分析低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果

目的 评价低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 选择2018年11月～2020年9月来我院就诊的早期声门型喉癌患者为观察对象展开系统调查,从中抽选出15例在全麻手术下采取低温等离子射频消融治疗,分析患者术后康复效果.结果 15例患者的喉癌全部一次性切除,术后声门结构以及喉功能保留完好,未发生严重并发症...     

低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的临床疗效分析

目的：探讨低温等离子射频消融在早期声门型喉癌临床应用中的疗效。方法经确诊的无淋巴结转移的早期声门型喉部鳞状细胞癌患者13例,均在全麻下行经支撑喉镜鼻内镜下低温等离子射频消融切除术。术后随访6个月至2年。结果所有患者均未行气管切开,术后无出血、感染、呼吸困难等并发症。13例患者肿瘤均切除彻底,其中1例出现前联合粘连,所有患者随访至今未出现复发。结论低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌疗效肯定,值得临床推广。     

低温等离子射频消融术应用于早期声门型喉癌治疗中的效果及安全性评价

目的探究早期声门型喉癌患者实施低温等离子射频消融术(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗的疗效观察及安全性分析。方法遴选2020年1月-2020年12月期间60例早期声门型喉癌患者,参考"随机数字表法",将研究对象分为2组—对照组和观察组(每组30例)。观察组实施RFA治疗,对照组接受CO2激光切除术治疗。对比指标:手术相关指标、嗓音声学指标、术后疼痛评分(VAS视觉模拟评分法)、术后并发症率及复发率。结果观察组手术用时、粘膜恢复时间较对照组明显短(P<0.05);术后两组标准化噪音能量、振幅微扰、基频微扰、基频指标较同组治疗前明显下降,且观察组较对照组明显低(P>0.05);两组术前、术后2dVAS评分组间比较(P>0.05),两组术后2dVAS评分较同组术前均明显高(P<0.05);观察组术后并发症率、复发率较对照组,P>0.05。结论实施RFA治疗早期声门型喉癌,可缩短手术用时,有利于粘膜组织恢复,同时可显著提高患者语音功能,保证治疗安全性。     

等离子射频消融技术治疗早期声门型喉癌的研究进展

喉癌是头颈部常见上皮来源恶性肿瘤,占头颈部肿瘤的2%,其中约60%为声门型。由于不同致癌因素的作用及对致癌环境暴露的增加,喉癌的发病率亦有增高趋势。自21世纪以来,随着医疗诊疗手段的提升,治疗喉癌的观念也发生着改变:开放性的部分或全喉切除术已经从初发肿瘤的首选治疗术式转变为中晚期喉癌或复发癌的挽救性治疗术式。对于早期喉癌,保留喉功能的内镜下激光     

CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效比较

目的比较CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效,探讨早期声门型喉癌的微创手术治疗方法。方法回顾性分析分别采用CO2激光(41例)、等离子射频消融术(37例)治疗的78例早期声门型喉癌患者的临床资料,比较两种方法术中出血量、手术时间,术后疼痛程度、术后创面愈合情况、首次手术局部复发控制率等。结果等离子组平均手术时间(25.57±2.13min)明显较CO2激光组(43.25±3.82min)短(P<0.05),两组术中出血量、术后疼痛及创面愈合情况差异无统计学意义;随访三年,两组首次手术局部复发控制率分别为95.12%和97.30%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CO2激光与等离子射频消融术均为治疗早期声门型喉癌疗效确切、微创的手术方式,但后者手术耗时更短。     

低温等离子治疗早期喉癌疗效分析

目的 分析低温等离子射频消融术治疗早期喉癌的临床疗效.方法 纳入我院科室收治的65例早期喉癌患者,按不同手术方式分为两组,即传统组30例,采用传统喉裂开手术;消融组35例,采用低温等离子射频消融术;两组于手术后评价其具体参数标准,统计患者术后恢复情况.结果 消融组的创面黏膜恢复以及住院时间显著短于传统组,创面黏膜恢复评...     

低温等离子射频消融与CO2激光手术治疗早期声门型喉癌疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评价支撑喉镜下低温等离子射频消融与CO₂激光治疗早期声门型喉癌的临床疗效。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、Medline、维普、万方、CNKI数据库。检索年限从建库至2019年5月1日。同时手检纳入文献的参考文献。根据纳入标准和排除标准筛选关于比较支撑喉镜下低温等离子射频消融术与CO₂激光手术治疗早期声门型喉癌疗效的文献。由2人单独进行文献的筛选、数据提取及文献的评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入10个研究,1 055例患者。Meta分析结果显示:与CO₂激光手术相比,低温等离子射频消融术显著降低了患者的手术时间［SMD=-2.97,95%CI(-4.05,-1.90),P<0.00 001 ］、术后黏膜恢复更快［OR=5.53,95%CI(2.84,10.78), P<0.00 001］、术中出血量更多［SMD=-0.73,95%CI(0.09,0.71),P=0.01］,以上两种手术方式相比差异有统计学意义。复发率［OR=0.79,CI95%(0.46,1.36), P=0.39］、术后疼痛程度［SMD=-0.17,95%CI(-0.43,0.08),P=0.18］和术后发声质量［SMD=-0.21,95%CI(-1.13,0.71), P=0.65］两种治疗方式相比差异无统计学意义。手术时间及复发率的漏斗图未发现明显发表偏倚。 结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌在手术时间和术后黏膜恢复方面优于CO₂激光手术,但低温等离子射频消融术的术中出血量较多,而复发率、术后疼痛程度和术后发声质量,两种治疗方式相比差异无统计学意义。     

