儿科重症监护室实行护理风险管理的实践研究

目的:分析儿科重症监护室实行护理风险管理的临床价值.方法:选取该院2015年3月至2016年6月儿科重症监护室患儿100例为研究对象,根据随机抽样原则分为实验组与对照组,对两组患儿的风险事件发生情况进行对比分析.结果:实验组患儿护理风险事件发生率为8.00％,显著低于对照组患者的18.00％,对比差异显著具有统计学意义(P＞0.05);实验组患儿护理满意度为98.00％,显著高于对照组患儿的86.00％,对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对儿科重症监护室患儿的护理,除给予常规护理之外,参与有效的护理风险管理,能够对潜在的护理风险事件进行控制,进而提升护理服务质量.     

小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用

目的探究小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的临床应用。方法收集我院2015年6月至2016年6月期间,在我院儿科重症监护室(PICU)治疗的患儿资料,共有40例。进行回顾性分析,根据患儿的实际病情选择适当的麻醉方式后,插入小儿电子支气管镜。患儿均采用小儿电子支气管镜进行临床诊断检查和治疗。对比分析小儿电子支气管镜在患儿疾病诊断和治疗方面的双重作用。分析小儿电子显微镜在儿科重症病房的双重作用情况与发病原因。结果小儿电子支气管镜对儿科重症监护室患者的临床治疗总有效率为95.0%,对患儿疾病的诊断准确率为87.5%。小婴儿当中,支气管危重症有16例,占40.0%;婴幼儿阶段,气道炎症或气道异物是呼吸困难的主要引发因素,有25例,占62.5%。结论小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中具有较高的应用价值,在临床诊断和临床治疗中均具有显著的作用。     

镇静护理干预在儿科重症监护病房中的应用价值

目的分析在儿科重症监护病房中镇静护理的应用价值。方法选取于2015年11月至2016年10月在驻马店市第一人民医院接受治疗并入住重症监护病房的50例患儿进行分析,所有患儿均按照随机数字表达法分为对照组与观察组,其中对照组予以常规护理,观察组予以镇静护理,对比分析两组患儿的护理效果(镇痛评分)。结果对照组患儿的镇痛评分(3.78±0.23)分明显低于观察组(4.39±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科重症监护病房中应用镇静护理可以有效地提高患儿的镇静效果,提高救治质量,值得推广。     

重症监护护理干预的方式与效果观察

目的:观察重症监护护理干预的方式与效果。方法:选择2013年12月-2016年12月本院重症监护室收治的80例患者作为研究对象,根据重症监护室入住先后顺序分为两组,先入住重症监护室的40例患者给予常规护理为对照组,后入住重症监护室的40例患者给予护理干预为观察组,比较两组护理满意度、护理质量和心理状态。结果:观察组护理满意度95.0%明显高于对照组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护理质量评分(90.5±8.2)分明显高于对照组(70.5±11.6)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组SAS、SDS评分与护理前对比差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组SAS、SDS评分对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:重症监护室患者实施护理干预可以明显提高护理满意度,提高临床护理质量,改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,值得推广应用。     

小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的应用分析

目的：对小儿危重症病例评分在儿科重症监护室的应用效果进行研究分析。方法从儿科重症监护室患者中选取93例进行研究分析,并依据小儿危重症病例评分将其分为甲组（评分＞90分,14例）、乙组（评分为71～89分,67例）和丙组（评分＜70分,12例）,对比3组患者死亡率、多次评分分值状况。结果甲组患者死亡率0.00%,乙组患者死亡率7.46%,丙组患者死亡率高达33.33%。甲组患者死亡率显著低于乙组患者和丙组患者（P＜0.05）,且乙组患者死亡率显著低于丙组患者（P＜0.05）;多次评分分值中,小儿危重症病例评分＞90患者的比重从15.05%增加到72.04%,死亡率逐渐下降。结论在儿科重症监护室中小儿危重症病例评分具有良好作用。     

PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析

目的探讨PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析。方法本院儿科重症监护室2012年11月～2013年3月共收治危重患儿146例作为观察组,同时回顾分析2012年6～10月儿科重症监护室收治的危重患儿152例作为对照组。对照组患儿给予常规重症监护病房基础护理,观察组患儿通过应用PDCA循环实施基础护理。结果通过PDCA循环的实施,观察组基础护理质量合格率明显提高,护理不良事件及护理纠纷明显减少（P〈0．05）。结论PDCA循环是PICU落实基础护理的有效管理方法。     

重症监护病房121例脓毒症病例分析

目的：探讨分析儿科重症监护室病房脓毒症患儿的发病状况及其死亡危险因素。方法：回顾性分析在我院儿科重症监护室入住的121例脓毒症患儿的临床资料,分析患儿的患病率、发病率、原发感染状况等。结果：2013年儿科重症监护室的脓毒症患儿的发病率显著高于2012年,其差异在统计学上有意义（P〈0.05）;重症脓毒症患儿的病死率最高,为51.28%,其中器官损坏≥3个的病死率居于首位;感染发生率最高的部位分别是下呼吸道感染（58.68%）、肠源性感染（15.71%）和皮肤感染（9.09%）。结论：在儿科,脓毒症已得到足够的重视,预防DIC和多器官的功能衰竭、保护重要脏器的功能已成为治疗脓毒症的关键。     

