Ⅲa期乳腺癌新辅助化疗后行根治手术并乳房再造12例报告

目的 探讨新辅助化疗后行根治手术并乳房再造治疗Ⅲa期乳腺癌的可行性.方法 2002～2004年治疗12例女性乳腺癌患者,给予新辅助治疗,多西他赛+盐酸表柔比星3个周期,新辅助治疗结束后2周行乳腺癌改良根治术Ⅰ式,同期单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣乳房再造术,腹壁缺损行尼龙网修补术.结果 术后12例再造乳房均成活,8例切口愈合良好,3例皮肤血运欠佳,1例部分缺血坏死,无腹壁疝出现.随诊24～51个月乳房形态良好,生活及工作较前无明显影响,无局部复发及远处转移.结论 新辅助治疗作为晚期乳腺癌乳房再造手术的术前治疗,改善分期后,可提供合理的手术时机,达到再造要求,并不带来术后更多并发症,提高患者生活质量.     

68例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的回顾性分析

目的 观察和探讨Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法 2004年1月～2009年12月应用CEF方案对68例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗,环磷酰胺 500 mg/m2,第1天和第8天 表阿霉素 70 mg/m2,第1天 氟尿嘧啶 500 mg/m2,第1天和第8天,21 d为1个周期,化疗3周期.结果 术前达到临床完全缓解cCR 3例,有效52例,其中PR 36例,MR 16例,有效率81%.化疗过程中,未出现严重的化疗毒性.结论 新辅助化疗对乳腺癌有较好疗效,不良反应可耐受,值得推广和应用.     

35例Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌CEF方案新辅助化疗近期疗效观察

目的研究可手术乳腺癌给予CEF方案新辅助化疗的安全性、近期疗效以及对手术方式的影响。方法35例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者用CEF方案化疗2周期。结果完全缓解5例,部分缓解26例,总有效率88.6%。毒性反应主要为脱发、轻度骨髓抑制、胃肠道反应,极少肝功能损伤,经对症处理后缓解。结论CEF方案术前化疗可以明显缩小原发灶,简化手术,提高患者术后的生活质量,其毒副作用很小,可以耐受。     

认识乳房再造

乳房是人类繁衍所依,也是女性魅力和自信所在。近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,而且发病年龄趋于年轻化。虽然人们对乳腺癌认识的不断提高,治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用,乳腺癌患者的生存率已经大大提高,但乳癌术后的患者,乳房缺失,胸部“平坦”,甚至胸壁呈“搓衣板”样畸形、锁骨下凹陷畸形、腋前襞缺如畸形等。这不仅仅是造成生理功能缺陷,更严重的是使病人产生强烈的自卑感,对年轻女性更是造成了极大的心理负担。爱美是女人的天性,但对于不幸身患乳腺癌而切除乳房的女性,乳房的重建,其意义已经不仅仅是美丽,而是获得生活的信心。美容整形中的乳房再造术,可以让一切“失而复得”。再造乳房逐渐成了许多乳腺癌患者梦寐以求的愿望,但乳腺癌患者对这方面的知识了解不多,以致对乳房再造心存疑虑和担心。在此,我们请整形外科专家给我们介绍一下乳房再造的相关知识。     

新辅助化疗对乳腺癌手术部位感染的影响

目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌手术部位感染的影响.方法 收集2014年下半年在我院进行各类乳腺癌手术的595例患者资料,分为新辅助化疗组(112例)和直接手术组(483例),比较两组的一般临床资料和手术部位感染的发生情况.结果 两组病例术前一般情况比较,除手术类型的分布有显著差异外(P=0.05),其他情况差异均无统计学意义(P＞0.05);新辅助化疗组术后的手术部位感染发生率较直接手术组高(P=0.016);不同手术类型下,乳腺癌手术部位感染的发生差异有所不同.结论 新辅助化疗有可能是乳腺癌手术部位感染的危险因素.     

新辅助化疗对乳腺癌内分泌治疗的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗对内分泌治疗的影响。方法 用Dako Envision system免疫组化法测定、比较58例乳腺癌患者新辅助化疗前后雌、孕激素受体的表达。结果 新辅助化疗由于改变部分患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达、肿瘤完全缓解造成ER、PR无法测定及肿瘤重度化疗反应致病理医师判断ER、PR表达困难影响内分泌治疗决策。结论 提倡通过空心穿刺针活检，在化疗前明确乳腺癌患者的ER、PR状态。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

乳腺癌的新辅助内分泌治疗是治疗激素依赖性乳腺癌的重要手段之一,本文分别对新辅助内分泌治疗的概括、常用药物、合理疗程及耐药机制和对策等方面予以归纳.     