CO2激光联合低温等离子治疗早期声门型喉癌40例

目的 探讨CO₂激光联合低温等离子治疗早期声门型喉癌(EGC)的临床疗效。 方法 回顾性分析内镜下CO₂激光联合低温等离子治疗的40例EGC患者的临床资料,观察术后治疗效果及复发情况。 结果 所有患者首次手术均为内镜下CO₂激光联合低温等离子切除术,共随访4.2~32.0个月(平均18.6个月)。40例均未失访,复发1次3例,复发2次2例,复发率12.5%。复发后行喉全切除术2例,复发后行喉垂直部分切除术1例,复发后行颈淋巴结清扫术1例,复发后再行CO₂激光联合低温等离子切除术+气管切开术1例。 其中喉全切除再次复发行放、化疗及介入治疗,治疗效果差1例;喉垂直部分切除再次复发后选择放疗1例,治疗情况欠佳;余3例末次手术后恢复良好。术后肉芽组织增生9例,术后出现声带粘连4例。36例患者术后发音功能恢复满意,恢复欠佳2例,复发行喉全切除术后丧失发音功能2例。 结论 内镜下CO₂激光联合低温等离子治疗EGC可弥补激光和低温等离子单一治疗模式的不足、提高手术效率,临床有效可行。     

CO_2激光联合等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌临床观察

目的探讨CO2激光联合等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的方法及疗效。方法利用CO2激光联合等离子射频消融术治疗26例无淋巴结转移的早期声门型喉癌（Tis-T1）,其中Tis 8例,T1a11例,T1b7例。结果 CO2激光联合等离子射频消融术手术时间短,术中出血量少,瘤体切除彻底,均未行管切开,术后反应轻微,无并发症出现。所有患者术后随访9个月至3年,未见肿瘤复发。结论 CO2激光联合等离子射频消融术可以微创、有效的治疗早期声门型喉癌。     

早期声门型喉癌低温等离子射频消融术后联合嗓音训练的嗓音学分析

目的 将嗓音训练方法应用于早期声门型喉癌等离子射频消融术后,探究其对嗓音功能恢复的影响情况。方法 严格按照纳入标准选取2019年1月—2020年12月牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻咽喉头颈外科收治的早期声门型喉癌患者60例,均在支撑喉镜下用低温等离子射频消融术切除癌灶,再将患者随机分为两组,训练组患者于术后2周开始进行为期3个月的嗓音训练治疗,对照组患者术后仅定期复查。比较两组患者术前、术后3个月主、客观嗓音情况。结果 两组患者术前主、客观嗓音各项指标比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月,主观评估指标嗓音障碍指数(VHI)、CRBAS听主观评估中总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)及客观评估指标基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(HNR),训练组各项主观评估指标低于对照组,差异有统计学意义(PP<0.05),训练组的F0和HNR均值优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 嗓音训练联合低温等离子射频术治疗早期声门型喉癌,可以促进患者嗓音功能早期恢复,值得在临床推广应用。     

早期声门型喉癌低温等离子射频术后喉部感染诊治经验与教训

回顾性分析早期声门型喉癌低温等离子射频切除术后喉部感染的2例患者诊治过程,总结得出等离子手术切割过深、档位过高、范围过大、电凝止血过度是造成喉部软骨热损伤的主要因素,软骨坏死继发导致喉部感染.2例分别通过喉内清创及喉内外联合清创,加抗感染治疗治愈.对诊治经过不当之处进行剖析,汲取教训,为提高临床医生对类似疾病的诊治能力...     

等离子射频消融技术在早期声门型喉癌治疗中的应用进展

早期声门型喉癌的治疗不仅要注重原发肿瘤的控制及无瘤生存率,也要关注喉结构的保护以及嗓音功能的保留策略,利于患者术后保持较高的生存质量.随着医疗技术、设备的进步,早期喉癌腔镜下保留喉功能的激光手术、机器人手术及等离子射频消融手术在临床中开展越来越广泛;现就等离子射频消融技术在早期声门型喉癌手术治疗中的应用进展做综述.     

