对照组(均P<0.05)。结论无痛止血海绵用于鼻腔填塞可有效地减轻患者痛苦,有利于患者的恢复。     

经皮股动脉穿刺点采用血管封堵器止血患者的护理

目的探讨血管封堵器对血管性介入术后股动脉穿刺点止血的护理方法。方法55例患者行血管介入诊断治疗术后，股动脉穿刺点采用Angioseal封堵器止血，分析止血效果，观察有无植入部位出血和血肿、动脉血栓形成或栓塞及股动脉损伤等血管性并发症。结果血管封堵器止血成功率为98．2％，止血时间为（3．60±0．55）min，下床活动时间为（4．20±0．45）h；未发生严重并发症；股动脉穿刺点彩色多普勒超声随访未发现血管病变。结论血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血，患者能提前下床活动，及时、科学的护理可减少不良反应。     

止血夹止血在消化内镜中的应用

使用特制内镜止血夹在内镜直视下对多种病因引起的消化道出血进行钳夹止血治疗是一种近几年来新兴的微创治疗方法。我院近4年来经内镜金属止血夹止血治疗溃疡边缘血管出血、杜氏病出血、贲门黏膜撕裂以及息肉切除预防出血穿孔等方面，取得了满意的疗效，现总结如下。     

内镜下局部喷哂止血药物治疗出血性胃炎的护理

采用内镜下局部喷哂止血药与保守、手术治疗出血性胃炎各５０例的疗效对比，提示内镜下局部喷哂止血药治疗出血性胃炎具有痛苦小，止血成功率高，再出血率低等优点。重点介绍了治疗前准备，治疗中配合及治疗后观察等护理措施。     

聚乳酸骨止血胶用于松质骨创面止血的实验研究

目的 研制一种对松质骨创面出血有良好止血作用，并具有生物降解性的新型骨止血胶。方法健康日本大耳白兔20只，雌雄不限，体重3．0～4．5kg。分别于两侧髂骨外板以直径5mm的钻头钻成深度为4mm松质骨创面，每侧2个，相距约1．5～2．0cm。左侧2个创面分别使用聚乳酸（polylatic acid，PLA）骨止血胶（A组）、骨蜡（B组）填充止血，右侧1个创面使用PLA骨止血胶（A组）填充止血，另一创面不作任何处理为空白对照组（C组）。分别记录各组1min和10min创面止血情况；术后2、4、8和12周随机抽取动物取材，每次5只，大体及组织学观察各组在骨创面愈合方面的差异。结果①止血作用：A组1min创面出血基本停止，10min创面出血完全停止，止血胶与骨创面黏附牢固，未见脱落。B组1min创面出血完全停止，10min创面均未见出血，骨蜡与创面黏附牢固、无脱落。C组10min创面无1例停止渗血，随观察时间延长出血量增多。②生物降解作用：A组，术后2周创面大小无明显变化；4、8周创面逐渐变浅、缩小，创面内残留止血胶体积逐渐减少；12周，创面内止血胶完全降解、吸收，创面修复完成。B组，创面内骨蜡填充物始终存在，创面无愈合迹象；12周，所有创面无1例骨性愈合，骨蜡无吸收。c组，随时间推移创面逐渐为纤维瘢痕组织所填充、覆盖；12周，创面基本骨性愈合。结论PLA骨止血胶止血迅速、有效，能完全降解、吸收，可作为良好的松质骨创面止血胶，进一步研究可望成为骨蜡替代产品。