乳腺癌的新辅助化疗(综述)

目前,乳腺癌是我国女性中的主要恶性肿瘤之一,它不仅是一种局限性疾病,更是一种全身性疾病,因此,对于其治疗也是由局部治疗转变为系统性的全身综合治疗为主。但是,在以前相当长的一个时期内,综合治疗只是作为术后的一种辅助治疗措施。近年来,随着对乳腺癌认识的不断加深,不少学者提出“新辅助化疗”。“新辅助化疗”又称之为术前化疗。目前,在乳腺癌的治疗中得到广泛应用,特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良     

新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究

目的:评价新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效及对肿瘤干细胞标志物CD166的影响,探讨其临床适用性。方法:病例选择从2005年1月至2006年12月于金华市中心医院就诊的80例乳腺癌患者,对所有患者均采用新辅助化疗方法进行治疗。观察患者治疗后的临床疗效情况,观察治疗中不良反应情况,观察化疗前后CD166表达与化疗效果的关系。结果:80例患者接受新辅助化疗后,疗效结果统计显示:完全缓解(CR)12例、部分缓解(PR)52例、疾病稳定(SD)15例和疾病进展(PD)1例,有效率为80.00%(64/80),乳腺癌控制率为98.75%(79/80)。患者出现心肌损伤0例、肝功能轻度损伤1例、重度恶心呕吐19例、脱发37例、骨髓抑制66例、皮疹3例、高烧1例。所有不良反应患者均及时进行对症治疗,治疗后症状缓解或消失,化疗期间未发现死亡患者。治疗前80例患者中出现39例CD166表达呈阳性,阳性率为48.75%;所有患者经过新辅助化疗后有效例数为64例,有效率为80.00%;治疗后CD166阳性例数为21例,其中有效例数为11例,有效率为52.38%(11/21);CD166阴性例数为59例,其中有效例数为53例,有效率为89.83%(53/59),治疗后阳性率相比较,差异具有统计学意义(χ2=13.5755,P=0.0002)。结论:新辅助化疗治疗乳腺癌显著有效,检测肿瘤干细胞标志物CD166可以预测乳腺癌患者的新辅助化疗效果,适合临床推广应用。     

乳腺癌采用保乳手术联合新辅助化疗治疗的临床观察

目的:分析研究乳腺癌患者采用保乳手术联合新辅助化疗的治疗效果。方法:研究分析我院收治的74例乳腺癌患者,平均划分为两组,甲组采用乳腺癌改良根治术治疗,乙组采用保乳手术联合新辅助化疗治疗,对比分析两组患者近期疗效、手术实施时间、术中出血量、住院时间情况。结果:两组患者的近期疗效、手术实施时间、术中出血量以及住院时间均有显著差异,P<0.05比较有差异有统计学意义。结论:给予乳腺癌患者采用保乳手术联合新辅助化疗治疗,可有效改善癌症疾病,减少患者的手术时间,住院时间,值得应用推广到临床治疗中。     

新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的分析新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2011年1月来我院就诊的84例乳腺癌患者的临床资料,所有患者在进行手术前均采用新辅助化疗治疗,观察分析患者的临床疗效及远期康复效果。结果新辅助化疗的有效率为80%;ER（-）、PR（-）、Her2（＋）患者接受新辅助化疗后的手术效果较好,明显优于其他免疫分类患者,P〈0.05;与进行传统手术的患者比较,保乳手术百分比明显提高,平均手术时间及术后复发率明显降低,P〈0.05。结论乳腺癌患者在手术前进行新辅助化疗,可明显改善患者的临床疗效,提高保乳手术机会,降低肿瘤复发率,值得临床进一步推广应用。     

新辅助化疗对乳腺癌患者免疫指标的影响

目的观察术前行新辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法 78例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,其中观察组先给予两个疗程的新辅助化疗,3周后行手术治疗,化疗方案为CEF方案;对照组患者确诊后直接行手术治疗。结果手术前后所有患者各项免疫指标无显著性差异(p>0.01),手术后观察组NK细胞水平明显低于对照组(p<0.01)。结论新辅助化疗对乳腺癌患者术前免疫功能无明显影响,故其对手术无明显影响,安全可靠。     

乳房再造 乳腺癌后美丽再现

<正>乳房是女性的象征,最能代表女性身体的曲线美;但是它又很娇嫩,如果呵护不当,甚至会成为生命的杀手。美国当红影星安吉丽娜·茱莉预防性切除乳腺的行为令世人震惊,同时也再一次为广大女性朋友敲响了警钟。数据显示,乳腺癌已是我国女性排名第一的常见恶性肿瘤,一般发病高峰在45~55岁之间,在我国北京、上海、杭州等大城市乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。在杭州各大医院进行     