早期声门型喉癌的治疗进展

声门型喉癌占喉癌发病的70%,淋巴结转移少见。早期声门型喉癌常常引起声音嘶哑,就诊过程中,易于早期发现,在所有喉癌中预后最好。近10年来美国国家综合癌症网络(NCCN)指南中关于早期声门型喉癌的诊治经历20余次的更新,已逐步形成经口内镜下CO₂激光手术或单纯放疗为主的治疗模式。喉功能保留和嗓音质量是衡量治疗成功与否的关键因素,目前开放手术的应用越来越少,而首选CO₂激光手术还是单纯放射治疗方案的问题一直是悬而未决的。本文将分别介绍早期声门型喉癌的治疗进展及个性化治疗选择的关键要点,并总结影响肿瘤复发的预后因素及预测复发的生物学标志物,以期为指导早期声门型喉癌患者的治疗及随访提供临床参考。     

等离子点状激发射频消融技术治疗早期声门型喉癌(Tis-T1b)31例

目的 探讨等离子点状激发射频消融技术治疗早期声门型喉癌(Tis-T1b)的疗效.方法 收集58例早期声门型喉癌(Tis-T1b)患者,均为男性,根据手术方式分为两组.等离子手术组31例,平均(52.1±8.7)岁,TNM分期为Tis6例,T1a23例,T1b 2例;CO2激光手术组27例,平均(55.6±10.3)岁,...     

早期声门型喉癌治疗方式的评价与选择

早期声门型喉癌（early glottic cancer，EGC）通常是指Tis-T2病变且无颈淋巴及远处转移者。放疗与手术治疗，包括开放性手术、支撑喉镜下激光手术（简称激光手术）和非激光手术等，均是EGC的有效治疗手段，并具有相近的治疗效果。由于尚缺少理想的前瞻性随机对照研究，还没有足够的证据表明哪种治疗方式对EGC具有更好的治疗效果，对其治疗方式的选择亦缺少统一的意见，现将国内外的主流意见总结如下。     

早期声门型喉癌的循证治疗方案

目的 通过1例早期声门型喉癌患者的治疗问题,检索当前最佳临床证据,针对患者具体情况为治疗提供依据.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,检索Cochrane图书馆(2009年第1期)、美国国家指南交换中心NGC(2000-2009)、PubMed(1966-2009.12)、Embase(1980-2009.12)和CBM(1989-2009.12)数据库,收集相关证据,对所获证据进行评价,并结合医生的经验及患者的愿望制定治疗方案.结果 本文共纳入2篇临床指南,5篇RCT和1篇队列研究.证据结果表明,对于早期声门型喉癌的治疗,手术和放疗具有相似的5年生存率,目前缺少理想的前瞻性随机对照研究提供证据,还没有足够的证据表明哪种治疗方式具有更好的治疗效果,综合指南推荐、文献报道、临床经验及患者具体情况,对该例早期声带癌患者推荐方案为支撑喉镜下CO2激光手术,术后加行免疫治疗.结论 对于早期声门型喉癌治疗方式的选择缺少统一意见,需要遵循循证医学的原则,综合各方面因素考虑.     

探究二氧化碳激光治疗对早期声门型喉癌的临床效果分析

目的 探究二氧化碳激光治疗对早期声门型喉癌的临床效果.方法 选取我院2016年3月-2019年3月期间收治的60例确诊为早期声门型喉癌的患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组30例,观察组30例,对照组患者使用传统手术治疗方法进行治疗,观察组采用二氧化碳激光治疗,对比两组患者临床手术情况,住院时间、疼痛评分;血...     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察

目的　探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法　22例无淋巴转移的早期声门型喉鳞状细胞癌（Tis～T2）患者接受了支撑喉镜下等离子射频消融术,术前及术后均未进行放化疗。术后随访30～72个月。结果　所有患者术后均无明显的并发症产生,无呼吸困难、无出血,仅诉轻微疼痛,当天即可发音、进食。22例患者肿瘤切除彻底,随访至今无瘤生存。1例前连合低分化鳞状细胞癌病变并侵犯声门下,术后4个月复发,行喉部分切除术后随访至今未见复发。结论　低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌疗效满意,值得推广。     

早期喉癌等离子消融术后的嗓音评价

目的　评价经支撑喉镜等离子消融术治疗的早期声门型喉癌术后嗓音的康复情况。方法　2014年1月~2016年9月在我院就诊的42例早期声门型喉癌患者,经支 撑喉镜内镜辅助下行喉部肿瘤等离子消融切除术,手术前及术后3、6、9及12个月应用嗓音障碍指数VHI-10、RBH听感知评估及Praat嗓音分析对患者嗓音进行主客观评估。结果　所有患者随访12个月以上,嗓音评估显示术后3个月嗓音质量明显下降,6个月后逐渐好转,9~12个月后,除气息声和基频以外其他嗓音评估参数均较术前提高（P 均<0.05）。其中T1a级患者术后嗓音客观参数均较T1b及T2级恢复更好（P 均<0.05）。结论　经支撑喉镜等离子消融切除术治疗早期喉癌术后嗓音功能恢复较好。