重症监护室护理风险分析与防范探讨

目的:对重症监护室护理风险进行分析,制定落实有效防范策略,提高重症监护质量。方法:将2012年8月~2013年8月本院收治的160例重症监护患者作为研究对象(对照组),分析存在的护理风险及成因,制定有效防范策略,实施于2013年9月至2014年9月本院收治的160例重症监护室患者中(观察组),对比评估两组风险事故发生情况以及患者对护理的满意度。结果:观察组风险事故发生率(5.00%)明显低于对照组(28.75%),观察组患者对护理的总满意度(98.13%)明显高于对照组(62.50%),显著差异(P0.05),有统计学意义。结论:重症监护存在一系列护理风险,针对这些风险分析风险成因,采取有效防范措施,可以降低重症监护室风险事故发生率,提高患者对护理的满意度。     

综合性护理在小儿呼吸性衰竭重症监护中的应用

目的:探讨综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果。方法:选取收治的呼吸性衰竭患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组患儿采用重症监护室常规护理模式,观察组患儿采用重症监护室综合护理模式,比较两组患儿并发症发生率、对护理人员的满意率及患儿留置重症监护室的时间。结果:观察组患儿并发症发生率明显少于对照组患儿,对护理人员的满意率明显高于对照组,患儿留置重症监护室的时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果十分理想,值得临床推广应用。     

儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析

目的研究并探讨儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理效果,并分析其护理方法的价值。方法选取该院2013年10月23日–2014年10月23日收治的88例儿科重症监护室并发肺部感染患儿进行研究,将88例儿科重症监护室并发肺部感染患儿按照信封法随机分为对照组和实验组,每组各44例。对照组患儿给予常规护理,实验组患儿给予综合护理,将两组患儿护理前后的临床指标以及患儿护理满意度进行比较。结果实验组患儿的临床指标改善情况以及护理满意度显著优于对照组患儿(P0.05)。结论对儿科重症监护室并发肺部感染患儿实施综合护理可以改善患儿的临床指标,值得进行推广。     

舒适护理对心血管重症监护病室患者的临床影响

目的:研究在实施舒适护理的方法下,对心血管重症监护室患者产生的临床影响。方法:选取2015年1~6月在该院重症监护室进行医治的80例患有心血管疾病的患者,并对其进行分组,观察组40例患者,采取舒适护理,对照组40例患者,采取普通的基本护理,对比分析观察组和对照组的护理效果。结果:对照组和观察组心血管重症病患者病的发病情况以及各种不良情绪相比较,对照组的各种情况明显高于观察组,其效果显著,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施舒适护理对于心血管重症监护病室患者具有非常重要的意义,其护理效果显著。     

儿科重症监护病房的病原菌及其临床分析

目的 了解儿科重症监护室中收住的感染性疾病的病原及其相关临床因素。方法 回顾2000年1月至2001年2月入住重症监护室细菌培养阳性的感染性疾病患儿病例共97份。细菌培养的标本采自患者的痰液、血液、尿液、脓液、体液等等。结果社区感染占47.96％,院内感染占52.02％,45.9％在重症监护室内感染。结论院内感染仍是较严重的问题,革兰阴性菌的感染仍是院内感染的主要致病菌,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌和超广谱β内酰胺酶的出现必须引起重视。     

探讨小儿危重病房护理评分法对小儿护理干预的指导

目的:探讨儿科重症监护得分的儿科照顾干预指导。方法:分为观察组和对照组,观察组应用儿科重症监护得分的并根据得分给予针对性的护理干预,对照组采取正常得重症监护。结果:观察组的患者症状缓解较对照组患者快,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在儿科护理中采取小儿危重病房护理评分法,能够使医护人员准确掌握患儿病情,采取及时准确的救护,对治疗和预后具有重要的指导意义。     

2010年自治区人民医院儿科重症监护室细菌菌谱及耐药性分析

抗感染是儿科重症监护室的一项重要治疗。由于儿科重症监护室中感染的病原种类多,严重感染、条件致病菌和耐药菌感染多,及时了解细菌的种类分布、耐药情况,对儿科重症感染病人的抗生素选择有重要意义。现将2009年自治人民医院儿科重症监护室的重症患儿感染病原菌的分布及耐药情况所作监测报道如下。     

