特殊部位消化性溃疡的诊断(附48例分析)

1临床资料1995～1996年我院确诊为特殊部位消化性溃疡资料较完整的病例共48例，其中男39例，女9例；年龄16～74岁。临床表现依次为上腹部疼痛、返酸、胸骨后烧灼感、上腹饱胀、恶心呕吐、体重下降、出血。2结果经钡餐及（或）胃镜检查确诊为特殊部位消化性溃疡48例，包括食道下端溃疡2例，胃底溃疡10例（含线状溃疡5例），贯门区溃疡9例，胃窦溃疡14例，幽门管溃疡6例，球后溃疡9例。其中复合性溃疡2例。钡餐检查阴性经胃镜确诊10例（胃底溃疡5例，线状溃疡2例，食管溃疡1例，球后溃疡2例），胃镜检查明性钡餐确诊者3例（均为线状溃疡）。3…     

加减三黄愈疡汤治疗消化性溃疡

临床资料 1一般资料 2004年1月-2006年12月，笔者自拟三黄愈疡汤加减治疗消化性溃疡65例。65例病人中，男39例，女26例；年龄最大69岁，最小16岁；病程6个月～20年。全部病例均经X线钡餐造影或纤维胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡，其中十二指肠溃疡54例，胃溃疡11例（其中胃窦部溃疡5例，胃角溃疡3例，胃大弯溃疡2例，胃小弯溃疡1例）。     

加减三黄愈疡汤治疗消化性溃疡

临床资料 1 -般资料 2004年1月-2006年12月,笔者自拟三黄愈疡汤加减治疗消化性溃疡65例.65例病人中,男39例,女26例;年龄最大69岁,最小16岁;病程6个月～20年.全部病例均经X线钡餐造影或纤维胃镜及病理检查确诊为消化性溃疡,其中十二指肠溃疡54例,胃溃疡11例(其中胃窦部溃疡5例,胃角溃疡3例,胃大弯溃疡2例,胃小弯溃疡1例).     

食管胃重复癌9例分析

我院 1998- 10～ 2 0 0 1- 0 7经胃镜确诊的食管胃重复癌 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 4 0～ 6 3岁 ,平均年龄 5 2 .8岁 ,均有不同程度的进行性吞咽困难 ,有胸骨后疼痛 5例 ,有上腹痛 5例 ,表现为消瘦 3例 ,有黑便史 2例 ,有左锁骨上窝淋巴结肿大1例。从出现症状到就诊时间 3～ 6个月 ,平均 16 2 d。胃镜检查 :食管上段溃疡型癌灶 1例 ;中段肿块浸润型 2例 ,溃疡浸润型 2例 ,溃疡型 1例 ;下段肿块型 2例 ,溃疡浸润型 1例。贲门癌肿块型 2例 ;胃体癌肿块型 1例 ,溃疡浸润型 3例 ;胃角溃疡浸润型2例 ;胃窦小弯溃疡型 …     

电子胃镜取胃结石2例护理体会

2008年我院为2例胃巨大结石患者通过电子胃镜分次取石,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料病例1,男,56岁,胃镜下可见胃底结石2块,大小分别为3 cm×4 cm、1 cm×1.5 cm,胃窦溃疡.病例2,女,50岁,胃镜下可见胃底结石2块,大小分别为2.5 cm×4 cm,2 cm×4 cm,胃窦溃疡.2例患者均有进食大量柿子的饮食史,主诉上腹胀痛不适就诊,电子胃镜确诊为胃结石、胃溃疡.     