乳腺癌改良根治同期背阔肌移植乳房再造术的探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后同时行背阔肌移植乳房再造术的可行性及效果。方法分析笔者所在医院2004年1月至2008年12月35例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术同时行同侧背阔肌移植乳房再造术的效果。结果全部病例肌皮瓣成活,无淋巴漏、无局部复发,再造乳房形态满意。结论乳癌改良根治术后同时行背阔肌肌皮瓣移植再造乳房,效果好,值得临床推广。     

乳房再造完美人生

田斌．济南市中心医院两腺外科副主任医师．擅长乳腺疾病及甲状腺疾病的诊断与治疗。曾赴日本研修乳腺癌．甲状腺疾病的诊断治疗，对乳腺癌根治术及1期乳房重建术具有丰富的临床经验。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗策略

1病历摘要患者,女性,42岁,2004年11月10日发现右乳肿块1月入院。专科体检:双乳对称,皮肤无"橘皮"样改变,双侧乳头等同水平,无乳头内陷及偏移。右乳外上象限肿块2.0cm×2.0cm,右腋窝未及明显肿大淋巴结。既往史:甲状腺肿物病史1年,2001年阑尾手术史。无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤史,否认输血史,无吸烟酗酒史,无药物过敏史。已婚已育,月经13岁2004年11月1日,无肿瘤家族史。     

乳房再造时机对乳腺癌改良根治术患者生存质量的影响

目的评价即刻乳房再造与延期乳房再造对乳腺癌改良根治术患者生存质量的影响。方法问卷调查110例乳腺癌改良根治术患者,分为即刻乳房再造组和延期乳房再造组,各55例。进行为期2年的随访,对两组患者的生存质量进行评价。结果术前两组患者的生存质量比较无统计学差异（P〉0.05）;随访2年后,即刻乳房再造患者在生理、心理、社会及环境支持4个因子的生存质量评分均明显高于延期乳房再造组（均P〈0.05）。结论乳腺癌改良根治术即刻乳房再造患者的生存质量要优于远期乳房再造术患者。     

新辅助化疗应用于局部晚期乳腺癌的疗效分析

目的探讨术前新辅助化疗对乳腺癌的疗效及提高患者术后生存率的作用.方法采用CMF和CAF两种化疗方案对50例Ⅲ期乳腺癌术前患者(A组)进行化疗,评价其疗效;与术后化疗(B组)进行总疗效对照比较.结果术前新辅助化疗组经化疗肿瘤全消和部分消退合计总有效率为58.0%;术后随访5 a生存率、无瘤存活率明显高于对照B组,两组无瘤存活率比较χ2＝9.07,P＜0.01.结论术前全身治疗(化疗)作为乳腺癌第一步治疗可能是首先使已存在的临床小转移灶得以控制,进而获得更多治疗成功的机会.     

炎性乳腺癌新辅助化疗疗效和影响因素分析

目的探讨炎性乳腺癌（IBC）的分子生物学特点与新辅助化疗疗效的关系及影响化疗疗效的相关因素。方法收集2005年1月至2013年6月收治的103例术前化疗的IBC患者临床资料,应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及E钙黏蛋白（E—cadherin）的表达,评价IBC新辅助化疗的疗效。结果103例IBC患者ER阴性48例,PR阴性51例,HER．2阳性45例,E．cadherin阳性66例。总体化疗有效率为72．8％（75／103）,联合紫杉类为主化疗方案的患者（紫杉组,62例）化疗有效率显著高于蒽环类为主化疗方案的患者（蒽环组,41例）[80．6％（50／62）比61．0％（25／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）;ER阴性、PR阴性、E—cadherin阴性的患者化疗有效率均显著高于其对应的ER阳性、PR阳性、E—cadherin阳性的患者[83．3％（40／48）比63．6％（35／55）、82．4％（42／51）比63．5％（33／52）、83.8％（31／37）比66．7％（44／66）],差异有统计学意义（P〈0．05）;紫杉组E—cadherin阳性表达的患者化疗有效率显著高于蒽环组[77．5％（31／40）比50．0％（13／26）],差异有统计学意义（P〈0．05）;HER-2的表达与炎性乳腺癌患者的化疗疗效无相关性（P〉0．05）。结论ER、PR及E—cadherin阴性的患者对IBC患者化疗敏感,E．cadherin的阳性表达可能是影响IBC患者化疗耐药的重要因素,选择含紫杉类药物联合化疗方案有助于提高E．cadherin阳性IBC患者的化疗疗效。