PICU患儿营养支持现状及营养风险调查

目的本研究选取入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房的患儿,调查入住PICU早期(一周)营养支持治疗的方式,调查疾病种类及各种疾病的营养支持的方式。调查患儿入院时及入院一周时营养不良状况并进行营养风险进行筛查。方法本研究选取2015年7月至2016年2月入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房且住院时间大于7天,年龄1月-14岁,不能经口需给予鼻饲奶或静脉营养的患儿,按患儿营养支持的方式分成肠内营养组(EN),肠内联合肠外营养组(EN+PN),肠外营养组(PN),采集患儿入院基本情况(年龄,性别,疾病等),测定患儿入院时及入院第7天体重,依据2006"WHO儿童生长发育标准"和营养不良实验室判断标准及STRONGkids营养风险筛查方法对患儿进行入院时及入院第7天时的营养不良评估及营养风险筛查。计量资料采用t检验,用均数±标准差(χ—±s)表示,计数资料采用方差分析,利用统计学SPSS 23进行数据分析,P0.05为差异有统计学意义。结果符合条件的入组患儿共79例,其中肠内营养支持的患儿63例(79.75%),混合营养的患儿9例(11.39%),肠外营养7例(8.86%)。入组患儿入院时有44例发生营养不良,发生比率为55.70%,营养风险:低营养风险患儿44例(56.24%),中度营养风险患儿27例(34.23%),高度营养风险的患儿8例(9.53%),患儿入院一周时,发生营养不良患儿有49例,发生比率为62.05%;低营养风险患儿21例(26.46%),中度营养风险患儿41例(52.63%),高度营养风险的患儿17例(20.91%)。结论在小儿重症监护室中营养支持方式以肠内营养支持率最高,单独使用肠外营养支持率最低;在营养支持的患儿罹患中枢神经系统疾病的患儿居首;PICU的患儿存在高营养不良发病率;入住PICU需要营养支持的患儿随着住院时间的延长,患儿营养不良的发生比率及营养风险逐渐上升。     

分析责任制整体护理在儿童重症监护室中的应用效果

目的研究责任制整体护理在儿童重症监护室中的应用效果。方法选取我院于2018年1月至2018年12月期间入住在重症监护室的患儿90例,依据护理方案分为对照组(n=45例)与观察组(n=45例),对照组患儿应用常规护理方案,观察组患儿在对照组基础上应用责任制整体护理,对比两组患儿的护理效果。结果观察组患儿的护理质量评分均高于对照组(P0.05),而不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论在儿童重症监护室中实施责任制整体护理效果尤为显著,可有效提升护理效率与质量,减少不良情况的发生,有助于促进护患关系的和谐,在临床上具有应用价值。     

重症监护治疗学（十）重症监护病房的收住标准

重症监护被认为是“为有康复希望的患者提供比在普通病房或特护区内更为细致的观察和进行有创的治疗”。同时 ,为有潜在或已形成器官衰竭的患者进行治疗。最常见的需要支持治疗的器官是肺脏 ,但也应具备诊断、预防和治疗其他器官衰竭的设施。　　 入住重症监护病房的患者标准　　重症监护适于需要高级呼吸支持或需要两个或两个以上器官系统支持的患者。患有一个或多个器官慢性损伤的患者 ,当其他器官发生急性、可逆性衰竭时也需要支持治疗。早期转入重症监护病房尤其评估是否适合入住重症监护病房时应考虑的因素 诊断 疾病的严重程度 年龄 …     

优质护理服务在重症监护室护理中的应用

目的:本文主要是讨论和研究优质服务在重症监护室中的应用情况以及临床价值.方法:随机抽取重症监护室患者100例,随机分为两组,其中观察组采用优质护理服务以及管理;对照组患采用一般的护理干预.结果:观察组死亡率12.8%,明显低于对照组的26.4%,两者对比差异有显著性(P＜0.01);另外,观察组的医院感染也明显要低于对照组,两者对比也同统计学上差异(P＜0.01).结论:在重症监护病房开展优质护理服务能使得护理质量有所提高,降低患者的死亡率以及医院感染率.     

NICU新生儿院内感染情况分析及对策

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)院内感染情况和护理对策。方法以2015年1月至2016年5月为期,共挑选重症监护病房内入住的新生儿57例,其均发生了院内感染情况,所得数据记研究组。并在同一时期内选择入住重症监护病房,但未发生院内感染的新生儿57例,所得数据记对比组。研究两组新生儿各项资料上的差异,分析导致感染的因素,并总结相应的护理对策。结果两组新生儿性别之间无明显差异(P0.05),但两组之间胎龄、体重、住院时间、侵入性操作次数、抗生素使用种类等因素均存在明显差异(P0.05)。结论导致新生儿重症监护病房院内感染的因素有很多种,必须采取相应护理干预,保证患儿的健康。     

综合护理干预在新生儿呼吸衰竭重症监护中的应用价值

目的对新生儿呼吸衰竭重症监护中使用综合护理干预的临床效果进行分析。方法随机将62例呼吸衰竭重症监护室中的患儿作为观察对象,将其分为两组,即对照组与观察组。对照组31例给予常规性护理,观察组31例开展综合护理干预,观察两组患者护理后效果。结果对照组患儿经护理后其家属的总满意率为77.42%,观察组为100%,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸衰竭重症监护室的患儿采用综合护理干预措施的临床效果更为显著,极具广泛推广意义。