肝源性溃疡25例分析

本文对1992～1995年我院收治的25例肝源性溃疡分析如下。1临床资料本组25例，男18例，女7例；年龄对～65岁，平均47岁。肝硬化的诊断以临床表现、实验室检查结合胃镜诊断为依据。临床表现：上腹部疼痛13例，腹胀9例，黑便10例，呕血5例，腹水7例，黄疽5例。共检出溃疡44枚，其分布为胃底3枚，胃体9枚，胃角8枚，胃窦8枚，十二指肠16枚。其中复合、多发溃疡10例共29枚。溃疡合并出血5例。巨大溃疡2枚。治疗与转归：确诊后给HZ受体桔抗剂或奥美拉哩、硫糖铝、吗叮琳及清除幽门螺杆菌治疗。8周愈合12例、6例溃疡面有不同程度缩小；疗效不详5例…     

高压氧治疗胃溃疡32例临床分析

胃溃疡是临床上常见消化系统疾病 ,制酸剂是常用的治疗药物。我们在制酸剂基础上加用高压氧治疗取得满意效果。现分析如下。1　一般资料1.1　病例选择　自 1998年 11月至 1999年 5月在本院胃镜室经胃镜检查发现的活动性胃溃疡患者共 6 7例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均年龄为 41.7岁 ;男 5 1例 ,女 16例。排除出血 ,穿孔 ,幽门梗阻等并发症 ,并活检排除恶性溃疡。溃疡大小 0 .3～ 2 .5 cm,其中胃窦溃疡 37例 ,胃角溃疡 11例 ,胃体溃疡 17例 ,胃底及贲门口溃疡 2例。常规检查 HP(1分钟尿素酶法或显微镜下染色检查 )均为阳性。将其分为两组 ,治疗组…     

21例术前诊断巨大胃溃疡术中诊断胃癌病例特点

目的探讨巨大胃溃疡行胃大部切除术中冰冻活检的重要性。方法对165例巨大胃溃疡术冲确诊癌变患者21例的临床资料进行回顾分析。男16例，女5例，平均年龄54岁；胃窦部溃疡16例，贲门溃疡1例，胃体溃疡4例。结果手术治愈21例。结论巨大胃溃疡穿孔患者手术中均应活检；与年龄大小无关，胃镜检活检可能出现误差，术中整块病变组织检查有利于最准确诊断，防范手术效果达不到理想效果。     

残胃功能性排空障碍14例分析

对我院1995—01～2005—01残胃功能性排空障碍14例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女4例，年龄27～72岁。术前诊断十二指肠球部溃疡伴幽门不全梗阻3例，十二指肠球部溃疡并出血2例，十二指肠球部溃疡并穿孔1例，胃窦部癌3例，胃窦部癌并不全梗阻5例。胃癌Dz根治术8例，胃大部切除6例     

急诊内镜治疗重症急性胆管炎的探讨

近年来,我院急诊内镜治疗重症急性胆管炎取得很好的效果,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　全部病例来自我院1999- 0 2～2 0 0 4 - 0 1的住院病人,共4 3例,男30例,女13例,年龄4 0～81岁,平均6 3岁。以腹痛、黄疸就诊,T >39℃或<36℃的2 8例,P >12 0次/min 2 6例,血WBC >16×10 9的17例,有中毒性休克者7例,有精神症状者3例,有胆系手术史者13例,合并有慢性心、肺、脑、肾等疾病10例,经B超、内窥镜胰胆管逆行造影术、胆汁细菌学检查等确诊为重症急性胆管炎、胆系结石4 0例,胆道蛔虫症3例。1 2　一般治疗　入院后补充血容量,纠正水、…     

幽门梗阻患者食管炎临床及内镜特征观察

幽门梗阻临床上仍较常见,因受原发病严重症状的影响,其并发的反流性食管炎并未引起临床医师的重视,报道很少。现将我院6年来经内镜检查确诊的48例幽门梗阻食管炎患者的临床及内镜特征分析报道如下。1！闲床资料1．1一般资料男39例、女9例,年龄22－78岁,平均45岁。引起幽门梗阻原因：球溃疡25例,幽门管及胃窦部溃疡12例,胃窦部恶性肿瘤11例。均有反复呕吐。呕吐持续7天一3月,2周内8例,2－4周Zo例,4周以上ZO例。所有幽门梗阻者均有内镜下食管炎表现。1．2反流性食管炎临床症状刀例（64．6％）有症状,门例（35．4％）无症状。反酸…     

紫外线局部照射治疗白血病化疗后口腔溃疡的观察

白血病在化疗后常见的并发症是口腔溃疡 ,它不但影响患者口腔的正常生理功能 ,也可造成局部和全身感染 ,直接影响治疗。以往采用抗生素软膏局部用药效果不佳。自 2 0 0 1年至 2 0 0 2年我们采用紫外线局部照射治疗化疗后口腔溃疡感染 3 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ,16～ 62岁 ,平均42 5± 16 5岁 ,均经骨髓检查确诊急性白血病。其中急性非淋巴细胞白血病 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病2 1例。临床治疗后出现不同程度口腔粘膜、唇、舌体溃疡感染 ,均有疼痛以至影响进食。1 2　治疗…     

溃疡汤治疗消化性溃疡62例

消化性溃疡是一种常见病，笔者自1992年以来，采用溃疡汤治疗消化性溃疡62例，取得较为满意的疗效，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料：62例为门诊病人，均经纤维胃镜确诊为活动期消化性溃疡，其中男41例，女21例。年龄21～75岁，平均42岁。病程2个月～10年，平均为3年。均有不同程度的慢性周期性或节律性的上腹部疼痛、暖气、反酸，呕血或黑便史。胃镜检查：胃体溃疡4例，胃窦溃疡3例，胃角溃疡4例，幽门管溃疡2例，复合性溃疡5例，十二指肠球部溃疡44例，均可见溃疡表面糜烂或黄苔附着，溃疡周围充血水肿明显。按中医辨证分型属脾胃虚…     

过敏性紫癜合并神经系统损害

过敏性紫癜 (ＡＰ)是一种累及全身毛细血管的自体免疫性疾病 ,病因及发病机制不清楚 ,有关本病的临床及实验室检查多有报道 ,但有关该病的神经系统损害报道很少 ,现将我们收治的 32例伴有神经系统损害的病例总结如下。临床资料1　一般资料　共收集 1988年 10月～ 2 0 0 1年 10月临床确诊的住院ＡＰ患者 189例 ,诊断符合 1990年美国风湿病协会制定的标准[1] ,其中男 10 9例 ,女 80例 ;年龄 4～ 71岁 ,≤ 13岁16 2例 ,14～ 2 0岁 2 5例 ,2 3岁、71岁各 1例 ;临床表现 :发热112例 ,皮肤损害 16 7例 ,伴有胃肠道症状者 5 8例 ,伴有关节症状者 89…     

叶间胸膜改变对结核性与恶性胸液的鉴别意义

结核病变与胸膜恶性病变是导致胸腔积液的两大主要病因,由于其病因及产生机制不同,临床表现也有相当的差别。我院近3年收治两类患者共321例,对其中具有叶间胸膜改变的病例各随机抽出40例,重点对其横裂及斜裂的改变进行比较,现将临床资料报告如下。1 临床资料1．1 一般资料渗出性结核性胸膜炎40例,男性32例,女性8例;年龄16~48岁,平均28岁;病程6天至2月不等。根据发热、干咳、胸痛、盗汗、乏力等症状,以及PPD试验、胸水检查,综合作出临床诊断。恶性胸液40例,男性35例,女性5例;年龄32~68岁,平均44岁。病程20天至3年不等;根据纤支镜肺活检、胸膜活检、胸水细胞学以及其他部位的病理组织学确诊,其病因详见表1。     

原因不明发热42例临床分析

原因不明发热 (feverofunknownorigin ,FUO)是临床工作中颇感棘手和经常遇到的问题。 1994年 2月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治 4 2例FUO ,现回顾性分析发热病因 ,以期对临床诊断提供一定帮助。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄7～ 70岁 ,平均 4 1岁。纳入对象标准均符合FUO诊断标准 ,即发热超过 3周 ,最高体温达 38 5℃以上 ,且住院 1周以上仍未明确诊断者[1] 。1 2　病因分析1 2 1　确诊方法　本组确诊 37例 ,诊断率 88 1% ;5例经多项检查最终未确诊 ,占 11 9%。 37例中 ,依据病理学及骨髓检查确诊 10例…     

老年胆道感染并休克的诊治

我科 198 6年 1月至 2 0 0 1年 12月 16年间 ,共收治 6 0岁以上老年胆源性休克患者 4 4例 ,诊疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 4例中 ,男 14例 ,女 30例 ;6 0～6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 12例 ,80岁以上 4例。1 2　病因　急性重症胆管炎 2 6例 (5 9 1% ) ,胆囊坏疽、穿孔 18例 (40 9% )。其中 32例以胆道系统结石为原发病因 ,6例为不同原因的胆管狭窄 ,4例为胆道系统肿瘤 ,2例为胆总管内瘘引起。1 3　术前并存病　心电图不同程度改变者 36例 ,血糖升高者 12例 ,尿常规异常及Bun、Cr升高者 16例 ,电解质不同程度紊乱者 14例 ,合并…     

胃、十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔10例分析

穿孔是胃、十二指肠溃疡病的严重并发症之一,目前就其治疗的方法及术式选择尚有争议.作者回顾性研究了我院1986～1994年164例胃、十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术后再穿孔10例,分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男8例,女2例,年龄24～72岁.平均41.4岁.1.2 穿孔及溃疡情况 十二指肠溃疡穿孔6例,胃溃疡穿孔4例,其中1例胃溃疡穿孔术后确诊为胃窦部腺癌.穿孔直径0.5～1.0cm.1.3 高危因素 入院时伴休克5例;合并慢性疾病3例,其中1例为糖尿病,2例为肺气肿,发生穿孔至手术时间24小时内3例,24小时以上7例.1.4 修补后再穿孔时间 6例分别为术后第3～8天,4例为8个月～2年.2 讨论2.1 单纯修补术后再穿孔的原因2.1.1 术式选择不当 胃.十二指肠溃疡穿孔是溃疡     

青壮年脑梗塞125例病因分析

青壮年脑梗塞临床并不少见、从病因、发病机理、临床表现及预后等诸方面与老年患者有众多不同.本文收集我科收治的青壮年脑梗塞125例,着重对其病因学进行分析.1 临床资料1.1 一般资料 1987年5月～1993年5月共收治50岁以下完全性缺血性卒中125例.其中1O～20岁2例.21～30岁9例,31～40岁34例,41～50岁80例.1.2 分类 根据病因不同分为以下五类:(1)早发性动脉硬化50例;(2)心源性脑梗塞,发病前有器质性心脏病或心律失常40例.其中风湿性瓣膜病16例,心律失常23例,心肌病4例,冠心病3例,心肌梗死2例.(3)非动脉硬化性血管病13例,其中多发性大动脉炎4例,烟雾病5例,胶原性疾病2例,脑外伤2例.(4)其他原因5例,其中产褥期上矢状窦血栓形成3例,经典型偏头痛发作2例.(5)原因未明17例,经临床及实验室检查未能确定病因.本资料不包括TIA及出血性脑梗塞.     

胃型复合性溃疡20例分析

在1980年～1995年16年中,共进行胃镜检查45207例,检出消化性溃疡5944例,其中复合性溃疡276例,胃型复合性溃疡20例,现作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男17例,女3例。年龄30～72岁,平均55岁。经胃镜和(或)上消化道钡餐造影证实胃溃疡存在时间4～30年,平均19年,比十二指肠溃疡早2～16年,平均8年。有8例胃窦部内镜活检标本检查幽门螺杆菌尿素酶试验,均显示阳性。20例中有9例胃溃疡恶变,恶变者均行胃癌根治术,毕氏Ⅰ式6例,毕氏Ⅱ式2例,全胃切除1